Na vaše otázky odpovídá odborný lékař
- Vložit otázku - - Zkušenosti pacientů -
VYBRANÁ TÉMATA
problémy s prostatou (71),
stresová inkontinence (55),
únik moči (79),
problémy u dětí (62),
pitný režim (35),
potřeba močit v noci (143),
záněty moč. měchýře (155)
Pro podrobné hledání v dotazech a odpovědích, využijte vyhledávání v pravém rohu.
» problémy u dětí
Otázka: Dobrý den,chtěla bych se zeptat na váš názor.Už několik let trpím pálením v močové trubici,dříve jsem velmi často trpěla na záněty,většinou bez bakteriií a zúženou moč.trubicí,kterou mi pan doktor dlouhodobě roztahoval.naposled to bylo volně průchozí pro CH21.Chodím pořád na malou před spaním i každých pět minut.Mám pořád pocit nedokonalého vyprázdnění,a většinou chvilku po vyčurání mě pár kapek moči steče na prádlo.dostala jsem vesicare,první 3 dny byly úžasné,beru to přes měsíc,a zase pořád chodím a nejhorší je ten tlak a pálení.moč mám pořád čistou,BV+C negativní,stěr na chlamýdie -neprokázáno,trichomonas vaginalis-negativní.měla jsem i biopsii,ale také nic.znamená to,že v sobě žádné bakterie nemám,a mohla se mě zase moč.trubice zúžit?může z toho být i to pálení?před pár týdny jsem prodělala zánět,po roce a půl se tam objevili bakterie,a když mě přišlo vyšetření co tam bylo za bakterie,tak nic.pořád slyším o mycoplazmech a ureaplazmech,můžou to pálení a bolesti způsobovat nebo by se to už z výše jmenovaných vyšetření zjistilo?můj lékař mě řekl,že mám všechny bakterky v pořádku,ale i tak mám pochyby,co když. děkuji předem za odpověd
Odpověď: V rámci vyloučení infekce močových cest je určitě na místě vyloučit původce zánětu mykoplazmata a ureaplazmata. Při negativním výsledku se může jednat o poruchu funkční. Co blíže specifikují speciální urodynamická vyšetření. Dále se může jednat o syndrom pánevní bolesti, kde je léčba svízelná.
Otázka: Dobry den,muj 6letý syn dochází na nefrologii a paní doktorka nám napsala Ditropan.Trpěl umočováním během dne a častým močením, v noci jsme vysazovali a pokud nebyl nachlazený bylo to v pořádku.Po nasazení léku potíže vymizeli ale jen na týden.Pak se vše vratilo paní doktorka změnila lék ktery nezabral vubec tak jsme se vratili k Ditropanu.Zase tři tydny byl vpořádku a pak najednou zas nefungoval asi tyden jsme i přes braní léku s čuráním zápasili pak jsem omylem zapoměla Ditropan jeden den dát,dala jsem až další den a od té doby je vše zase vpořádku.Čím to je že jak bere lék delší dobu přestane pusobit?V noci už nevysazujem vydrží.Mívá problém i se stolicí vidím že sedí a zadržuje nic neřekne a pak si hraje dál.Někdy má špinavé i slipy jak to zadrží a nejde.Může to souviset?Mohlo by to být i psychické.Díky moc
Odpověď: Pokud má chlapec 6 let a trpí těmito problémy , pak bych doporučoval navštívit nějakého z dětských urologů ( Praha , Brno , Olomouc , Plzeň , H- Králová , Č Budějovice). Těmito problémy se zabývají rutinně a poradí vám .Obecně do 6 let je to většinou jen záležitost postupného dozrávání CNS a speciálně se neléčí. Většinou děti z toho tzv. vyrostou. Po 6 roce s příchodem do školy již je to i často psychický problém pro dítě. Konzultujte dětského urologa.
Otázka: Dobrý den, nevím zda se v mém případě jedná o problém hyperaktivního měchýře,každopádně mi značně znepřijemňuje život. Je mi 24 let a mám dvouletého syna. Kdyz jsem doma,tak moc casto nechodím na WC,ale jak jdu ven,tak mam pořád pocit nutkání. Muj gynekolog mi rekl,ze sem na to moc mlada,chtela bych se obratit na nejakeho specialistu. Urolog je i pro ženy?
Odpověď: Samozřejmě můžete navštívit i urologa. Doma si vyplňte mikční kartu alespoň za 2-3 dny a dostavte se na urologickou ambulanci s naplněným močovým měchýřem. Bude třeba si přinést z domu ranní moč na vyšetření.
Otázka: Pane doktore,
před 33ti lety se mi narodil syn,váha 4,75,míra 54 cm.A pár měsíců potom mě začaly problémy s častým močením, které trvá dodnes a čím dál tím horší.Přes den běhám na WC co hodinu, někdy i co půl hod.Když se zadaří,t.j. tak asi 2-3x za měsíc se doba prodlouží na 2 hod., což považuji v mém případě za zázrak.V noci jednou, když nemůžu usnout tak vícekrát.Pitný režim mám špatný, denně 1 litr, nepociťuji totiž žízeň a pak to časté běhání.7 měsíců po porodu jsem navštívila urologic.odd. a od té doby s menšími pauzamy ho navštěvuji dodnes.Samozřejmě chodím pravidelně na gynekologické kontroly, pro gynekology jsem v pořádku.Dokonce jsem před 20ti lety byla hospitalizovaná 14 dnů na urologii v Olomouci, prošla všemožná vyšetření s výsledkem písku a kamínků v moč.cestách.Od té doby mě několikrát dělali cystoskopii, rtg moč.měchýře,měřili jeho kapacitu a to zjistili, že je velice malá, asi 1 decilitr, jinak nezjistili nikdy nic.Teprve asi před třemi roky jsem zjistila, co bude příčinou mých problémů.A to hyperaktivní měchýř.
Takže, změnila jsem urologa, který mě vyslechl a napsal tablety VESIKARE, 5mg 2 x denně.Ty mě ale bohužel nic moc nepomohly.Poslal mě na CT moč.měchýře,udělal ultrazvuk,vše negativní.Nakonec pan doktor došel k závěru, že to bude od nervů.Myslím si, že má pravdu,protože jakmile jsem trošku nervní, mé problémy jsou hned horší.Takže jsem navštívila psychiatra, ten mě předepsal CITALON TM 20 mg 1 x ráno, po měsíci bez jakéhokoliv zlepšení, tak přidal MELIPRAMIN, 1 tabletu v poledne.Jenže celý výsledek byl ten, že ve sloučení všech těchto tří tablet, t.j. VESIKARE,CITALON a MELIPRAMIN mě nastaly velké vedlejší problémy, jako velká malátnost po celý den, kdy jsem téměř nic neudělala, jen polehávala,vyhřeznutí tlustého střeva po předchozí zácpě, která až do vysazení všech tablet neustoupila.Takže výsledek jaký jsem očekávala se nedostavil, tak se obracím s prosbou na Vás, zdali byste mě neporadil. Už si nevím rady co dělat.Neustále sedím doma a když mám vyjet někam mimo domov tak jen s hrůzou, jestli bude v dosahu WC.
Děkuji Vám předem za jakoukoliv odpověď.
před 33ti lety se mi narodil syn,váha 4,75,míra 54 cm.A pár měsíců potom mě začaly problémy s častým močením, které trvá dodnes a čím dál tím horší.Přes den běhám na WC co hodinu, někdy i co půl hod.Když se zadaří,t.j. tak asi 2-3x za měsíc se doba prodlouží na 2 hod., což považuji v mém případě za zázrak.V noci jednou, když nemůžu usnout tak vícekrát.Pitný režim mám špatný, denně 1 litr, nepociťuji totiž žízeň a pak to časté běhání.7 měsíců po porodu jsem navštívila urologic.odd. a od té doby s menšími pauzamy ho navštěvuji dodnes.Samozřejmě chodím pravidelně na gynekologické kontroly, pro gynekology jsem v pořádku.Dokonce jsem před 20ti lety byla hospitalizovaná 14 dnů na urologii v Olomouci, prošla všemožná vyšetření s výsledkem písku a kamínků v moč.cestách.Od té doby mě několikrát dělali cystoskopii, rtg moč.měchýře,měřili jeho kapacitu a to zjistili, že je velice malá, asi 1 decilitr, jinak nezjistili nikdy nic.Teprve asi před třemi roky jsem zjistila, co bude příčinou mých problémů.A to hyperaktivní měchýř.
Takže, změnila jsem urologa, který mě vyslechl a napsal tablety VESIKARE, 5mg 2 x denně.Ty mě ale bohužel nic moc nepomohly.Poslal mě na CT moč.měchýře,udělal ultrazvuk,vše negativní.Nakonec pan doktor došel k závěru, že to bude od nervů.Myslím si, že má pravdu,protože jakmile jsem trošku nervní, mé problémy jsou hned horší.Takže jsem navštívila psychiatra, ten mě předepsal CITALON TM 20 mg 1 x ráno, po měsíci bez jakéhokoliv zlepšení, tak přidal MELIPRAMIN, 1 tabletu v poledne.Jenže celý výsledek byl ten, že ve sloučení všech těchto tří tablet, t.j. VESIKARE,CITALON a MELIPRAMIN mě nastaly velké vedlejší problémy, jako velká malátnost po celý den, kdy jsem téměř nic neudělala, jen polehávala,vyhřeznutí tlustého střeva po předchozí zácpě, která až do vysazení všech tablet neustoupila.Takže výsledek jaký jsem očekávala se nedostavil, tak se obracím s prosbou na Vás, zdali byste mě neporadil. Už si nevím rady co dělat.Neustále sedím doma a když mám vyjet někam mimo domov tak jen s hrůzou, jestli bude v dosahu WC.
Děkuji Vám předem za jakoukoliv odpověď.
Odpověď: Pravděpodobně bude potřeba vyzkoušet jiné léky. Existuje víceetážová léčba hyperaktivního měchýře. Tzn že kromě monoterapie lze i léky různě kombinovat , dále pak je výhodné zahájit i rehabilitační cvičení pánevního dna . Lze tímto taktéž napomoci relaxaci dráždivého měchýře a ústupu potíží. Vše je ale vhodné konzultovat s urologem. Je potřeba najít modus který vám bude vyhovovat
Otázka: Dobrý den, je mi 34 let. Ve věku 22 let jsem prodělala dva za sebou opakující se záněty močového měchýře. Od té doby jsem pociťovala nucení na močení mnohem častěji než dříve. Nyní po dvou porodech si tento stav ještě více uvědomuji (možná se i trochu zhoršil). Na záchod chodím přes den asi každé dvě hodiny, a to i přestože moc tekutin nepiji (pouze 1,25 litru). V noci vstávat kvůli nucení na močení nemusím. Chodím se synem do bazénu, kde musím během cca třicetiminutového pobytu v chladné vodě odejít na toaletu i dvakrát, ačkoliv jsem se vyprázdnila i těsně před vstupem do vody. Je tento stav normální? Měla bych navštívit svého praktického lékaře nebo urologa? Mě samotnou tento stav a častější močení nijak neobtěžuje. Předem velice děkuji za odpověď. Andrea Neuwirthová
Odpověď: Pokud vás začíná váš močový měchýř takto obtěžovat , myslím si že by bylo skutečně na čase zajít za svým urologem a nechat se zkontrolovat. Může jít o počínající hyperaktivní měchýř . Vyplňte si doma mikční kartu a dostavte se na kontrolní uroflowmetrii a ultrazvuk vyšetření. Dle výsledku pak bude zřejmé, zda již bude nutno zahájit v nějaké redukované dávce léčbu hyperaktivity měchýře či nikoliv. Předpokládám , že infekcí netrpíte.
Otázka: Dobrý den, potřebovala bych pomoci synovi. Je mu 8 let a když se směje, tak má únik moči. Někdy pouze trochu, ale někdy je opravdu celý počůraný.
Byl i na ultrazvuku močového měchýře, ale byl v pořádku. Jsme z toho nešťastní, protože jinak syn s pomočováním problémy nemá. Bez plenek je od 2 let. Nedalo by se s tím něco dělat? Třeba chirurgicky? Prosím o radu kam bychom se měli obrátit.
Mockrát děkuji.
Odpověď: Tento problém většinou s postupem času bude odeznívat. Nicméně doporučoval bych navštívit nějakou dětskou urologickou ambulanci. Existují metody rehabilitačních cvičení svalstva pánevního dna ( biofeedback) které by mohly být z tohoto pohledu velmi přínosné. Na operaci to rozhodně není.
