Na vaše otázky odpovídá odborný lékař
- Vložit otázku - - Zkušenosti pacientů -
VYBRANÁ TÉMATA
problémy s prostatou (71),
stresová inkontinence (55),
únik moči (79),
problémy u dětí (62),
pitný režim (35),
potřeba močit v noci (143),
záněty moč. měchýře (155)
Pro podrobné hledání v dotazech a odpovědích, využijte vyhledávání v pravém rohu.
» stresová inkontinence
Otázka: Dobrý den...stále nevím jak poznám zda jde o stresovou inkontinenci nebo o hyperak.moč.měchýř. Můžete mi prosím napsat jaký je mezi těmito dvěma onemocněními zásadní rozdíl..?? Je mi 47 let a asi 2-3 roky trpím velice častým nutkáním na močení. Větš.je množství tekutiny kolem čtvrt až půl litru někdy více. Jdu i 3x za hodinu hlavně po kafi, zeleném čaji, nebo citrusovém džusu. Vím že toto všechno je močopudné ale i tak jdu během dne tak 10x- 12x na toaletu. Zjišťuji že se u mě projevuje i nechtěná psychická závislost na různá místa. Např.když venku jdu kolem místa nebo se k němu jen blížím, kde jsem třeba někdy šla na malou, chce se mi tam POKAŽDÉ znova. A to takovým způsobem že mám problém udržet moč. To samé ve městě. Jakmile projdu kolem kavárny kde vím že mají toalety tak se mi začne hrozně chtít Nebo přijíždím domů autem a vím že budu moct jít na záchod a i když se mi 5 minut předtím vůbec nechtělo tak se skoro počůrám jak hrozně mě to nutí a většinou ani na ten záchod bez úniku nedoběhnu. A pak vyčůrám 2 deci !!! Hrozně mě to štve a strašně mi to znepříjemňuje život, hlavně v zimě. Protože než si stáhnu kalhoty a všechno to oblečení tak už je něco venku a pak chodím v mrazech s mokrými kalhotami. Starám se o hospodářská zvířata a nemám možnost se převléknout. Mám na své tělo hroznou zlost zkoušela jsem si pěstovat pevnou vůli protože mám pocit že v polovině případů jde o nějakou nepochopitelnou sugesci ale vůbec to nefunguje, dokonce ani když se někdo objeví tam mě to nepřejde a moč neudržím. Nejhorší to je když chodím nebo stojím, když sedím tak to není tak hrozné ani časté. Ze všeho nejhorší ale je že už se mi stalo i při orálním sexu že mi při orgasmu unikla moč ani jsem to nevěděla a já se teď před partnerem hrozně stydím a jeho to dost odradilo :-( Přitom máme oba sex moc rádi ale já se teď orálu bojím co kdyby zase a partner se mu také vyhýbá. Naše sexuální radovánky jsou teď o mnoho chudší a jakoby v napětí a nervozitě...
Nevím jak to vše mám řešit, také se bojím nějakého vyšetření, jednou mi chtěli zavést při nemocničním pobytu do moč.měchýře trubičku kvůli vyprázdnění a vím že to hrozně bolelo a nechtěla už bych to zažít. Také se to stydím říct svému ošetř.lékaři je tam s ním stará zdr.sestra a ona si každého vždy tak nepříjemně prohlíží jakože si vymýšlí zbytečné problémy a lidi to takové intimnější věci úplně odradí říct. Můžu jít třeba rovnou k odbornému lékaři bez doporučení obv.lékaře? Moc děkuju za odpověď
Nevím jak to vše mám řešit, také se bojím nějakého vyšetření, jednou mi chtěli zavést při nemocničním pobytu do moč.měchýře trubičku kvůli vyprázdnění a vím že to hrozně bolelo a nechtěla už bych to zažít. Také se to stydím říct svému ošetř.lékaři je tam s ním stará zdr.sestra a ona si každého vždy tak nepříjemně prohlíží jakože si vymýšlí zbytečné problémy a lidi to takové intimnější věci úplně odradí říct. Můžu jít třeba rovnou k odbornému lékaři bez doporučení obv.lékaře? Moc děkuju za odpověď
Odpověď: Určitě by jste se neměla stydět a promluvit o všem s Vaším praktickým lékařem. Můžete ho poprosit o rozhovor mezi čtyřmi očima, určitě Vám vyhoví. Také můžete přímo navštívit lékaře specialistu urologa, urogynekologa. (podívejte se na seznam lékařů na těchto stránkách podle krajů a msta, které máte nejblíže)
Pro bližší objasnění příčiny Vašich potíží je potřebné pečlivé urologické vyšetření.
Pro bližší objasnění příčiny Vašich potíží je potřebné pečlivé urologické vyšetření.
Otázka: Dobrý den,
domnívám se, že trpím nykturií. 3x - 4x za noc (cca po 2-3 hodinách) mne budí silné až bolestivé nutkání na močení, což následně negativně ovlivňuje kvalitu spánku, neboť mezi těmito epizodami nemohu usnout. Přes den nemám závažnější problémy (močím cca 3x a 4x za den). Tento stav trvá již několik let a zhoršuje se při stresové zátěži. Je mi 57 let a dosavadní vyšetření prostaty byla negativní.
Dotaz: Existuje nějaký přípravek - lék, který je možno zakoupit bez receptu ? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Bez receptu bych nedoporučoval nic , jde spíše o placebo , Dop tedy navštívit urologickou amb a nechat se řádně vyšetřit. Vhodné je si již vypsat mičkni kartu , ušetříte si jednu návštěvu. Myslím si že stav půjde medikamentózně pěkně zkorigovat.
Otázka: Dobrý den, je mi to velce trapné, ale asi tady nebudu sama s takowými to problémy. Je mi skoro 15 let a v podstatě už od malička trpím unikem moči. po přečtení článku v časopise jsem se dozvěděla, že asi trpím stresovou inkontinencí. Na vyšetření jsem nikdy nebyla proto asi. Stává se mi to když se začnu více smát. nepomáhá mi ani když jdu před tím na záchod. V praxi to vypadá tak, že i když na záchodě není co vykonat, stejně později při smíchu dojde k uniku moči. Mám s tím obrovské potíže jak ve škole tak i ve společnosti. Když jsem ovšem byla u doktorky řekla, že to nic není, že jen musím cvičit. Proto bys se chtěla zeptat jestli by šel můj problém vyřešit jen nějakými cviky nebo je to závažnější případ?Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: V tak mladém věku ani operační řešení není možné. Myslím si navíc , že s probíhající pubertou a hormonálními změnami v těle dojde i ke změně prokrvení orgánů v malé pánvi a částečně i k anatomickým změnám .Většinou tyto stavy samy do dospělosti vymizí. Skutečně dop zatím rehabilitační cviky pánevního dna s speciálně svěrače moč trubice. Výhodou by bylo navštívit dětského urologa a chodit na tzv biofeedback.
Otázka: Dobrý den
Chtěla bych se zeptat-jsem po druhém porodu,dítě mělo 4 kg,v těhotenství ke konci mě po zvednutí z wc,kýchnutí unikl moč.Po porodu sem si myslela že to ustane,ale ne.Byla sem u gynekologa a dal mě cviky na dno pánevní-poctivě cvičím.
Ale moč mě uniká jen když se postavím ze sedu,nebo z wc po vyčůrání(kapičky)A ještě když se vyčůrám tak mám během chvilky nutkavý pocit že se mi chce zase,a chodím dost často,když vypiji více tekutin.Někdy mám pocit že mě řeže chvíli močová trubice-na okamžik.A ten únik moči není pokaždé.
Teď beru ATB-amoksiklav na zduřené uzliny-jestli je tam nějaký zánět,neměly by to vyléčit ty ATB-píšou tam že se používají i u zánětu močového systému??Děkuji za odpověď.Míša
Odpověď: Otázka je jak dlouho jste po porodu a zde tedy je ještě šance na úpravu stavu či již nikoliv. Dále je nutné odlišit , zda trpíte stresovou formou úniku moči či hyperaktivitou měchýře. Bude tedy vhodné si vyplnit mikční kartu a přijít na urol amb na uroflowmetrii + vyšetření postmikčního zbytku ultrazvukem. Dle diagnozy pak bude stanoven postup a dop. co s vámi dále.
Otázka: Dobry den,
je mi 23 let. Pred 2mi lety jsem prodelala zanet mocovych cest. Po navsteve urologa byl prelecen antibiotiky a nemela jsem jiz zadne potize. Avsak pred cca dvemi mesici jsem zacala pocitovat castejsi potrebu na moceni. Toto se zhorsovalo a nyni chodim na WC az 3krat za hodinu. Po kratke (nenarocne) prochazce mivam uplne mokre kalhotky. Sportuji 3krat tydne.
Zasla jsem opet na urologii. Podle lekare nemam zanet, take se dobre vyprazdnuji a nenasli mi ani chhlamydie. Mokro v kalhotkach je pry zpusobeno pocenim. Poslali me domu, ze jsem v poradku. Predevcirem me partner rozesmal a doslo k uniku moci. Jsem z toho celkem vystrasena. V noci se mi zdava, ze musim nutne mocit. Vzdy se probudim se strachem, ze jsem se pomocila a rychle utikam na toaletu. Muze se jednat o hyperaktivni mocovy mechyr? Nebo jsou me potize psychicke (studuji pomerne narocny technicky obor a nyni probiha zkouskove obdobi). Predem dekuji za Vasi odpoved.
Odpověď: Může jít o kombinaci urologických obtíží i psychického vypětí posledních měsíců. Na urologii by bylo vhodné zkontrolovat Uroflowmetrii , dále postmikční zbytek sonograficky ,vyšetřit a zhodnotit mikční porce. Dále je potřeba vyloučit ev podíl tzv stresové inkontinence.( stress test + urodynam. vyšetřením)Je však pravda , že zvláště pokud jste ještě nerodila , tak podíl stresové složky by byl spíše překvapením. Může ale jít o hyperaktivní měchýř
Otázka: Dobrý den,
8-letý syn je od 5let léčen Ditropanem (0,5-0-1) a od března 2008 na noc i Minirinem. Minirin působí dobře, ale asi měsíc se zdá jakoby Ditropan přestal působit a přes den je i několikrát mokrý. Nic mu nevyčítáme, ale zdá se mi, že se tím trápí. Je možné, aby léky přestaly působit? Neměli bychom vyhledat pomoc psychologa? Už si opravdu nevím rady. Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Pokud jde o takovéto přechodné zhoršení , tak zatím bych léčbu neměnil , vyčkejte , jak se bude stav nadále vyvíjet. Je potřeba jej zbytečně nestresovat.Pokud by potíže přetrvávaly , dop. navštívit jak psychologa , tak i urologa . Je možno léky poupravit , ev Ditropan vyměnit.
Otázka: Jsem 2roky po zavedeni TVT pásky,přesto stále přetrvávají problémy s udržením moče.V součastnosti užívám 2. balení Detrusitol a mimo sucho v ústech nepozoruji žádné zlepšení,porad´te jak dál,děkuji.
Odpověď: Problém může být dvojí.1. Jde o recidivu tzv.stresové inkontinence( únik při kýchnutí, kašli, chůzi atd)Nebo může jit o urgentní etiologii - urgence de nuovo - Vše má jiné řešení. Bude třeba zjistit uložení pásky , charakter mikční křivky a zhodnotit i postmikční reziduum.Dle výsledku pak bude možno postupovat dále. Obraťte se na pracoviště kde jste byla operována.
