Na vaše otázky odpovídá odborný lékař
- Vložit otázku - - Zkušenosti pacientů -
VYBRANÁ TÉMATA
problémy s prostatou (71),
stresová inkontinence (55),
únik moči (77),
problémy u dětí (61),
pitný režim (35),
potřeba močit v noci (143),
záněty moč. měchýře (154)
Pro podrobné hledání v dotazech a odpovědích, využijte vyhledávání v pravém rohu.
» problémy s prostatou
Otázka: Dobrý den,
je mi 34 let a již asi 5 let mjám inkontinenci. Stydím se a proto jsem to dlouho neřešila. Ale v poslední době se to zhoršuje, proto jsem se začala léčit na urologii. Příští týden mám jít na urodynamické vyšetření. Mám z něho velký strach. Byla jsem už na cytoskopii a bylo to pro mě velmi nepříjemné a bolestivé. Léčím se již asi 10 let na psychiatrii kvůli úzkostným panickým stavům - psychosomatické potíže. Mám nízký práh bolesti a neumím se uvolnit. Mám bolesti i u standardního gynekologického vyšetření. Nejvíc se bojím zavedení cévky, protože mě to nikdy nedělali a myslím si, že je to hodně bolestivé. Prosím o radu jak vyšetření zvládnout. Děkuji
je mi 34 let a již asi 5 let mjám inkontinenci. Stydím se a proto jsem to dlouho neřešila. Ale v poslední době se to zhoršuje, proto jsem se začala léčit na urologii. Příští týden mám jít na urodynamické vyšetření. Mám z něho velký strach. Byla jsem už na cytoskopii a bylo to pro mě velmi nepříjemné a bolestivé. Léčím se již asi 10 let na psychiatrii kvůli úzkostným panickým stavům - psychosomatické potíže. Mám nízký práh bolesti a neumím se uvolnit. Mám bolesti i u standardního gynekologického vyšetření. Nejvíc se bojím zavedení cévky, protože mě to nikdy nedělali a myslím si, že je to hodně bolestivé. Prosím o radu jak vyšetření zvládnout. Děkuji
Odpověď: Myslím si že není se čeho bát. Zvláště u ženy je vyšetření vcelku bezproblémové .Vyplňte si doma ještě mikční kartu . Tuto většina urologů nebo gynekologů v rámci vyhodnocení stavu vyžaduje. Teprve po provedení výše neplánovaných vyšetření bude možno pan doktor definitivně stanovit diagnozu . Potíže jsou jak je vidět již několik let , proto vyšetření neodkládejte.
Otázka: Lečím si inkontinenci.Pomohl by mi Vesicar? Co způsobuje?
Odpověď: Vesicare je velmi kvalitní lék , patřící mezi tzv. druhou generaci léků určených na léčbu hyperaktivního měchýře. Má velmi dorbý efekt na relaxaci svaloviny měchýře. Ve srovnání s konkurenčními přípravky patří mezi lék s nejméně vyskytujícími se vedlejšími účinky
Otázka: Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat, zdali mi pomůže na inkontinenci po porodu kompot s brusinek. Trápí mě už to dlouho a nevím si stím rady. Děkuju za radu. S pozdravem Lenka Ondrejková.
Odpověď: Spíše než kompot by vám pomohlo pravidelné rehabilitační cvičení. Brožurku a zaškolení dostanete buď na rehabilitační amb či na urologické či gynekologické ambulanci.
Otázka: Dobrý den, je mi to velce trapné, ale asi tady nebudu sama s takowými to problémy. Je mi skoro 15 let a v podstatě už od malička trpím unikem moči. po přečtení článku v časopise jsem se dozvěděla, že asi trpím stresovou inkontinencí. Na vyšetření jsem nikdy nebyla proto asi. Stává se mi to když se začnu více smát. nepomáhá mi ani když jdu před tím na záchod. V praxi to vypadá tak, že i když na záchodě není co vykonat, stejně později při smíchu dojde k uniku moči. Mám s tím obrovské potíže jak ve škole tak i ve společnosti. Když jsem ovšem byla u doktorky řekla, že to nic není, že jen musím cvičit. Proto bys se chtěla zeptat jestli by šel můj problém vyřešit jen nějakými cviky nebo je to závažnější případ?Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: V tak mladém věku ani operační řešení není možné. Myslím si navíc , že s probíhající pubertou a hormonálními změnami v těle dojde i ke změně prokrvení orgánů v malé pánvi a částečně i k anatomickým změnám .Většinou tyto stavy samy do dospělosti vymizí. Skutečně dop zatím rehabilitační cviky pánevního dna s speciálně svěrače moč trubice. Výhodou by bylo navštívit dětského urologa a chodit na tzv biofeedback.
Otázka: dobrý večer,strašně mě trápí hmm.přes den naprosto v pořádku,bez inkontinence,ale jekmile usnu,tak se i několikrát za noc pomočím.stav se stále zhoršuje,ikdyž beru Vesicare,naprosto žádný ečfekt.je mi 30let,a musím spát v plenkových kalhotkách,je to strašné.slyšela jsem o přípravku Ive,ale nevěřím,že by mi bylinky v tomhle pomohly.mám pocitmže můj urolog je už bezradný.také beru antideprwsiva,které by možná mohli inkontzinenci v noci zhoršovat,také mám slabou cukrovku,ale to prý není příčina.prosím poradte mi,zda by nebylo nějak možné mi pomoci,je vhodná např.operace?z té mám právě obavy,nebot mám i trombofilii,a měla jsem již i plicní emobolii.takže opravdu zdravotní stav děsný,a do toho ještě to pomočování.prosím,prosím,moc,pomozte mi nějak!!!děkuji Milena
Odpověď: Pokud dochází k úniku a pomočení jen během noci , pak by bylo vhodné v kombinaci s antimuskarinikem ještě zredukovat večerní příjem tekutin a posléze ev vyzkoušet antidiuretický hormon ( Moničin Melt 60 - 120 ug) který je schopen zredukovat noční produkci moči. Je ale nutno stav konzultivat s vaším lékařem , zda tam nebude nějaká kontraindikace . Nemám představu jaké léky užíváte atd .
Otázka: Dobrý den, slyšel jsem, že by měl být na trhu nový lék na inkontinenci od fy Zentiva - Uroflow a měl by být na rozdíl od současných bez doplatku.Můžete jej doporučit?Děkuji Voltr
Odpověď: S tímto lékem mám osobní zkušenost , již je na trhu nějakou dobu a lze jej doporučit. Jde o další z řady velmi kvalitních medikamentů jež můžeme použít k léčbě hyperaktivity měchýře.Je skutečně v lékárnách bez doplatků.
Otázka: lečím se na inkontinenci uš řadu let nosím pleny i přes den, chtěl jsem se zeptat protože my tenhle problem neumožnuje dělat práci, nebo je to nepřijemné, jestli se dá dostat na inkontinenci častečný nebo celkej invalidní duchod , děkuji za odpověd
Odpověď: Myslím si že by bylo vhodnější uvažovat o tom , jak problém vyřešit. Dostavte se s vyplněnou mikční kartou k urologovi či urogynekologovi . Bude třeba objektivizovat typ inkontinence . Vše je většinou léčitelné různým způsobem ( léky , režimová opatření , operace)
Otázka: Dobrý den, neco pres rok a pul se lecim
s mocovym mechyrem a s problemy s nim spojene...porad neco hledam na netu a nasla jsem intersticialni cystitidu...prijde mi,ze me priznaky
jsou uplne totezne..ale abych zacala od pekne od zacatku..v srpnu 2007 jsem mela pohlavni styk s pritelem,chytl me močák,dostala jsem antibiotika,ty zabrala,ale než jsem je dobrala,tak se mi to nějak zhoršilo,má obvoďačka
mi dala jiné..v moči se nic ale nenašlo...přetrvávaly u mne pocity tlaku na močení,tlak v moč.trubici,brala jsem nějaké léky na uvolnění močáku,prý ho mám podrážděný. Ale nic nepomahalo!no,pak jsem si zašla k urologovi ale nic..udělal mi urocystoskopii,kalibraci a nic nenašel,jen mírně
zúženou moč.trubici (21Chr),ale ty pocity mám pořád..někdy mi přijde,že po pohlavním styku se mi ty pocity zintenzivní.ak jdu k doktorovi,nic nenajde,dostanu prášky.. nekdy na podzim mi našli ureoplazmu (novy urogynekolog)..lecili jsme se oba,ja i pritel..kontrolni vysledky byly negativni..ale problemy jsem mela dale..Tento doktor mi udelal i uroflowmetrii, pry je vsechno
v poradku,ale diagnostikoval mi urgentni inkontinenci.