Otázka: Dobrý den pane doktore chtěla bych se s vámi poradit o užívání nitrofuraintoinu. Dcera má 7 let od tří let trpí na záněty moč. cest konkrétně na bakterii E-coli. Ve třech letech byla hospitalizována na JIP s vysokými teplotami zde ji zjistili zánět, který ji šel z krve už i do ledvin. Dělali ji i ultrazvuk zda ji po vymočení nezůstává nějaká moč v měchýři,ale to se neprokázalo. Léčili ji zinatem. Po propuštění jsme byli odkázáni na nefrologii kde dochází již čtvrtým rokem a právě zde ji doktorka předepsala furaintoin. Který bere vlastně každý den asi před rokem byl změněn název na nitrofuraintoin nebo mi to tak aspoň bylo řečeno. Bere každý večer půl tobolky musím ji to rozsypávat. Doktorka nám tvrdí,že má vždy výsledky citlivé právě jen na nitrofuraintoin a nic jiného ji nemůže předepsat. Asi 3x za ty čtyři roky ji to zkusila vysadit a vždy měla vysoký výskyt E-coli. Pak brala 2x denně 14dní nitrofuraintoin něž se jí to zlepšilo. Když ho bere má výsledky v pořádku když vysadíme má E-coli. Při vysazení jsem ji zkoušela preventivně 3x denně brusinky forte, ale při kontrole bakterie zas byly,takže brusinky nepomohly. Dcera bere nitrofuraintoin každý den s odporem je strašně hořký a já mám strach aby v budoucnu neměla potíže s játry. Na příb. letáku je psáno,že není vhodný pro děti vzhledem k vysokému obsahu léčivých látek a dále pak, že při dlouhodobém užívání možná tvorba uzlíků pokračující zánět jater(granulomotózní hepatitida). Paní doktorka ji dávkování počítá nějak podle váhy teď má 20kg a když ho začala brát tak měla asi 13kg a bere pořád stejnou dávku. Sama doktorka mi jednou říkala,že ji to některé lékárny u nás ve městě nechtějí pro děti vydávat. Což je divné. Mám strach, že bere něco co ani pro ni není. U furaintonu bylo psáno,že je až od 40kg. Doktorka mi tvrdí,že je lepší když to pořád preventivně bere než kdyby měla bez toho často záněty. Prý až bude starší zvýší se jí imunita a bude to lepší. Tak vás prosím o Váš názor na braní tohoto léku nebo zda by se dalo zvítězit nad infekcí E-coli něčím jiným. Jedné paní jste odpovídal,že je možná vakcína Urovaxom na zlepšení imunity. Je vhodná i pro děti? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Ve vašem případě bych byl skutečně pro vakcinaci. Urovaxon není určen pro děti do 4 let. Nicméně na recidivující kolibacilární infekce má většinou dobrý záběr. Každopádně se poraďte s detským urologem. Jedna z možných příčin zánětů horních cest může být i tzv. reflux , tzn. návrat moři z měchýře do ledviny
Otázka: Dobrý den,mám otázku mám dceru 3,5roku od 2 let je bez plen a teď se jí stává že má období kdy si ucmrdne do kalhotek,není počuraná ale má trošku mokro a stane se jí to třeba 3x za den a vnoci jen občas trvá to už 14 dní.doktorka nám doporučila dát oboje mandle pryč ale mě se to zdá hloupost myslím si že to tím není nikdy předtím to nedělala.poradíte mi co stím?
Odpověď: To je naprostý nesmysl , mandle s močovými cestami a s umočováním nesouvisí. Nechte holčičku vyzrát a uvidíte že problém zase vymizí. Vše souvisí s dozráním centrálního nervového systému. Do 6 let je pomočování zcela normální. Není nutno panikařit. Chvíli budete převlékat prádlo , nebo se vrátíte k plenám , problém vymizí většinou ale zcela spontánně .
Otázka: Dobrý den,máme dcerku skoro 5 let,která má dost časté problémy s pálením při močení no ona se vlastně ani nevymočí a ani nezačne a rozpláče se ,že jí pálí beruška.Nikdy se nepomočovala a teď v poslední době se jí stane ,že to nestihne a pustí dříve než doběhne.Nic jí za to neříkáme naopak máme strach se zhoršením situace.Již asi před rokem jsme navštívily lékaře ,moč byla v pořádku prý jen nějaké nastydnutí a dostala antibiotika.Problém načas ustal a od té doby s přestávkami pokračuje.Prosím o radu co to může být?A jak se toho zbavit?Koho navštívit aby to mělo význam?
Odpověď: Pokud byla již nějakou dobu bez obtíží a nepomočovala se - jde o problém který bych doporučoval řešit. Nelze vyloučit , že mívá infekce močových cest. Je nutno vyloučit i vaginální výtok. Dostavte se na urologickou ambulanci k dětskému urologovi ( Olomouc , Brno , Plzeň , H Králové , Č Budějovice , VFN Praha ) a nechte si holčičku překontrolovat.
Otázka: Dobrý den,
8-letý syn je od 5let léčen Ditropanem (0,5-0-1) a od března 2008 na noc i Minirinem. Minirin působí dobře, ale asi měsíc se zdá jakoby Ditropan přestal působit a přes den je i několikrát mokrý. Nic mu nevyčítáme, ale zdá se mi, že se tím trápí. Je možné, aby léky přestaly působit? Neměli bychom vyhledat pomoc psychologa? Už si opravdu nevím rady. Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Pokud jde o takovéto přechodné zhoršení , tak zatím bych léčbu neměnil , vyčkejte , jak se bude stav nadále vyvíjet. Je potřeba jej zbytečně nestresovat.Pokud by potíže přetrvávaly , dop. navštívit jak psychologa , tak i urologa . Je možno léky poupravit , ev Ditropan vyměnit.
Otázka: Dobry den mám dceru jsou jí 2 roky a 3 měsíce před 5 týdny jí byl na ultrazvuku zjištěna cystitis v moči nic neměla byla přeléčena Sumetrolinem ted jí byl udělán kontrolni UTZ a vyšetření moči vše vpořádku,ale chodí mě čůrat tak po půl hodině nejdéle vydrží hodinu vypije 1,5 l tekutin je to normální může to mít podrážděné po tom zánětu nebo je potřeba jestě další vyšetreni?
Odpověď: Skutečně může jít o vydrážděný močový měchýř po prodělané cystitidě. Bude třeba vyčkat a s časovým odstupem , pokud bude frekventní mikce přetrvávat i po uplynutí měsíce , zajděte si na kontrolu ještě na dětskou urologii.
Otázka: Dobry den,
uz patym rokem mi temer nepretrzite boli mocovy mechyr.
Hrozne mi to omezuje v partnerskem i beznem zivote. Zadny odbornik - urolog, gynekolog, parazitolog, ani lek - ATB, antispasmatika, homeopatika, byliny, mi zatim nepomohl. Vsechna vysetreni a testy na kde co jsou vzdy naprosto v poradku. Zajimave je, ze v dobe menses mam ulevu. Ne ne vzdy a uplne, ale prece jenom se mi ulevi.
Casto mam takove bolesti, ze uvazuji o odstraneni m. mechyre. Dekuji za jakoukoliv radu, co delat. Marcela
Odpověď: Marcelo , nelze jednoznačně poradit co by bylo potřeba udělat , jelikož nevím co jste již vše prodělala a na jakých vyšetřeních jste už byla. Každopádně doporučuji zevrubné vyšetření na urologické ambulanci včetně urodynamického vyšetření (zjištění kapacity a senzitivity močového měchýře) , dále cystoskopické vyšetření. Může jít o syndrom pánevní bolesti nejasné etiologie anebo se příčina zdaří nalézt.
Otázka: Dobrý den,
Má 3 letá dcera má podstoupit vyšetření kalibrace uretry. Na int. stránkách jsem četla, že i dospělé ženy toto vyšetření absolvují v narkoze. Poraďte mi prosím, zda je pro tak malé dítě lepší vyšetření bez anestezie či na anestezii trvat a jak vlastně toto vyšetření přesně probíhá. Chci jí vše nejprve vysvětlit, aby se tak nebála. U lékařů doposud spolupracovala, ale obávám se, že nepříjemné zážitky jí další návštěvu lékaře znechutí.
Děkuji za odpověď
Odpověď: Kalibrace uretry je vyšetření průchodnosti močové trubice. Je pravda , že někdy může být toto vyšetření nepříjemné až bolestivé.Většinou tedy u malých dětí je prováděno v krátkodobé anestezii a pak je zcela bez komplikací a problémů.
Otázka: Dobrý den, jedná se o mou dceru je jí 11.let.Někdy se jí chce na malou a nemuže se vymočit a někdy taky když jde na malou tak malou chvilku trva než se vymoči,je to normalni děkuji za odpvěd
Odpověď: Pokud si sama na nic nestěžuje , tak bych tím nic nedělal. Někdy , zvláště holky mohou mít různé návyky a mikční zvyklosti. Důležité je aby se dokázala vymočit bez větších obtíží a zda nemá infekce močových cest. ( Což předpokládám že nic z toho nemá)
Otázka: Dobrý den, mám stejný problém jako paní se sedmiletým synem, synovi je 8 let a průběžně máme problém s častým nucením k močení. Problém se táhne asi od šesti let. Moč je v pořádku, ultrazvuk také, ale obtíže se nepravidelně objevují znovu. Dnes ráno při potřebě, kterou musel vykonávat několikrát si dokonce stěžoval,že ho bolí močový měchýř. Samozřejmě, když malinko přistydne, problém se hned objeví také. Prosím o radu, již si nevím co s tím. V noci spí,ale při hře chodí močit stejně, snaží se vydržet co nejdéle,ale stejně musí běžet. Proto si nemyslím,že je to psychického původu, jak mi sdělila dětská lékařka, protože si s tím neví rady. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Problém s hyperaktivitou měchýře se objevuje už v dětském věku. Nechte mu vyplnit mikční kartu - změřte každou porci třeba během So + Ne a jak často chodí močit. Dále příjem a výdej tekutin .Dostavte se na Uroflowmetrii na dětskou urologickou ambulanci.( Praha , H- Králové , Olomouc , Brno , Č - Budějovice , Plzeň).Problém by se již měl řešit.
Otázka: Dobrý den pane doktore, prosím Vás o radu. Je mi 34 let, mám 4 letou dceru a před 16 lety jsem během půl roku zhubla o 75 kg. Z původních 137 kg na 62 kg. tuto váhu si udržuji celou dobu +- 2 kg. Diagnoza nezjištěna, jen klepání na rameno. od endokrinologa, praktika, imuniloga, ortopeda - "vídíš že to šlo". Od dětství jsem neustále trpěla na úporné průjmy i přes to všechno jsem stle přibývala na váze, s odpovědí dětského i dorostového lékaře, je to rodové. Dnes se tomu směji, ale tvrdím, že jsem si v 17,5 letech sedla na záchod a za půl roku jsem vyšla hubená. Od té doby mám problémy, bolí mne neustále záda, artroza 2. stupně. při porodu mi praskly 2 obratle v bederní páteři, nemohu nic tučného a teplou stravu vůbec, jen ovoce, zeleninu a mléčné výrobky, občas tmavé pečivo. Je mi jasné, že za ty roky si mé tělo udělalo svůj stravovací režim a vezme si maximum z toho co sním. Dnes nade mnou lékaři kroutí hlavou, jak je to možné, že jsem vůbec na živu. Největší problém mám, ale že od té doby mám problémy s močením. Jenže ne rázu častého, nýbrž nemočení, tělo zadržuje vodu, otýkají mi nohy, ruce a v momentě, když se k tomu přidá zánět močových cest jsem schopna přes noc přibrat na váze až 4 kg, jak prostě nečůrám. V 1/2006 jsem byla na diletaci uretry, od té doby je dle urologa v pořádku, veškeerá vyšetření štítné žlázy, z endokrinologie, imunologie, nefrologie, UZ ledvin včetně kontrastní látky prokazující funkčnost ledvin atd. K-C, kultivace, 24 hod odběry moče, - vše negativní. Nejsou to subektivní pocity, jak by si někdo mohl myslet. Neustále se mi záněty oprakují, tím spojené i gynekologické výtoky z opakovaných antibiotik na močové cesty. Cca tak od září do května, než začnou tepla mám tyto problémy. V období, kdy mám menstruaci a lečí mne na záněty močových cest, užívám i Furon 40 mg. 1-0-0. Pravidelně bych to ani víc jíst nechtěla, bojím se, že jakmile si ho pak nevezmu, tak už se nevymočím vůbec. Ledviny si zvyknou na Furon. Pak mám s tím spojenou otázku, zda-li je možné, aby při 2 letém užívání mi z Furonu od 9/2007 padaly tak úporně vlasy, že už nevědí na kožním co se mnou. Nic nezabírá. Dnes už zkouším i lampu Biostimul od fa. Biotherapy. Měla jsem ještě 1 rok po porodu vlasů, že jsem mohla dělat reklamu na šampony, dnes už mámproblém i jít do společnosti. Nebo neustálým stresem, starostmi, podnikám, můžu si dovolit spát 4 hod, víc ne , jinak nestíhám, dcera je víc než je zdávoaktivnía, bohužel stále opakovaně nemocná. Může to celé nějak se vším souviset a tělo se postavilo, řeklo dost a odnášejí to vlasy? Prosím zkuste mi pomoci. Moc děkuji.