Otázka: Dobrý den, už přibližně 3 měsíce trpím častým chozením na toaletu a občas i inkontinencí. Je mi 19 a čeká mě v květnu maturita. Myslím si, že chodím často kvůli strachu z maturity a návalu stresu. Mám pocit, že potřebuji na toaletu i po odchodu z toalety. Poraďte mi prosím, jestli existují nějaké bylinky nebo přípravky, které by pomohly. Snažím si nepřipouštět strach ze školy, ale nejde to, navíc mam i psychický problémy typu deprese z postavy, samota a podobně. Prosím o radu, už nevím, jak dál. Děkuji za odpověď
Odpověď: Myslím si že skutečně u vás bude hlavní problém psychický stres a vypětí před maturitou. Je potřeba nepodléhat každému nucení , ale snažit se interval postupně prodlužovat. Močový měchýř se dá vytrénovat stejně jako jakýkoliv jiný sval. Pokud by nebyl efekt dostatečný , dop. zkraje spíše sedativa ke celkovému uklidnění než speciální léky na korekci hyperaktivního měchýře. Prostě je potřeba se dát do pořádku hlavně psychicky a vše bude O.K.
Otázka: Dobrý den pane doktore, prosím Vás o radu. Je mi 34 let, mám 4 letou dceru a před 16 lety jsem během půl roku zhubla o 75 kg. Z původních 137 kg na 62 kg. tuto váhu si udržuji celou dobu +- 2 kg. Diagnoza nezjištěna, jen klepání na rameno. od endokrinologa, praktika, imuniloga, ortopeda - "vídíš že to šlo". Od dětství jsem neustále trpěla na úporné průjmy i přes to všechno jsem stle přibývala na váze, s odpovědí dětského i dorostového lékaře, je to rodové. Dnes se tomu směji, ale tvrdím, že jsem si v 17,5 letech sedla na záchod a za půl roku jsem vyšla hubená. Od té doby mám problémy, bolí mne neustále záda, artroza 2. stupně. při porodu mi praskly 2 obratle v bederní páteři, nemohu nic tučného a teplou stravu vůbec, jen ovoce, zeleninu a mléčné výrobky, občas tmavé pečivo. Je mi jasné, že za ty roky si mé tělo udělalo svůj stravovací režim a vezme si maximum z toho co sním. Dnes nade mnou lékaři kroutí hlavou, jak je to možné, že jsem vůbec na živu. Největší problém mám, ale že od té doby mám problémy s močením. Jenže ne rázu častého, nýbrž nemočení, tělo zadržuje vodu, otýkají mi nohy, ruce a v momentě, když se k tomu přidá zánět močových cest jsem schopna přes noc přibrat na váze až 4 kg, jak prostě nečůrám. V 1/2006 jsem byla na diletaci uretry, od té doby je dle urologa v pořádku, veškeerá vyšetření štítné žlázy, z endokrinologie, imunologie, nefrologie, UZ ledvin včetně kontrastní látky prokazující funkčnost ledvin atd. K-C, kultivace, 24 hod odběry moče, - vše negativní. Nejsou to subektivní pocity, jak by si někdo mohl myslet. Neustále se mi záněty oprakují, tím spojené i gynekologické výtoky z opakovaných antibiotik na močové cesty. Cca tak od září do května, než začnou tepla mám tyto problémy. V období, kdy mám menstruaci a lečí mne na záněty močových cest, užívám i Furon 40 mg. 1-0-0. Pravidelně bych to ani víc jíst nechtěla, bojím se, že jakmile si ho pak nevezmu, tak už se nevymočím vůbec. Ledviny si zvyknou na Furon. Pak mám s tím spojenou otázku, zda-li je možné, aby při 2 letém užívání mi z Furonu od 9/2007 padaly tak úporně vlasy, že už nevědí na kožním co se mnou. Nic nezabírá. Dnes už zkouším i lampu Biostimul od fa. Biotherapy. Měla jsem ještě 1 rok po porodu vlasů, že jsem mohla dělat reklamu na šampony, dnes už mámproblém i jít do společnosti. Nebo neustálým stresem, starostmi, podnikám, můžu si dovolit spát 4 hod, víc ne , jinak nestíhám, dcera je víc než je zdávoaktivnía, bohužel stále opakovaně nemocná. Může to celé nějak se vším souviset a tělo se postavilo, řeklo dost a odnášejí to vlasy? Prosím zkuste mi pomoci. Moc děkuji.
Odpověď: Vyjmenovala jste zde tolik problémů ,že odpovědet relevantně navšechny je takřka nemožné , ale myslím si , že co se týká vašich nynějších potíží , vše zřejmě bude hodně dáno vyčerpáním a stresovými faktory .Tak jak jste dokázala zhubnout neuvěřitelných 75 kg , bude třeba se nyní zamyslet nad denním režimem a zcela jej změnit . Musí se i dopočívat . Pokud je tělo unavené , dojde k řetězové reakci a ta pak vede k podobným kaskádám potíží jaké nyní máte .Co se týká urologických potíží, myslím si že jse byla vcelku dostatečně vyšetřena , a byla vyloučena závažnější porucha. Zkuste jen upravit příjem tekutin , dále sem tam užívat urologický čaj , pokud bude recidiva infekce , pak bude vhodné zjistit kultivačně co ji způsobuje a dle výsledku pak vše řešit dále. Celkově ale vše spouvisí se vším.
Otázka: Dobrý den,
nevím zda se v mém případě jedná o problém hyperaktivního měchýře,každopádně mi značně znepřijemňuje život. Již cca třičtvrtě roku trpím opakovanými akutními uroinfekcemi (přibližně každé 2 měsíce, nucení močit každých 5 minut, krev v moči); léčeno Biseptolem, Nitrofurantoinem. Počátek těchto problému je datován stejne s aktivním sex.životem.Poté jsem absolvovala urologické vyšetření,kde kultivace byly v pořádku. 2 měsíce na to také urodynamiku, vzhledem k tomu, že jsem chodila močit velmi často, v noci přibližně 2-3krát.Závěr z urodynamiky: destrusorofinkterická dyssenergie - moc prosím o nějaké české přiblížené tohoto pojmu.
Před třemi týdny jsem opět trpěla akutní uroinfekcí (krev v moči, časté moření,bolesti břicha a zad) léčeno Nitorfurantoinem (3krát denně po dobu 10 dní). Nyní po 2 týdnech od doléčení trpím velmi častou potřebou močení (2-3 krát během jedné hodiny). Nejsem schopná už rozeznat, zda se jedná o akutní infekci(bez příznaků krve v moči, velkých bolestí břicha a zad), nebo hyperaktivitu měchýře či něčeho jiného. Odbornou lékařkou mi od pořátku návštěv na urologii byly doporučeny enzymy, Uroval, které stále beru (cca 4 měsíce).Nyní také zkouším poslední 3 dny, co přetrvávají potíže s častým mořením lichořeřišnici a urolog.čaje. Situace se však nelpší. Bylo mi řečeno, že časté močení může bát projevem psychického vypětí, kdy bohužel pod intenzivním stresem pracuji.Ale zatím jsem jsem senesetkala s tím, že bych potřebovala toaletu 3krát do hodiny, v noci každé 2 hodiny. Můžete mi prosím poradit?
Děkuji
Odpověď: Je zde několik problémů. 1. je třeba vyzkoušet na co infekce a potíže nasedají . Pokud je to vázáno na styk , tak je vhodné pfeventivně vždy bezprostředně po styku užít 1 tbl Furantoinu či Biseptolu. Dále 2. Pokud se opakuje stále tentýž infekce , je možno podávat vakcínu ke získání větší imunity stěny močového měchýře k infekcím .
3. Další možností při recidivujících infekcích je dlouhodobé podávání subinhibičních dávek ATB po dobu 3-4 měsíců
3. Další možností při recidivujících infekcích je dlouhodobé podávání subinhibičních dávek ATB po dobu 3-4 měsíců
Otázka: Dobrý den,tento týden se mi parkrát stalo,že když jsem byla na malé a potom si sedla,za chvílí jsem měla na židli mokro,aniž bych o tom věděla.V nedávné době jsem prodělala stresové období,léčím se už dlouho u psyhiatra,ten mi právě na stres změnil léky,ty mi nedělali dobře,tak mi je tento týden vysadil a vrátil předešlé.Mám se znepokojovat nebo to přejde?To víte,tenhle problém mé psychice určitě nepřidá.Děkuji za odpověď,Jarka
Odpověď: Vše na 90 % souvisí skutečně s psychikou a hlavně s medikací kterou jste měla či byla změněna .Myslím si že problém by měl časem s kompenzací celkového stavu ustoupit. Pokud by nadále přetrvával , poraďte se s urologem poblíž + vaším psychiatrem jaké léky užíváte a co by bylo možno ev vysadit či změnit.
Otázka: Dobrý den,pane doktore, prosím o radu.Je mi 52 let,nemám sice každodenní potíže s inkontinencí,ale lékař mi doporučil pásku pro stresovou inkontinenci(transobturatorní přístup), řekl také,že nebudu smět po operaci nosit těžší věci-nákupy. Je myšleno třeba půl roku anebo snad trvale? Mám z toho obavu, to bych raději operaci odložila.Děkuji.
Odpověď: To není problém , pokud nemáte každodenní obtíže , myslím si že je bez problémů možno vyzkoušet efekt konzervativní léčby . Rehabilitační cviky pánevního dna mohou být velmi úspěšné , ale musejí se praktikovat denně alespoň po dobu 30 minut a to po dobu více jak 3 měsíce .Teprve pokud nebude efekt uspokojivý je možno uvažovat o založení pásky . Tato operace není složitá , ale je delikátní na exaktní provedení
Otázka: Nutkání na močení nejvíce pociťuji ve frontě, v davu, v dopravní zácpě, při dlouhém pracovním jednání, popř. též v autobuse nebo v metru. těžkosti však vždy nějak překonám, ještě se mi nestalo, že bych nevydržel. Nočními obtížemí netrpím, netrpím ani v domácím prostředí. Občas se mi při výše uvedených situacích (těžko to popsat) tak nějak rozvibruje pod žaludkem, třeba v metru mám pocit slabýh nohou a pocení. jedná se tedy o situace, kdy na něco někde čekám. Spíše si myslím, že se jedná o důsledek stresu, psychické poruchy, nějak neurozy. Osobně mám takovou teorii, že když jsem nervozní, potřebuji na záchod a kdxž potřebuji na záchod jsem nervozní a tak se to vlastně spirálovitě stupňuje. Děkuji za Váš názor.
Odpověď: Myslím si taktéž že z více jak poloviny podle toho jak situaci charakterizujete bude problém vyvolán psychickými problémy a stresem , možná by bylo vhodné vyhledat psychologa a event. i psychiatrickou ambulanci . Myslím si že sedativa by přispěly k celkovému zklidnění organismu a předpokládám , že i svíravé pocity u žaludku až nucení na močení by se významně zredukovaly
Otázka: Dobrý den, ráda bych se zeptala, jestli je možné, že by se u mé tříleté dcery mohlo jednat o hyperaktviní měchýř a jestli u takto malého dítěte s tím jde něco dělat, příp. kam se mohu obrátit. Chodí ve srovnání s ostatními stejně starými dětmi velmi často čůrat. A když najednou vypije třeba skleničku vody, tak za chvíli jde třeba 5x po 5 minutách. Vždy vyčůrá stejné množství, není toho hodně. Ale v noci vydrží až do rána a pak vyčůrá 2x až 3x více než přes ten den. Protože měla nedávno zánět moč. cest, často teď měla kontrolovanou moč a vše je tudíž v pořádku. Zkouším jí říkat, ať ještě chvíli vydrží až se jí bude chtít víc, ale ještě to nechápe, začne se vztekat, že to nevydrží a že se počůrá. Hrozně mě to trápí, připadají mi, že neděláme nic jiného než čůráme a všude musím myslet na to, že zase bude chtít, kde je záchod.... Moc moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Ve 3 letech je dítě ještě nevyzrálé a malé , není záhodno jej kárat za prohřešky s močením. Myslím si že čím více ji budete obtěžovat a stresovat tak to bude jen horší . Během roku se problém upraví zcela spontánně.Ale obecně u tak malých dětí užívání léků na hyperaktivní měchýř nedoporučujeme.