Takze jsem si nasla dalsiho lekare..no a ted momentalne beru ATB,zase se mi to nejak zhorsilo..ale kultivace moce nic neukazala,zase nic..ale ty ATB beru jeste na dalsi preleceni ureaplazmy,abychom ji mohli uplne
vyloucit..pokud vysledek bude negativni,tak pry asi pujdu na proteti moc.trubice v zuzenem miste.
Jen proste nechci jit na zadny zbytecny zakrok..chci si byt jista,ze to je jen tim zuzenim...ale ja mam i jine priznaky:bolestivy podbrisek,obcasne
vystrelovani bolesti do pochvy,SI skloubeni,do vajecniku..nekdy je bolestivy
i pohlavni styk..nejhorsi je ale staly pocit nutkani na wc, ktery se nezmirnuje..nemuzu to nekdy vydrzet,strasne to boli
Jsem ze všeho zoufalá..mám strach jezdit busem,abych
nepotřebovala na WC, strach ze sexu,aby se to nezhorsilo..nemuzu normalne
zit.dekuji
Odpověď: Stav nelze jednoznačně definovat . Udáváte že vás trápí bolesti ,urgence a frekvence . Nevím proč se uvažuje o protětí močové trubice pokud je normální uroflowmetrie a kalibrace je 21 F. ( prováděl všechna vyšetření jeden lékař , máte pocit že máte obtížnou či přerušovanou mikci? , Máte postmikční reziduum? Byla jste na gynekologickém vyšetření včetně stěrů z pochvy a čípku ? Dop vybrat si jednoho doktora a nechat se pořádně zkontrolovat a vyšetřit.
Otázka: Dobry den,
je mi 23 let. Pred 2mi lety jsem prodelala zanet mocovych cest. Po navsteve urologa byl prelecen antibiotiky a nemela jsem jiz zadne potize. Avsak pred cca dvemi mesici jsem zacala pocitovat castejsi potrebu na moceni. Toto se zhorsovalo a nyni chodim na WC az 3krat za hodinu. Po kratke (nenarocne) prochazce mivam uplne mokre kalhotky. Sportuji 3krat tydne.
Zasla jsem opet na urologii. Podle lekare nemam zanet, take se dobre vyprazdnuji a nenasli mi ani chhlamydie. Mokro v kalhotkach je pry zpusobeno pocenim. Poslali me domu, ze jsem v poradku. Predevcirem me partner rozesmal a doslo k uniku moci. Jsem z toho celkem vystrasena. V noci se mi zdava, ze musim nutne mocit. Vzdy se probudim se strachem, ze jsem se pomocila a rychle utikam na toaletu. Muze se jednat o hyperaktivni mocovy mechyr? Nebo jsou me potize psychicke (studuji pomerne narocny technicky obor a nyni probiha zkouskove obdobi). Predem dekuji za Vasi odpoved.
Odpověď: Může jít o kombinaci urologických obtíží i psychického vypětí posledních měsíců. Na urologii by bylo vhodné zkontrolovat Uroflowmetrii , dále postmikční zbytek sonograficky ,vyšetřit a zhodnotit mikční porce. Dále je potřeba vyloučit ev podíl tzv stresové inkontinence.( stress test + urodynam. vyšetřením)Je však pravda , že zvláště pokud jste ještě nerodila , tak podíl stresové složky by byl spíše překvapením. Může ale jít o hyperaktivní měchýř
Otázka: Dobrý den,
je mi 29 let. Asi před třemi lety jsem silně prochladl na lyžích v "oněch" partiích a přivodil si zánět prostaty. Léky se to upravilo a bylo vše v pořádku. Po roce a půl se mi to stalo znovu na kole. Došel jsem si na urologii, kde mě léčili antibiotiky, provedli řadu vyšetření - ultrazvuk, vyšetření moči, prostaty (prohmatem), vše negativní. Léčba zabrala asi na 90%. Nicméně od té doby, již cca 1,5 roku, mne trápí lehká inkontinence. Mám časté nutkání na močení, pocity nevyprázdněného měchýře, noční buzení na močení (sice vždy, ale stačí jít jednou). Tyto obtíže jsou však slabšího rázu. Co mě trápí je, že po vymočení dochází u mne ke "kapkovitému" úniku moči (silně horší, když se to spojí s "velkou", čili s močením v sedě). Tyto obtíže postupně, ale výrazně ustupují při sexuální abstinenci. Mám-li však dvě či tři vyvrcholení denně (i několik dní po sobě), moje obtíže se prudce zhoršují. To potom moč uniká v kapkách -ale ne moc, třeba při sednutí či tak- i třeba hodinu. Cítím občas i jistou tupou bolest v podbřišku. Urolog však na nic nepřišel, vyzkoušel asi tři léčby a upravilo se to do stávající podoby (potom prochladnutí z kola to bylo mnohem horší, pálilo mne i při močení a inkontinence byla mnohem horší). Doporučil mi pak jako jediné upravit životosprávu či nějaké preparáty. Jediné zlepšení -výrazné- nastává při třeba pětidenní sex. abstinenci, což mi zase nevyhovuje, neboť potřeba je vyšší. Urolog mi doporučil třeba různé preparáty, výtažky, kolega z práce brát Zinek. Výsledek je že, se mi zlepšila erekce a zesílila ještě víc sex. chuť což přineslo zase záporné výsledky. Navíc to pomohlo jen dočasně a po jejich vysazení to bylo zase stejné. Můžete mi prosím poradit? Děkuji
Odpověď: Stav je nepříjemný , nicméně není jakkoli jinak řešitelný.Pokud nejste ochoten snížit frekvenci styků , pak zžejmě není žádný způsob jak potížím zabránit. Vše je dáno asi překrvením v oblasti prostaty a prostatické uretry po opakovaných koitech. Potíže jsou pak charakteru klasických potíží při zvětšené prostatě u starších mužů.
Užívají se na to léky charakteru alfablokátorů jež uvolňují svalstvo a průtok v této části močové trubice. Nicméně nevidím zde nyní indikaci k tomu aby jste začal tyto léky užívat když nejsou nutné.Jednodušší by bylo postupně snížit frekvenci koitů.
Užívají se na to léky charakteru alfablokátorů jež uvolňují svalstvo a průtok v této části močové trubice. Nicméně nevidím zde nyní indikaci k tomu aby jste začal tyto léky užívat když nejsou nutné.Jednodušší by bylo postupně snížit frekvenci koitů.
Otázka: Jsem 2roky po zavedeni TVT pásky,přesto stále přetrvávají problémy s udržením moče.V součastnosti užívám 2. balení Detrusitol a mimo sucho v ústech nepozoruji žádné zlepšení,porad´te jak dál,děkuji.
Odpověď: Problém může být dvojí.1. Jde o recidivu tzv.stresové inkontinence( únik při kýchnutí, kašli, chůzi atd)Nebo může jit o urgentní etiologii - urgence de nuovo - Vše má jiné řešení. Bude třeba zjistit uložení pásky , charakter mikční křivky a zhodnotit i postmikční reziduum.Dle výsledku pak bude možno postupovat dále. Obraťte se na pracoviště kde jste byla operována.