Odpověď: Vyjmenovala jste zde tolik problémů ,že odpovědet relevantně navšechny je takřka nemožné , ale myslím si , že co se týká vašich nynějších potíží , vše zřejmě bude hodně dáno vyčerpáním a stresovými faktory .Tak jak jste dokázala zhubnout neuvěřitelných 75 kg , bude třeba se nyní zamyslet nad denním režimem a zcela jej změnit . Musí se i dopočívat . Pokud je tělo unavené , dojde k řetězové reakci a ta pak vede k podobným kaskádám potíží jaké nyní máte .Co se týká urologických potíží, myslím si že jse byla vcelku dostatečně vyšetřena , a byla vyloučena závažnější porucha. Zkuste jen upravit příjem tekutin , dále sem tam užívat urologický čaj , pokud bude recidiva infekce , pak bude vhodné zjistit kultivačně co ji způsobuje a dle výsledku pak vše řešit dále. Celkově ale vše spouvisí se vším.
Otázka: Dobry den, problemy mam jiz 8 let. Zacalo to cystytidou a pokracovalo opakovanymi prokazanymi infekcemi v pochve i moci, ktere jsem vzdy lecila antibiotiky a antimikotiky (jednalo se o ruzne infekce: Strep Agalactie, E-coli, Enteroccocus, Ureplasma Urealyticum, Strep B, Stpah). I pres leceni, me od te doby STALE trapi paleni pri moceni, bolest ci/casteji paleni v cele urogynekologicke oblasti. Asi pred dvema lety se mi objevili i priznaky hyperaktivniho mechyre: nutkani k moceni v noci i ve dne i kdyz toho tam moc nemam, a nekdy s velkou bolesti/palenim. Nekdy t paleni citim i v mechyri. Tyto problemy mam treba po dobu 1 mesice a pak 2 mesice jsem vice mene bez problemu a chodim jednou za 5 - 6 hodin a v noci ne . Infekce uz tam v zasade vice jak 2 roky nejsou anebo se neukazaji na vysledcich. Pri sexu me to nekdy velmi pali, a tak se tomu v poslednim roce vyhybam :(. Je mi 30. Na cystoskopii se bojim: jenom cevkovani me bolelo tak, ze jsem se zadusovala, ze nikomu uz tam dovnitr nedovolim!! To paleni pote bylo k nevydrzeni. Mam tu sliznici asi velmi podrazdenou, a svalove se jeste tak stahuju, ze to proste nejde. Doktori maji podezreni na Intersticialni Cystytidu. Ja se obavam rakoviny mocoveho mechyre. Krev jsem tam ale za 8 let nikdy nemela, a sono vzdy bylo v poradku. Odbery krve jinac vse dobre. Prosim poradte: musim se obavat rakoviny?
Odpověď: Rakoviny se obávat nemusíte , byla jste opakovaně vyšetřena na urologii včetně vyšetření moči a ultrazvukového vyšetření a vždy bylo vše pořádku . Stav je typický pro tzv. syndrom pánevní bolesti. Není vždy zcela jasné co je příčinou , ale bolesti se mohou promítat jak do oblasti močového měchýře a uretry , tak i do oblasti pochvy . Jak uvádíte jsou měsíce kdy jste již vcelku bez obtíží. Vše tedy zřejmě nasedlo na předchozí opakované záněty . Bude třeba vydržet a i za cenu přechodného užívání analgetika se snažit vyvarovat dalším infekcím , dostatek tekutin , kontroly na urologické amb k vyhodnocení moči . Postupně by stav měl regredovat k lepšímu.
Otázka: Dobrý den,mám 4,5letýho syna,v noci se my počůrává i když už v 18.00hod.má poslední pití,ucvrkává si do slipů přes den někdy i počůrá,je to normální nebo mám vyhledat odbornou pomoc.děkuji Jana L.
Odpověď: Do 6 let věku je noční pomočování běžnou záležitostí a není se tím třeba nějak znepokojovat , během dne by již měl být kontinentníá , ale u některých dětí se takové ucvrkávání i ve školce může objevovat , pokud by do konce 5 . roku se stav nezlepšil , zajděte s ním na dětskou urologickou ambulanci.
Otázka: Dobrý den, ráda bych se zeptala, jestli je možné, že by se u mé tříleté dcery mohlo jednat o hyperaktviní měchýř a jestli u takto malého dítěte s tím jde něco dělat, příp. kam se mohu obrátit. Chodí ve srovnání s ostatními stejně starými dětmi velmi často čůrat. A když najednou vypije třeba skleničku vody, tak za chvíli jde třeba 5x po 5 minutách. Vždy vyčůrá stejné množství, není toho hodně. Ale v noci vydrží až do rána a pak vyčůrá 2x až 3x více než přes ten den. Protože měla nedávno zánět moč. cest, často teď měla kontrolovanou moč a vše je tudíž v pořádku. Zkouším jí říkat, ať ještě chvíli vydrží až se jí bude chtít víc, ale ještě to nechápe, začne se vztekat, že to nevydrží a že se počůrá. Hrozně mě to trápí, připadají mi, že neděláme nic jiného než čůráme a všude musím myslet na to, že zase bude chtít, kde je záchod.... Moc moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Ve 3 letech je dítě ještě nevyzrálé a malé , není záhodno jej kárat za prohřešky s močením. Myslím si že čím více ji budete obtěžovat a stresovat tak to bude jen horší . Během roku se problém upraví zcela spontánně.Ale obecně u tak malých dětí užívání léků na hyperaktivní měchýř nedoporučujeme.
Otázka: Dobrý den.
Asi před rokem jsem byla poprve na kalibraci močové trubice, po 3 měsících podruhé. Poté jsem na urollog. klinice podstoupila rozšíření moč. trubice tzv. Otis. Přeléčena Cotrimoxazolem, nasledně Doxyhexalem. Všechna další bakteriolog. vyšetření v pořádku. Po zákroku čaté a bolestivé močení, které trvá dodnes. Během dalších měsíců byly provedeny urolog. i gynekolog. stěry-vždy negativní-, urolog. i gynekolog. vyšetřní s konečným verdiktem- hyperaktivní moč. měchýř a snížená kapacita moč. měchýře-max 200 ml. Nasazen Mictonorm 1 měsíc, nyní třetí týden užívám Vesicare 5 mg a zatím žádné zlepšení, spíš naopak. Již před medikamentózní léčbou křečovité bolesti přirození, tlaky a bolestivé stahy.Sexuální život velmi omezen, začínám mít depresivní pocity a přestávám věřit v zlepšení, natož uzdravení. Prosím o radu a Váš názor.Děkuji.
Odpověď: Myslím si že vše co uvádíte nesouvisí s uvedenou OTIS uretrotomií . Zřejmě jste na výše uvedený zákrok šla pro nějaké urologické potiže. Po rozsáhleji provedené uretrotomii by bylo možno očekávat spíše problémy s inkontinencí. Zřejmě trpíte projevy charakterizovanými jako omplex symptomů hyperaktivního měchýře ( na tyto problémy máte Vesicare+ Mictonorm) a dále dyspareuniemi - tj dyskomfortem poševním až bolestmi. Obecně tyto všechny problémy je možno charakterizovat slovy syndrom pánevní bolesti - tzv pelvic pain syndrom či uretrální syndrom. Pokud je po provedené operaci vše pořádku po urologické i gynekologické stránce , medikace je nastavena Dop ještě navštívit poradnu pro léčbu chronické bolesti a rehabilitační odd resp ambulanci . V některých případech jde o projevy spasmu pánevního dna a vhodná rehabilitace je dokáže uvolnit.
Otázka: dobrý den,mám 6-letou dceru a má tedy podle všeho hyperaktivní měchýř,v současné době docházíme k psychologovi bez většího efektu.Trápí jí to od září minulého roku.Všechna urologická vyšetření máme za sebou,vše bylo v pořádku.Jen jsem se chtěla zeptat na anticholinerní léky,zda by je mohla užívat a hlavně jestli mají nějaký efekt ,jsem už bezradná.děkuji
Odpověď: Bude vhodné s medikamenty začít , jelikož ve škole by ji problém nadále obtěžoval. I děti trpí hyperaktivním měchýřem, jsou dětské formy léků jako např Mictonetten 3 mg , jenž je přímo určen pro dětské pacienty . Bude vhodné se domluvit s dětským urologem ( Praha , Brno , HK , C. Budějovice , Plzeň , Olomouc) a zahájit léčbu a sledování dítěte na urologické ambulanci. Spolupráce s psychologem je velmi dobrá. Ale bude třeba problém řešit i spolu s urologem
Otázka: Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, zda přechozený zánět močového měchýře může mít vliv na početí dítěte. Až po 4 měsících se zjistilo, že bolesti břicha mám kvůli přechozenému zánětu močového měchýře a teď to budeme teprve léčit. 7 měsíců se snažíme o miminko a stále nic. První syn byl počat 3 měsíce po vysazení antikoncepce.
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Zcela zásadní vliv by neměl mít , nicméně je vhodné zánět , zvláště pokud je klinicky signifikantní , tj projevuje se řezáním a frekventní mikcí ,přeléčit. Přechodný zánět měchýře by z tohoto pohledu neměl mít zásadní vliv na fertilitu.
Otázka: Čtyřletá dcera velice často močí, i 17x za den. Přetrvává noční enuréza. Všechna vyšetření sono, funkce ledvin atd. jsou v pořádku. Můžete mi prosím poradit? Děkuji
Odpověď: Pokud je problém takto významný , bylo by vhodné aby byla již léčena . jinak do 5-6 let je běžné , že dětí mohou trpět noční enurézou.. Problém je ale ve frekvenci mikcí i během dne . Navštivte specializovanou urologickou ambulanci pro děti ( HK , Plzeň , Budějovice , Olomouc, Brno).Stran noční enurézy lze u dětí podávat Monirin ( antidiuretický hormon) , jenž změnší množství noční tvorby moči. Dá se kom binovat i s léky na hyperaktivní měchýř. U dětí je nezbytná i úprava pitného režimu .
Otázka: Dobrý den pane kolego,
chtěla bych se zeptat, zda se na Vaše pracoviště můžeme obrátit s níže uvedeným problémem. Pracuji jako praktická dětská lékařka, doporučení můžu zajistit.
Dcera 24 let,studentka v Praze, má již potřetí od zimy cystitdu. Nikdy se s IMC neléčila, 1x asi před 5 lety cystitis ac. když sjížděla na kanoi řeku (prochlazení)
I tentokrát je to většinou spojené s prochlazním-lyžování a nyní pobyt na chatě. Vždycky byla léčená "telefonicky"a měla Bismoral,Biseptol. Teď potřetí o víkendu jsem ji odeslala aspoň na pohotovost na Homolku,-bydlíme 100 km od Prahy- protože se zase vrátila s dysurií. Domnívala jsem, že by jí třeba předepsali Furanotin-ale má Cotrimoxazol. Tentokrát měla i dva dny subfebrilie, bolest údajně jen v dol. části břicha, Tapott ji vyšetřovali.
Užívá Megabrusinky od Swiss.Gynekologicky vyš. v lednu.
Ráda bych znala Váš názor na problematiku, případně preventivní léčbu. Vyšetření, pokud možno zatím neinvazivní.
Děkuji za odpověď a zdravím.
MUDr. Jarmila Kadlčíková
Odpověď: Neočekávám , že by byl původ infekcí způsoben nějakým závažným problémem( např
VUR reflux ,lithiaza atd) Nejčastěji jde o zcela běžný způsob : zinnfikování měchýře
per uretram. Problém je pouze v tom , že někdy skutečně může cystitida nasedat na
cystitidu . Dojde pak k oslabení lokální imunity , sliznice je narušena a rozbolavělá. Dop
proto nyní nadále Mega Brusinky. Bude ale potřeba zřejmě již jako profylaxi nyní
nasadit Furantoin 1 tbl na noc po dobu alespoň 3 měsíců. Dále při cystitidě vyš moči
na kultivaci. Přetrvává li trvale jeden patogen( E coli je nejčastější) pk nechat zhotovit
na mikrobiologii vakcínu. Jako vyvolávající moment někdy může být pohlavní styk.
Pokud se prokáže že cystitida nasedá na syk , pak stačí užívat Fura či Cot 1 tbl jen
po styku.
VUR reflux ,lithiaza atd) Nejčastěji jde o zcela běžný způsob : zinnfikování měchýře
per uretram. Problém je pouze v tom , že někdy skutečně může cystitida nasedat na
cystitidu . Dojde pak k oslabení lokální imunity , sliznice je narušena a rozbolavělá. Dop
proto nyní nadále Mega Brusinky. Bude ale potřeba zřejmě již jako profylaxi nyní
nasadit Furantoin 1 tbl na noc po dobu alespoň 3 měsíců. Dále při cystitidě vyš moči
na kultivaci. Přetrvává li trvale jeden patogen( E coli je nejčastější) pk nechat zhotovit
na mikrobiologii vakcínu. Jako vyvolávající moment někdy může být pohlavní styk.