Otázka: Dobrý den, jsem muž a je mi 31 let. Od 18 let trpím nutkáním k močení, v kterékoliv situaci, která je pro mě stresová a pokud vím, že budu muset určitou dobu vydržet bez vymočení( např. bus, kino, porada...). Před těmito situacemi už nepiji, chodím preventivně na WC, ale nepříjemného pocitu se nezbavím, ten odezní až když tyto situace "přežiji", a pak už někdy ani necítím potřebu k močení. Může se jednat o HM. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Může se skutečně jednat o HM , vyplňte si doma mikční kartu a vydejte se k urologovi na vyšetření močového sedimentu a zhodnocení . Pokud bude potvrzena diagnoza HM bude možno posléze nasadit vhodnou léčbu. Medimkantozně lze utlumit hlavně velmi nepříjemné urgence a frekvenci mikcí.
Otázka: Dobrý den, je mi 22 let.Před rokem a půl jsem poprvé měla zánět moč.měchýře,důvodem byla "líbánková cystitida". Od té doby jsem ho měla tak 4krát, až nyní v březnu, poté co jsem prodělala těžkou angýnu, se zánět zhoršil do pyelonephritis, nasazen byl ofloxin. 2týdny po dobrání opět angína, nasazen Duracef, poté ve výsledcích moči oběvena Enteroc. Fecalis, nasazen Ciprinol. Nyní po Cystoskopii zjištěn neustálý zánět moč. měch. a zúžená moč. trubice, nasazen Macmiror. Čekám tedy na zákrok rozšíření moč. trubice a mám obavy, aby pomohl. Obtíže s močením jsou stále horší, zvýšené teploty a bolesti zad a nohou. Myslíte si, že mé záněty moč. trb. mohou souviset s chronickou angýnou, která mi byla také diagnostikována? Případně jak zabránit dalším zánětu po očekávaném zákroku. Nyní mám před státnicemi, může zde existovat možnost propojení stresu s těmito zdravotními obtížemi? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Jistě stres bude hrát roli. Nicméně není to vyvolávající příčina , jinak by všichni měli nějaké záněty a problémy . Dilatace močové trubice se většinou provádí , pokud jer skutečně signifikantní zúžení zevního ústí a způsobuje pak obstrukční , tzv překážkovou mikci . Vše je většinou diagnostikováno urodynamicky. Jinak bude třeba přelíčit cystitidu dle kultivace, a alespoň po dobu 2-4 měsíců ponechat na tzv subinhibiční dávce Biseptolu či Furantoinu jako profylaxi recidiv.
Otázka: Vážený pane doktore,zdravím a ráda bych Vás požádala o radu.Jsem po několika závěsných operacích pro stres.inkontinenci a dg.HMM.Několik let se katetrizuji.Po ránu jsou rezidua vyšší kolem 350ml. Je mi 54 let.Užívám Vesicare 5 mg.Při psychickém stresu se vůbec nevymočím a musím se vycévkovat. Po léčbě jsem kontinentní.Problém je v tom,že mě bolí v pravém podbříšku a gynekolog prohlásil,že jsou to srůsty,aniž by mě vyšetřil a doporučil laparoskopii.(Před 30 roky oper.slepého střeva).Mám strach,aby mi nenarušili předchozí operace,které se dělaly jinde.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Nevím o jaké operace jinde šlo , ale skutečně se ,může jednat o bolesti způsobení srůsty v pánvi. Jinak je potřeba vyzkoušet , zde není stav s obtížnou mikcí již navozen medimanetozně , Zkuste zredukovat či vysadit Vesicare , a bude potřeba monitorovat zbytkovou moč , kolik vycévkujete nebo vymočíte . Pokud by stav byl navozen medikamentozně lze jistě i vyměnit lék a zkusit jiný. Nevím jak to vypadá po operacích inkontinence , zda není problémová mikce způsobena i tzv hyperkorekcí , tedy přílišnou elevací močové trubice či její kompresí.
Otázka: dobrý den
chtěla bych požádat o radu. loni v zimě jsem začala mít problémy s močovým měchýřem projevy podoné zánětu s negativním vyšetřením moči bylo přeléčeno ATB, asi po čtyřech měsících jsem začala mít problémy opět s tím, že sem se nemohla vymočit i přes silné nucení - nejspíš způsobeno medikací. přes léto problémy ustaly, ale od listopadu trpím opět. nejdříve se zopakovala situace z minulé zimy. ale po přeléčení potíže neustaly, ale přetrvávají stále, po vymoční počiŤuji silné nucení, jsem téměř stále na WC,ale dostanu ze sebe jen několik kapek moči, od minulého týdne mám v moči hlen s příměsí krve nebo kousky tkáně, po sebenším prochladnutí jsou problémy téměř nesnesitelné, praktická lékařka tvrdí, že je to ze stresu. je to možné, nebo může jít o něco jiného a raději mám vyhledat odborného lékaře? za odpověď děkuji.
Odpověď: Zřejmě se potýkáte s recidivujícími infekcemi a z toho plynoucími problémy .
Bude potřeba vyhledat urologa , nechat si zevrubně vyšetřit močový sediment a ev i kultivaci moči , dále bude nezbytné vyplnění mikční karty a provedení uroflowmetrie , vyhodnocení zbytku v měchýři po vymočení. Dle výsledků pak bude možno zahájit adekvátní léčebná opatření.
Bude potřeba vyhledat urologa , nechat si zevrubně vyšetřit močový sediment a ev i kultivaci moči , dále bude nezbytné vyplnění mikční karty a provedení uroflowmetrie , vyhodnocení zbytku v měchýři po vymočení. Dle výsledků pak bude možno zahájit adekvátní léčebná opatření.
Otázka: Dobrý den.Je mi 53 let . Od 42 let nemám menstruaci z důvodů užívání léků /Prosulpin. Sulpirol/. V posledních letech se u mne projevuje únik moči při zakašlání, kýchnutí, nebo při zvýšené námaze. Když jsem to řekla gynekologovi, poradil mně asi 3 cviky na zpevnění svalů, pokud to nepomůže, pak operace /páska/. Neexistuje na to nějaká léčba medikamenty, kterou bych eventuelně vyzkoušela před operativním řešením? Jaké léky by na to byly vhodné? Předem děkuji za vaši radu.
Odpověď: Pokud nebudou úspěšné rehabilitační cviky pánevního dna , bude třeba se skutečně podrobit operaci se založením pásky pod močovou trubici. U nás nejsou registrovány léky , které by mohly mít efekt u pacientek se stresovou inkontinencí ( Na Slovensku existují - Yentreve) Nicméně efekt medikace je velmi sporný a navíc jsou léky i dosti drahé ( kolem 1000 korun) a po vysazení většinou problém znovu nastupuje. Dop tedy rozhodně raději operaci. Jde o miniinvazivní a velmi efektivní řešení.
Otázka: Dobrý den. Je mi 65 let a už od mládí trpím stresovou inkontinencí. Vždy hlavně při smíchu jsem neuměla udržet moč. Dařilo se mi to vždy utajit, ale bylo to velice nepříjemné. Teprve až v 48 letech jsem se odhodlala jít k lékaři. Paní doktorka na urologynekologii mě vyslechla, provedla vyšetření močového měchýře, prováděla jsem cviky - avšak bez efektu. Potom mi p. doktorka v nemocnici provedla plastiku - avšak opět bez efektu. Doporučuje mi cvičení, přes počítač sleduje jak se mi daří stahovat pochvu a konečník, léky žádné neužívám a inkontinence mě trápí stále. Chodím přes den častěji močit a někdy musím hodně spěchat, abych to stihla. V noci jdu močit tak 1x až 2x. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Jde zřejmě o smíšenou inkontinenci , nebo alespoň o kombinaci stresové inkontinenci se symptomy hyperaktivity měchýře. Urgence , nucení a frekventní mikce lze dobře korigovat medikamentózně. Pokud je rehabilitační cvičení pánevního dna včetně biofeedbacku bez většího efektu , doporučuji obrátit se na urologickou amb někde v nemocnici a domluvit se na operačním řešení problému . Ideální by bylo předtím vyplnit mikční kartu. Předpečení hyperaktivity měchýře před operací by bylo vhodné.
Otázka: Dobrý den ,
mám dotaz možná to s tímto tématem nesouvisí?! Mám potíže s únikem moči při zátěži( běh, výskok, když něco těžkého zdvíhám) v poslední době i při zakašlání nebo kýchání. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Bude třeba navštívit urologa , a ten by měl zjistit , zda jde o tzv stresovou inkontinenci( únik při kašli , smíchu atd ) a nebo zda jde o urgentní inkontinenci ( frekvenční mikce ,urgence spojené s nedoběhnutím na WC) Dostanete k vyplnění dotazník , vyplní se mikční karta a vyhodnotí vaše mikce dle základního urologického vyšetření . Bude vám navržen postup dle výsledků provedených vyšetření.
Otázka: Dobrý den, je mi teprve 22 let (žádný porod ani jakýkoli gynekologický zákrok nebyl) a přesto trpím občasným únikem moči. Například při smíchu, nejsem schopna ovlivnit zastavení svěrače moč. trubice, někdy i při kýchání atd. Moje maminka má stejný problém, ale je pravda daleko starší než já. Mohla jsem to zdědit ? Jaké mi navrhujete řešení ??? Mockrát děkuji.
Odpověď: Jde o projev tzv. stresové inkontinence, kdy k úniku moči dochází při kýchnutí , kašli , dřepu , poskocích atd. v důsledku ochabnutí svalstva pánevního dna .
Vzhledem k zatím malým potížím doporučuji zahájit rehabilitační cviky - vše vám
vysvětlí urolog nebo urogynekolog včetně edukačních brožur.
Vzhledem k zatím malým potížím doporučuji zahájit rehabilitační cviky - vše vám
vysvětlí urolog nebo urogynekolog včetně edukačních brožur.
Otázka: Dobrý den,
je mi 30 let a odjakživa chodím často na záchod na malou. Stávají se mi tři případy:
1)Vždycky, několik let: Během dne chodím na malou cca 8x a v noci pravidelně asi 3x.
2)Občas - když jsem ve stresu, chodím močit každých 20 minut - a vždy je co a je toho tehdy hodně i když bych celý den nepila.
3)Občas - většinou v době menstruace,mám každou půl hodinku silné nutkání jít na WC s tím, že mi už už praskne měchýř, ale když tam jdu, vyjde mi jedna kapka. Ale pocit že mám po tom měchýř vyprázdněný, nastane a po půl hodince se to zas opakuje.
U lékaře kvůli častému močení jsem kdysi byla, plnili mi měchýř vodou a zjišťovali jaký obsah se do něj vejde a jak brzo pocítím že už to nevydržím. Výsledek byl: sice hodnoty na hranici, ale v normě. Moje otázka je, jestli je močení 2-3x přes noc normální (protože to nočné vstávání mi vadí) a jestli s tim mám zajít za nějakým odborníkem, nebo to v mém případě není až tak nutné. Moc moc Vám předem děkuji za odpověď a jsem s pozdravem. Mell.