Otázka: Dobrý den, již 3.týdnem trpím neustálým pálením močového měchýře, avšak bez bolesti při močení. Vymočením však pálení neustává. Je mi 30 a mám po 3 porodech. Tyto problémy jsem doposud neměla. Nález na papírkovém testu z moče byl negativní jak na krev tak na bílkovinu, únikem moči netrpím, naopak bych řekla, že vymočení je pro mne víc namáhavé než dříve(po 2.porodu jsem trpěla i inkontinencí). Mám diagnostikovanou úzkostně-depresivní poruchu a mám obavy, že tyto problémy mohou souviset. Přes den chodím na WC velmi často, přes noc potřebu nemám a pálení se objevuje až cca.1 hodinu po probuzení. Navíc při nedávné konzumaci alkoholu jsem byla bez problémů, o to větší problémy se však objevily ráno po probuzení. Domníváte se též, že by problémy mohly souviset s psychikou? Z vlastní zkušenosti vím, co všechno psychika dokáže. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Myslím si že problémy budou skutečně u vás hodně spojeny s psychikou.
Pokud je vyloučena infekce močových cest může být příčinou pálení až bolestí i koncentrovaná moč. Je tedy výhodné zvýšit příjem tekutin. Pokud problém do 14 dní neodezní , tak se obrať te na specialistu v místě bydliště ( Urologická ambulance) Nachystejte si i seznam medikamentů které momentálně užíváte.
Pokud je vyloučena infekce močových cest může být příčinou pálení až bolestí i koncentrovaná moč. Je tedy výhodné zvýšit příjem tekutin. Pokud problém do 14 dní neodezní , tak se obrať te na specialistu v místě bydliště ( Urologická ambulance) Nachystejte si i seznam medikamentů které momentálně užíváte.
Otázka: Dobrý den, už přibližně 3 měsíce trpím častým chozením na toaletu a občas i inkontinencí. Je mi 19 a čeká mě v květnu maturita. Myslím si, že chodím často kvůli strachu z maturity a návalu stresu. Mám pocit, že potřebuji na toaletu i po odchodu z toalety. Poraďte mi prosím, jestli existují nějaké bylinky nebo přípravky, které by pomohly. Snažím si nepřipouštět strach ze školy, ale nejde to, navíc mam i psychický problémy typu deprese z postavy, samota a podobně. Prosím o radu, už nevím, jak dál. Děkuji za odpověď
Odpověď: Myslím si že skutečně u vás bude hlavní problém psychický stres a vypětí před maturitou. Je potřeba nepodléhat každému nucení , ale snažit se interval postupně prodlužovat. Močový měchýř se dá vytrénovat stejně jako jakýkoliv jiný sval. Pokud by nebyl efekt dostatečný , dop. zkraje spíše sedativa ke celkovému uklidnění než speciální léky na korekci hyperaktivního měchýře. Prostě je potřeba se dát do pořádku hlavně psychicky a vše bude O.K.
Otázka: Jsem ročník 1927, mám zvětšenou prostatu již asi 20let, užívám Omnic Tocas. Mám též hyperaktivní měchýř - nucení na močení až 3x za hodinu - a inkontinenci. Navštěvuji pravidelně urologa, který se obává předepsat mi jiné léky kromě zmíněného Omnicu, protože se obává zástavy močení. Dříve jsem před delší cestou autobusem použil Dynil (nebo Dinyl ?), který prodloužil bez jiných problémů intervaly mezi nucením na močení až na 2 hodiny, bez příznaků inkontinence.
Lze v mém případě hyperaktivní měchýř ještě léčit ?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Momentálně se již velmi úspěšně kombinují léky na prostatu ( jako např ten váč Omnic Tocas s antimuskariniky ( např Detrusitol či Vesicare) které mají belmi kvalitní efekt na hyperaktivitu měchýře a přitom nemají proretenční efekt . Jistě že bude vhodné dávku netitrovat a sledovat postmikční zbytek . Ale stav bych dop řešit kombinovanou léčbou..
Otázka: Dobrý den,
moji mamince je 80 let. Před 2 roky prodělala závažnou mozkovou příhodu.
Krom toho je diabetička a je po operaci srdeční chlopně.
Jako jeden z nepříjemných důsledků mrtvice zůstala vážná inkontinence. Musí nosi celodenně vložky a v noci plenu.
Prosím o odpověď, zda v jejím věku a při jejích zdravotních potížích lze únik moči nějak řešit.
Děkuji předem za odpověď. Marie Tesařová
Odpověď: Bohužel ve vašem případě již jiné řešení než používání absorbčních plen není.
Otázka: Dobrý den je mě 59 před 13 lety jsem byla na operaci tzv.závěs moč. měchýře kvůli inkontinenci to by bylo dobrý ale trápí mě časté močení i několikrát za noc a když to přijde musím hned jinak je zle nudržím to.Moc mě to trápí bojím se někam jezdi i dál chodit dá se s tím ještě něco dělat abych mohla normálně žít? Děkuji
Odpověď: V tomto případě ve 20% může po tomto typu operace vzniknout tzv urgence de nuovo, tedy vzniklá zřejmě v důsledku dráždění páskou jako cizorodým materiálem. Lze problém ztlumit medikamentozně . . Druhou možností může být i tzv hyperkorekcí , tedy přitažení pásky o něco více. Nechte se zkontrolovat na pracovišti , kde jste byla operována .
Otázka: Dobrý den, je mi 19
již někdy od začátku června se u mě vyskytlo časté chození na WC, a poslední dobou po užívání Augmentinu v době nachlazení ,kdy se mi oloupala kůže v oblasti genitálii , se přidává něco jako inkontinence a místné bolesti v zádech. Vím, že mi budete radit, ať zajdu k doktoru, ale já mám od mala panickou hrůzu z lékařů. Myslíte, že by mi pomohl Urinal. ? Předem děkuji za radu.
Odpověď: Nemá smysl se bát vyšetření a léčit se pokoutně sám. Nemohu vám poradit , jelikož bez vyšetření by to byla ode mne nezodpovědnost.. Bude třeba alespoň základní urologické vyšetření ( moč sediment , ev kultivace moči , dále sonografie dolních močových cest před a po vymočení a ev uroflowmetrie a zhodnocení mikční karty . Tuto si již múžete vyplnit za 2-3 dny.
Otázka: Dobrý den,pane doktore, prosím o radu.Je mi 52 let,nemám sice každodenní potíže s inkontinencí,ale lékař mi doporučil pásku pro stresovou inkontinenci(transobturatorní přístup), řekl také,že nebudu smět po operaci nosit těžší věci-nákupy. Je myšleno třeba půl roku anebo snad trvale? Mám z toho obavu, to bych raději operaci odložila.Děkuji.
Odpověď: To není problém , pokud nemáte každodenní obtíže , myslím si že je bez problémů možno vyzkoušet efekt konzervativní léčby . Rehabilitační cviky pánevního dna mohou být velmi úspěšné , ale musejí se praktikovat denně alespoň po dobu 30 minut a to po dobu více jak 3 měsíce .Teprve pokud nebude efekt uspokojivý je možno uvažovat o založení pásky . Tato operace není složitá , ale je delikátní na exaktní provedení
Otázka: je mi 32let chodím často močit vydržím to tak max.1.5hod,nejhorší je pro mě cestování už po hod.jízdy musím,v noci tak 3x,inkontinencí netrpím v létě plánuji delší cestu když začnu s léčbou v nejbližší době zvládnu to?
Odpověď: Máte asi problémy charakteru hyperaktivního měchýře . Bude třeba si nechat vyšetřit močový sediment a posléze nechat vyšetřit tzv uroflowmetrii a postmikční zbytek ultrazvukem .Vyplňte si dotazník OAB a vyplňte mikční kartu ( seznam mikcí za 3 dny včetně jejich objemů v ml). Bude pak možno verifikovat příčinu potíží a nasadit odpovídající léky.
Otázka: Dobrý den.
