Na vaše otázky odpovídá odborný lékař
- Vložit otázku - - Zkušenosti pacientů -
VYBRANÁ TÉMATA
problémy s prostatou (71),
stresová inkontinence (55),
únik moči (79),
problémy u dětí (62),
pitný režim (35),
potřeba močit v noci (143),
záněty moč. měchýře (155)
Pro podrobné hledání v dotazech a odpovědích, využijte vyhledávání v pravém rohu.
» záněty moč. měchýře
Otázka: Dobrý den,
je mi 19 let a za posledních pár let mívám problémy se záněty močových cest. Měla jsem jich pár i v dětství, ale až teď se to rapidně zhoršilo. Vždy na to dostanu antibiotika a po dobrání je vše vyřešeno, jenže za měsíc/dva je to zpět. Obvodní mě před pár dny poslala na urologii, jelikož toto již přesahuje meze. Piji hodně tak okolo tří litrů denně, snažím se omezovat kořeněná jídla, kyselé a beru urinal jako prevenci a samozřejmě dbám na to, abych měla vždy ledviny a moč. měchýř zakrytý. I zbytek těla se snažím udržet v teple. Jenže mé problémy tím úplně nekončí. V době, kdy zrovna nemám zánět moč. cest, tak cítím neustálý pocit plného močového měchýře, ale skoro nic ze sebe nedostanu a jen co odejdu z wc, už se mi chce zas. Nic mě nepálí ani nebolí. Strašně se bojím, že se mi zánět moč. cest vrátí, tak si říkám, jestli to není psychického rázu. Vůbec nevím, co by to mohlo být, nebo co by mi mohlo pomoci, tak proto prosím o radu. Děkuji za opověď. Hana
je mi 19 let a za posledních pár let mívám problémy se záněty močových cest. Měla jsem jich pár i v dětství, ale až teď se to rapidně zhoršilo. Vždy na to dostanu antibiotika a po dobrání je vše vyřešeno, jenže za měsíc/dva je to zpět. Obvodní mě před pár dny poslala na urologii, jelikož toto již přesahuje meze. Piji hodně tak okolo tří litrů denně, snažím se omezovat kořeněná jídla, kyselé a beru urinal jako prevenci a samozřejmě dbám na to, abych měla vždy ledviny a moč. měchýř zakrytý. I zbytek těla se snažím udržet v teple. Jenže mé problémy tím úplně nekončí. V době, kdy zrovna nemám zánět moč. cest, tak cítím neustálý pocit plného močového měchýře, ale skoro nic ze sebe nedostanu a jen co odejdu z wc, už se mi chce zas. Nic mě nepálí ani nebolí. Strašně se bojím, že se mi zánět moč. cest vrátí, tak si říkám, jestli to není psychického rázu. Vůbec nevím, co by to mohlo být, nebo co by mi mohlo pomoci, tak proto prosím o radu. Děkuji za opověď. Hana
Odpověď: Urolog doplní potřebné vyšetření a zjistí příčinu častých infekcí močových cest. Jen určením příčiny je možné zamezit návratu infekci močových cest.
Otázka: Dobrý den, jsem v 6 týdnu těhotenství a již asi 3 týdny mám problémy s moč. měchýřem, poprvé v životě. měla jsem stále pocit plného měchýře a stále musela na wc, při konci močení jsem pocitťovala řezavou bolest, jinak žádné bolesti ani teploty. po návštěvě doktora mi našli bílovinu v moči na jeden kříž a já jsem - již s tím, že jsem těhotná - dostala na týden ATB Duomox. problémy do dvou dnů zmizely. nyní jsem týden po dobrání a již asi 3 dny chodím opět víc na wc, ale bolest žádnou nepociťuji, dokonce ani pocit stále plného měchýře, tak nevím, mohlo by to být i těhotenetsvím?! co mne znepokojuje je fakt, že když si doma udělám test pomocí daig. proužků PHAN, stále mi vychází o něco zvýšená bílkovina v moči, spolu se zvýšeným Ph. pokud ale test nedělám z ranní moči, všechny výsledky jsou naprosto v normě. Myslíte, že je možné, že se zánět po 3 dnech zase vrátil? Je zde nějaké riziko pro plod? Velice Vám děkuji!
Odpověď: Riziko návratu infekce močových cest je možné. Těhotenství má na močení taky jistý vliv. Navštivte urologa.