Odpověď: Stav je neuspokojivý. Zřejmě trpíte symptomy hyperaktivity měchýře . I když byla na urodynamickém vyšetření hraniční kapacita , může být zvýšena senzitivita a člověk může mít i při malém objemu již silné nucení na mikci. . Vyplňte si doma mikční kartu a bude vhodné se dostavit na urologickou či urogynekologickou ambulanci . Bude vhodné zahájit léčbu.
Otázka: Dobrý den, potř. poradit. Asi před 3 týdny mě začala bolet jedna ledvina, pak se přidal zánět močového měchýře. Dostala jsem antibiotika na 5 dnů. Z intenzivní bolesti ledviny se stala jen občasné pobolívání ale časté močení zůstalo. Koupila jsem si i brusinky /myslím urosal .../ ale nepomohlo to. Piju hodně (cca 2,5l/den) ale stejně tak jsem pila i před uvedenými močovými problémy a na WC jsem zašla tak 3-4denně, teď co hodinu (ale v noci nemusím). Dlouhodobě užívám léky na bolest (mám algodystrofii LDK, chodím o 2FH), všechny testy (krev a moč) jsou negativni. Na urologii jsem nebyla ale pokud jsou testy OK tak mě to připadá nadbytečné ... v posledních 10 dnech mi navíc ráno otékají oči a neustálým chozením na WC mě bolí pata na zdravé noze. Celkově jsem unavená a otrávená z neustálých pochůzek na WC, kde taky musím "tlačit" (samo to nejde) ale to je asi spojeno s výše uvedným handicapem. prosím tedy o radu ...
Odpověď: Stav bude souviset s prodělaným zánětem . Jelikož jste byla ještě před 3 týdny zcela zdravá ( alespoň po urologické stránce) je třeba zbytečně se nestresovat . Potíže postupně vymizejí. Nechte si ještě zkontrolovat močový sediment. A pokud by byl problém přetrvávající i po dalším měsíci
Otázka: Dobrý den, můj problém bude zřejmě psychického rázu a nevím, zda jste se s něčím podobným již setkali. Trpím asi fóbií z toho, že mě někdo uslyší na wc, nedokážu se v přítomnosti někoho jiného vymočit. Dříve jsem neměla s udržením moči pro "vhodnou" příležitost potíže. Poslední dobou jsem však nějak více ve stresu a pociťuji u sebe známky nutkavého močení. Je to velmi nepříjemné, mám dojem, že moč neudržím, zejména když nejsem v blízkosti wc. Stejně ovšem, když přijdu na toaletu a někdo tam je, nedokážu se vymočit a může se mi chtít, jak jen chci...ale nedokážu to. Když jsem doma nebo tam, kde je mi dobře, nemám nejmenší problém. Vzhledem k mladému věku pro tyhle potíže je mi trapně, nikdo z blízkých o mém problému neví...Taky se bojím jít k lékaři, protože nevím, zda by dokázal pochopit moji fóbii, kvůli které by asi nějaká vyšetření byla značně zkomplikovaná...Poraďte mi, prosím...Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Jde skutečně pouze o psychiku . Jinak jste schopna močit bez potíží pokud není v blízkosti WC nikdo. Stav nemá smysl nějak cíleně léčit , jelikož většinou předpokládám jste v soukromí. Pokud jdete na veřejné WC může problém nastat ,ale nemá smysl se tím hlouběji zabývat či nějak cíleně léčit.Jste zcela zdravá a podobné potíže má daleko více lidí než si myslíte včetně mužské části populace
Otázka: Dobrý den,pane doktore.měla bych na Vás také dotaz,o co by se u mě mohlo jednat.Čekala jsem miminko a v tomto těhotenství jsem prodělala 2x zánět močových cest,léčená jsem byla Zinnatem,bohužel mimi mělo hodně VVV,tak jsem podstoupila asi ve 20.tt indukční potrat.Po 14 dnech ,stalo se mi to večer na záchodě,byla jsem na velké starně,musela jsem jít několikrát ještě na maou stranu,k tomu se přidalo řezání při močení.Takto už trpím přes 2 měsíce.nejdříve mi obvodní lékař vyšetřil moč,ve které nic nebylo a dostla jsem léky,které mi mé obtíže ještě zhoršily.Šla jsem na urologii,kde mi lékař určil,že jde o dráždivý močový měchýř,užívala jsem Spasmed,ten pomohl,že jsem už nechodila tolikrát čůrat,chodívala jsem oprvadu někdy i několikrát do hodiny,teď je to tak asi 9x za den.ještě beru místo Spasmedu Vesicare,ale ten mi tolik nesedí,bolí mě z něj oči,nesoustředím se třeba na četní,rozmazává se mi to.Tak jej neberu.Spasmed si vezmu,když se obtíže zase vrátí.Mám jej brát pravidelně jako předtím nebo stačí jen při obtížích?Ale to řezání po močení mě tráí neustále,beru i Brusinky.je to hodně nepříjemné,štípe to a pálí.Musím také ještě napsat,že se mi obtíže,hlavně to časté močení vrátí při stresu.za měsíc jdu ještě na vyšetření moči na chlamydie,to jsem měla již také ze začátku obtíží a nic nenašli.Čím může být to řezání způsobeno?A budu zase někdy v pořádku?nejsem to prostě já,pořád myslím na to,kdy jít čůrat,jestli to není hodně,pak na to řezání,hrůza.je mi 28let.děkuji předem za odpověď.
Odpověď: Léčena jste správně. Pokud je negativní močový sediment a kultivace, příčemž přetrvávají potíže , pak je nanejvýše pravděpodobné , že trpíte symptomy tzv. hyperaktivity měchýře. Pokud vám na potíže lépe účinkuje Spasmed , tak jej užívejte , Kolem 7 porcí za 24 hodin je norma , takže se svými 9 mikčními epizodami jste již jen mírně nadhraniční stav. Brusinky bych doporučoval nadále .Zvláště v období jara a změn teplot je močový měchýř náchylnější k reinfekcím.
Chce to prostě čas , ale vše by se mělo opět upravit.
Chce to prostě čas , ale vše by se mělo opět upravit.
Otázka: Dobrý den,mám jeden dotaz.Je mi 43 let a asi rok trpím stresovou inkontinencí.Nejdříve jsem na radu lékaře posilovala pánevní dno-ale bez vetších úspěchů.Nyní mi dal lékař tablety Melipramin.Ale až doma jsem si z příbalového letáčku vyčetla,že tento lék je používán při léčbě depresí a není možné s ním řídit mot.vozidla.Jsem na autě dosti závislá,nemohu si dovolit nejezdit a nebo jezdit pod vlivem léků.Můžete mi prosím říct,zda byla volba lékaře tímto lékem správná?Nějak se mi nezdá léčba inkontinence lékama na depresy.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Tyto léky skutečně nemají na stresovou inkontinenci větší vliv, nicméně někdo je ještě užívá na korekci urgentních symptomů ( urgence, frekventní mikce) Doporučuji léky vysadit. Pokud je únik při kašli kýchnutí atd větší a potřebujete i absorpční vložky,bylo by vhodné se domluvit na gynekologii nebo urologii na operačním řešení. ( Momentálně je velmi efektní založení tzv. tahuprosté pásky pod močovou trubicí)
Otázka: Dobrý den,mám tříletou dceru,na noc stále nosí plínky,ale více mě trápí to,že asi před dvěma měsíci si začala učůrávat do kalhotek přes den,i když od roku je přes den bez plínek a v pohodě si sama chodila na nočník,nebo na záchod.Dokonce poslední týden se to hodně zhoršilo,začala se počůrávat přes den a hlavně,když vypije najednou větší množství tekutin,utíká na záchod i 5x za půl hodiny a přitom se stejně počůrá!!!Začala před třemi měsíci chodit do školky-všechno bylo v pořádku a teď je skoro každou hodinu počůraná.Dětský lékař nám jen nechal udělat vyš.M+S,jestli nemá nějaký zánět a ten se nepotvrdil!!!Je možné udělat nějaké vyšetření,které by objasnilo příčinu???Moc se tím trápím!!!Také jsem si myslela,jestli nemá malá stres ze školky,ale líbí se jí tam a je spokojená a u nás v rodině je také všechno při starém a v pořádku.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Vše zřejmě skutečně souvisí s nástupem do školky. Jde o nový stav , a i když dítě není stresované je to pro něj nová situace. Zatím vydržte. Infekce močových cest nemá , při mikci nemá žádné bolesti .Pokud by stav přetrvával i nadále po 6 měsících bylo by vhodné navštívit urologickou ambulanci. Většinou ale dítě z těchto problémů tzv. " vyroste".
Otázka: Dobrý den, vážení obracím se na vás touto mojí žádostí o radu, jsem postižený Hereditární spastickou paraparézou (HSP)- Strümpell - Lorrain syndrom. Jsem na el.vozíku a mám potíže s močením, vypiji za den cca 1,5 l tekutin většinou pitnou vodu a močím 14x až 20x během 24 hodin v noci musím 4 až 5 x. vymočím 1dcl málo kdy víc a namočím cca 1,6 až 2l. Doma si sedám na záchod jako ženy, ale při pobytu venku mám potíž močím slabě a většinou si pomočím špičky obuvi, je to pro mne dost stresující, prostatu mám v pořádku Kdybych vypil 2,5 až 3. litry tak bych ze záchodu asi ani nevstal. Na internetu jsem našel následující -- K ovlivnění imperativní mikce s urgencemi lze užít léky s anticholinergním působením např. Oxybutinin nebo Propiverin. Metodou volby je frakciována aplikace Botulotoxinu typu A do detruzoru močového měchýře. ( co to obnáší frakciována aplikace Botulotoxinu typu A do detruzoru močového měchýře?) Děkuji za odpověď. Milan 62 roků.
Odpověď: Ve vašem případě by bylo vhodné navštívit spádovou urologickou ambulanci. Bude třeba rozšířenějších vyšetření ( vyloučení infekcí močových cest , ultrazvukové vyšetření dolních i horních cest močových a v neposlední řadě i kompletní urodynamické vyšetření ke zhodnocení jímací ale i evakuační funkce močových cest. Dle výsledku pak bude doporučena adekvátní léčba ( zřejmě jde u vás o neurogenní etiologii potíží a bude porucha jak jímací , tak evakuační funkce měchýře .Vše se léčí jinak. Aplikace botulotoxinu do měchýře je formou aplikace asi 20 - 30 injekcí do stěny měchýře , ale indikace musí být velmi striktní .Ve vašem případě by bylo vhodné zahájit léčbu standardními medikacemi.
Otázka: Dobrý večer, přečetla jsem si tyto stránky a chci se zeptat zdali jde o onemocnění HMM, když mám některé dny, kdy jdu na WC třeba i 16x a z toho mám dny, kdy jdu pouze 5x ? Každou noc se pravidelně 1x vzbudím a musím na toaletu. Jinak mám také problémy s udržením moči při pšikání, smíchu. Děkuji a zdravím M.
Odpověď: Problém zřejmě bude kombinací tzv hyperaktivního měchýře a tzv. stresové inkontinence způsobené zřejmě ochabnutím svaloviny pánevního dna. Doporučuji vyhledat urologickou či urogynekologickou ambulanci s vyplněnou mikční kartou . Bude potřeba alespoň provedení uroflowmetrie , základní sonografické vyšetření měchýře a základní gynekologické vyšetření k tomu aby byla stanovena diagnoza a zahájeno adekvátní léčení.