Pokud se prokáže že cystitida nasedá na syk , pak stačí užívat Fura či Cot 1 tbl jen
po styku.
Otázka: Dobrý den,je mi 28.let a mám časté nutkání na močení i 4x během hodiny.Denně vypiji cca 3l vody denně.Dost mě to trápí,jelikož je to dosti nepřijemné.Nemůžu se vydat ani na delší procházku s mou 1a1/2 roční dcerou-neboť toto nutkání mě chytne i cestou.A i když chodím tak často na wc mám měchýř vždy plný.Mám to konzultovat s lékařem?a na kterého lékaře se mám obrátit-obvodního nebo gynekologa,urologa?Děkuji za odpověď.
Odpověď: Doporučuji se obrátit na urologa nebo gynekologa se specializací na urogynekologii. Myslím si , že bude vodné si doma vyplnit mikční kartu , tj. jednotlivé porce / 24 hodin alespoň za 3 dny , dále pak si přinést ranní moč na vyšetření a připravit se na uroflowmetrii ( dobře se zavodnit) Dle těchto základních vyšetření + vyhodnocení ultrazvuku močového měchýře bude pak možno říci zda trpíte hyperaktivitou měchýře . Pokud ano , doporučuji zahájit medikamentozní léčbu.
Otázka: Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou o pomoc.
Trpím asi 10 let diagnózou chronický zánět prostaty.Posledních pět let je nesnesitelných.Neustálé nucení na močení,pocit nadmutého břicha.
Cystoskopie - závěr : mírně chronicky zánětlivě infiltrovaná sliznice.
Navíc jsem v péči stomatologické kliniky pro Stewen - Johnsonův syndrom (opakující se zánět a otok sliznic v ústech,minimálně 4-krát do roka - léčí se podáním kortikosteroidů - Prednison 60mg/den po dobu asi 10 dní).Toto onemocnění údajně s urologickými problémy nesouvisí.
Vyšetření které mám za sebou - cystoskopii (několikrát),urodynamika ,mikrobiolog. rozbory,magnet.resonance malé pánve byla také negativní kromě signálových a strukturálních změn L5 a S1-změny po m.Scheuermann(veškerou dokumentaci mám k dispozici).Léčba všemi medikamenty neúčinná.Byla mi též provedena několikrát kaudální blokáda v centru léčby bolesti,vše bez efektu.
Léčím se u různých lékařů po celé ČR a nikdo v podstatě neví co s tímto problémem.
Léčil jsem se též ve FN Motol u MUDR Bartoníčkové kde po podání antibiotik v délce 6-týdnů mi nebyla zjištěna žádná bakterie.Paní doktorka ve své zprávě hodnotí můj stav jako syndrom bolestivé pánve s maximální projekcí do oblasti měchýře,s tím že jednoznačná urologická příčina nebyla dosud prokázána.Záněty hodnotí jako sekundární,spíše se jedná o důsledek empiricky podávaných antibiotik,které vedly iatrogenní selekci bakteriální flóry.
Vzhledem k tomu,že byla všechna vyšetření jen s minimálním nálezem,bylo uvažováno též o hyperaktivním močovém měchýři (užíval jsem DETRUSITOL)který mi rovněž nepomohl.Vyzkoušel jsem též praesakrální blokádu.
Jelikož jsou mé tlaky a bolesti jsou opravdu úporné (jsem opět v dlouhodobé pracovní neschopnosti),zkusil jsem také botulotoxin aplikovaný do prostaty.Toto mi rovněž nepomohlo.
Můj subjektivní pocit je,ale spíše z břicha za stydkou kostí,jako-by od močového měchýře a svěračů.Občas tato bolest jde ve vlnách do močové trubice."Mám pocit jako bych musel stále křečovitě držet svěrač,abych se nepomočil,když zatlačím do svalů jako by na vymočení,za několik vteřin se ozve pichlavá bolest,při přerušení močení rovněž."
Byl jsem též hospitalizován na interním oddělení FN Hradec Králové,kde dle popisovaných příznaků mi sdělili že by se mohlo jednat o intersticiální cystitidu a dostal jsem do ruky články o bolesti při intersticiální cystitidě,některé i v angličtině.Zde jsem se také dočetl že i při všech negativních diagnostických vyšetřeních je možné mít toto onemocnění,pokud se příznaky schodují.
Z hlediska prostaty jsem vyčerpal asi všechny možné výkony,které mi nepomohli.V léčbě nebakteriálního zánětu moč. měchýře se dle článků postupuje jinými medikamenty(pentosan-polysulfát,antihitaminika,atd.Je zde asi možnost dalších postupů-ozonoterapie,výplachy močového měchýře.
Nevím jestli toto onemocnění je mojí diagnózou,ale tyto články" jako by mi mluvili s duše",proto prosím o Vaše případné posouzení.
Předem mnohokrát děkuji
Ondra 23.3. 2008
Odpověď: Problém je tak složitý , že nejsem schopen posoudit jaká je vlastně diagnóza . Stejně jako kolegové bych pravděpodobně nechal provést všechna uvedená vyšetření kterými jste již prošel.Obecně se tento problém označuje též jako tzv. pelvic pain syndrom - neboli syndrom pánevní bolesti. Velmi často jsou potíže až kryté nicméně jasná etiologie a zdroj uvedených potíží nelze stanovit.( proatata? , měchýř ? , neurogenní etiologie?) Jediné co jste dle popisu neabsolvoval je rehabilitační cvičení levátorů. Někdy i spasmus v oblasti svalstva pánevního dna může vyvolávat uvedené problémy . Zkuste se informovat zda je u vás poblíž rehabilitační doktor či fyzioteraopeut který by toto uměl.
Otázka: Dobrý den,naše 3,5 letá holčička asi dva měsíce zpátky pláče po každým čůrání,že ji štípe "buchtička",dám.přirození.Pan doktor opakovaně tvrdil,že moč má v pořádku(odebírali jsme tzv.prostřední moč a do zkumavky s modrým víčkem dočůravala)Minulý týden jsem si vyžádala vyšetření na dětsk.gynekologii,a tuto ST mi paní doktorka sdělila,že máme vše v pořádku,jen že z papírů od našeho p.dr.má dcerka něco jako koncentr.moč??Prosím moc,poradte mi,náš dr. mi řekl jestli si slečna už nevymýšlí!Sama malá je z toho už neštastná,a už i ve školce se bojí chodit na wc.Nechceme ji nechat trápit,ale opravdu si už nevíme rady.Do této doby takové potíže neměla.Děkuji moc za pomocnou odpověd.
Odpověď: Pokud nemá holčička prokázanou infekci v moči , tak s největší pravděpodobností skutečně asi půjde o změnu chemického složení moči. Koncentrovaná moč v důsledku menšího příjmu tekutin někdy ,může i páchnout a skutečně může dráždit sliznici. Jelikož prodělala jak urologické tak i gynekologické vyšetření , předpokládám , že jinak je zcela pořádku.
Otázka: Když jsem byla těhotná tak mi pozdě zjistili kutivaci v moči.Narodil se mi syn,u kterého zjistili totéž.Když nás propouštěli domů dostal antibiotuka ,které jsme dobrali.Dělali další odběry u kterych se výsledky zlepšovali.Nyní nás chtějí hospitalizovat a dávat antibiotika kapačkami.Cchi se proto zeptt ,,Když se to zlepšuje a dolteď jsem si dítěti dávala antibiotika sama,jestli je hospitalizace nutná a jak dlouho léčba trvá.Malýmu je 5 týdnu?"Děkuju za odpověď.
Odpověď: Nejsem schopen vám odpovědět , proč je nutná parenterální aplikace. Předpokládám , že klinický stav vás i dítěte je dobrý( bez teploty a bez subj potíží , dítě klidné , dobře prospívající) Každopádně existuje spektrum bakterií které vyvolávají infekce močových cest které nejsou tabletovou resp. jakoukoli jinou perorální formou léčitelné a dají se aplikovat pouze injekčně
Otázka: Dobrý den,můj dotaz se týká častého močení a pálení ne při močení ale pořád, cítím nutkání a nepřestávající pálení v podbříšku a za stydkou kostí, v přirození.Trápí mi to v noci ve dne.Brala jsem jíž několik antibiotik, ale do tří dnú se problémy vrací,vyšetření moče nic neukázalo, jen vyšší pH.Mám za sebou i laparoskopii ale nic se nezjistilo, odstranily mi srůsty po slepém střevu.Problémy mi velmi trápí a tíží.Užívala jsem Macimiror i další vaginální tablety ale problém se vždyvrací.Dnes zkouším užívat Wobenzym a brusinky, nebo výplachy-vaginální roztok-Rosalgin, stav se nelepší.Bojím se, že se problému nezbavím, navštívila jsem již několikrát urologii a velmi často svého gynekologa, zatím se stav nezlepši.Je mi 44 let, velmi ráda sportuji ale dnes se bojím někam jít , protože mi tyto potíže trápí a já nevím čím odstranit pálení uvnitř přirození, nedokáži se na nic soustředit ani v klidu posedět.Nevím, zde nemohu mít nějakou alergii, když se v moči nic neukazuje?Moc vám děkuji za radul
Odpověď: Problém se někdy označuje jako tzv "pelvis pain syndrom" neboli syndrom pánevní bolesti. Často je velmi obtížné stanovit příčinu a najít vyvolávající mechanius. Pokud není kultivačně přítomna infekce v pochvě ani v močovém měchýři, pak ani antibiotika nepřinesou žádný efekt . Zkuste se poradit ještě se svým lékařem - někdy jsou účinné rehabilitační cvičení včetně transrektálních masáží svalové skupiny pánevního dna + obstřiky retropubické oblasti. Spádově často bývají tyto problémy řešeny i v rámci poradny pro chronické bolesti na anesteziologických odd.
Otázka: Dobrý den,mám tříletou dceru,na noc stále nosí plínky,ale více mě trápí to,že asi před dvěma měsíci si začala učůrávat do kalhotek přes den,i když od roku je přes den bez plínek a v pohodě si sama chodila na nočník,nebo na záchod.Dokonce poslední týden se to hodně zhoršilo,začala se počůrávat přes den a hlavně,když vypije najednou větší množství tekutin,utíká na záchod i 5x za půl hodiny a přitom se stejně počůrá!!!Začala před třemi měsíci chodit do školky-všechno bylo v pořádku a teď je skoro každou hodinu počůraná.Dětský lékař nám jen nechal udělat vyš.M+S,jestli nemá nějaký zánět a ten se nepotvrdil!!!Je možné udělat nějaké vyšetření,které by objasnilo příčinu???Moc se tím trápím!!!Také jsem si myslela,jestli nemá malá stres ze školky,ale líbí se jí tam a je spokojená a u nás v rodině je také všechno při starém a v pořádku.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Vše zřejmě skutečně souvisí s nástupem do školky. Jde o nový stav , a i když dítě není stresované je to pro něj nová situace. Zatím vydržte. Infekce močových cest nemá , při mikci nemá žádné bolesti .Pokud by stav přetrvával i nadále po 6 měsících bylo by vhodné navštívit urologickou ambulanci. Většinou ale dítě z těchto problémů tzv. " vyroste".
Otázka: Vážený pane doktore, moje dcera má 27měsíců. Několikrát jsem se pokoušela naučit ji chodit na nočník,ale vždy to skončilo tím, že i když se jí podařilo se vyčurat, za pár minut se počurala.Dnes si sama od sebe řekla o nočník a začala ho používat téměř bezchybně. Zaráží mě ale, že je to poměrně často. Někdy i třeba po čtvrt hodině. Je to u tak malých dětí normální? Byla už asi v roce a půl na ultrazvuku močového měchýře a ledvin-nemá (neměla) chronický zánět ani žádnou vrozenou vadu.
Odpověď: Jde spíš o zvyk. Naučila se používat nočník ,je kontinentní. Dítě takto může dávat najevo svou radost , že už se nepočůrá a je suché.Zajímalo by mě , jestli je suchá i v noci, nebo se budí , či se pomočí. Každopádně zkuste jí ten interval postupně prodlužovat .Uvidíte , jaký bude výsledek. V tomto věku většinou děti korigujeme jen režimovými opatřeními.