Otázka: Dobrý den,chtěla bych se zeptat na váš názor.Už několik let trpím pálením v močové trubici,dříve jsem velmi často trpěla na záněty,většinou bez bakteriií a zúženou moč.trubicí,kterou mi pan doktor dlouhodobě roztahoval.naposled to bylo volně průchozí pro CH21.Chodím pořád na malou před spaním i každých pět minut.Mám pořád pocit nedokonalého vyprázdnění,a většinou chvilku po vyčurání mě pár kapek moči steče na prádlo.dostala jsem vesicare,první 3 dny byly úžasné,beru to přes měsíc,a zase pořád chodím a nejhorší je ten tlak a pálení.moč mám pořád čistou,BV+C negativní,stěr na chlamýdie -neprokázáno,trichomonas vaginalis-negativní.měla jsem i biopsii,ale také nic.znamená to,že v sobě žádné bakterie nemám,a mohla se mě zase moč.trubice zúžit?může z toho být i to pálení?před pár týdny jsem prodělala zánět,po roce a půl se tam objevili bakterie,a když mě přišlo vyšetření co tam bylo za bakterie,tak nic.pořád slyším o mycoplazmech a ureaplazmech,můžou to pálení a bolesti způsobovat nebo by se to už z výše jmenovaných vyšetření zjistilo?můj lékař mě řekl,že mám všechny bakterky v pořádku,ale i tak mám pochyby,co když. děkuji předem za odpověd
Odpověď: V rámci vyloučení infekce močových cest je určitě na místě vyloučit původce zánětu mykoplazmata a ureaplazmata. Při negativním výsledku se může jednat o poruchu funkční. Co blíže specifikují speciální urodynamická vyšetření. Dále se může jednat o syndrom pánevní bolesti, kde je léčba svízelná.
Otázka: Dobrý den, před jedním a půl měsícem jsem měl problém při močení, velice mě to pálilo a řezalo a močení bylo skoro nemožné, dostal jsem na to antibiotika (zabrali nejspíše až druhá) a prášky proti infekcím, po cca týdnu se to uklidnilo ale předevčírem jsem začal mít nutkavou potřebu na močení, i když se vymočím, pocit potřeby přetrvává..problém s udržením moči nemám..mohl/a by jste mi poradit, o jakou chorobu by se mohlo jednat? předem děkuji za odpověď
Odpověď: Navštivte prosím Vašeho praktického lékaře a poproste o kultivační vyšetření moče. Zjistí, jestli Vaše záněty byl přeléčeny úplně, a na základě výsledků stanovit další postup.
Otázka: Dobrý den,
jako zřejmě spousta žen (podle uvedených dotazů) mám dlouhodobé potíže se zánětem močového měchýře. Potíže trvají asi 4 roky. Dřív jsem měla zánět tak 1x za půl roku a po léčbě pomocí antibiotik jsem měla zase tak na půl roku klid. Ale když jsem měla zánět loni před Vánocemi, urolog mi předepsal Sumamed a od té doby sice nemám akutní potíže, ale mám stále pocit plného měchýře a občas lehké pálení (oba nepříjemné pocity mi rovněž brání v chuti na sex). Byla jsem na vyšetření u gynekologa, na sonografii břicha, vyšetření na chlamidie, MOP i vyšetření moči je naprosto v pořádku. Za dobu potíží (cca 4 roky) jsem brala asi 10 různých antibiotik. Teď beru cca 1 měsíc Uro-vaxom, laktobacily, kanadské brusinky, ale pořád je to stejné. Přítel žádné potíže nemá, ale na žádném vyšetření nebyl. Nevíte, v čem by mohl být problém a jakého specialistu bych měla navštívit? Moc děkuji za odpověď, Jana, 25 let.
jako zřejmě spousta žen (podle uvedených dotazů) mám dlouhodobé potíže se zánětem močového měchýře. Potíže trvají asi 4 roky. Dřív jsem měla zánět tak 1x za půl roku a po léčbě pomocí antibiotik jsem měla zase tak na půl roku klid. Ale když jsem měla zánět loni před Vánocemi, urolog mi předepsal Sumamed a od té doby sice nemám akutní potíže, ale mám stále pocit plného měchýře a občas lehké pálení (oba nepříjemné pocity mi rovněž brání v chuti na sex). Byla jsem na vyšetření u gynekologa, na sonografii břicha, vyšetření na chlamidie, MOP i vyšetření moči je naprosto v pořádku. Za dobu potíží (cca 4 roky) jsem brala asi 10 různých antibiotik. Teď beru cca 1 měsíc Uro-vaxom, laktobacily, kanadské brusinky, ale pořád je to stejné. Přítel žádné potíže nemá, ale na žádném vyšetření nebyl. Nevíte, v čem by mohl být problém a jakého specialistu bych měla navštívit? Moc děkuji za odpověď, Jana, 25 let.