Asi před rokem jsem byla poprve na kalibraci močové trubice, po 3 měsících podruhé. Poté jsem na urollog. klinice podstoupila rozšíření moč. trubice tzv. Otis. Přeléčena Cotrimoxazolem, nasledně Doxyhexalem. Všechna další bakteriolog. vyšetření v pořádku. Po zákroku čaté a bolestivé močení, které trvá dodnes. Během dalších měsíců byly provedeny urolog. i gynekolog. stěry-vždy negativní-, urolog. i gynekolog. vyšetřní s konečným verdiktem- hyperaktivní moč. měchýř a snížená kapacita moč. měchýře-max 200 ml. Nasazen Mictonorm 1 měsíc, nyní třetí týden užívám Vesicare 5 mg a zatím žádné zlepšení, spíš naopak. Již před medikamentózní léčbou křečovité bolesti přirození, tlaky a bolestivé stahy.Sexuální život velmi omezen, začínám mít depresivní pocity a přestávám věřit v zlepšení, natož uzdravení. Prosím o radu a Váš názor.Děkuji.
Odpověď: Myslím si že vše co uvádíte nesouvisí s uvedenou OTIS uretrotomií . Zřejmě jste na výše uvedený zákrok šla pro nějaké urologické potiže. Po rozsáhleji provedené uretrotomii by bylo možno očekávat spíše problémy s inkontinencí. Zřejmě trpíte projevy charakterizovanými jako omplex symptomů hyperaktivního měchýře ( na tyto problémy máte Vesicare+ Mictonorm) a dále dyspareuniemi - tj dyskomfortem poševním až bolestmi. Obecně tyto všechny problémy je možno charakterizovat slovy syndrom pánevní bolesti - tzv pelvic pain syndrom či uretrální syndrom. Pokud je po provedené operaci vše pořádku po urologické i gynekologické stránce , medikace je nastavena Dop ještě navštívit poradnu pro léčbu chronické bolesti a rehabilitační odd resp ambulanci . V některých případech jde o projevy spasmu pánevního dna a vhodná rehabilitace je dokáže uvolnit.
Otázka: Vážený pane doktore,zdravím a ráda bych Vás požádala o radu.Jsem po několika závěsných operacích pro stres.inkontinenci a dg.HMM.Několik let se katetrizuji.Po ránu jsou rezidua vyšší kolem 350ml. Je mi 54 let.Užívám Vesicare 5 mg.Při psychickém stresu se vůbec nevymočím a musím se vycévkovat. Po léčbě jsem kontinentní.Problém je v tom,že mě bolí v pravém podbříšku a gynekolog prohlásil,že jsou to srůsty,aniž by mě vyšetřil a doporučil laparoskopii.(Před 30 roky oper.slepého střeva).Mám strach,aby mi nenarušili předchozí operace,které se dělaly jinde.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Nevím o jaké operace jinde šlo , ale skutečně se ,může jednat o bolesti způsobení srůsty v pánvi. Jinak je potřeba vyzkoušet , zde není stav s obtížnou mikcí již navozen medimanetozně , Zkuste zredukovat či vysadit Vesicare , a bude potřeba monitorovat zbytkovou moč , kolik vycévkujete nebo vymočíte . Pokud by stav byl navozen medikamentozně lze jistě i vyměnit lék a zkusit jiný. Nevím jak to vypadá po operacích inkontinence , zda není problémová mikce způsobena i tzv hyperkorekcí , tedy přílišnou elevací močové trubice či její kompresí.
Otázka: Dobrý den, pečuji o nemohoucí a inkontinentní matku. Matka je v péči pouze praktického lékaře. Pro její fyz. stav k urologovi nechodíme. Matka je zařazena u PL do 2. stupně ink., vložné pleny v současné době přestávají stačit.
Sdělte mi prosím, podle jakého klíče se určuje stupeň inkontinence a kdo ho určuje.
Dále prosím o sdělení, kde najdu informace o finančním čerpání v Kč na jednotlivé stupně a časová období.
Děkuji, Bernard.
Odpověď: Tyto informace mají k dispozici posudkový lékaři , já vám bohužel nedokážu odpovědět. Navíc i praktičtí lékaři mají své limity na čerpání prostředků. Nicméně lze jistě domluvit se svým praktickým lékařem , aby místo vložek předepsal absorbční kalhotky( těch bude samozřejmě méně) které by mohly vyhovovat. Všichni výrobci hodnotí stupně inkontinence a potřebné absorbční pomůcky dle absorbovatelného množství moči ( např vložky se pak dle toho dělí na mini , medium , maxi atd)
Otázka: Dobrý den.Můj dotaz se týká mojí manželky.Již asi tři roky
trvá její trápením s častým močenim a mnohdy i pomočováním .Má 81roků.Do společnosti nemůžeme.Pokud jdeme na nákup,tak máme vytypovány možnosti kam se dá "doběhnout"..Mnohdy to nevýjde.Horší je to v noci,kdy musi chodit velmi často a taká někdy "nestihne"
Pan doktor ji zatím přděpisuje vložky ,(stále větš).Manželka se strašně stydí a mám dojem ,že pan doktor se od ní celoou skutečnost nedoví.Moč je čista a bez nálezu.Velice prosím o radu nebo doporučení urolog.lékaře.Moc děkuji Vat.
nálezu
Odpověď: Bude potřeba přesvědčit manželku , aby se dostavila na urologickou nebo gynekologickou ambulanci. Pokud jde o problém jenž lze léčit medikamenty , bylo by škoda užívat vložky a trápit se doma . Vyplňte doma tzv mikční kartu , tzn. zápis během 2-3 dní jednotlivých mikcí včetně časové souslednosti a množství v ml vymočené moči. S tím papírem dojděte k urologovi ve vašem spádu a nechte si vyšetřit moč. Pokud se prokáže , že jde o hyperaktivitu měchýře s projevy tzv. urgentní inkontinence bude možno nasadit adekvátní léčbu jež by stav měla řešit. ( nebo alespoň výrazně zlepšit)
Otázka: Dobrý den, je mi 23 let. Před rokem v létě jsem měla ukrutné bolesti v podbřišku a krev v moči. Byla jsem léčena na zánět antibiotiky. Od té doby mám ale problémy s močením. Nevím jestli to spolu může souviset. Moč je po vyšetřeních už bez nálezu. Já však chodím 3x do hodiny na toaletu,i v noci tak 2x. a když cítím,že "se mi chce" tak mi začne bolet v podbřišku a musím jít jinak se bolesti zvyšují. Někdy ale odejde jen trochu moče někdy zas hodně..Inkontinencí netrpím. Omezuje mi to v životě, když třeba sedím dlouho v divadle na představení,tak nemůžu vydržet do pauzi. Co mohu udělat...děkuji za odpověď
Odpověď: Nechte si zkontrolovat močový sediment vyplňte si mikční kartu. Bude vhodné urodynamické vyšetření - uroflowmetrie - mikce do WC s vyhodnocením ev poruchy mikce dle tvaru křivky. Bude třeba vyloučit recidivující infekce a hyperaktivitu měchýře . Bude nutno navštívit urologickou nebo gynekologickou ambulanci.
Otázka: Dobrý den.Je mi 53 let . Od 42 let nemám menstruaci z důvodů užívání léků /Prosulpin. Sulpirol/. V posledních letech se u mne projevuje únik moči při zakašlání, kýchnutí, nebo při zvýšené námaze. Když jsem to řekla gynekologovi, poradil mně asi 3 cviky na zpevnění svalů, pokud to nepomůže, pak operace /páska/. Neexistuje na to nějaká léčba medikamenty, kterou bych eventuelně vyzkoušela před operativním řešením? Jaké léky by na to byly vhodné? Předem děkuji za vaši radu.
Odpověď: Pokud nebudou úspěšné rehabilitační cviky pánevního dna , bude třeba se skutečně podrobit operaci se založením pásky pod močovou trubici. U nás nejsou registrovány léky , které by mohly mít efekt u pacientek se stresovou inkontinencí ( Na Slovensku existují - Yentreve) Nicméně efekt medikace je velmi sporný a navíc jsou léky i dosti drahé ( kolem 1000 korun) a po vysazení většinou problém znovu nastupuje. Dop tedy rozhodně raději operaci. Jde o miniinvazivní a velmi efektivní řešení.