Otázka: Dobrý den, vážení obracím se na vás touto mojí žádostí o radu, jsem postižený Hereditární spastickou paraparézou (HSP)- Strümpell - Lorrain syndrom. Jsem na el.vozíku a mám potíže s močením, vypiji za den cca 1,5 l tekutin většinou pitnou vodu a močím 14x až 20x během 24 hodin v noci musím 4 až 5 x. vymočím 1dcl málo kdy víc a namočím cca 1,6 až 2l. Doma si sedám na záchod jako ženy, ale při pobytu venku mám potíž močím slabě a většinou si pomočím špičky obuvi, je to pro mne dost stresující, prostatu mám v pořádku Kdybych vypil 2,5 až 3. litry tak bych ze záchodu asi ani nevstal. Na internetu jsem našel následující -- K ovlivnění imperativní mikce s urgencemi lze užít léky s anticholinergním působením např. Oxybutinin nebo Propiverin. Metodou volby je frakciována aplikace Botulotoxinu typu A do detruzoru močového měchýře. ( co to obnáší frakciována aplikace Botulotoxinu typu A do detruzoru močového měchýře?) Děkuji za odpověď. Milan 62 roků.
Odpověď: Ve vašem případě by bylo vhodné navštívit spádovou urologickou ambulanci. Bude třeba rozšířenějších vyšetření ( vyloučení infekcí močových cest , ultrazvukové vyšetření dolních i horních cest močových a v neposlední řadě i kompletní urodynamické vyšetření ke zhodnocení jímací ale i evakuační funkce močových cest. Dle výsledku pak bude doporučena adekvátní léčba ( zřejmě jde u vás o neurogenní etiologii potíží a bude porucha jak jímací , tak evakuační funkce měchýře .Vše se léčí jinak. Aplikace botulotoxinu do měchýře je formou aplikace asi 20 - 30 injekcí do stěny měchýře , ale indikace musí být velmi striktní .Ve vašem případě by bylo vhodné zahájit léčbu standardními medikacemi.
Otázka: Dobrý den.Mám sedmiletou dceru,která trpí únikem moči.Problém je hlavně v noci,protože jí nucení na močení nevzbudí.Ale i přes den musí jít okamžitě,jinak jí trochu moči unikne.Doktorka radí nepít na noc.Může jít o HMM?
Odpověď: U dětí jde v případě nočních pomočování ve většině případů o tzv monosymptomatické noční pomočování jež hůře reaguje na anticholinergika a antimuskarinika ale vcelku dobře reaguje na hormonální přípravky (inhibice ADH hormonu - např. Minirin) Většina dětí s dozráváním CNS z problému tzv. "vyroste".
Otázka: dobry den, jsme v zahranici a ma ctyřletá dcera už druhou noc špatně spí a před spanim hodinu chodi, asi třicetkrat na zachod, zkratka ji to asi nuti k močení, má chycený močák, ale neumí mi to vysvětlit. je možné jí koupit běžný urologický čaj?
Odpověď: Zřejmě má skutečně zánět močového měchýře.Urologický čaj by byl vhodný , výrazně zvýšit denní příjem tekutin a jistě bude potřebovat analgetika + účinná antibiotika ke zvládnutí zánětu. Doporučuji navštívit pediatra.
Otázka: Dobry den. Muj syn (temer 3 roky) cura priblizne kazdou pulhodinu, pritom vycura jen male mnozstvi, priblizne 20-30 ml. Nekdy se vycura a pet minut nato se pocura. Toto trva v podstate odjakziva, jen obcas ma dny, kdy vydrzi i 2 hodiny necurat a pak vycura priblizne 100 ml. Sono ledvin a mocoveho mechyre v poradku, vysetreni moci taktez. Na bolest si nestezuje, horecku jeste v zivote nemel, ale casto byva nachlazeny (ryma, kasel). Cim by to mohlo byt zpusobeno? Dekuji za odpoved.
Odpověď: V takto malém věku je velmi obtížné blíže specifikovat co je příčinou. Pokud byla vyloučena infekce močových cest a bylo provedeno ultrazvukové vyšetření ledviny a postmikčního zbytku , není zatím nutno dále dítě vyšetřovat. Dětí se většinou vyrostou a dozrají i mentálně . Potíže s častějším močením či inkontinencí tak většinou spontánně vymizí. Pokud by problém přetrvával i po 5-6 roce věku bylo by pak vhodné provedení urodynamického vyšetření. V tak malém věku jako je váš chlapec je většinou urodynamické vyšetření nevýtěžné pro naprostou nespolupráci dítěte během vyšetření.
Otázka: Dobrý den pane doktore. Mé potíže jsou patrně urogynekologického rázu. Tyto potíže jsem začala mít po vysazení hormonální antikoncepce (3 roky zpět). Trpívala jsem častými záněty močových cest (léčené), ať už s bakteriálním nálezem pozitivním, či negativním. Potíže se objevily vždy po menstruaci. Na urologii jsem byla skoro každý měsíc, podstoupila všechna možná vyšetření (laboratorní, urodynamická). Na radu pana doktora jsem si nechala odstranit mandle, jako příčinu možného zdroje opakovaných zánětů. Na gynekologii jsem byla současně léčena pro endometriozu (problémy s otěhotněním a bolesti po menstruaci), podstoupila LPSK a byla hormonálně "zabržděna" na rok. Po dobu tohoto roku jsem byla naprosto v pořádku, neobjevily se žádné problémy, žádný zánět močových cest, žádné bolesti. Nyní jsem opět "nastartovaná", po první menstruaci, mám bolesti v pochvě (podezření na endometriozu rektovaginálního septa a bolestivě napjatý pravý sakrouterinní vaz - lékař mi nabízí protětí nervů, které vedou tímto vazem do pochvy) a potíže při močení. Frekvence močení je normální. Močení samotné je bez problémů, žádné pálení a řezání jako při zánětu. Po domočení ale nastoupí bolest, jakoby se svěrače nechtěly zavřít, pocit, že stále potřebuji a určitou dobu potom - někdy krátce, jindy delší dobu - pocit, že stále potřebuji. Někdy mám velmi bolestivě stažené svaly v pochvě a svěrače. Co může tyto problémy způsobovat? Je možné, že dochází k nějakému nervovému podráždění? Tyto obtíže se neprojeví u každého močení - asi z 90%. Je to velmi nepříjemné a bolestivé. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Vaše potíže se zahrnují do obecného označení "syndrom bolestí pánve"Je často velmi obtížné přijít na vyvolávající příčinu a léčit tak potíže tzv kauzálně . Většinou jsme schopni léčit pouze symptomy ,a tudíž většinou klinické projevy ( bolesti , infekce , křeče atd) Vzhledem k povaze potíží - bolesti ke konci mikce , bolesti v pochvě , při styku atd -bude třeba záležitost došetřit na gynekologii. Zvláště pokud po dobu 1 roku byly potíže prakticky nulové a nyní se objevily v souvislosti s nově nastoupivší menstruací může stav souviset s hormonálními dysbalancemi během cyklu.
Otázka: DOBRY DEN,NEVÍM,JESTLI MUJ DOTAZ PATŘÍ DO TÉTO RUBRIKY,ALE ZKUSÍM TO. MÁM 6TI-LETÉHO SYNA A STÁVÁ SE,ŽE SE V NOCI POMOČÍ. NĚKDY VYDRŽÍ MĚSÍC A NĚKDY SE POČŮRÁ 7 KRÁT DO TÝDNE. DÁVÁME POZOR,ABY SE DOSTATEČNĚ VYMOČIL PŘED SPANÍM,ALE STEJNĚ SE NEVZBUDÍ,SPÍ HROZNĚ TVRDĚ. BYLI JSME NA ULTRAZVUKU LEDVIN,VŠE BYLO VPOŘÁDKU. PŘES DEN S TÍM PROBLÉMY NEMÁ. SNAŽÍME SE HO POVZBUZOVAT,ZA POMOČENÍ HO NETRESTÁME ANI MU TO NIJAK NEVYČÍTÁME,ALE ZDÁ SE MI,ŽE JEN TAK TO NECHAT UŽ NEMUŽEME. MANŽEL S TÍM MĚL V DĚTSVÍ TAKÉ PROBLÉMY,ALE DALO BY SE ŘÍCT,ŽE BYLI SPÍŠE PSYCHICKÉHO RÁZU.
DĚKUJI
Odpověď: Jde o noční pomočování , u dětí tento problém je většinou otázka času , po dozrání mozkové kůry pak dochází zcela individuálně k ústupu tohoto problému . Po 6 roce věku ale by již bylo vhodné se obrátit na dětského urologa . Bude třeba vyplnit tzv. mikční kartu , dále provést urodynamické vyšetření a dle výsledku zahájit adekvátní léčbu.
Otázka: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli se problémy s hyperaktivním měchýřem mohou objevit i u 4 letého chlapce.
Můj syn (4 roky) má pátý den problém s velmi častým močením přes den ( asi 5x za hodinu), v noci se vzbudí 1x nebo vůbec, prvotní vyšetření moči u praktické lékařky neprokázalo infekci, nyní nás čeká vyšetření na nefrologii.
Co může být podnětem pro vznik tohoto problému? Co s tím můžeme dělat?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Problémy s hyperaktivním měchýřem se mohou skutečně projevit již v takto raném věku. Většinou bývají spojeny s větším výskytem inkontinence moči než u dospělých pacientů.
Otázka: Dobrý den , mám 4 letou dceru, která před 2 měsíci začala mít potíže s močením. Nejprve se ji přihodilo opakovaně , že se pomočila v noci, i přesto, že do té doby již skoro třičtvrtě roku bez problémů chodila na záchod sama čůrat.To odeznělo, ale zvýšila se frekvence močení, která se neustaále zvyšuje. Momentální stav je cca 2-3x za půl hodiny a někdy má jen nucení a nic nevyčůrá.U praktického lékaře jí byla vyšetřena moč a byla vyšetřena UZ , ale vše je negativní.Dětský lékař řekl, že je to neurogenní měchýř, ale nijak to neřešil. Nevím , zdá se mi divné nic nedělat a jen sledovat, jak se stav horší.Před necelým roke jsme s dcerou řešili problém zadržování stolice a zácpy.Nevím jestli to může s nynějším stavem nějak souviset.Prosím o radu. Neexistují nějaká alternativní řešení těchto potíží?Neměla bych navštívit dětského urologa?Čím je tento stav způsoben u dětí?Existuje nějaký zdroj nebo literatura, kde bych se dozvěděla více?Děkuji
Odpověď: Někdy se stává , že po dosažení plné kontinence je po určitém časovém limitu znovu recidiva inkontinentních epizod. Většinou ale jde o klasické noční pomočování. Dítě většinou nemá během dne žádné urgence ani nucení , chodí močit běžně jako ostatní děti . V noci se pak často probudí , až když je promočené.
Problém jaký popisujete ale je jiného rázu. Jde o symptomy hyperaktivního měchýře.Bude třeba navštívit dětského urologa a nechat vyšetřit dceru tam.
( vyloučení infekce močových cest ,dále by bylo vhodné urodynamické vyšetření , vyplnění mikční karty alespoň za 3-4 dny ) Dle výsledku vyšetření pak lze adekvátně problém léčit.
Problém jaký popisujete ale je jiného rázu. Jde o symptomy hyperaktivního měchýře.Bude třeba navštívit dětského urologa a nechat vyšetřit dceru tam.
( vyloučení infekce močových cest ,dále by bylo vhodné urodynamické vyšetření , vyplnění mikční karty alespoň za 3-4 dny ) Dle výsledku vyšetření pak lze adekvátně problém léčit.
Otázka: Pane doktore, můj syn (9,5 let) v poslední době, když se jde večer před spaním vymočit, tak to u něj probíhá tak, že jde jednou, vrátí se a během 2 až 3 minut jde znova, že ještě musí. A takhle se to opakuje aspoň 4x než se cítí být vymočený a může jít spát. Říká, že musí, ale přitom to další už jsou jen kapky nebo jen hrozně málo. Nikdy před tím to neměl. Nevím co to má znamenat. Děje se mu to jen večer před spaním. Nemůže to být spíš psychického rázu než urologického? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Předpokládám , že jde skutečně o zlozvyk. Pokud by trpěl symptomy hyperaktivity měchýře, projevovaly by se u něj podobné urgence a nucení + frekventní mikce i během dne a dále během noci. Dále je potřeba pohlídat , aby na večer již omezil pití a přesunul větší příjem tekutin do dopoledních a brzkých odpoledních hodin .
Otázka: Dobrý den, mám syna, kterému je 11 let. Vždy, když se hodně směje, tak se počůrá. Někdy jen trochu, jindy víc. Vždy to je jen, když ho někdo lechtá, nebo se něčemu hodně směje. To trvá od mala. V noci, nebo za jiné situace se nikdy nepočůral. Vím, že to je jen ze smíchu. Ale tento týden se mu to ve škole stalo každý den. Vždy to bylo o přestávce, když se hodně smál. Navíc si toho jeden spolužák všiml a začal se mu posmívat. Poraďte mi prosím, o jakou příčinu nemoci by mohlo jít a jak se popř. léčí. Zároveň Vás prosím, jestli by jste mi neporadil, než budeme mít nějaké vyšetření jak mám ten problém řešit ve škole. Přeci se nemůže vyhýbat svým kamarádům, aby se nesmál a já mu nemůžu dát plínu. To mi do tý školy nepůjde. Prosim Vás moc o radu, za kterou Vám předem děkuji.