Odpověď: Doporučuji vysledovat , co je vyvolávající moment , kdy dochází k infekcím ( styk ? , prochlazení ? , předchozí viroza ?, fyzická aktivita ? , cvičení ?) Pokud bude jasné co je vyvolávající příčinou , pak je vhodné cíleně se pokusit ji ovlivnit. Nemá smyls užívat naslepo dlouhodobě ATB. Brusinky , urol čaj to je vše vpořádku.
Otázka: Dobrý den, chtěla bych se informovat, zda se dá zcela vyléčit chronický zánět moč. měchýře. Od mých 16 let jsem každý půl rok trpěla silnými záněty. Toto mě dovedlo až na urologii, kde mi po vyšetření řekl p. doktor, že mám chronický zánět. Nyní chodím každý půlrok na dilataci. Vše se zlepšilo a záněty ustoupily, ale občas se objeví náznak zánětu - pálení při močení a nepřijemný pocit (aniž bych prochladla). Někdy mívám tento pocit i po pohlavním styku. Je mi 25 let a dost mě to trápi, že musím na nepřijemné zákroky na urologii, dilatace mi není vůbec příjemná. Prosím o informaci, zda je možné uplné vylečení. Předem Vám velmi děkuji. S pozdravem Nosková
Odpověď: Je potřeba dbát hlavně na režimová opatření , hygiena , mikce ihned po styku atd . Pokud by infekce recidivovaly pak ev i profylaktické podání ATB . Z vašeho hlediska se jeví jako vhodné profylaktické užívání brusinek (Mega Brusinky SWISS) . Měly by stačit s dostatečnou diurézou zabránit recidivám infekcí.
Otázka: D.den v minulém roce jsem měla zánět močového měchýře s pojený se zanětem ledvin, který se objevil později. Byla sem léčena antibiotiky. Asi o měsíc později se mi opět vrátil zánět močového měchýře. Léčba antibiotiky. Byla jsemna vyšetření v Ostravské nemocnici ve Vítkovicích. Tam všechny vysledky dopadly v pořádku.
Odpověď: Dotaz zřejmě nebyl dokončen , nicméně velmi často jde o primární cystitidu se sekundární progresí a rozvijen pyelonefritidy ( tedy zánětu ledvin) Pokud jste nyní bez potíží , je to jen dobře . Zánět ledvin by měl být vždy přeléčen dle kultivace antibiotikem. Dop vyšetření na urologické ambulanci.
Otázka: Dobrý den, mám chronický zánět moč. měchýře, tak záněty se občas vrací, ale nedávno mě začlo bolet v zádech jako by kolem ledvin a urolog mě poslal na ortopedii kde mi řekli že je to od páteře. I přes to mě neurolog chce poslat na vyšetření do nemocnice. Otázka je, musím ležet v nemocnici kvůli vyšetření nejde to udělat ambulantně? Myslel na noc nebo dvě, musím tam ležet kvůli sběru moči za 24 hodin, ale co dál? jaké vyšetření mi můžou všechny udělat. Minulý rok mi dělal cystoskopii kvůli problémům s močovým měchýřem a teď mi chce dělat znovu, nevím proč znovu, myslel tím že v nemocnici budu mít komplet vyšetření, ale podle toho že řekl jenom sběr moči, rentgen ledvin a cystoskopie podle mě není komplet vyšetření, cystoskopii nechci hned po roce opakovat (řekl že můžu odmítnout) Taky řekl že bych měla být připravená že tam budu déle kdyby něco našli, nechápu proč déle, když podle něj budu mít komplet vyšetření za sebou, co bych tam dělala? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Je pravda , že výše uvedená vyšetření lze bez potíží provést i ambulantně , nicméně jde o vyšetření která jsou přece jen časově náročnější . Za hospitalizace pak je možno vše provést během krátké doby. Pokud budete souhlasit s rozložením do více dnů , myslím že nebude problém vám vyhovět .