Otázka: Dobrý den. Je mi 65 let a už od mládí trpím stresovou inkontinencí. Vždy hlavně při smíchu jsem neuměla udržet moč. Dařilo se mi to vždy utajit, ale bylo to velice nepříjemné. Teprve až v 48 letech jsem se odhodlala jít k lékaři. Paní doktorka na urologynekologii mě vyslechla, provedla vyšetření močového měchýře, prováděla jsem cviky - avšak bez efektu. Potom mi p. doktorka v nemocnici provedla plastiku - avšak opět bez efektu. Doporučuje mi cvičení, přes počítač sleduje jak se mi daří stahovat pochvu a konečník, léky žádné neužívám a inkontinence mě trápí stále. Chodím přes den častěji močit a někdy musím hodně spěchat, abych to stihla. V noci jdu močit tak 1x až 2x. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Jde zřejmě o smíšenou inkontinenci , nebo alespoň o kombinaci stresové inkontinenci se symptomy hyperaktivity měchýře. Urgence , nucení a frekventní mikce lze dobře korigovat medikamentózně. Pokud je rehabilitační cvičení pánevního dna včetně biofeedbacku bez většího efektu , doporučuji obrátit se na urologickou amb někde v nemocnici a domluvit se na operačním řešení problému . Ideální by bylo předtím vyplnit mikční kartu. Předpečení hyperaktivity měchýře před operací by bylo vhodné.
Otázka: Dobrý den ,
mám dotaz možná to s tímto tématem nesouvisí?! Mám potíže s únikem moči při zátěži( běh, výskok, když něco těžkého zdvíhám) v poslední době i při zakašlání nebo kýchání. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Bude třeba navštívit urologa , a ten by měl zjistit , zda jde o tzv stresovou inkontinenci( únik při kašli , smíchu atd ) a nebo zda jde o urgentní inkontinenci ( frekvenční mikce ,urgence spojené s nedoběhnutím na WC) Dostanete k vyplnění dotazník , vyplní se mikční karta a vyhodnotí vaše mikce dle základního urologického vyšetření . Bude vám navržen postup dle výsledků provedených vyšetření.
Otázka: Dobrý den, je mi teprve 22 let (žádný porod ani jakýkoli gynekologický zákrok nebyl) a přesto trpím občasným únikem moči. Například při smíchu, nejsem schopna ovlivnit zastavení svěrače moč. trubice, někdy i při kýchání atd. Moje maminka má stejný problém, ale je pravda daleko starší než já. Mohla jsem to zdědit ? Jaké mi navrhujete řešení ??? Mockrát děkuji.
Odpověď: Jde o projev tzv. stresové inkontinence, kdy k úniku moči dochází při kýchnutí , kašli , dřepu , poskocích atd. v důsledku ochabnutí svalstva pánevního dna .
Vzhledem k zatím malým potížím doporučuji zahájit rehabilitační cviky - vše vám
vysvětlí urolog nebo urogynekolog včetně edukačních brožur.
Vzhledem k zatím malým potížím doporučuji zahájit rehabilitační cviky - vše vám
vysvětlí urolog nebo urogynekolog včetně edukačních brožur.
Otázka: Letos mi bude 45 let,mám jednu ledvinu,která byla bloudivá,mám v chronický zánět.V září 2007 mi byla odebrána děloha,protože jsem měla problémy s inkontinencí,upozornila jsem před operací lékaře na tento problém.Provedli mi přední poševní plastiku.Teď nemám problém se samovolným unikem moči,ale musím chodit často na záchod,když nejdu okamžitě,tak prostě moč neudržím.Paní doktorka mne kontroluje,stahy pánevního dna mám dobré.Můžete mi,prosím poradit co mám dělat?Je to velmi problematické,když jdu třeba nakupovat,nebo na návštěvu.
Odpověď: Jde o problém s hyperaktivitou měchýře. Vyplňte si mikční kartu za 2-3 dny a domluvte se na základní urologické vyšetření ve spádové urol ambulanci. Stab bude jistě možno korigovat( tréning měchýře + medikamenty).
Otázka: dobrý den je mi 39 let a mám problémy s inkotinencí. léčím se už 14 let s rostroušenou sklerozou.Bylo mě řečeno,že potíže mám kvuli této diagnoze.Četla jsem v jednom časopise, že je možné se inkotinence zbavit aniž by se muselo jít třeba na operaci a nebo brát dlouhodobě léky. Nějaký profesor nevím už jmeno tam psal,že lidé jsou zbytečně lékaři strašeni o nevyléčitelnosti.Prý se dá pomoci nějakým cvičením a ještě tam psal o 2 způsobech vyléčení.prosím poradte mi. Předem děkuji ya odpověd. Pisatelka Zdenka
Odpověď: Pacienti s RS trpí velmi často i mikční dysfunkcí. Někdy je problém kombinovaný , tzn mikce obtížnější s nutností tlačit , ale na druhé straně i frekventní mikce , urgence ,a někdy i inkontinence. Problém je vyvolán neurogenní poruchou a symptomatologií se často mění dle klinického obrazu RS. Každopádně lze problém medikamentozně korigovat . domluvte se na urologii. Bude potřeba urodynamické vyšetření a základní urologické vyšetření než bude kde je jádro problému a jak jej léčit.
Otázka: Dobrý den, mám vážný problém. Už skoro 6 měsíců cítím v tříslech vnitřní píchání (vlevo od penisu). Pokud místo prohmatám, tak je citlivější a někdy i bolí. Nevím, jestli to s tím souvisí, ale v noci se (vždy po alkoholu, nejsem ale opilý) počůrávám. Dost mě to trápí. Můžete mi poradit?
Děkuji
Michael 30 let
Odpověď: Jelikož jsem si vás nevyšetřil, skutečně nemohu říci, co je příčinou vaší inkontinence ani co by mohlo způsobovat píchání vlevo od penisu .jak dlouho u vás trvá ta noční inkontinence ?
Otázka: Dobrý den,mám jeden dotaz.Je mi 43 let a asi rok trpím stresovou inkontinencí.Nejdříve jsem na radu lékaře posilovala pánevní dno-ale bez vetších úspěchů.Nyní mi dal lékař tablety Melipramin.Ale až doma jsem si z příbalového letáčku vyčetla,že tento lék je používán při léčbě depresí a není možné s ním řídit mot.vozidla.Jsem na autě dosti závislá,nemohu si dovolit nejezdit a nebo jezdit pod vlivem léků.Můžete mi prosím říct,zda byla volba lékaře tímto lékem správná?Nějak se mi nezdá léčba inkontinence lékama na depresy.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Tyto léky skutečně nemají na stresovou inkontinenci větší vliv, nicméně někdo je ještě užívá na korekci urgentních symptomů ( urgence, frekventní mikce) Doporučuji léky vysadit. Pokud je únik při kašli kýchnutí atd větší a potřebujete i absorpční vložky,bylo by vhodné se domluvit na gynekologii nebo urologii na operačním řešení. ( Momentálně je velmi efektní založení tzv. tahuprosté pásky pod močovou trubicí)
Otázka: Dobrý den, je mi 32 let jsem 3 roky od 2. porodu, kdy se mi poprvné objevila v těhotenství inkontinence.Asi 3 měsíce po porodu to téměř vymizelo. Asi po půl roce se mi opakovaně objevuje nucení na močení, i když opakované čůrání je minimální.Vypozorovala jsem,že je to zřejmě spojeno s dobou, kdy užívám určité neškodné léky na obličej např. Aknemicin nebo zinerit nebo vitamíny nebo slim cup. Žádné vážné léky neužívám.Na urologickém vyšetření jsem byla i na ambulantním vyšetření močových cest vše ok.Kde by mohla být příčina?Trpím častějšími mírnými gynekologickými záněty téměř vždy léčenými. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Pokud jsou potíže spojeny s užíváním dermatologických přípravků , není nic jednoduššího ,než je na čas vysadit a budete vidět zda potíže ustoupí. Pokud bude problém s frekventní mikcí a nucením přetrvávat i nadále , vyhledejte urogynekologickou ambulanci, bude třeba zřejmě podstoupit základní vyšetření k vyloučení hyperaktivity měchýře včetně zahájení adekvátní léčby . Vše může být i při zcela negativním nálezu v moči.