Otázka: Dobry den,
jiz nekolik let trpim neodkladnou potrebou navstevy toalety. Je mi 23 let a tyto problemy silne pocituji asi od 18 let. Jako dite jsem prodelal nekolik zanetu mocovych cest. Predtim se mi to stalo asi po dobu jednoho mesice ve 13 letech. Chodim na zachod temer kazdych 30 minut, nejhorsi ovsem je, ze potrebu jit na zachod pocituji jako urgentni - netrpim uniky moci, ale prozivam velmi neprijemne stavy - posleze vsak pri moceni mam slaby proud a vymocim toho velmi malo. Jinak v prubehu dne mam pocit, ze vymocim snad vic, nez vypiji. V noci problemy s mocenim nemam - neprobouzi me to. Ovsem mivam velmi velkou potrebu pit a piji vice nez 3 litry denne. Zkousel jsem to omezit, ale trpim potom pocity zizne, sucha v ustech a malatnosti. Muj problem je uz tak daleko, ze pred hodinovou cestou autobusem musim dve hodiny nepit a ani to vzdy nepomuze. Navstivil jsem jiz urologa, ale vysetrenim na nic neprisli (byl jsem na ultrazvuku - podarilo se mi ho vyprazdnit az na podruhe, ovsem pry to bylo stresem). Nekdy pocituji na zacatku moceni paleni a pocit "jako by to neslo". Piti alkoholu pocit moceni jeste umocnuje. Delsi abstinovani (jinak piji vcelku dost), ci nepiti mocopudnych napoju, vylepsuje bilanci - ale problem zcela neresi. Tento problem jsem dal neresil, dokud mi nevstoupil i do sexualniho zivota. Nikdy jsem nemel problemy s erekci - ovsem nedavno jsem vymenil partnerku a problem je na svete. Prisuzoval bych to nejspis psychice. Ovsem problem se prohloubil a ja mam problem udrzet svou erekci i pri masturbaci dele nez 10 minut - kdy nastupuje i potreba jit na zachod. Nebo erekci udrzim, ale neni uplna. Jedina "normalni" erekce byva po ranu, ovsem take jen par minut. Nejvetsi problem je pokles libida - proto svuj stav neprisuzuji HP. Tyto potize se objevili zhruba pred pul rokem - spojeni psychiky a tohoto problemu u me vyvolava stres a nasledne "selhani". Jsem proto nucen tuto situaci resit, ale nevim, kam se mam obratit, kdyz mi na urologii na nic neprisli. Myslite, ze problemy s erekci mohou byt pouze psychicke (kdyz jsem je s byvalou pritelkyni vubec nemel a objevili se zahadne "az ted") - nebo to muze mit nejakou spojitost s castou potrebou chozeni na zachod? Muze mit vliv na erekci to, ze sem mi chce pred soulozi na zachod a tato potreba ji zabranuje? Nevim na koho se mam obratit, kdyz mi na urologii nic nenasli. Nechci zacinat neodborne s prasky, ktere jsou volne k prodeji. Predem Vam dekuji za odpoved.
Odpověď: Potíže s urgencemi a nucením je zřejmě důsledek tzv hyperaktivity měchýře . Vzhledem k tomu , že máte horší vyprazdňování měchýře a močení trvá déle , bylo by dobré provedení urodynamického vyšetření. (Uroflowmetrie : vyhodnocení průtoku a doby mikce + tvaru mikční křivky a dále zřejmě i plnící a mikční cystometrii , kdy bude možno říct , zda mikce je normální či obstrukční. Někdy tyto potíže mohou být způsobeny tzv chronickým zánětem prostaty. Vše by ale mělo být zjištěno během základního rektálního vyšetření na urologické ambulanci. Symptomy dolních močových cest mohou skutečně úzce korelovat se vznikem erektilní dysfunkce , ale jde spíše o problém starších mužů. U vás bych situaci viděl spíše jako psychický problém při změně partnerky .
Otázka: Dobrý den. Je mi 29 let a pokud se pamatuji, tak můj problém začal už v ranném věku(cca 6letech)Velmi často jsem chodila na wc,když me o vyučující hodině třídní nepustila, tak jsem moč udržela pouze se skříženy.nohama a nebo jsem se musela držet,pak když jsem si mohla konečně odskočit tak jsem se nemohla ani pohnout,protože bych se pomočila.Tento problém mám dodnes.Mám ,ale období, že chodím každou hodinu a v noci vůbec, a pak se to vystřídá, že jdu klidně 3X do hodiny a 2-3X za noc,,musím!, ale vymočím max.10dcl,Taky nemám pocit že se mě chce nikdy dlouho dopředu(v jeden moment se mi nechce a pak v zápětí musím a to nutně, že se pak skoro pomočím než tam dojdu.Už se mi i parkrát stalo že jsem to neudržela vůbec.PIji po celý den většinou vodu tak2l-3l.Zkouším si uvědomovat kdy je můj stav lepší, a to je v letním období a když nemám stress.Na urologii chodím a léky beru pravidelně už Půl roku Triprim1/ě večer a Ditropan 1/2 ráno i večer.Ještě bychráda zmínila, 6E jsem v dětství byla sex.obtěžována a i když je to už dávno za mnou tak se mi to často vybaví.Po užívaní těchto léků jsem pocítila jem malé zlepšení a to jen tak nárazově, v noci už nechodím a přes den pozoruji,že musím pri vyprazdňování tlačit a je to mnohem delší, ne však vždy. Už, jsem zoufalá, jsem velice omezená nemluvě o jízdě autem.Jaké jsou další možnosti řešení mého problému,podstoupila jsem různá uro.vyš.včetně urodynamiky(ale výsledek nic moc)Může být můj problém psych.?A může nějak s tím souviset můj další problém?? před očima se mi uděla tmavá skvrna, jako když se kouk. do slunce,lampa trvá to 3/4h a pak mě bolí hlava a za očima pár hodin, jednou to trvalo 24h(celkove se mi to stalo 5x během posledního roku)Také když jsem unavená, nervozní tak občas zašišlám nebo si spletu slova(toto je jen občas. ale to už mám take od zákl.školy.Muže to vše nějak souviset?Děkuji
Odpověď: Zřejmě vše bude souviset i s psychikou. Jste srpávně léčena , byla provedena urodynamická vyšetření , tedy ,léčba je na základě těchto proběhnuvších vyšetření , tak jak má být. Pokud by byla efektivita téměř nulová , lze eventuálně uvažovat i o změně medikace ( existuje více léků na podobné potéže jak máte vy)Nicméně zcela jistě se bude na potížích podílet i psychická nadstavba. Bylo by vhodné vyhledat i psychiatra a poradit se na vhodné léčbě . Stresu je třeba se zbavit . Pocit celkové tenze se promítá i do trvalého nucení na mikci atd.
Otázka: Je mi 37let, mám za sebou 2nekomplikované porody,myslím,že ve srovnání se svými vrstevnicemi chodím na"malou" častěji. Již v dětství jsem měla při tzv. záchvatu smíchu vždy únik moči,přímo jsem se pomočila, což i dnes, když kýchnu, směji se více,tak část moči unikne.A to i před těmi porody.Moje matka má přesně ty stejné problémy, občas posiluji pánevní dno, také vím, že pití kávy, kterou si dělám silnou 2x denně, tomu neprospívá. Piji vcelku dost, diabetem netrpím, hypertenzí také ne. Lze říci, že jinak jsem zdravá jako řípa. Děkuji za odpověď. Leana
Odpověď: Pravděpodobně trpíte tzv. smíšenou močovou inkontinencí. Tedy jednak tzv. stresovou inkontinencí , jež většinou bývá dána anatomickými změnami uložení močového měchýře a močové trubice při hypotonii svalstva pánevního dna ( únik při kašli , smíchu atd.) a dále pak tzv. urgentní inkontinencí , jež je následkem silných urgencí , jež pacientka nedokáže plně potlačit a může pak dojít i k úniku v důsledku nedoběhnutí na záchod. Dop. omezit kávu , vyplnit mikční kartu a vyrazit za urologem či urogynekologem. Problém lze řešit ( medikamenty + rehabilitaci svalstva pánevního dna ev i operace)
Otázka: Dobrý den,pane doktore.Prosím poraďte.Je mi 63let,jsem 10let po hysterektomii a nyní 2 roky po zavedení TVT pro stresovou inkontinenci se současnou plastikou svalů pánevního dna.Výkon byl s komplikací v podobě krvácení v operačním poli,pak ale vše nakonec dobře dopadlo. Po odstranění cévky jsem zjistila, že musím močit velmi často,každé 2 hodiny i v noci,ať mám příjem tekutin jakýkoliv. Přidal se zánět močových cest,který se opakuje každé 2 měsíce ,antibiotika jsou vždy jiná.Vyšetření moče po léčbě je vždy negativní.Po vyšetření urologem mi bylo doporučeno pásku odstranit nebo alespoň zmenšit či uvolnit. Mám obavy, aby se nevrátila stresová inkontinence, urgentní zůstala a snad jediné dobré by mohlo být to, že bych se mohla konečně vyčůrat v sědě jako holčička ,což se mi teď nedaří.Navíc mám už fobii z operačního výkonu,i když tento není tak složitý.Dá se vůbec dělat něco jednoduššího?Děkuji. Jitka.
Odpověď: Bohužel , po provedených operacích které jste popsala výše je skutečně riziko obnovení stresové inkontinence po discizí pásky , nicméně pokud nyní trpíte recidivujícími infekcemi a obtížnou mikcí s urgencemi a frekventní mikcí , asi jiné východisko nebude. Je fakt , že po discizí pásky lze očekávat , že tzv urgence de nuovo vzniklá po inserci pásky vymizí.
Otázka: Dobrý den,prosím o radu. Při běhu a skákání přes švihadlo občas cítím únik moči. Není to ,ale pokaždé. Co s tím.Děkuji za odpověď
Odpověď: Jde o projev tzv. stresové inkontinence, kdy k úniku moči dochází při kýchnutí , kašli , dřepu , poskocích atd. v důsledku ochabnutí svalstva pánevního dna .
Vzhledem k zatím malým potížím doporučuji zahájit rehabilitační cviky - vše vám
vysvětlí urolog nebo urogynekology včetně edukačních brožur.
Vzhledem k zatím malým potížím doporučuji zahájit rehabilitační cviky - vše vám
vysvětlí urolog nebo urogynekology včetně edukačních brožur.
Otázka: Dobrý den, pane doktore prosím o radu. Je normální že ačkoli od rána každý den piji - dodržuji pitný režim (čaj, minerální vody,..) tak se mi celé dopoledne nechce čůrat a klidně vydržím až do oběda někdy i déle a když příjdu domů z práce tak chodím čůrat normálně celé odpoledne až do večera - řekla bych nikoli abnormálně často ale v normě. Takže odpoledne je to vždycky vpořádku ale dopoledne se mi tedy buď nechce vůbec a nebo když si přeci jen dojdu ještě dřív než mám nutkání tak je moč tmavá, je jí málo a po vymočení pociťuji trochu pálení - podotýkám vždy jen to druhé vyčůrání (to ranní je v pořádku a celé odpoledne a večer také - je moč normální světlá a je jí hodně) Nechala jsem si už poslat moč i na kultivaci ale vše bylo v pořádku.Tyto obtíže mívám většinou ve všední den, nemám až tolik stresu v práci ale napadlo mě, že by to přeci jen stresem mohlo být.. o víkendu žádné tyto obtíže nemívám.. je to možná zvláštní..Předem moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Stav může být navozen více koncentrovanou močí během dopoledne , jelikož v noci nepijete. Po naředění je pak moč čirá a pálení v močové trubici vymizí. Stav není nijak nebezpečný .