Otázka: Dobrý den,prosím o radu.Je mi 57 let,ve 39 jsem podstoupila hysterektomii.3 roky mě trápí záněty močového měchýře.Léčím se na urologii,jsem vždy pečlivě vyšetřena.V kultivaci moče je vždy E.colli.Užívala jsem nolicin,gyrablock,nutrifurantoin.Brala jsemudržovací dávky-večer.Stav pálení,nuceníatd.se opakovaněvrací,zjistila se rezistence na gyrablock,takže beru momentálně nutrifurantoin3x1 a vybrání balení 1x večer.Jsem poslaná na imunologii.Jsem ze situace zoufalá,neboť bolestivost při močení sice polevila, ale stále cítím moč.trubici a při sedání pociťuji tlak v průběhu trubice.Piju hodně čisté vody, urolog.čaj,kávu jsem nahradila kávovinou.Na gynekologii-z nedostatku estrogenů zavádím ortho gynest,a 1. týdně preventivně candibene.Velmi mě tento stav trápí,mám naději na zlepšení? Děkuji moc za odpověď.
Odpověď: Stav je charakterický chronickou cystitidu. Nemá smysl užívat jedno ATB za druhým . Doporučuji nechat si ještě vyšetřit intracelulární patogeny - chlamydie + mykoplasmata + ureaplasma. Pokud bude verifikována infekce jedním patogenem , pak lze uvažovat i o vakcinaci.
Otázka: Dobrý den, v listopadu loňského roku jsem po prochladnutí podělala zánět močových cest.Přeléčena jsem byla antibiotiky,pocit nucení na močení trval ještě ca 2 měsíce.Po gynekolgické stránce jsem dle lékařky v pořádku,urolog mě udělal nějaké vyšetření,kdy mě naplnil moč.měchýř bezbarvou tekutinou-vše v pořádku.
Teď jsem měla ca 2 měsíce klid.Poslední týden bez jakékoliv příčiny opět stejný stav,velmi silný pocit nucení na močení,pouze Ibalgin mě zabezpečí,že můžu chvíli pracovat.Pozoruji,že po koupeli je můj stav vždy horší,musím na záchod každých 5 minut"-jakoby si sliznice v močovém měchýři nemohla srovnat PH".Pracuji na přepážce v bance a úplně mě to znemožňuje vykonávat práci.
Prosím proto o radu o jaké onemocnění by se mohlo jednat
a jaké vyšetření a léčbu mám absolovovat,abych měla klid.
Děkuji moc.Oldřiška.
Teď jsem měla ca 2 měsíce klid.Poslední týden bez jakékoliv příčiny opět stejný stav,velmi silný pocit nucení na močení,pouze Ibalgin mě zabezpečí,že můžu chvíli pracovat.Pozoruji,že po koupeli je můj stav vždy horší,musím na záchod každých 5 minut"-jakoby si sliznice v močovém měchýři nemohla srovnat PH".Pracuji na přepážce v bance a úplně mě to znemožňuje vykonávat práci.
Prosím proto o radu o jaké onemocnění by se mohlo jednat
a jaké vyšetření a léčbu mám absolovovat,abych měla klid.
Děkuji moc.Oldřiška.
Odpověď: Oldřiško, může se jednat i o hyperaktivní měchýř, ale stav může být způsoben i perzistujícím zánětem v měchýři. Bude potřeba si zajít znovu na ambulanci a nechat si vyšetřit moč sediment a ev i kultivaci moči. Doma si vyplňte i mikcí kartu .
Otázka: Dobrý den, je mi 24 let a od svých 18 trpím opakovanými záněty močových cest. Poté co jsem užívala Urovaxom mé obtíže ustaly a asi 2 roky se neobjevily. asi před 3 týdny mi našli v moči krev, před týdnem jsem byla na dalších odběrech: krev mám v pořádku, bakterie v moči nemám ale krev je stále přítomna.Může se jednat o zánět i když ostatní odběry nic neukázaly? Popř. co by to mohlo znamenat? Děkuji
Odpověď: Bude potřeba došetření na urologické ambulanci( Rozhodně doporučuji podstoupit sonografii horních a dolních močových cest k vyloučení ev lithiazy či jiné etiologie hematurie .Základní urogynekologické vyšetření , pokud bude vše negat , pak ještě bude zřejmě nutná i cystoskopie - tedy prohlédnutí dutiny měchýře pomocí speciální optiky.