Otázka: Je mi 60tet.Užívám Tramal, Coxtral, Arimidex. Již asi 3roky mám svědění v rozkroku, ne však v genitaliích. Je to velmi nepříjemné a mám i pocit vlhkosti, protodenně nosím vložku. Ginekoložka mi doporučila Vkládat čistě vyškvašené sádlo.Na noc omezuji pití,několikrát se mi stalo,že jen tak,tak doběhnu na WC.Mám strach, že se v noci nevzbudím včas.Prý je to následek užívaných léků a tudíž vysichání. I můj intimní život s manželem je nulový. Děkuji předem za radu. Lída.
Odpověď: Milá Lído , je zřejmé , že by bylo záhodno zřejmě podstoupit vyšetření na urologické ambulanci. Bude třeba vyplnit mikční kartu ,vyloučit hyperaktivitu měchýře a inkontinenci moči. Jinak by bylo vhodné s sebou přinést všechny zprávy od gynekoložky včetně výsledků stěrů z pochvy. Uvedené potíže mohou někdy vyvolávat i mykotické infekce. Nebráním se různým alternativním metodám či užívání potravinových doplňků , ale efekt sádla se evidentně neosvědčil.
Otázka: Dobrý den, jsem po urogynekologické operaci novou metodou PROLIFT. Po gynekologické stránce je vše v pořádku, ale po stránce urologické nikoliv. Mám potíže s močovým měchýřem. Zjistila jsem, že jdu na WC až 23x za den. Pokud jsem v klidu - sedím nebo ležím - problémy nejsou až tak velké, ale pokud stojím nebo chodím, tak mě to velmi často nutí k močení. Ale úplně nejhorší je to venku. Když jdu ven, tak několik hodin nepiji, protože mám strach, že neudržím moč. Stejně mám ale nutkání k močení a pobolívá mě močový měchýř a neustále hledám v okolí, kde se pohybuji, veřejné záchody. Připadám si jako hypochondr. Vzhledem k tomu že mi je 56 let a jsem zvyklá na pohyb (lyžuji, jezdím na kole, dělám turistiku), tak mám obavy, jestli to vše mám šanci zvládnout v mojí současné situaci. Jsem bezradná a tak prosím o vaše vyjádření.
Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Zřejmě jde o tzv urgenci " de nuovo" vzniklou až po implantaci síťky do pochvy . Jde o cizorodý nevstřebatelný materiál a jsou bohužel popsány tyto případy , kdy dojde ke dráždění měchýře. ( Někdy je tento stav vyvolán např. i implantací pásky pod močovou trubici , jež se užívá k léčbě inkontinence moči). Bude třeba vyplnit mikční kartu , vyšetřit moč , vyloučit infekci , zhodnotit sonograficky stav , vyloučit postmikční reziduum v měchýři a dle výsledku pak zahájit adekvátní léčbu symptomů hyperaktivity měchýře.
Otázka: Dobry den . Je mi 28 let (zdr.sestra) a jiz ctvrtym rokem trpim opakovanymi infekcemi mocovych cest . Jsou to bolestive, velmi neprijemne a obtezujici stavy a uz jsem nestastna z toho,ze se potizi nemohu zbavit.Nikdy driv jsem tyto problemy nemela,ale jakmile se jednou objevily, uz se mi porad vraci. Nejprve se vracely velmi intenzivne.Po kazdem dobrani ATB jsem vydrzela tak mesic a uz tu byl zanet znovu. Nejprve jsem chodila k lekarce ,ktera mi dala vzdy jen ATB a nedelala ani kultivaci. Sporadala jsem tedy hromadu ATB a mela z toho i gynekologicke potize. Pak jsem zacala chodit na urologickou ambulanci, kam chodim pravidelne pres 2 roky , zhruba 3x rocne. OL posilala moc na kultivaci ,ale bylo zahy po dobrani ATB, takze v moci nic nebylo. Pri kazde navsteve urologie davam moc primo tam ( nevidim jak ji vysetruji ,ale zrejme jen papirkem) a tam je vzdy v poradku .Delali mi take USG - v poradku, cystoskopii, kde jako nalez uvedena mirna chronicka trigonitida.Lekar rika,ze to neni nalez, ktery by potize zpusoboval a sam netusi,proc se mi potize neustale vraci. Snazim delat vsechno mozne pro odvraceni ( teple se oblekat, nesedat si na studene, hodne pit , uzivam brusinkove preparaty a bylinne caje ) ,ale bohuzel bez vysledku. Jsem ted v posledni dobe take prehnane zimomriva... Napr. i kdyz mame doma treba i 26 C , mam obleceno nekolik vrstev a prestio je mi zima , mam studene ruce ,nos a ledove nohy . Coz mi nekdy k recidive potizi pomuze . Ne vzdy,ale casto se mi zanet rozjede po pohl.styku. Nekdy uz pri styku citim paleni (kondom s pritelem nepouzivame a podotykam ,ze mam staleho partnera) a chce se mi mocit a to i kdyz netrva dlouho. Mam z toho strach a tak se styku snazim vyhybat ,ale mam obavy ,ze pritel nebude chapavy vecne . Ptala jsem se lekare , jestli by nebylo mozne provest i vys. na chlamydie ci jine patogeny , ktere se v beznem vys.neprokazi a zda by nebylo jistejsi vysetrit i partnera? Odpovedel mi ,ze kdyz pritel potize nema , nemysli si ,ze by to bylo tim a ze nema cenu ho trapit vysetrenim. Nekdy se zanet rozjede natolik,ze to priserne reze,mam zvys.TT a musim pro ATB . Nekdy se to nerozjede tolik,ale i tak to dost pali a temer nemohu odejit z toalety ...ale treba za 2 dny to zvladnu se zvys.davkou brusinek a velkym mnozstvim tekutin . Ale i toto me omezuje jak v praci , tak v soukromi. Take za dobu co mam tyto potize , mam potize s mocenim v tom smyslu , ze se mi zacne chtit a musim okamzite jit , jinak trpim a mam pocit ,ze to nevydrzim. ( A nekdy se stane ,ze za chvili musim znovu) Mam strach abych se mi stav nerozvinul az do inkontinence. ( nekdy je to vazne o vlasek).
Brala jsem jiz 2x /jednou 3 a jednou 2 mesice) Furantoin ,ale efekt nebyl dlouhodoby. Pak jsem dostala MAcmiror , ktery jsem mela brat pred kazdym stykem. Nyni mi lekar misto nej predepsal Nitrofurantoin,abych ho brala vzdy po styku. Divala jsem se na pribalovy letak .. zatimco Macmiror je chemoterapeutikum , Nitrofurant. je primo ATB a uvadeji dusledne dodrzovani - pravidelne brani , dobrat davku ..apod. + spoustu vedlejsich ucinku , zvlaste pri dlouhodobem uzivani. Je tedy vubec vhodne uzivat Nitrofurantoin dlouhodobe a obcasne po styku ? Muzete mi prosim poradit ,co bych mela delat. Lze se vubec nekdy techto potizi zbavit ? Uz je to takovou dobu a zatim mi nikdo nepomohl . Jsem take ve veku ,kdy premyslime o miminku a bojim se ,ze tehotenstvim , kdy jsou mocove cesty jeste nachylnejsi,se stav jeste zhorsi a uz to bude neunosne. Navic neustale uzivani ATB v tehotenstvi take neni uplne to prave ...