Otázka: Dobrý den,pane doktore. Čtu tady všemožné otázky a odpovědi, nicméně raději se zeptám konkrétně za sebe. Je mi 43let, mám za sebou 2porody v rozmezí 12let. Časté močení přes den,tj. asi 15-2Ox, to je u mě už od cca 20-tého roku normální. A minimálně jednou,spíše 2-3x v noci. Kolem 35-tého roku(po 2.porodu) jsem zjistila problém při kýchnutí,smíchu atd. To se dá nějak uhlídat,i když je to nepříjemné. Ale co se mi stalo dnes,a jsem z toho vyplašená:Měla jsem dlouhé prac.jednání,myslela jsem,že už to nevydržím,ale vydržela jsem.Ale pak se stalo,že i když jsem se vymočila,měla jsem přitom a potom stále pocit,že se mi "hrozně chce", šla jsem na WC asi každých 10min.,ale vždy s pramalým výsledkem a přitom jsem měla pocit,že jsem "přeplněná" a že "to pustím" každou chvíli. Je to "urgentní inkontinence"? A co s ní? Dočetla jsem se,že operační řešení by problém mohlo zhoršit. Prý se to léčí medikamenty. Jakými? Jsou na předpis? Stačí cvičení? Mám strach,že zítra zas budu trnout, abych se někde náhle nepomočila.A mám pocit,jako by mi měchýř poklesl a na něco tlačí-vím,to je asi jen pocit, ale co s tím??? Děkuji za odpověď. Věra.
Odpověď: Věro , zřejmě trpíte tzv smíšenou inkontinencí - tj inkontinencí stresovou při kašli , smíchu atd - tento typ je možno korigovat operačně a tzv urgentní inkontinencí danou hyperaktivitou měchýře. Zde je rozhodující medikamentozní léčba . Operace by skutečně problém s frekventní mikcí mohla ještě výrazně zhoršit . Doporučuji tedy navštívit urologa či urogynekology a nechat se vyšetřit . Myslím , že bude možno váš problém řešit nasazením účinné léčby . Teprve ve druhé době , tj. po předléčení urgentní složky by bylo možné řešit stresovou inkontinenci.
Otázka: Dobrý den, je mi 21 let a chtěla bych se zeptat, jestli trpím inkotinencí, či něčím jiným, a na kterého doktora se můžu obrátit? Vím, že tady jsou uvedeny nějaké příznaky, ale nejsem si prostě jistá, cítím, že jsem mokrá, když například jedu na kole nebo cvičím a večer mám vždy kalhotky špinavé, za což se dost stydím, když vylézám z vany, většinou ze mě trochu vytéká voda a já to nedokážu ovlivnit. Nevím jestli to mám považovat spíš za poševní výtok nebo inkotinenci-gynekolog nebo urolog? Po sexuálním styku, když jsem šla na malou, mě čůrání většinou pálilo a byla větší pravděpodobnost, zejména u styku krátce po skončení menzes, následného zánětu močového měchýře-po styku jsem se vždy, když to šlo, sprchovala. Předem moc děkuji za odpověď
Odpověď: Inkontinence moči je tzv stresová , kdy dochází k úniku při zvýšení břišního tlaku - např při kýchnutí , kašli , poskocích , atd nebo existuje tzv urgentní inkontinence , jež je způsobená hyperaktivitou měchýře a postižený má silné urgence , takže pokud nejde bezprostředně po nástuou nucení na močení na WC dojde k pomočení. Toto není váš případ. Může tedy jít o stresovou inkontinenci. Bude třeba vyloučit i gynekologický původ potíží způsobený vaginálním výtokem. Pokud máte infekce nasedající na styk , doporučuji tabletku biseptolu po styku , eventuálně Max brusinka tbl profylakticky dlouhodobě. Pomůže vám jak urolog , tak i urogynekolog.
Otázka: Dobry den,
je mozne ze me potize s castym nucenim na moceni mohou byt dusledkem stresu, jak mi bylo receno?
Posledni rok jsem mela asi 3x zanet mocoveho mechyre, potom bylo podle dvou asi mesic po sobe jdoucich rozboru vse v poradku, ale caste nuceni na moceni pretrvava.
Je mozne ze pricinou je stale trvajici stres?
Odpověď: Možné je jistě téměř všechno, ale pokud bych to tvrdil, byla by to tedy pouze spekulace.Doporučuji vyplnit mikční kartu a nechat si zkontrolovat močový sediment + provedení základního klinického vyšetření u svého urologa či gynekologa.
Otázka: Dobrý den ,pane Doktore.Můj pětiletý syn chodí každých deset minut čůrat.Opravdu přesně deset minut.Rozbory má v pořádku ,ultrazvuk je také v pořádku.Už jsme byli i hospitalizováni a příčina se nenašla.Mimo to neudrží ani stolici.Dělali mu i vyšetření kontrastní látkou a nic.Jsem už z toho zoufalá,protože nejen že nemůžeme skoro nikam jet,ale je i třeba pětkrát za den přišpiněný.Bojím se co bude až půjde do školy.Poradíte ,prosím jak dál?????Už nevím na koho se obrátit o pomoc.Mockrát děkuji za radu.
Odpověď: Problém s inkontinencí moči je u dětí do 6 let považován za nevýznamný .Teprve po 6 letech a nástupem do školy je nutno problém začat řešit. Vzhledem k negativnímu vlivu na psychiku dítěte se však většinou problémy začínají řešit dříve . S dospíváním dítěte a dozráváním jeho CNS většinou dítě postupně potíže ztrácí až z nich "takzvaně vyroste."V žádném případě dítě za jeho potíže netrestejte a neobviňujte , bude pouze více vystresovaný a potíže se ještě zhorší.
Vhodnou metodou pro děti je kromě léků i tzv biofeedback , kdy je pomocí hry , obrázů na PC možno zafixovat určité pozitivní návyky což při dlouhodobém tréninku pak vede k eliminaci potíží. Domluvte se se svým spádovým urologem.
Vhodnou metodou pro děti je kromě léků i tzv biofeedback , kdy je pomocí hry , obrázů na PC možno zafixovat určité pozitivní návyky což při dlouhodobém tréninku pak vede k eliminaci potíží. Domluvte se se svým spádovým urologem.
Otázka: Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jestli je něco negativního na zavedení pásky TVT, myslím třeba po zákroku pálení při močení a podobně. Jak dlouho trvá hospitalizace? Kterou nemocnici by jste mi doporučíl Praha 2, U Apolináře nabo Ústí nad Labem. Obě mám stejně vzdálené, stále nejsem rozhodnuta které nemocnici mám dát přednost. Děkuji za odpovědi. S pozdravem a přeji Vám příjemný den Vlasta.H.
Odpověď: Zavedení TVT pásky řeší problém s tzv stresovou inkontinencí , ale jinak není spojeno s nějakými závažnými komplikace. Samozřejmě že po operaci mohou být
přechodně bolesti v místě operace a přechodně i řazání při mikci po odstranění
katetru jenž je zaveden při operaci. Hospitalizace kolem 2-3 dnů. Znám obě
pracoviště, volba záleží jenom na vás.Předpokládám ,že budete spokojena.
přechodně bolesti v místě operace a přechodně i řazání při mikci po odstranění
katetru jenž je zaveden při operaci. Hospitalizace kolem 2-3 dnů. Znám obě
pracoviště, volba záleží jenom na vás.Předpokládám ,že budete spokojena.
Otázka: Dobrý den, nemám problémy s nucením na močení ani s častým močením. Ale stále častěji se mi stává při sportu, že když silově zaberu (rozběh, rychlé ohnutí, výskok), dojde k úniku moči. Je mi 40 let a nechtěla bych kvůli tomu přestat sportovat. Jak si mohu pomoci? Děkuji.
Odpověď: Předpokládám , že při běžných denních činnostech jste bez potíží . Jde tedy o lehký stupeň tzv stress inkontinence - tj únik moči při zvýšení nitrobřišního tlaku. Při těchto situacích může dojít k mimovolnímu úmiku moči. Doporučuji zatím navštívit urologa nebo urogynekologa a zahájit rehabilitační cviky svalstva pánevního dna . Budete li svičit pravidelně každý den , nejméně 30 minut , tak po 4 měsících se dostaví efekt.
Otázka: Dobrý den, poslední dobou mě trápí časté močení. Když na to nemyslím, tak chodím méně, ale v hlavě mi furt hlodá červíček, že je to něcovážného. Rozbory moči jsouv pořádku. Mám občas lehce zvýšnou teplotu kol. 37st. Jsem ve velkém psychickém stresu. Děkuji za radu
Odpověď: Vaše potíže budou zřejmě psychického původu , ale pro klid duše je možno navštívit urologa nebo urogynekology a nechat si zkontrolovat moč a základní urologické vyšetření
Otázka: V roce 1991 jsem byla na operaci močového měchýře,
několik let jsem měla klid, močila jsem normálně, nyní asi tak 3 roky , co nám zahynul syn a následně zemřela moje maminka, vyhledávám WC častěji, a to i někdy, kdy se jen napiji sklenice vody. Pokud vidím v blízkosti záchod, okamžitě (jak říkám pro jistotu jdu). Stačí pár kapek a jsem jistější. Mě to vadí, hlavně při cestování. Jak mám na tento stav přestat myslet? Po úmrtí syna mě začal obvodní lékař pichat jehličky, a když měl přijít výsledek, zemřela mě maminka. Děkuji předem za odpověď
Odpověď: Jde zřejmě skutečně o částečně psychickými problémy navozené mikční potíže stresového charakteru. , nicméně si myslím , že by se dali korigovat. Bude třeba se domluvit s urologem nebo urogynekologem na základním vyšetření ( vyplnění tzv mikční karty , dotazníku na hyperaktivitu měchýře a provedení uroflowmetrie) včetně vyšetření močového sedimentu. Pokud bude prokázáno , že jde o problémy tzv hyperaktivního měchýře , lze je úspěšně korigovat medikamentozně.
Otázka: Dobry den, je mi 23 let, posledni tyden jsem brala antibiotika GYRABLOK, byly mi naordinovany,protoze jsem casto chodila na toaletu a dostavila se bolest v bedrech, pozdeji i v podbrisku. V pulce lecby se pridaly horecky a nachlazeni, ucpany nos, lehka ztrata hlasivek. Doktorka vidi problem ve snizene imunite (predtim jsme mela v lednu a dubnu anginu)a stresu (cekaji me statnice na VS, ale nymyslim, ze bych stresovala), me vsak trapi, ze i po lecbe neustale citim nuceni na moceni a kazdou hodinu chodim na wc. (bolest pominula, nachlazeni zustalo) Dostatecne piju, ale vidim, ze pote co vypiju dva, tri hrnky, jdu na wc. Velmi me to znepokojuje.. je to presto normalni? Na vysetreni po antibiotikach jdu za dva dny(utery rano). Dekuji A.