Otázka: Dobrý den,mám takovou intimní otázku.Mám zánět močového měchýře a přítel se mě opakovaně ptá,kdy bychom v nejbližší době mohli zkusit souložit.Zánět se objevil dnes dopoledne a již užívám antibiotika.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Pokud nyní máte akutní cystitidu , tak rozhodně doporučuji sex abstinenci až do kompletního přeléčení . Nechte si zkontrolovat moč sediment po doužívání ATB.
Otázka: Dobrý den, pane doktore! Potřebovala bych pomoci s problémem, který mě začal trápit a už nevim, kam bych se měla obrátit. Asi před třemi týdny jsem měla velké bolesti při močení. Doktorka mi řekla, že je to nejspíš zánět močových cest a nasadila mi antibiotika. Řekla mi také, že příčina může být jak z prochladnutí, tak z pohlavního styku(dá se poznat příčina přesně?). Je mi 18 a se svým přítelem spím asi půl roku. Do této doby jsem měla zánět jen jednou asi před 12 lety. Před pár dny se mi problémy opět vrátily. Pálení a řezání při močení, lehké bolesti v podbřišku a slabá nevolnost a únava. V moči je ale prý nález negativní. Už jsem opravdu zoufalá.
Odpověď: Myslím si stějně jako paní doktorka , že problémy mohou být spojeny se zahájením pohlavního života. Je potřeba vysledovat , zda k infekcím či bolestem dochází vždy v návaznosti na styk či ne. Dále pak je potřeba dodržovat veškeré hygienické zásady. Pokud se přesto bude infekce vracet , pak by bylo vhodné kultivačně ji prokázat a přelíčit + dop jako preventivní opatření 1 tbl Biseptolu po styku.
Otázka: Dobrý den, dlouhodobě trpím bolestmi v podbřišku spíše vlevo( 5let ) a nedaří se zjistit jejich původ. Na gynekologii normální nález, jen v kultivaci streptokok agalactiae -neustále přes různou antibiotickou léčbu. Na urologii na mně nic neshledali, kromě zúžené močové trubice - byla provedena její dilatace (před 4 lety) Pořád mám dojem, že mé problémy souvisí s močovým měchýřem, neboť při sebemenším naplnění měchýře se bolest zvětší. Střídá se mi poměrně klidné období (píšu poměrně, neboť i při zlepšení mám v podbřišku alespoň nepříjemné pocity) tak maximálně 4 - 6 týdnů s obdobím , kdy se mi potíže zhorší celý podbřišek mě jakoby pálí, bolí je jako podebraný. Nejhorší bolest je v sedě. To trvá většinou týden. Při tomto zhoršení potíží musím při močení tlačit , aby došlo k vyprázdnění. I sebemenší množství moče bolesti zhorší.V moči nebyly zjištěny bakterie, ani jiný nález. Rovněž trpím značnou plynatostí. Až nyní při kontrolním sono vyšetření podbřišku byla zjištěno: "Vlevo v dolním polu ledviny je korová část zúžena na 8 - 10 mm s hypotonií a zaoblením kalichu, hyperplast sliznice v oblasti dna a zadní stěny, lehká imprese od dělohy, závěr: zánětl.změny na dolním kalichu 1 ledviny a sono obraz cystitis."
Děkuji moc za Váš názor na můj problém a radu.
Děkuji moc za Váš názor na můj problém a radu.
Odpověď: Bylo by vhodné vás došetřit na urologické ambulanci.Zřejmě bude potřeba vyšetřit moč na přítomnost infekce , dále bude nutno vyloučit intracelulární patogeny ( ureaplasma , mykoplasma atd) , dále si myslím že vzhledem k popsanému zhrubění spodiny m. měchýře by byla vhodná i cystoskopie. Pro vyhodnocení správné skladovací a evakuační funkce měchýře pak dop i provedení urodynamického vyšetření.