Za odpovedi Vam predem moc dekuji a preji hezky den .
Se srdecnym pozdravem
Radka P.
Odpověď: Jak je vidět , jde u vás o chronický problém. Dle provedených vyšetření nebyla jasná příčina recidiv prokázána. Užívání Furantoinu nebo Biseptolu ( vždy 1 tbl po styku ) po dobu 3 měsíců je skutečně doporučováno a pokud zánět nasedá bezprostředně na styk má i efekt. Vzhledem k vaším potížím doporučuji ale nyní při potížích odběr moči na kultivaci , při negativním vyšetření pak stěry z uretry a vyšetření protilátek v séru na chlamydie a spol.( Nutno u obou partnerů) Může jít o sexuálně ,stykem přenosnou nákazu , jež se běžně nedá detekovat.
Otázka: Dobrý večer, přečetla jsem si tyto stránky a chci se zeptat zdali jde o onemocnění HMM, když mám některé dny, kdy jdu na WC třeba i 16x a z toho mám dny, kdy jdu pouze 5x ? Každou noc se pravidelně 1x vzbudím a musím na toaletu. Jinak mám také problémy s udržením moči při pšikání, smíchu. Děkuji a zdravím M.
Odpověď: Problém zřejmě bude kombinací tzv hyperaktivního měchýře a tzv. stresové inkontinence způsobené zřejmě ochabnutím svaloviny pánevního dna. Doporučuji vyhledat urologickou či urogynekologickou ambulanci s vyplněnou mikční kartou . Bude potřeba alespoň provedení uroflowmetrie , základní sonografické vyšetření měchýře a základní gynekologické vyšetření k tomu aby byla stanovena diagnoza a zahájeno adekvátní léčení.
Otázka: Dobry den. Muj syn (temer 3 roky) cura priblizne kazdou pulhodinu, pritom vycura jen male mnozstvi, priblizne 20-30 ml. Nekdy se vycura a pet minut nato se pocura. Toto trva v podstate odjakziva, jen obcas ma dny, kdy vydrzi i 2 hodiny necurat a pak vycura priblizne 100 ml. Sono ledvin a mocoveho mechyre v poradku, vysetreni moci taktez. Na bolest si nestezuje, horecku jeste v zivote nemel, ale casto byva nachlazeny (ryma, kasel). Cim by to mohlo byt zpusobeno? Dekuji za odpoved.
Odpověď: V takto malém věku je velmi obtížné blíže specifikovat co je příčinou. Pokud byla vyloučena infekce močových cest a bylo provedeno ultrazvukové vyšetření ledviny a postmikčního zbytku , není zatím nutno dále dítě vyšetřovat. Dětí se většinou vyrostou a dozrají i mentálně . Potíže s častějším močením či inkontinencí tak většinou spontánně vymizí. Pokud by problém přetrvával i po 5-6 roce věku bylo by pak vhodné provedení urodynamického vyšetření. V tak malém věku jako je váš chlapec je většinou urodynamické vyšetření nevýtěžné pro naprostou nespolupráci dítěte během vyšetření.
Otázka: Dobrý den, ráda bych znala Váš názor na můj problém. Je mi 40 let a nikdy jsem neměla žádné urologické ani gynekologické potíže. Poslední rok mě však trápí noční močení (2x-3x) a také silné nutkání (začne se mi chtít a musím hned). Tenhle týden jsem zůstala hodinu a půl "viset v zácpě" na dálnici a prožila si ukrutná muka. Přes den se snažím dodržovat pitný režim a chodím úměrně tomu. Inkontinencí netrpím. Možná můj problém není nijak zásadní, ale ráda bych předešla nějakému většímu. Dá se tahle situace řešit třeba užíváním léků nebo čajů bez lékařského předpisu? Díky za radu. Iveta
Odpověď: Iveto , trpíte symptomy hyperaktivity měchýře stejně jako dalších 16 % populace naší země . Bude třeba v rámci urologické nebo urogynekologické ambulance postoupit základní urologické + urodynamické vyšetření , vyplnit si mikční kartu a vyloučit infekci močových cest. Dle výsledku skutečně lze zahájit adekvátní léčbu.
Otázka: Dobrý den.Chtěl bych se zeptat,zda je normální,když se v noci počůrávám.Stalo se mi to už dvakrát.Ráno jsem se probudil a pyžamo,prostěradlo úplně mokré.Je mi 19 let a nikdy jsem s tím vážnější problémy neměl.Přítelkyně chce,abych si na noc bral plínu,to jsem samozřejmě odmítl.Děkuji za odpověď.Jaroslav.
Odpověď: Noční inkontinence se vyskytuje u dětí , ale u dospělého nejde o normální jev. Pokud se vám tento problém přihodil jen 2x , zatím není třeba panikařit . Vše může být spíše náhoda a souviset např s nějakým emočním vypětím atd. Pokud by se potíže zopakovaly , pak bych doporučil navštívit urologickou ambulanci a nechat si provést základní urologické + urodynamické vyšetření. Mikční kartu přinést vyplněnou / mikční porce za 2-3 dny .
Otázka: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli se problémy s hyperaktivním měchýřem mohou objevit i u 4 letého chlapce.
Můj syn (4 roky) má pátý den problém s velmi častým močením přes den ( asi 5x za hodinu), v noci se vzbudí 1x nebo vůbec, prvotní vyšetření moči u praktické lékařky neprokázalo infekci, nyní nás čeká vyšetření na nefrologii.
Co může být podnětem pro vznik tohoto problému? Co s tím můžeme dělat?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Problémy s hyperaktivním měchýřem se mohou skutečně projevit již v takto raném věku. Většinou bývají spojeny s větším výskytem inkontinence moči než u dospělých pacientů.
Otázka: Je mi 37let, mám za sebou 2nekomplikované porody,myslím,že ve srovnání se svými vrstevnicemi chodím na"malou" častěji. Již v dětství jsem měla při tzv. záchvatu smíchu vždy únik moči,přímo jsem se pomočila, což i dnes, když kýchnu, směji se více,tak část moči unikne.A to i před těmi porody.Moje matka má přesně ty stejné problémy, občas posiluji pánevní dno, také vím, že pití kávy, kterou si dělám silnou 2x denně, tomu neprospívá. Piji vcelku dost, diabetem netrpím, hypertenzí také ne. Lze říci, že jinak jsem zdravá jako řípa. Děkuji za odpověď. Leana
Odpověď: Pravděpodobně trpíte tzv. smíšenou močovou inkontinencí. Tedy jednak tzv. stresovou inkontinencí , jež většinou bývá dána anatomickými změnami uložení močového měchýře a močové trubice při hypotonii svalstva pánevního dna ( únik při kašli , smíchu atd.) a dále pak tzv. urgentní inkontinencí , jež je následkem silných urgencí , jež pacientka nedokáže plně potlačit a může pak dojít i k úniku v důsledku nedoběhnutí na záchod. Dop. omezit kávu , vyplnit mikční kartu a vyrazit za urologem či urogynekologem. Problém lze řešit ( medikamenty + rehabilitaci svalstva pánevního dna ev i operace)
Otázka: Dobry den, jaky jsou priznaky zanetu mocoveho mechyre, a nebo mocovych cest? muze mi i trochu unikat moč? Děkuji za odpoved.
Odpověď: Při zánětu močových cest je většinou charakteristické pálení až řezání v močové trubici , bolesti nad sponou stydkou a časté močení a urgence - tzn. Silné nucení na mikci. Někdy skutečně může i dojít k drobné inkontinenci , ale není to typické.
Otázka: Dobrý den,je mi 27 let a zhruba 1 rok mám problémy s častým močením. Snažím se hodně pít - hlavně čaje a neperlivé vody. Jsme nucena jít na WC skoro každou 1-2 hodiny a v noci v průměru 2 x - pořád se budím s nepříjemným pocitem silného nucení. Je to hodně nepříjemné - mám neustálý pocit,že nejsem zcela vyprázdněna. Už když jdu z WC cítím opět dráždění ,jako bych nevyprázdnila vše. Byla jsem vyšetřena na urologii v Olomouci a na nic mi nepřišly. Z urologického hlediska jsem prý v pořádku. Nemůže to být problém hyperaktivního měchýře? Zároveň mám docela velké problémy se zácpou - může to mít také vliv? Děkuji mockrát za odpověd.