Odpověď: Zřejmě jste rodělala virozu a na ni nasedla i bakteriální infekce močových cest. Jste nyní po využívání antibiotik které by měli močovou infekci zvládnout , doporučuji tedy vyčkat výsledku vyšetření kontrolního močového sedimentu a event. i kultivace moči. Nadále ale je důležitý větší příjem tekutin a prevence prochlazení. Častější mikce a nucení může ještě nějakou dobu po prodělalém zánětu přetrvávat
Otázka: Dobrý den.Je mi 38 let a mám problémy s únikem moči, jak jsem se dočetla jedná se o stresovou inkotineci.existují nějaké podpůrné léky dostupné v lékárně?Je možné již v mém věku podstoupit operaci?Stačí naštívit urologa nebo musím napřed svého obvodního lékaře?Děkuji Eva
Odpověď: Bude třeba navštívit urologa , a ten by měl zjistit , zda jde o tzv stresovou inkontinenci( únik při kašli , smíchu atd ) a nebo zda jde o urgentní inkontinenci ( frekvenční mikce ,urgence spojené s nedoběhnutím na WC) Dostanete k vyplnění dotazník , vyplní se mikční karta a vyhodnotí vaše mikce dle základního urologického vyšetření . Bude vám navržen postup dle výsledků provedených vyšetření.. Operace je velmi efektivní , ale musí být jednoznačně indikována . Jinak by byla bez efektu a ba naopak by problém mohla ještě zhoršit. Vše tedy po domluvě s odborníkem.
Otázka: Dobrý den,
před 3,5 lety jsem prodělala hysterektomii. Před tím jsem nikdy neměla problémy s inkontinencí ani se záněty moč.měchýře (užívala jsem před operací hormonální substituci, konkrétně Triseqens). Po operaci, asi tak za 6 měsíců se objevila inkontinence, která se zhoršuje. Hormonální substituci od operace již žádnou neužívám. V předoperačním vyšetření mě rovněž objevili hypertenzi 168/105, nasadili Lokren. Co s tou inkontinencí? Je to také částečně dědičná záležitost? Moje matka, byť na gynekologické operaci nikdy nebyla s tím měla také potíže. Moje sestra má obdobné potíže jako já. Letos mě bude 60 roků, snažím se pravidelně cvičit, ale výsledek je 0. Předem děkuji za radu.
Odpověď: Jde zřejmě o tzv stresovou inkontinenci , kdy při zvýšení intraabdominálního tlaku( kašel , smích , poskoky atd) dochází k mimovolnému úmiku moči . Vzhledem k neefektivní rehabilitaci svalstva pánevního dna , pokud jste ji prováděla metodicky správně a dostatečně dlouho , pak vše by svědčilo pro indikaci k operačnímu řešení. Obraťte se na spádového urogynekology a dohodněte si vyšetření..
Otázka: Dobrý den, trpím stresovou inkontinencí (většinou když se směji) a to je mi teprve 15 let. Moc mě to trápí, prosím poraďtě mi.
Odpověď: Je potřeba posilovat svaly pánevního dne . Musí se to provádět denně alespoň po dobu 30 minut a nejméně po dobu 3 měsíců aby byl nějaký efekt vidět. Bylo by vhodné se domluvit na urologické ambulanci a případně na biofeedback - jde o možnost jak si ověřit , že budeš trénovat přesně ty svalové skupiny , které mají význam pro udržení kontinence .
Otázka: Dlouhodobě chodím často na záchod,někdy třeba i 4x za hodinu,hlavně když jsem nervozní.na vyšetření moči mi zjistili zvýšenou bílkovinu,ale i po přeléčení se potřeba nezlepšila.Vždy po vyčurání mě to trochu svědí.Z gyn.hlediska jsem prý v pořádku.Dá se s tím něco dělat?
Odpověď: To , že k problému dochází při psychickém vypětí a stresu svědčí pro psychický původ potíží . Nicméně svědění může být vyvolánu i skutečným zánětem . Nechte si tedy ještě zkontrolovat vyšetření močového sedimentu , zda netrpíte močovou infekcí.
Otázka: Vážený pane doktore,mám dotaz,při pohlavním styku dochází k větší vlhkosti,je možné,aby docházelo k úniku moči?Jestli ano,jaká opatření se dají udělat(cvičení,léky,apod.).Je mi 31let a mám 2 děti.Předem děkuji za kladné vyřízení.
Odpověď: Může skutečně jít o projev tzv stresové inkontinence , kdy při zvýšení břišního lisu dochází k úniku moči z měchýře. Bylo by vhodné navštívit urologa nebo gynekologa a domluvit se na základních vyšetřeních a zatím zřejmě režimových opatřeních včetně posilování svalstva pánevního dna. Vše je nutno vysvětlit a zaškolit techniku.
Otázka: Dobrý den, minulý měsíc jsem se podrobila operaci stresové inkontinence takzvanou páskou. Tato operace mně vůbec nepomohla, problémy přetrvávají. Lékař mi sdělil, že se u mne jedná o kombinovanou inkontinenci(stresová a urgentní, a že tyto problémy vyřeší operace, ale nic se nezměnilo. Mám stále silné nutkání na močení při kterém mi samovolně odchází moč a taktéž při kašli a smíchu. Prosím o radu co mám dělat. Je mi 58 let a tento problém mám již několik let a moc mě to obtěžuje.
Odpověď: Je velmi krátká doba měsíc po operaci hodnotit výsledek. Bude třeba vyčkat alespoň 3-4 měsíce , jak se situace vyvine. U některých pacientek vznikne i tzv urgence de nuovo po prodělané operaci , kdy páska umístěná pod uretrou způsobuje nucení a urgence . Tyto potíže se mohou vyvíjet a postupně vymizet. Po 3 - 4 měsících pak budeme moci validně zhodnotit výsledek operace a doporučit další řešení problému.
Otázka: Dobry den,mam problem s unikem moce.Je to velice neprijemne,trva to dost dlouho a stale se to stupnuje k horsimu.Bohuzel jsem dostala tumor cipku bylo to pred 10lety.Pry se s tim nic delat neda,ponevac se to neda zaco prichytit.Nejaky pasek,presne nevim co to je.Ze mam delohu ve velikosti orechu ,tam neni kde by se to zachytilo.Je vubec nejaka nadej?Jsem z toho velmi nestastna.Dekuji predem za odpoved
Odpověď: Zřejmě trpíte tzv. stresovou inkontinencí , tedy únikem moči při kašli , smíchu atd. Zde skutečně je možnost vyřešit tento problém pomocí pásky uložené operačně pod močovou trubici . Vzhledem k tomu , že jste zřejmě po operaci ale může být situace netypická a skutečně zde může být s touto metodou problém . Nedokážu tedy indikaci této metody takto na dálku zhodnotit. Bude třeba vše zkonzultovat se svým gynekologem , existuje více možností jak inkontinenci řešit , ne jenom páska po močovou trubicí.
Otázka: Vážený pane doktore, mám dva dotazy. Jak přesně probíhá urodynamické vyšetření?? druhý dotaz, mohu přijet na vyšetření k vám do Prahy? Pracuji totiž v nemocnici na malém městě, kde když zajdu na uroloii už mi tu neřeknou jinak, než ta co se po......Nemohu si zajít ani na obvod pro doporučení lékař je můj kamarád a typkáme si. Nikdy bych se mu s tím nesveřila.
K mému problému: od dětství mám potíž dobíhání na WC, často a věkem častěji občas nedoběhnu a pomočím se, někdy trochu jindy úplně. Je to samozřejmě hrozné a stresuje mě to velice. Vysledovala jsem, že když dobehnu s pocitem že v sobě mam litr moče vyčurám maximálně dve deci. V noci na WC nechodím. Je mi 37 let a jsem po jednou porodu, jsem štíhlá a jinak zcela zdravá.
Odpověď: Základem urodynamického vyšetření je tzv uroflowmetrie : tj jde o záznam průtoku moči do speciálního trychtýře ( imituje normální WC). Dle výsledku tohoto vyšetření je pak indikováno eventuálně rozšířené vyšetření tzv cystometrie : zavádí se tenká hadička do močového měchýře a plní měchýř sterilní tekutinou . Jsem pak schopni určit , zde jde o málokapa citní měchýř s problémy typickými pro hyperaktivní měchýř , či zda je únik způsoben jinými faktory ( tzv stresová inkontinence). Na vyšetření se můžeteobjednat v Praze na urogynekologii v Nemocnici na Bulovce - tel. 266083293-4.
Otázka: Dobrý den, prosím tímto o radu s jedním problémem. Už delší dobu mně trápí jeden problém. Při běhu, skákání nebo i při zakašlání dochází k úniku moči. Je mi 45 let a tento problém mi už delší dobu znepříjemn_uje život. Jedná se o inkontinenci? V televizi jsem viděla část pořadu, kde se hovořilo o nové metodě, kdy se pod močovou trubici zavádí nějaký proužek. Pomohlo by to vyřešit můj problém? Děkuji
Odpověď: Myslím si že skutečně jde o tzv stresovou inkontinenci , tzn. že k úniku dochází při zvýšení nitrobřišního tlaku ( kašel , smích , předklon , poskoky atd) Bude třeba provést základní urogynekologické vyšetření a dle výsledku pak zřejmě indikovat operační řešení . Tyto zákroky jsou prováděny na urologických a gynekologických odděleních.
Otázka: Dobrý den, prosím o radu: pokud je možné stresové inkontinenci pomoci výkonem, při kterém se pod močový měchýř upevní jakýsi "pásek", která pracoviště toto provádí a na koho se obrátit pro posouzení vhodnosti tohoto výkonu u dané pacientky? Děkuji Máša
Odpověď: Bude potřeba zhodnocení vašich potíží , tj anamnézy , dále základní urologické + gynekologické vyšetření. Nejde o nic invazivního a bolestivého. Operace trvá kolem 15 minut. Je třeba ale zvážit zda bude operace indikována . Operace se provádějí v mnoha nemocnicíh po celé republice , mimo jiné i na urologické klinice FN Olomouc. Poradna každý pátek , tel 585852897.
Otázka: Dobrý den! Nevím, jestli svůj dotaz směřuji správně, ale jsem už bezradná, tak zkouším všechno. Je mi 19 let a jsem z Tábora. Můj problém bude patrně psychického půodu, ale přes to. Jedná se o to, že mě při delší cestě autobusem přepadá pocit, že nevydržím na toaletu. I když jsem před jízdou nic nepila a těsně před odjezdem jsem byla na záchodě, vždycky je to stejné. Jakmile dosednu na sedadlo, mám pocit, že se mi chce a že ty 3-4 hodiny v autobuse nemůžu vydržet. Tohle mi dost komplikouje život, protože musím cestovat často. Přesto ale, když vím, že toaleta je v dosahu, nemám problém. To pak dokážu pocit na močení potlačit a vydržet i 3 hodiny. Prosím, poraďte mi, jak to řešit, i když je problém asi jen v mé hlavě, nevím, jak ho mám překonat. Cestování se takhle pro mě stává utrpením a stresuju se vždycky několik dní dopředu. V poslední době mám už i problém navštěvovat kino, i když je to místo, kde se má člověk uvolnit, já napjatá zaujímám míso na konci řady u dveří, abych mohla kdykoli...
Mohl by mi na tyhle potíže pomoct Lexauryn? Děkuji Vám moc za radu.
Odpověď: Máte pravdu , nejspíše bude problém psychického původu , s Lexaurinem to není špatný nápad , jste li v psychické tenzi v očekávání urgencí a nucení tak se potíže objeví , kdežto v jiném prostředí jste bez větších těžkostí. Jde jen o to zbavit se zlozvyku a zažitého stereotypu.
Otázka: Dobrý den,po porodu jsem 3den začala trpět urgentní ink.do půl roku se srovnala na stresovou ink.Je mi 33let a čekám druhé dítě. Na urolog. vyšetření jsem již byla a bylo mi nabídnuto RHB (cvičení zabralo jen z mála) a operace (páska), ale až po druhém možném porodu.Komplikuje mi to intimní a společenský život.Jaká je pravděpodobnost, že to po druhém porodu nebude ještě horší, a že případná operace mi pomůže od problému?