Otázka: Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o radu.Je mi 39 let a asi před 14 dny jsem musela nastoupit do nemocnice na neurologii.Mám výhřez plotýnky , bolesti krční páteře a léčím se i na panickou poruchu a má již od dětství problémy s menstruací ( také endometriozu).V nemocnici mi udělali MR kvůli problémům s močením a výhřezem.Nález prý není zase taky hrozný cituji - protruze plotének L4 a L5 se zužením kanálu na 11 mm.Ze zády mám problémy už několik let , ale s močením jsem žačala mít problémy loni s unikem moči při kýchnutí , pak se po celou dobu nic nedělo.Nyní to vypadalo tak a ještě vypadá , že mám pocit nucení na moč , vymočím se jen trochu na wc a pak musím v sedě jakoby se domočit , protože mám právě pocit , že jsem nevyprázdněná.Stoupnu si a pak sednu a zase se vymočím.V nemocnici byla provedena LP k vyloučení chronické infekce či demyelinizačního postižení, výsledky budou až za 10 dní.Byla provedena cystokopie , ta bylo v pořádku , dostávala jsem kapačky na uvolnění zad a přesto , že trvají potíže s močením mě propustili a nasadili velaxin 75 na panické ataky , které se dostavily v nemocnici.Ambulantně na nefrologiii mám vše v pořádku, také se tam léčím pro chronické záněty a kaménky.Co bych měla ještě p. doktore dělat , moc mě to vyčerpává?Od té páteře to prý není , doma cvičím pravidelně , chodím na RHB.Přemýšlela jsem , zda ještě nezajít na gynekologii? Děkuji za jakoukoliv radu .
Odpověď: Myslím si že potíže charakteru nucení na mikci v kombinaci s problémy se kvalitně vymočit a s pocitem postmikčního zbytku jsou v důsledku neuropatie v oblasti L-S úseku.Právě odtud totiž vycházejí nervy zásobující močový měchýř a může pak docházet k této dysfunkci. Bude vhodné navštívit urologickou ambulanci a nechat se vyšetřit urodynamická + sonograficky. Vyplňte si doma mikční kartu za 3 dny . Dle výsledu pak by měla být nastavena léčba . Většinou s úpravou neurol statusu se zlepší i urologické obtíže.
Otázka: Dobrý den. Je mi 16 let a v lednu tohoto roku jsem dostala poprvé IMC, která byla léčena Nitrofurantoinem na 7 dní, do dobrání se infekce vrátila znovu, byla jsem léčena Ciploxem, ovšem bolesti při močení nepřestávali, udělali mi kultivaci a nasadili mi Zinatt. Ten zabral a po dobrání jsem ještě brala 14 dní Nitrofurantoin na doléčení, jenže mi po něm bylo špatně od žaludku tak mi ho paní doktorka vysadila.Mezitím jsem byla hospitalizovaná s podezřením na apendicitidu, ale nakonec se prokázalo že to byla pouze cysta,která praskla.Po propuštění z nemocnice jsem dostala zánět průdušek,který byl léčen Augmentinem. Potom jsem měla asi tak 3 týdny pokoj,ovšem před týdnem se mi vrátila IMC a byl mi nasazen Ofloxin na 10 dní a následně Triprim na 20 dní a byla mi doporučena cystoskopie. Chtěla jsem se zeptat,jak probíhá a jestli je opravdu nutná. To vše se odehrálo od 5.12009 do dneška a už jsem opravdu zoufalá, ted beru sedmá ATB, mám díky tomu průjmy,poševní mykózy. Je opravdu nutné jíst tolik ATB? Děkuji předem za odpověd, Kristýna
Odpověď: Kristýno , je to skutečně velmi nepříjemné. Doporučuji nyní přelíčit akutní zánět , nechat si vyšetřit kultivačně moč a prokázat patogena . Dále by bylo vhodné začít užívat profylakticky Mega Brusinky 1 tbl na den jako prevence reinfekcí , většinou se dají i kombinovat s profylaktickým podáváním minidávky Biseptolu či Furantoinu 1 tbl na noc po dobu alespoň 3 měsíců.Cílem je zabránit recidivě.
Otázka: Dobrý den chci se zeptat mam opakovaný zánět močových ces a pokaždé tam mám krev a bílkoviny,už to trvá asi přes rok,pokaždé mi doktor napíše nějaké prášky nebo antibiotika,ale za měsíc je to tu zas.snažím se pít být v teple a beru jako prevenci brusinky,neměl by mě poslat na nějaké vyšetření.děkuji
Odpověď: Pokud se vám během roku několikrát vrací močová infekce, bylo by skutečně lepší se nechat vyšetřit na urologické ambulanci ( alespoň ultrazvukové vyloučení postmikčního zbytku , USG ledvin , kultivace a verifikace patogenu atd) Poté cílené přeléčení dle kultivace a zahájení režimových opatření + ev profylaktické ATB terapie.