Odpověď: Zkuste se domluvit s pediatrem , ať vás odešle na vyšetření k dětskému urologovi .Pro syna by byl vhodný tzv biofeedback tréning , kdy se posiluje aktivita svěrače pomocí speciálních urodynamických cviků..
Otázka: Dobrý den, moje 4-letá dcera asi před měsícem a půl dostala již 3. zánět močového měchýře /první 2 prodělala někdy ve svých 2-3 letech/.Od té doby /již měsíc a půl/ chodí přes den neustále močit v intervalech 10 min - půl hodiny. Výsledky moči po přeléčení Sumetrolimem neukazují infekci. Paní doktorka nám předepsala další balení Sumetrolimu, který užíváme pouze na večer a kromě toho léky Ditropan a pak Mictonorm. Po podávání těchto léků chodila dcera močit ještě častěji, takže jsme tuto léčbu museli přerušit. V noci vstáváme močit 2x až 3x, nikdy se nepomočuje. Vyšetření ultrazvukem neobjevilo žádnou příčinu, přesto nás paní doktorka chce poslat na cystoskopii. Prosím o Váš názor na celý problém. Jak bychom měli dále postupovat a na koho se obrátit? Jsme z okresu Bruntál.
Děkuji předem.
Odpověď: Paní doktorka postupovala správně , bohužel , zřejmě po poslední infekci došlo k narušení integrity sliznice močového měchýře asi více než je obvyklé a v důsledku toho nyní i při negativním močovém sedimentu přetrvávají urgence a frekventní mikce. Ditropan i Mictonorm jsou dobré léky na hyperaktivní měchýř , nicméně efekt se nedostavil. S cystoskopií bych zatím doporučoval vyčkat . Myslím si že se stav postupně uklidní. Je potřeba dohlížet na dostatečnou diurézu a příjem tekutin , je možno taktéž vyzkoušet i jiné léky na hyperaktivní měchýř
( Spasmed , Detrusitol). Vše chce čas. Pokud by se situace nezlepšila po 3 měsících o poslední cystitidy , bude třeba dalších vyšetření..
( Spasmed , Detrusitol). Vše chce čas. Pokud by se situace nezlepšila po 3 měsících o poslední cystitidy , bude třeba dalších vyšetření..
Otázka: Dobrý den, můj 6-letý syn má časté nucení na močení, močí často, stává se, že v průběhu dne dojde k úniku moči. Laboratorní rozbory moči jsou v pořádku, sono ledvin, moč.cest a měchýře je také v pořádku. V noci se nepomočuje. Jeho častost močení je různá. Někdy jde během dvou hodin močit jen 3x, ale někdy i 7x. Močí po troškách, močení ho nepálí, nic ho nebolí, teploty nemá. Potíže přetrvávají asi 1 měsíc. Dětská doktorka říkala, že to může být i psychické. Neuvědomuji si žádný psychický podnět, syn prožívá pohodové prázdniny, v rodinném a soukromém životě nedošlo
k žádné změně.
Jak si máme s tímto problémem poradit.
Díky za odpověď
Odpověď: Problém trvá nyní měsíc. To je vcelku krátká doba . Dle vašeho popisu vyplývá , že předtím byl hoch zcela bez potíží . Doporučuji tedy vyčkat ještě 1 - 2 měsíce , bude li problém nadále přítomen , bude vhodné navštívit pediatra nebo (dětského) urologa a chlapce nechat vyšetřit.
Otázka: Dobrý den ,pane Doktore.Můj pětiletý syn chodí každých deset minut čůrat.Opravdu přesně deset minut.Rozbory má v pořádku ,ultrazvuk je také v pořádku.Už jsme byli i hospitalizováni a příčina se nenašla.Mimo to neudrží ani stolici.Dělali mu i vyšetření kontrastní látkou a nic.Jsem už z toho zoufalá,protože nejen že nemůžeme skoro nikam jet,ale je i třeba pětkrát za den přišpiněný.Bojím se co bude až půjde do školy.Poradíte ,prosím jak dál?????Už nevím na koho se obrátit o pomoc.Mockrát děkuji za radu.
Odpověď: Problém s inkontinencí moči je u dětí do 6 let považován za nevýznamný .Teprve po 6 letech a nástupem do školy je nutno problém začat řešit. Vzhledem k negativnímu vlivu na psychiku dítěte se však většinou problémy začínají řešit dříve . S dospíváním dítěte a dozráváním jeho CNS většinou dítě postupně potíže ztrácí až z nich "takzvaně vyroste."V žádném případě dítě za jeho potíže netrestejte a neobviňujte , bude pouze více vystresovaný a potíže se ještě zhorší.
Vhodnou metodou pro děti je kromě léků i tzv biofeedback , kdy je pomocí hry , obrázů na PC možno zafixovat určité pozitivní návyky což při dlouhodobém tréninku pak vede k eliminaci potíží. Domluvte se se svým spádovým urologem.
Vhodnou metodou pro děti je kromě léků i tzv biofeedback , kdy je pomocí hry , obrázů na PC možno zafixovat určité pozitivní návyky což při dlouhodobém tréninku pak vede k eliminaci potíží. Domluvte se se svým spádovým urologem.
Otázka: Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat. Mám 1,5 syna a po porodu jsem začala mít problémy, které jsem dříve neměla. Začala jsem často chodit na záchod. Všechny laboratorní vyšetření jsou v pořádku. Dříve mi obvodní lékařka dala Furantoin a měla jsem třeba na 4 měsíce klid a pak se to objevilo znova. Nyní již tři měsíce mě trápí opravdu častá potřeba na záchod 5x za noc, přes den 1-2 do hodiny. Dle obvodní lékařky je to normální, někdo prý chodí často. a Furantoin přestali vyrábět a prý ho ničím nenahradili. Musím mít na urologické vyšetření doporučení?
A je tento můj stav normální? Dříve jsem tyto problémy nikdy neměla.
Děkuji za odpověď
Odpověď: Norma je 8 mikcí za 24 hodin , pokud tedy chodíte častěji , jde již o patologický stav a doporučuji vše došetřit u svého urogynekologa , urologa nebo PRL. Zvlášť nepříjemné je noční vstávání. Na urologické vyšetření není nutno mít speciální doporučení , pokud se tak rozhodnete , můžete navštívit specialistu rovnou. Rozhodně stav není k chronickému užívání antibiotika aniž by jste byla vyšetřena .
Otázka: Dobry den,
uz 6 mesicem trpim opakovanymi zanety mocovych cest (zpravidla kazdy 2tyden). Po navsteve lekare (zdrzuji se trvale v zahranici) mi byly vzdy predepsany antibiotika, i kdyz jsem zadala o objednani ke specialistovi, protoze pred 6 lety jsem absolvovala laparoskopii-vzat Apendix a prodlouzeni mocove trubice, z duvodu prechozich dlouhodobych mocovych potizi. V teto dobe jsem odolna proti jakymkoliv antibiotikam, nemoc se zhorsuje - v teto dobe je naprosto nepredvidatelne, kdy se objevi (zpravidla zacne kolem 4dnu po dobrani antibiotik) - vetsinou zacne pri provadeni nejaky telesne aktivity (jizda na kole, dlouha chuze,...) ci po jidle. Krece jsou mnohem silnejsi a v poslednich 2mesicich se vyskytuji primo v mocove trubici (jakoby na kraji). V teto chvili jsem opravdu zoufala, protoze abych se teto bolesti zbavila, musim brat najednou 4tablety 500mg Co-dydramol a i ten uz prestava zabirat. Uz se mi konecne podarilo dostat doporuceni k urologovi, ale i to vezme jeste tak nejmene 3 tydny a ja si nejsem jista, jestli se s tou chorobou dale poperu. Navic jsem ted zjistila, ze jsem v 7.tydnu tehotenstvi a mam hrozny strach, ze ty veskere leky, ktere jsem uzivala by mohly poskodit plod, a take, jestli v me situaci je vubec rozumne jit dale s tehotenstvim.
Vas bych chtela pozadat o radu, co by to tak mohlo byt a jak mohu predejit zacatku bolesti (pokud je vubec nejaka cesta). Take bych mela dodat, ze ziji celkem zdrave (hodne zeleniny, ovoce, min 2l vody denne, hermankovy caj), sportuji, spim se zahrivaci lahvi, zdrzuji se vice v teple (i kdyz do prace musim jezdit na kole). Uz opravdu nevim, co vice bych mohla delat.
Dekuji mnohokrat za radu a jsem s pozdravem
Petra Mala
Odpověď: Vaše potíže jsou nyní již chronického rázu . Bude nutno vyšetřit důsledně močové cesty a vyloučit akutní infekci včetně provedení testů a vyšetření na vyloučení tzv intracelulárních patogenů ( chlamydie , mykoplasma , ureaplasma ) Pokud bude vše negativní , lze již hovořit o tzv syndromu pánevní bolesti ,kde další užívání antibiotik nepovede k úspěchu. Doporučuji vše začít řešit co nejdříve vzhledem ke graviditě. Navíc bude třeba i řadu medikamentů vysadit a nebo přechodně neužívat aby nedošlo k poškození plodu. Někdy bývají v těchto případech bolestí úspěšné i techniky masáže a rehabilitace pánevního dna .Vše řešit ve spolupráci s urologem + fyzioterapeutem.
Otázka: dobrý den pane doktore, jsem už úplně zoufalá mám 7 letou dceru od 4 let trpěla občasným učurnutím do kalhotek přes den byli jsme na vyšetření ledvin a močové trubice, a vše bylo v pořádku pan doktor řekl že ji musíme hlídat, což jsme dělali. Dení počurávání úplně zmizelo.V noci se jí občas stávalo, že se počurala. Dlouho jsme jí chodili na čurání budit. Měli jsme upravit pitný režim. Všechno nasvědčovalo velkému zlepšení. Přes zimu se skoro vůbec nepočurala. Někdy vydržela celou noc jindy se probudila. Sice hledá záchod že jí musíme trochu navygovat. Je to asi měsíc co se to zhoršilo. Vůbec se nevzbudí je tak 3x i 4x do týdne počůraná. Nevím proč. Tento rok byla hodně nemocná, ale myslím že to nemá žádnou souvislost, mimojiné jí zjistili alergii na roztoče a plísně. Prosím poraďte. Děkuji
Odpověď: Stav skutečně není optimální , bude potřeba se obrátit na dětského urologa . Předpokládám , že ve spolupráci s urologem jste již nyní postupovali . Mělo by se zkontrolovat urodynamické vyšetření a zhodnotit stav měchýře z hlediak jaho senzitivity , aktivity v klidu a při mikci . Bude třeba zhodnotit i tzv mikční kartu -. Tedy počet jednotlivých mikcí během dne i v noci a velikost jednotlivých mikčních porcí . Pokud vše bude pořádku a bude li se jednat o tzv nekomplikované noční pomočování , pak by bylo možno na přechodnou dobu léčit nasazením Monirinu ( antidiuretický hormon) , jenž sníží produkci noční moči.
Otázka: V roce 1991 jsem byla na operaci močového měchýře,
několik let jsem měla klid, močila jsem normálně, nyní asi tak 3 roky , co nám zahynul syn a následně zemřela moje maminka, vyhledávám WC častěji, a to i někdy, kdy se jen napiji sklenice vody. Pokud vidím v blízkosti záchod, okamžitě (jak říkám pro jistotu jdu). Stačí pár kapek a jsem jistější. Mě to vadí, hlavně při cestování. Jak mám na tento stav přestat myslet? Po úmrtí syna mě začal obvodní lékař pichat jehličky, a když měl přijít výsledek, zemřela mě maminka. Děkuji předem za odpověď
Odpověď: Jde zřejmě skutečně o částečně psychickými problémy navozené mikční potíže stresového charakteru. , nicméně si myslím , že by se dali korigovat. Bude třeba se domluvit s urologem nebo urogynekologem na základním vyšetření ( vyplnění tzv mikční karty , dotazníku na hyperaktivitu měchýře a provedení uroflowmetrie) včetně vyšetření močového sedimentu. Pokud bude prokázáno , že jde o problémy tzv hyperaktivního měchýře , lze je úspěšně korigovat medikamentozně.
Otázka: dobrý den,před rokem jsem byla na laparoskopii-rozrušili mi srůst tlustého střeva k vaječníku.Mám pořád stejné bolesti v podbřišku jako předtím, tlačení na močový měchýř, chodím po 5minutach močit- když je to možné.Když ne, musím to vydržet, ale po pul hodine-hodine, už bolesti šilím a jsem nervozní.Byla jsem před laparoskopií na vyšetření tlustého střeva, i ultrazvucích a na nic nikdo nepřišel.K doktorům už je mi hloupé chodit,řipadá mi, že si myslí,že si to vymyšlím
Odpověď: Bylo by vhodné ještě podstoupit i vyšetření na urologické ambulanci. Založte si tzv mikční kartu , tj zápis za 2 dny každé porce moči , kterou jste vymočila a to v ml / čas kdy jste byla močit. . Bude třeba asi provedení i urodynamického vyšetření , zda bolesti a nucení nejsou zůsobeny hyperaktivitou detruzoru močového měchýře. Pokud budou i tyto nálezy negativní , tak se bude zřejmě jednat o tzv pelvic pain syndrom - tj syndrom bolestí v pánvi nejasné etiologie , léčba je pak opravdu velmi svízelná , jelikož příčina bolestí není jasná.