Odpověď: Vaginální porod je jasným rizikovým faktorem inkontinence moči, ale
nezoufejte, ta se dá velmi dobře a jemně řešit. Doporuřčuji Vám se po porodu obrátit na naše pracoviště, tj urogynekologie FN Bulovka, Praha, dr. Krčmář
nezoufejte, ta se dá velmi dobře a jemně řešit. Doporuřčuji Vám se po porodu obrátit na naše pracoviště, tj urogynekologie FN Bulovka, Praha, dr. Krčmář
Otázka: Dobrý den, jsem rok po porodu a neustále mne trápí inkontinence moči např. při kýchnutí...jsou období kdy je vše v pořádku, ale když jsem unavená, nastydlá tak se inkontinence vrátí....cviky na posílení dna pánevního cvičím, ale ne pravidelně....dá se vše ještě spravit poctivým cvičením? Připadám si ještě mladá na tyto problémy. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Vaše příznaky svědčí pro tzv. stresovou inkontinenci moči, ale diagnozu musí stanovit příslušný odborník, tj urogynekolog, na kterého se musíte
obrátit. Vyberte si svého lékaře, dle vašeho místa bydliště na našich www stránkách.
obrátit. Vyberte si svého lékaře, dle vašeho místa bydliště na našich www stránkách.
Otázka: DOBRÝ DEN,JE MI 37LET A MÁM ŠEST LET HODNĚ VELIKÝ PROBLÉM.TRPÍM STRESOVOVOU INKON.POSTIHUJE MĚ TO VĚTŠINOU KDYŽ ZNERVOZNÍM,JE OKOLO MNE VÍCE LIDÍ,NEBO V AUTOBUSU.VÍM ŽE SE NEPOMOČÍM ALE TEN STRAŠNÝ POCIT A PŘEDSTAVA,ŽE SE TO STANE.DOKÁZE MI NĚKDO POMOCI? MOC DĚKUJI ZA POMOC A ODPOVĚD.
Odpověď: Doporučuji návštěvu specializovaného urogynekologického pracoviště-např. u nás na Gyn por klinice FN Bulovka.
Otázka: Dobrý den, mám 13 letého syna, který stále trpí nočním pomočováním. Z hruba v 6 letech byl hospitalizován na dětském oddělení, kde nezjistili žádnou objektivní příčinu ( ledviny, vyš. moče apod. ) a doporučili nám psychologa. Ten celou záležitost postavil do psychologické roviny a doporučil nám postup ( odbourání stresu, odměny apod.). problém však přetrvává a je pro nás a zvláště pro mého syna "strašákem ve skříni". Jsem si téměř jistá, že problém není v psychice, syn je bezproblémový sportovec, dobře se učí a má výborné zázemí. Přes den ho nutím pít, od pěti hodin odpoledne nepije, 2-3 hodiny po usnutí ho budím na toaletu a přesto se většinou do rána pomočí. Nemyslím si, že je normální, aby mladý člověk neudržel přes noc moč a musel chodit přes noc na toaletu ) snad v šedesáti ano :-)).Potřebuji radu a nejlépe doporučení vhodného lékaře, který by dokázal synovi pomoci. Předem velmi děkuji.
Odpověď: Zcela jistě bych doporučil návštěvu specializovaného odd. dětské urologie, např. FN Motol či VFN.
Otázka: hezký den, prosila bych odpověď na dotaz:
dne 13.9.2006 jsem byla operována pro stresovou inkontinenci - páska TVT , je mi 50 let a od té doby mám stále problémy, pálení, svědění,řezání, nucení na moč, píchání jak špendlíky, při močení mi chodí mráz po zádech, moč zatím udržím samovolně mi neodchází, v moči mám jen drobný nález a to leu oj. a bakterie oj.
od počátku jsem postupně využívala tyto léky:
macmiror complex MAST, doxybene, cifloxinal, dalacin 300MF 2 BALENÍ, POLYGYNAX, FERMALAC stále piji včetně urolog.čaje a jiné byliny a od 18.1206 kdy mi byly zjištěny plísnové bakterie na ně jsem dostala sporanox 2x2 tablety a po té cotrimoxazol al forte tablety na polykání a nyní mi byl předepsán nolicin 2 balení a pokud to nepomůže tak mi bude udělána cistoskopie a bylo mi řečeno, že bych mohla mít PROŠITÝ MOČOVÝ MĚCHÝŘ, PROSÍM CO TO ZNAMENÁ A JAK SE TO LÉČÍ A MŮŽE TO ZAPŘIČIŇOVAT MÉ STÁVAJÍCÍ POTÍŽE NEBO CO BYSTE MI DOPORUČOVAL, další postup při léčení případně odborné pracoviště, jsem z Uherského Hradiště sono ledvin a močového měchýře je v pořádku PŘEDEM MOC DĚKUJI
Odpověď: Navštivte urogynekologa, pokud nechcete ke svému operatérovi a zdá se vám, že všechny možnosti vyčerpal, objednejte se k prim. Adamíkovi, Zlín, prim. Belkovovi Gyn.por. klinika Brno, nebo dr. Krahulcovi, Brno - kontakty naleznete v seznamu lékařů na našich www stránkách.
Otázka: Je mi 30let přepadá mě silné nutkání močit jen ve stresu,pokud jedu delší dobu autobusem,jsem v cizím městě a nevím v jakém dosahu jewc atd.Když jsem doma jdu bez problémů 3x v noci vůbec.Jsem ze zlínského kraje.Jde stím něco dělat?
Odpověď: Navštivte prim. MUDr. Z. Adamíka v Baťově nemocnici Zlín, je na váš problém odborníkem.
Otázka: Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Lékař urolog u mne diagnostikoval stresovou a urgentní inkontinenci a doporučil operaci metodou zavěšení pásky pod močový měchýř. Je tato metoda hrazena všeobecnou pojišťovnou a nebo si to musí pacientka hradit ze svého? Musím upozornit, že medikamentozní léčba m i nepomáhá. Je mi 57 let a velmi mě tato nemoc obtěžuje. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Operace smíšené inkontinence moči volnou poševní paskou je hrazena v rámci paušální platby nemocnicím pojišťovnami. Kdyby ve vašem okolí nebyla operace dostupná, můžete se objednat v urogynekologické ambulanci Gynekologicko-porodnické kliniky Na Bulovce 266083293-4.
Otázka: prosím o radu, je mi 49 let, před 14 lety jsem podstoupila gynekologickou operaci, byla mi odebrána děloha a myomy. Přede dvěma lety se mi začalo stávat, že jsem těžko udržela moč, a stále se to zhoršuje. Pálení ani bolest nepociťuji. Chodím často močit, ale jen přes den, v noci ne. Nejvíce pociťuji problémy s udržením moči při pohybu, chůzi apod.
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Pravděpodobně se jedná o smíšenou (urgentní a stresovou) inkontinenci. K verifikaci diagnózy je však nezbytné urogynekologické vyšetření. Prosím, najděte si na stránkách nejbližší urogynekologické pracoviště a objednejte se k vyšetření.
Otázka: Mám problém s udržením moče, pokud se napiji tak začnu chodit na toaletu. Dělá mi problém promluvit ,udělat rychlejši pohyb, abych neměla unik moče. Když mám jet nebo jít na delší dobu pryč, tak to řeším tak, že nepiji třeba celý den. Vím že to není řešení, ale co mám dělat. Byla jsem jsem před 7 lety na hysterektomii kde mi hned udělali zákrok,abych tyto problémy neměla, mám je nadále. Děkuji Vlasta Teplice
Odpověď: Ve vašem případě jde pravděpodobně o smíšenou (urgentní a stresovou inkontinenci). Objednejte se k vyšetření do nejbližší urogynekologické ordinace (Teplice MUDr. Mesík, Mlýnská 326/6, tel.: 417578398). Nepít je škodlivé a stav močového měchýře jen zhoršuje. Medicína za posledních 7 let značně pokročila a s největší pravděpodobností se najde způsob, jak vaše potíže zmírnit.
Otázka: Dobrý den, myslím si , že se u mě nejedná o hyperaktivní měchýř, ale spíše stresový. Mám problém s únikem moči při kašli, poskocích a hlavně při lechtání. Už jen náznak lechtání mi vadí. Okolí to málo respektuje. Jinak udržím moč dlouho a také dostatečně piju. Navštívit lékaře mi brání asi stud. Je mi 46 let a mám 3 děti. Děkuji.
Odpověď: Stud je neštěstí spojené s poruchami udržení moči; je zcela zbytečný, lékaři a sestry, které vás budou vyšetřovat a vyléčí vás, se podobnými a horšími problémy zabývají celý život. Navštivte urogynekologa nebo urologa v místě bydliště a požádejtě přítele, aby vás přestal šimrat.
Otázka: Denně vypiji cca 1litr tekutin z důvodu častého chození na záchod, když se snažím držet pitný režim na 2 litrech musím mít vždy poblíž toaletu a chodím skoro každou hodinu. Nucení přichází náhle a vydržím max 20 minut. Pokud bych se nevyprázdnila došlo by k úniku, což se mi někdy stane např. pokud mám nucení a chce se mi tzv.pšíknout nebo zakašlu nebo se směji. Je mi 27 let, okres Kolín, trpím na to co si jen pamatuji, ale myslela jsem si, že mám prostě smůlu a nic se s tím nedá dělat. Poradíte mi?
Odpověď: Jedná se asi o smíšenou symptomatiku hyperaktivního měchýře a stresové inkontinence lehčího stupně. Musíte navštívit urogynekologické pracoviště, navrhuji buď Bulovku nebo VFN, nebo dr. Havla v Uhříněvsi.
Otázka: Nemám potřebnu chodit často na toaletu, ale když ta potřeba najednou přijde, jde mi o \"život\", hledám toaletu. Mám problém spíše, když nahle kýchnu, autobus najednou \"poskočí\" a pod. Je mi 61 let, mám tři děti, jeden předčasný porod a v roce 1988 jsem byla na gynekologiké operaci. Histologický nález byl negativní. Žiji na Vysočině, ale dojíždím pravidelně za dětmi do Prahy. Tak to je o mě. Co by jste mi poradili? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Pravděpodobně se jedná o mírnou stresovou inkontinenci moči kombinovanou příznaky hyperaktivního měchýře. Je třeba zajít při některé z návštěv do některé z Urogynekologických pražských ambulancí, je možné po léčbě moderními parasympatolytiky zvážit TVT-O.
Otázka: Je mi 18 a prakticky od mládí mám problém s tím,že průměrně vydržím bez záchodu 1,5 hodiny.Můj rekord je 6 hodin,ale to se stalo jenom párkrát.Dost mi vadí,že nemyslím skoro na nic jiného než na to,kde je nejbližší záchod.Doktorka to svedla na to,že to mám způsobené z psychického hlediska,protože jsem člověk,který je neustále ve stresu,...Je to dost možné a tak se ptám,je šance s tím něco udělat?Určitě bych to chtěla alespoň zmírnit.Dost mě to omezuje v mém životě jak osobním,tak i ve společenském.
Odpověď: Samozřejmě pomoc existuje. Úvádite, že lékařka svedla vaše problémy na stres, není z toho patrné, zda jste byla u lékaře specialisty - urogynekologa. Ten může vaší diagnózu určit přesněji a také zahájit patřičnou léčbu. Vyberte si z našeho seznamu, dle kraje, některého z lékařů.
© Sdružení hyperaktivní měchýř