Odpověď: Vaše potíže, tak jak je udáváte ,jsou skutečně charakteru potíží tzv. hyperaktivního měchýře. Projevuje se nucením , frekventní mikcí a častější noční mikcí.Zřejmě jste prodělala vyšetření moči a byla vyloučena infekce močových cest. Nicméně doporučuji doma vyplnit tzv. mikční kartu ( jednotlivé mikční porce za 3 dny poctivě zapsat) a dostavit se na urologickou ambulanci. Jelikož jste z Olomoucka , doporučuji navštívit specializovanou poradnu na inkontinenci moči a hyperaktivní měchýř ( každý pátek 9-13 hod , lze se objednat na tel. 585853479)
Otázka: Dobrý den, mám jeden dotaz jak dlouho trvá domácí ošetření po zavedení pásky TNT. Děkuji za odpověď a přeji příjemný den Vlasta Teplice
Odpověď: Předpokládám , že máte na mysli pásku TVT či TOT, jež se používá při chirurgické
korekci močové inkontinence. V tomto případě bych doporučoval domácí klidový
režim 7 dní.
korekci močové inkontinence. V tomto případě bych doporučoval domácí klidový
režim 7 dní.
Otázka: Dobrý den,pane doktore.Prosím poraďte.Je mi 63let,jsem 10let po hysterektomii a nyní 2 roky po zavedení TVT pro stresovou inkontinenci se současnou plastikou svalů pánevního dna.Výkon byl s komplikací v podobě krvácení v operačním poli,pak ale vše nakonec dobře dopadlo. Po odstranění cévky jsem zjistila, že musím močit velmi často,každé 2 hodiny i v noci,ať mám příjem tekutin jakýkoliv. Přidal se zánět močových cest,který se opakuje každé 2 měsíce ,antibiotika jsou vždy jiná.Vyšetření moče po léčbě je vždy negativní.Po vyšetření urologem mi bylo doporučeno pásku odstranit nebo alespoň zmenšit či uvolnit. Mám obavy, aby se nevrátila stresová inkontinence, urgentní zůstala a snad jediné dobré by mohlo být to, že bych se mohla konečně vyčůrat v sědě jako holčička ,což se mi teď nedaří.Navíc mám už fobii z operačního výkonu,i když tento není tak složitý.Dá se vůbec dělat něco jednoduššího?Děkuji. Jitka.
Odpověď: Bohužel , po provedených operacích které jste popsala výše je skutečně riziko obnovení stresové inkontinence po discizí pásky , nicméně pokud nyní trpíte recidivujícími infekcemi a obtížnou mikcí s urgencemi a frekventní mikcí , asi jiné východisko nebude. Je fakt , že po discizí pásky lze očekávat , že tzv urgence de nuovo vzniklá po inserci pásky vymizí.
Otázka: Dobrý den,prosím o radu. Při běhu a skákání přes švihadlo občas cítím únik moči. Není to ,ale pokaždé. Co s tím.Děkuji za odpověď
Odpověď: Jde o projev tzv. stresové inkontinence, kdy k úniku moči dochází při kýchnutí , kašli , dřepu , poskocích atd. v důsledku ochabnutí svalstva pánevního dna .
Vzhledem k zatím malým potížím doporučuji zahájit rehabilitační cviky - vše vám
vysvětlí urolog nebo urogynekology včetně edukačních brožur.
Vzhledem k zatím malým potížím doporučuji zahájit rehabilitační cviky - vše vám
vysvětlí urolog nebo urogynekology včetně edukačních brožur.
Otázka: Dobrý den, mám takový malý dotaz. Ráda bych věděla, kolikrát za den je běžné jít se vymočit. Hledala jsem na internetu, a nic jsem nenašla. Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Dle společnosti pro inkontinenci je norma 7 mikcí za 24 hodin.
Otázka: Dobrý den,pane doktore. Čtu tady všemožné otázky a odpovědi, nicméně raději se zeptám konkrétně za sebe. Je mi 43let, mám za sebou 2porody v rozmezí 12let. Časté močení přes den,tj. asi 15-2Ox, to je u mě už od cca 20-tého roku normální. A minimálně jednou,spíše 2-3x v noci. Kolem 35-tého roku(po 2.porodu) jsem zjistila problém při kýchnutí,smíchu atd. To se dá nějak uhlídat,i když je to nepříjemné. Ale co se mi stalo dnes,a jsem z toho vyplašená:Měla jsem dlouhé prac.jednání,myslela jsem,že už to nevydržím,ale vydržela jsem.Ale pak se stalo,že i když jsem se vymočila,měla jsem přitom a potom stále pocit,že se mi "hrozně chce", šla jsem na WC asi každých 10min.,ale vždy s pramalým výsledkem a přitom jsem měla pocit,že jsem "přeplněná" a že "to pustím" každou chvíli. Je to "urgentní inkontinence"? A co s ní? Dočetla jsem se,že operační řešení by problém mohlo zhoršit. Prý se to léčí medikamenty. Jakými? Jsou na předpis? Stačí cvičení? Mám strach,že zítra zas budu trnout, abych se někde náhle nepomočila.A mám pocit,jako by mi měchýř poklesl a na něco tlačí-vím,to je asi jen pocit, ale co s tím??? Děkuji za odpověď. Věra.
Odpověď: Věro , zřejmě trpíte tzv smíšenou inkontinencí - tj inkontinencí stresovou při kašli , smíchu atd - tento typ je možno korigovat operačně a tzv urgentní inkontinencí danou hyperaktivitou měchýře. Zde je rozhodující medikamentozní léčba . Operace by skutečně problém s frekventní mikcí mohla ještě výrazně zhoršit . Doporučuji tedy navštívit urologa či urogynekology a nechat se vyšetřit . Myslím , že bude možno váš problém řešit nasazením účinné léčby . Teprve ve druhé době , tj. po předléčení urgentní složky by bylo možné řešit stresovou inkontinenci.
Otázka: Dobrý den, je mi 21 let a chtěla bych se zeptat, jestli trpím inkotinencí, či něčím jiným, a na kterého doktora se můžu obrátit? Vím, že tady jsou uvedeny nějaké příznaky, ale nejsem si prostě jistá, cítím, že jsem mokrá, když například jedu na kole nebo cvičím a večer mám vždy kalhotky špinavé, za což se dost stydím, když vylézám z vany, většinou ze mě trochu vytéká voda a já to nedokážu ovlivnit. Nevím jestli to mám považovat spíš za poševní výtok nebo inkotinenci-gynekolog nebo urolog? Po sexuálním styku, když jsem šla na malou, mě čůrání většinou pálilo a byla větší pravděpodobnost, zejména u styku krátce po skončení menzes, následného zánětu močového měchýře-po styku jsem se vždy, když to šlo, sprchovala. Předem moc děkuji za odpověď
Odpověď: Inkontinence moči je tzv stresová , kdy dochází k úniku při zvýšení břišního tlaku - např při kýchnutí , kašli , poskocích , atd nebo existuje tzv urgentní inkontinence , jež je způsobená hyperaktivitou měchýře a postižený má silné urgence , takže pokud nejde bezprostředně po nástuou nucení na močení na WC dojde k pomočení. Toto není váš případ. Může tedy jít o stresovou inkontinenci. Bude třeba vyloučit i gynekologický původ potíží způsobený vaginálním výtokem. Pokud máte infekce nasedající na styk , doporučuji tabletku biseptolu po styku , eventuálně Max brusinka tbl profylakticky dlouhodobě. Pomůže vám jak urolog , tak i urogynekolog.
strana: | 2
© Sdružení hyperaktivní měchýř