Otázka: Dobrý den, mám prosbu ohledně mého synka, 8 let. Před 3 lety měl infekci močového měchýře, léčba antibiotiky proběhla úspěšně, ale pro jistotu jsme navštívili nefrologickou poradnu kde byla na sonu zjištěna hraniční velikost levé pánvičky (14) a pravidelně jsme nosili vzorky moče, která po celou dobu byla v pořádku, bez nálezu. Těď jsme po třech letech byli na kontrolnim sonu , kde byla zjištěna velikost pánvičky 15 a při opakovaném vyčúrání zůstalo v močovém měchýři zbytek moče.Nevím co ten nález znamená, lékař mi nic neřekl, ale očividně nebyl spokojen. Můžete mi prosím odborně popsat problém, je-li nějaký a zda synkovi hrozí zákrok. Moc děkuji.S:H
Odpověď: Jde o dispenzarizaci chlapce na nefrologii pro nález tzv hydronefrozy , tzn městnané pánvičky . U malých dětí je momentálně léčeno konzervativně přes 70 -80% všech s tímto problémem , tzn , že časem z toho takzvaně vyrostou( změní se anatomické poměry atd) Pokud dochází ke zhoršení funkce ledviny a změně sonografických parametrů je problém operován . Vše tedy nutno dojednat s vaším dětským nefrologem + urologem dle vývoje stavu.
Otázka: Dobrý den, mám pětiletého syna, který se stále v noci pomočuje. Mívá i období, kdy chodí čůrat každých pět minut. Lékař nám předepsal Minirin spray(2xstříknout do každé nosní dírky před spaním). Minirin spray zlepšil trochu časté močení ve dne, v noci se ale syn stále pomočuje. Tento spray užíváme od února 2007, prý léčba trvá půl roku až rok. Požadovala jsem po dětském lékaři doporučení na odborné vyšetření, zatím mi ho nechce dát. Je jeho postup správný? Mám na odborném vyšetření trvat? Nebo by bylo vhodné syna léčit něčím jiným? Děkuji za odpověď.
Odpověď: V daném případě ,pokud chodí močit po 5 - 10 minutách , může trpět hyperaktivním měchýřem a tady je minirin bez efektu .Takže doporučuji vyšetření u urologa , zhodnocení mikčních porcí , dále provedení vyšetření moči a uroflowmetrie a nasazení jiné adekvátní léčby . Vše na urologické ambulanci ve vašem spádu..
Otázka: Dobrý den, mám 7 letého syna a už 3x během života měl najednou stav, kdy močil třeba i po 10 minutách, nebo prostě často, moč vyšetřena ok, ultrazvuk ok, je trochu úzkostný a taky trochu hyperaktivní. Nyní to má také.Nemůže to být něco jako dráždivý měchýř? Celou noc v pohodě vydrží, když je zabrán do hry tak také? Prosím o radu. Děkuji
Odpověď: Pokud během 7 let byly tyto problémy přechodně a jen 3 x , zatím bych jej ani dalšími vyšetřeními nezatěžoval . Vše mohlo být způsobeno klidně i prochlazením nebo přechodně se vyskytujícím lehkým zánětem měchýře. Nyní je klinicky bez potíží , vyhledejte urologa , pokud dojde opět k problému.
Otázka: Dobrý den pane doktore,po 2porodech musím v noci 1krát vstávat pravidelně mezi 3 a 4 ranní,abych doběhla na wc,přes den chodím taky často a když si dám kávu,tak chodím častěji taky 2krát během hodiny,manžel říká,že je káva močopudná,ale mám jen jednu za den,stačí když mě ofoukne vítr a je venku chladno a běhám často pak,syn byl klešťema,měl přes 4 kila a tak si myslím,že nejvíc se mě to zhoršilo po synovo porodu,dcera měla přes 3 kila,ale takové problémy jsem neměla jako nyní,manžel 3 roky se mnou nespí a je mě 40 let,kdyby jsme měli sex,tak bych se asi počurala,manželovi bude 45let a naše manželství tím trpí,nepálí mě nic při močení ani nebolí,v autě klimatizace nebo déšť venku mě ničí,běhám pak často,co mám dělat?Stačí pít urologické čaje a jak často a kolikrát denně je mám pít a jak dlouho.Děkuji Vám za odpověď.
Odpověď: Jde asi o hyperaktivní měchýř. Bude třeba vyplnit mikční kartu ( vaše jednotlivé porce / 24 hod po 3 dny za sebou) a vyšetřit močový sediment + dotazník na hyperaktivní měchýř. Dle výsledků pak lze zahájit adekvátní léčbu zvolenými medikamenty.
Otázka: Dobry den,moja 9-rocna dcera trpi chronickym zapalom mocovych ciest a HMM. Uz vyse roka uzivame Furantoin, ktory kupujeme v cechach. Liek sa nam velmi osvedcil, ale dnes sme sa dozvedeli, ze firma Leciva Praha ho prestala vyrabat. Viete mi doporucit iny liek, alebo da sa furantoin kupit aj v zahranici. Dakujem
Odpověď: Furantoin se skutečně přestal vyrábět ,nicméně lze ho nahradit např užíváním Trimprimu nebo Biseptolu v malé , tzn. profylaktické dávce. Poraďte se se svým ošetřujícím lékařem.
Otázka: Dobrý den,
vážený pane doktore, ráda bych se Vás zeptala na otázku ohledně Ureaplasmat. Před 3 lety jsem se na jejich přítomnost léčila , nakazil mě bývalý přítel. Brala jsem 21dní Doxybene a již nebyl proveden kontrolní stěr - že vše již bude po atb.. v pořádku. Ale od té doby občas cítím pálení , mezitím jsem před 4 měsíci porodila zdravou holčičku a dokonce bych řekla, že v těhotenství jsem skoro žádné problémy neměla. A nyní mám opět pocit, že se mi Ureaplasma vrátila. Mudr. mi udělal MOP - negativní, nyní odebral stěr na klasické bakteriologické vyšetření a sama jsem si zaplatila odběr krve na protilátky (chlamydie, ureaplasma, mycoplasma). Pan doktor odmítl udělat stěry, že jsou drahé. Ale v případě pozitivity snad stěr udělá, abysme zjistili citlivost atb.
Pane doktore, ale četla jsem , že tato bakterie je vlastně skoro nevyléčitelná. Má 3 fáze vývoje , na které působí různá atb.., takže bych je musela např. brát cca. rok, aby se vyhubilo vše - i zakryptované bakterie. Jsem přesvědčená, že mě určitě Doxybene nevyléčil a mám již Ureaplasmu v chronickém stavu. Velice mě děsí studie této bakterii a chtěla jsem se zeptat, zda máte zkušenost s úplným vyléčením a čím se dá tato bakterie 100%vyléčit?????????? Jsem už zoufalá a mám pocit, i tady na internetu snad neexistuje někdo , kdo by se vyléčil. Dle studií tyto bakterie v těle způsobují nejen neplodnost , ale i např. RS, únavový syndrom, brnění končetit, opravdu závažné potíže. Pane doktore, je možné se opravdu vyléčit?????????? Děkuji Vám velice za odpověď.
Odpověď: Situace není tak dramatická jak si ji představujete. Skutečně se jedná a poměrně frekvenční infekci v oblasti močových cest a genitálu . Jde o tzv STD( sexuálně přenosnou infekci) ,která se předává navzájem mezi partnery . Může být u někoho zcela asymptomatická , takže nemusí ani vyvolat žádné klinické příznaky. Jak sama vidíte plodná jste , jelikož jste porodila po přeléčení infekce zdravou holčičku , nicméně pokud by se prokázala akutní infekce , pak by bylo vhodné přelíčit měsíční ATB kůrou naráz oba partnery.
Otázka: Dobrý den,
moje 8-letá dcera má diagnostikovaný hyperaktivní měchýř, již dva roky se léčí bez výrazného zlepšení (nyní užívá Mictonetten a Baclofen), má velká rezidua v močovém měchýři a na urodynamickém vyšetření zjištěné vysoké tlaky (až 100 ). Ráda bych se zeptala, zda je i u dětí možnost chirurgického řešení, když nezabírá konzervativní léčba.
Děkuji za odpověď
Odpověď: Dle potíží co udáváte je léčena dobře. Jde o funkční poruchu a tady chirurgické řešení neexistuje . Je třeba trpělivosti . U nás u těchto dysfunkcí , kde je kombinace poruchy vyprazdňování měchýře ( pacient má zbytkovou moč) a poruchou skladování( hyperaktivita měchýře , urgence , frekvence mikcí) je výhodné ještě aplikovat i tzv biofeedback trening , kdy se s pomocí přístroje učí aktivně kontrahovat a relaxovat svěrač. Vše lze domluvit na urol amb.
Otázka: Dobry den,chtela by jsem poradit ohledně mého 3,5letého syna ohledne pomočování.V noci je to bez problému to se vzbudí a sám se vymočí nebo to vydrží celou noc,ale ve dne jakoby neměl čas si dojít a téměř vždy si tzv.ucíkne a teprve potom utíká na WC.Nestává se,že by se počural úplně,ale slipy má mokré.Nevím zda se tím trápit,nebo je to v normě a časem to přejde.Pro upřesnění se narodil v 35 týdnu cvičila jsem s ním Vojtovu metodu.Po vývojové stránce u dětské doktorky není nikterak opožděný od ostatních dětí stejného věku.Děkuji za odpověď.Candrova
Odpověď: Chlapec je zdravý , do 6 let je takováto forma umočování brána jako normální , tedy nejde o žádnou patologii. Pro zajímavost zkuste vysledovat kolikrát jde během dne spontánně močit . V noci vydrží i celou noc bez mikce. Myslím si že si tedy nestěžuje na nějaké přehnané nucení na močení. Někdy si jen během hry neuvědomí , že by měl jít na WC a zjistí to až když ci trochu ucvrnkne do slipů. Vše by mělo spontánně odeznít.
Otázka: Dobrý den, v dětství jsem často trpěla na záněty močových cest. Dlouho jsem měla klid, až po porodu před 4 lety jsem dostala zánět močových cest (našla jsem si v moči krev), na urologii mi po dobrání Zinatu vzali moč, vše negativní. Ale od té doby mám bolest na začátku a na konci močení. Snažím se hodně pít (přiznám se, že jsem v době kojení pila jen asi litr vody denně a teď po druhém dítěti nevypiji ani litr), ale zdá se mi, že je to ještě horší, hlavně když skončím močení, bolí mě v místě kde je močový měchýř.
Je možné abych měla chronický zánět močového měchýře, způsobený tím, že málo piji?
Chodím pravidelně na urologii všechny výsledky moči jsou negativní, včetně sono ledvin a močového měchýře.
Děkuji za odpověď
Odpověď: Tento pocit co máte je skutečně vyvolán malým příjmem tekutin. I když je negativní močový sediment i kultivace , tzn , že není přítomna mikrobiální infekce ,může mít pacientka podobné potíže.Tyto vyvolává více koncentrovaná moč , která se hromadí v močovém měchýři. Syndrom bolestivého měchýře je velmi nepříjemný a na antibiotika nereaguje . Potíže odcházení velmi pozvolna. Vše nutno koordinovat s ošetřujícím urologem nebo gynekologem.
Otázka: Moje 6letá dcera začala mít asi před dvěma měsíci problémy s častým močením. Následně asi za 1 měsíc onemocněla - nachlazení -zánět průdušek + alergická reakce /možná z ložního prádla - otok v obličeji /, žádné vysoké teploty neměla. Lehký průběh. Jeden den měla výtok na kalhotkách. Všechny potíže s močením jsem spojovala s nachlazením, p. doktorka/ dětská / k antibiotikům, které dcera brala. Po léčbě jsme prošly všemy testy moči, krve, stolice, sono moč. měchýře a ledvin. Sledování příjmu a výdeje tekutin. Vše bylo v pořádku jen ve sledování příjmu a výdeje se zdála moč více naředěná. žádný zásadní problém se nenašel. Dcera často chodí močit hlavně doma, když přijde ze školky nebo z procházky a večer, třeba i 4 krát za hodinu. Ve školce tento problém nezpozorovaly. V noci se nepomočuje, ale probudí se, dříve vydržela i celou noc. Někdy mi zdělí, že se jí chce čůrat, ale pak jí to nejde.Dětská doktorka nám ještě dala doporučení na gynekologii, urologii, psychologii. Můžete mi poradit o jaký problém by mohlo jít ? Dívka nemá nadváhu, rod. poměry jsou v pořádku. Moc děkuji za Vaši radu.