Otázka: dobry den pane doktore asi pred trema rokama jsem se tri mesice lecila antibiotikama na zanet mocoveho mechyre ale leky nezabirali pokud jsem byla v klidu doma tak mne to nepalilo ale stacilo byt 3 dny v praci a peklo zacalo znova hrozne paleni.horecka a bylo mi hodne zle po vysetreni na urologii mi rekli ze zanetem netrpim,zacala jsem pit caje hlavne ledvinovi a prestalo to ale asi po roce se mi to zacalo vracet po cajich to vdy za jeden den odeznelo,ale ted mne to vdy zacne palit 3az 2 dny pred menstruaci a pak to hodne pali 2 dny pri menstruaci,pred 3 mesici mi byl zjisten myom delohy a taky mam za sebou dva zamkle potraty mam strach ze ti problemy ktere mam muzou za ti potraty lekari bohuzel nemuzou nic najit dekuji
Odpověď: Stav je opravdu složitý , já bohužel nejsem jasnovidec , to znamená , že pokud budu věřit že všechny provedená vyšetření na specializované ambulanci byly a jsou negativní , tak by stav skutečně neměl být infekcemi vyvolán. Nicméně pokud máte pohybnosti , obraťte se na jiné zdrav zařízení a nechte se přešetřit.
Otázka: Je nám padesát let a já jsem po přechodu. Máme s manželem velmi podobné potíže - infekce močových cest. Navštívili jsme urologa a ten zjistil, že máme chronický zánět způsobený E.coli. Léčíme se URO VXEM a GYRABLOCKEM opakovaně. Užívám UROVAL biotic a navíc mám krém Ovestin pro doplnění estrogenu.
Máme však stále zásadní problém při milování. I když používáme kondom u někoho z nás se vždy projeví akutní příznaky nákazy - pálení při močení, zápach moči u muže a časté močení u mne. Znamená to snad, že se už v životě nebudeme moci bez problémů milovat, nebo se to snad dá nějak redukovat způsobem, který neznáme.
Zajímalo by nás zda by mohlo být dobré nasadit biseptol, nebo něco na zmenu PH ve vagině? Zdá se nám, že zdroje E.coli nejsou v močových cestách ale u ženy ve vagině a u muže v chámovodech bylo by to možné? Jinak si nedovedeme vysvětlit, že akutní příznaky získáváme i když se nemilujeme delší dobu tedy sami od sebe. (utíráme se správně a manžel se umývá už leta). U manžela se dříve akutní příznaky (kromě častějšího nucení) neprojevovaly až letos a dalším příznakem u něj je zácpa.
Děkujeme za Váš názor
Odpověď: Myslím si že by mohl být problém vyřešen tím , že po styku si vždy spolknete 1 tbl Biseptolu profylakticky jako prevence rozběhnutí následných infekcí. Jinak pokud by stav nadále nebyl dobrý , bude potřeba se obrátit na urologa a nechat oba vyšetřit na intracelulární patogeny ( sex přenosné infekce - ureaplasma , mykoplasma , chlamydie atd)
Otázka: Dobrý den, mám otázku, v lednu letošního roku jsem po menzes dostala zánět močového měchýře. Byla jsem přeléčena Nolicinem a problémy ustaly ale další měsíc opět po menzes se mi zánět vrátil a opět jsem užívala Nolicin po ukonční léčby jsem byla na kontrole (moč byla čistá) ale stále přetrvávají bolesti v podbříšku a časté močení. Paní doktorka mě poslala na vyšetření na urologii a bylo mi řečeno, že zánět je přeléčen dobře ale že trpím HMM a mám zúženou močovou trubici. Byl mi předepsán micronol s tím že by tyto problémy měly ustat ale opak je pravdou. Léky beru již třetí týden ale pořád mám nepříjemný pocit v podbříšku a nustále nucení na močení. S únikem moči netrpí,. Může mít návrat zánětu spojitosti s menzes, mám strach, že po dalším menzes se mi zánět opět vrátí. Současně s problémy močení mám i nepříjemné tlaky do konečníku a v průběhu menzes mám nesnesitelné bolesti. Někdy ani nevím zda to souvisí s menzes nebo močovými cestami.