Odpověď: Dle toho soudím , že problém se objevil až nyní a tedy měla zcela normální mikční režim až do nachlazení .Po přeléčení infekce ale přetrvává frekventní mikce .Normální příznaky dráždivého měchýře jsou charakterizovány častou mikcí ( norma je 7-8x za 24 hod) a většinou i urgencemi (silným nucením), které nedokáže potlačit , a pokud by se o to pokusila , pak by došlo pravděpodobně k mimovolnému úniku moči. Takovýto stav by byl vhodný k zahájení léčby. Vzhledem k tomu ,že ve školce potíže nemá , tak je problém zřejmě částečně způsoben psychikou, doporučuji jí upravit doma režim a prodloužit interval mikcí. Uvidíte , zda bude schopna toto akceptovat bez pomočení. Myslím si , že pokud je vyloučena infekce močových cest , problém by se měl postupně vyřešit a zcela odeznít. Zatím tedy navrhuji jen režimová opatření - mikce dle hodinek s postupným prodlužováním intervalu.
Otázka: Dobrý den,prosím o radu ohledně počůrávání dítětě.Mám šesti letou dcerku,která se mi stále pomočuje.Zatím jsme na žádném odborném vyšetření nebyly.Na Wc chodí i několikrát za sebou a stejně se počůrá.Jsem z toho nešťastná protože po prázdninách jde do školy.Pomočuje se i přes noc.Po psychycké stránce jsme řádně fungující rodina.Dcera je jinak velmi šikovná a inteligentní,děkuji Vám za odpověď.
Odpověď: Objednejte se co nejříve na nejbližší odělení dětské urologie, dle místa vašeho bydliště. Zde vám jistě od těchto problémů pomohou.
Otázka: Dobrý den, mám 13 letého syna, který stále trpí nočním pomočováním. Z hruba v 6 letech byl hospitalizován na dětském oddělení, kde nezjistili žádnou objektivní příčinu ( ledviny, vyš. moče apod. ) a doporučili nám psychologa. Ten celou záležitost postavil do psychologické roviny a doporučil nám postup ( odbourání stresu, odměny apod.). problém však přetrvává a je pro nás a zvláště pro mého syna "strašákem ve skříni". Jsem si téměř jistá, že problém není v psychice, syn je bezproblémový sportovec, dobře se učí a má výborné zázemí. Přes den ho nutím pít, od pěti hodin odpoledne nepije, 2-3 hodiny po usnutí ho budím na toaletu a přesto se většinou do rána pomočí. Nemyslím si, že je normální, aby mladý člověk neudržel přes noc moč a musel chodit přes noc na toaletu ) snad v šedesáti ano :-)).Potřebuji radu a nejlépe doporučení vhodného lékaře, který by dokázal synovi pomoci. Předem velmi děkuji.
Odpověď: Zcela jistě bych doporučil návštěvu specializovaného odd. dětské urologie, např. FN Motol či VFN.
Otázka: dcerka mé kamarádky se neustále pomočuje prošly již několika vyšetřeními včetně vyšetření ultrazvukem ,psychologické vyš. trhání mandlí -bylo řečeno že i to muže pomoci,týdenní hospitalizace na pozorování aj.nakonec byla propuštěna s tím že má ještě nárok se počurat,děvčátko se však pomočuje každý den je jí skoro 7let a chodí do první třídy tento problém je dlouhodobý vlastně se nepřestala pomočovat od mala
Odpověď: Rozváděla se vaše kamarádka když dítěti bylo 1-2 roky?
Přijeďte do Prahy, Klinika u sv. Klimenta Urogynekologické centrum, do kterého se objednáte u vrchní sestry na č. 222313000 ke zvážení znovuvýchovy správných intervalů močení, které vedou i k udržení moči.
Přijeďte do Prahy, Klinika u sv. Klimenta Urogynekologické centrum, do kterého se objednáte u vrchní sestry na č. 222313000 ke zvážení znovuvýchovy správných intervalů močení, které vedou i k udržení moči.
Otázka: Je mi 22 let. Před rokem a půl jsem prodělala chemoterapii, měla jsem leukemii.Od té doby mi pozvolna začali potíže s močovým měchýřem. Myslím si, že je to převážně psychického původu, protože jakmile vím, že nemám možnost z nějakého důvodu jít na záchod a musím určitou dobu vydržet bez močení, mám silné nutkání a bojím se, že nestihnu doběhnout v čas.Přesto kolikrát ze mě vyjde jen pár kapek.Pokud jsem nervozní, musím na záchod i několikrát za sebou.Když vím, že jsem v blízkosti záchodu,nemám potřebu jít na záchod i několik hodin a dokáži nutkání i zadržet nebo zahnat. Také chodím časteji na záchod, když je mi zima.Vážně mi to komplikuje život.Prosím o radu.Děkuji.
Odpověď: Jedná se jistě o psychosomaticky navozený syndrom hyperaktivního měchýře; přijďte do některé urogynekologické nebo urologické ambulance, udáte-li místo bydliště, poradíme vám.
Otázka: Dobrý den, mám velmi závažný problém. V posledním půl roce jsem měla více sexuálních partnerů, vždy jsem dbala na ochranu. Již zhruba měsíc mám problémy s močovým měchýřem, chodím na toaletu zhruba jednou za 15min., a začal mě trápit i náhlý únik moči(kdekoli a kdykoli,...stejně tak se mi kdykoli a kdekoli objeví nutkání jít na toaletu)...Při močení cítím bolest a pálení. Je možné, že se může jednat o závažnější chorobu než jen zánět močových cest?A je možné, že i zánět močových cest má souvislost s více sexuálními partnery?
Brala jsem Nolicin, ale nezabíral....Děkuji za odpověď
Odpověď: Ano, obě soustavy, genitální a močová spolu úzce souvisí.
Musíte se podrobit vyšetření moči včetně kultivace, vyšetření poševního prostředí včetně intracelulárních patogenů, možná cystoskopii a následné cílené léčbě antibiotiky. Může se však jednat i o syndrom hyperaktivního měchýře, ale napřed je zapotřebí vyloučit infekci.
Musíte se podrobit vyšetření moči včetně kultivace, vyšetření poševního prostředí včetně intracelulárních patogenů, možná cystoskopii a následné cílené léčbě antibiotiky. Může se však jednat i o syndrom hyperaktivního měchýře, ale napřed je zapotřebí vyloučit infekci.
Otázka: Dobrý den, je mi 32 let jsem z Českých Budějovic a již nějakou dobu pozoruji problémy s močením. Hrozně dlouho mi trvá, než vůbec začnu močit. Proud moče se pak jakoby roztřikuje na několik malých proudů. Další problém mám s močením po pohlavním styku (klasický pohl.styk stává se to i po onanii), kdy se prakticky nemůžu vymočit několik hodin. Přes noc to většinou přejde, ale dojde ke styku ráno či během dne tak to nejde. Už jsem byla několikrát i na pohotovosti, kde mi museli MM vycévkovat - vždy tam bylo cca 1500ml. Může se jednat o HMM? Potřebuji doporučení?
Odpověď: Spíše než syndromem hyperaktivního měchýře trpíte asi anatomickým nebo funkčním zúžením močové trubice, které je zapotřebí vyšetřit e možná potvrdit v urologickém nebo urogynekologickém zařízení.
Otázka: Můj šestiletý syn užívá už skoro 2 roky Ditropan. Má problémy s nočním počuráváním, ale i s denní inkontinencí. Napřed bral 1/2-0-1/2, když nebyl velký pokrok tak paní doktorka nasadila 1/2-0-1. Po 1/2ročním užívání a cystoskopii byly výsledky dobré. Když paní doktorka chtěla pomalu vysadit na2 půlky denně a pak už vůbec, tak se problém vrátil v mnohem větší míře. Po opětovném nasazení opět zlepšení. Já mám, ale obavy z tak dlouhého užívání. (syn má 18kg, chodí do školy a je hodně unavený). Prosím poraďte jestli není možné užívat jiné léky, nebo nějakou pomocnou léčbu. Děkuji
Odpověď: Váš syn je kandidátem na psychosomatickou léčbu tréningem pravidelného močení, kterou poskytne v případě zájmu Gennet, Praha, urogynekologická ambulance.
Otázka: Dobrý den, je možné, aby touto poruchou trpělo dítě? Můj syn (10 let) má příznaky velmi podobné popisovaným - časté močení, které obvykle "spěchá", občas i drobná noční "nehoda" - z toho důvodu byl i léčen, noční problém na čas vymizel po úpravě pitného režimu apod., ale v poslední době se v mírnější podobě vrátil. Časté a nutkavé močení přes den ale přetrvalo celou dobu.
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Váš syn je kandidátem na psychosomatickou léčbu tréningem pravidelného močení, kterou poskytne v případě zájmu Gennet, Praha, urogynekologická ambulance.
Otázka: Existuje prosím něco jako alergie na chlad?Když mě zebou nohy chodím často močit.To už mám dlouho.Teď se ktomu přidala chladná záda,holeně i kolena.Hodně nepříjemné je pro mě chodit v obchodě kolem chladících boxů.V těhle případech musím jít třeba po čtvrt hodině na WC Někdy když odejdu z obchodu ,mě to přejde .Zjistila jsem,že na mě působí i studená postel než usnu.V noci na záchod nechodím Je mě 45 let .Poraďte prosím co s tím.Děkuji.
Odpověď: Může se u vás jednat i o celkové onemocnění v rámci typického syndromu. Při návštěvě lokálního gynekologického nebo urologického zařízení je možná kromě upřesnění diagnózy a původu obtíží i léčba.
Otázka: Existuje prosím něco jako alergie na chlad?Když mě zebou nohy chodím často močit.To už mám dlouho.Teď se ktomu přidala chladná záda,holeně i kolena.Hodně nepříjemné je pro mě chodit v obchodě kolem chladících boxů.V těhle případech musím jít třeba po čtvrt hodině na WC Někdy když odejdu z obchodu ,mě to přejde .Zjistila jsem,že na mě působí i studená postel než usnu. V noci na záchod nechodím Je mě 45 let .Poraďte prosím co s tím.Děkuji.
Odpověď: U tazatelky se může jednat i o celkové onemocnění v rámci typického syndromu. Při návštěvě lokálního gynekologického nebo urologického zařízení je možná kromě upřesnění diagnózy a původu obtíží i léčba.
Otázka: Moje 8-letá dcera má problém s udržením moči, když se jí začne chtít čůrat tak většinou nedojde včas. Na nefrologii nám dali léky, které jsme po necelém týdnu museli vysadit, protože je nesnesla. Řekli nám, že má malou kapacitu močového měchýře. Jak se tohle bude řešit dál ? Slyšela jsem o plastice močového měchýře, je to u tak malého dítěte vůbec možné ? Jaké jsou tam rizika ?
Odpověď: Vážená paní, navštivte Urogynekologickou ambulanci Gyn.por. kliniky na Bulovce po dohodě na tel. 266083293-4 a upozorněte sestru, že se jedná o dítě, které vyšetří přednosta kliniky.
Otázka: Trpím náhlou močovou inkontinencí, a to zejména v noci, kdy po ulehnutí cca do 0.30 - 1 hod. je četnost močení po 20 minutách, až půlhodině. Je mi 69 let a zatím urolog i praktický lékař mně řekl, že je to ve vyšším věku normální. Velmi mně to ztěžuje život, protože již mnoho let trpím syndromem epilepsie a dostatek spánku je pro mě velmi důležitý. Během dne jsou potíže mnohem méně časté, průběžný únik moči nemám. Užívám léky na episyndrom, na snížení chelsterolu, na činnost štítné žlázy. Prosím o radu, zdali je nějaká možnost léčení mého problému a na jakého lékaře bych se mohla obrátit. Děkuji Vám. Praha 4.
Odpověď: Vážená paní, vaši lékaři se mýlí; navštivte Urogynekologickou ambulanci Gyn.por. kliniky na Bulovce.
Otázka: Mám dospělou ment.postiženou dcera v domácí péči.Dochází u ní k nekontrolovatelnému,částečnému úniku moče.Především v noci v poslední době však i ve dne.Na gynekologii konstatováno,že je dcera štíhlá a všechny orgány jsou jak mají být.Na urologickém vyšetření jsme nebyli,jsme přesvědčeni,že se jedná o psychický problém.Kde léčit u neurologa nebo psychiatra nebo urologa?V dětství tyto problémy neměla. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Abych vám mohl někoho doporučit musím znát místo bydliště a snad i víc o mentální retardaci vaší dcery - vznik, průběh - ale to již v odborné ambulanci, Pokud jste z Prahy tak v nemocnici na Bulovce.
© Sdružení hyperaktivní měchýř