Odpověď: Někdy skutečně mohou být problémy vázány na hormonální cyklus. Nicméně dop jednoznačně vyloučit infekci . Moč sediment + kultivaci , dále pak odběr ranní moči na PCR + stěr z uretry ( vše na vyloučení intracelulárních patogenů jako chlamydie , mykoplasma , ureaplasma). Urologický čaj dop zatím + zvýšit rapidně příjem tekutin.
Otázka: Dobrý den, je mi 32 let a od mala mám problémy s velmi častým nutkáním močit. Před rokem a půl jsem prodělala ledvinovou koliku a od té doby navštěvuji urologickou ambulanci. Po ledvinové kolice jsem dva měsíce brala Nitrofurantoin. Půl roku na to jsem měla infekci močových cest a opět nitrofurantoin. Poté mi udělal lékař cystoskopii a zjistil, že potřebuji rozšířit močovou trubici a že mám chronický zánět močového měchýře. Po operaci močové trubice se nic nezměnilo a stále chodím velmi často na záchod. Jelikož jsem byla teprve čtyři měsíce po operaci a lékař věřil, že se to zlepší nasadil mi Uroxal 1x denně - nezabírá.Před dvěma dny jsem cítila bolest ledviny a od té doby jsem opravdu často na záchodě, v nocii 10x.Můžete mi prosím poradit..Děkuji.
Odpověď: Zřejmě máte nyní akutní cystitidu , bude třeba si tedy nechat vyšetřit močový sediment a zřejmě i kultivaci aby bylo jasné na co je infekce citlivá a posléze přelíčit zánět dle kultivace. Dále bych dop nechat provést uroflowmetrii ke stanovení mikčního průtoku - měl by být nyní pořádku po operaci , ale někdy dojde opět k zajizvení. Nutno e vyloučit postmikční zbytek sonograficky.
Otázka: Dobrý den,
ráda bych se zeptala, jak řešit můj současný problém. Je mi 24 let, ve dvou letech mi byl operován reflux. Od dětství trpím častějšími záněty močových cest.
Ve věku od 16 do 21let jsem byla každý rok (občas i dvakrát) hospitalizována pro akutní pyelonefritidu levé ledviny.
Hospitalizace časem ustoupily, ale vrátily se opakované cystitidy s poměrně nepříjemným průběhem (pálení, řezání a časté močení).
Poslední dobou se cystitidiy stupňovaly (vždy přeléčeny atb - Cotrimoxazol, Zinnat, Biseptol; v moči bílkoviny a stále E coli), vyústěním je pravděpodobně stejná bolest ledviny jako při pyelonefritidě, ale bez teplot, proto jsem nyní na nemocenské a užívám Cifloxinal. Mým současným problémem je časté nutkání na wc. V noci nechodím vůbec, ale přes den zhruba 10x. Bohužel mám vždy pocit, že nejsem dostatečně vyprázdněná (močové reziduum již mám též přeléčené Ubretitem). Tento stav je stálý už přes dva měsíce i když neprodělávám zánět močových cest.
Dále bych se chtěla informovat, zda mohu kromě pojídání brusinek, pití urologického čaje, dodržování pitného a oblékacího režimu nějakým způsobem předejít zánětům? Urologové ani nefrologové nenalezli nikde příčinu, nasadili mi několikrát Urovaxom, ale ani ten nepomohl....Po každém zánětu (alespoň tak mi to lékař vysvětlil) zůstává na ledvině jizva, pokud těch jizev je větší množství zhoršuje se funkčnost ledviny, může se stát, že o ni v budoucnu přijdu?
Předem Vám děkuji za Vaši odpověď.
Odpověď: Je potřeba vyloučit definitivně reflex , tj zda se moč znovu nevrací zpět z měchýře do ledviny , jinak dále může být zdrojem infekce i močové reziduum. Pokud vše je negativní a je vždy potvrzena E coli infekce, pak nezbude než zřejmě po nějakou dobu užívat tzv. profylakticky v redukované dávce trvale antibiotikum. Kombinace s urol čajem , brusinkami atd je velmi žádoucí.
Otázka: Dobrý den, je mi 34 let. Ve věku 22 let jsem prodělala dva za sebou opakující se záněty močového měchýře. Od té doby jsem pociťovala nucení na močení mnohem častěji než dříve. Nyní po dvou porodech si tento stav ještě více uvědomuji (možná se i trochu zhoršil). Na záchod chodím přes den asi každé dvě hodiny, a to i přestože moc tekutin nepiji (pouze 1,25 litru). V noci vstávat kvůli nucení na močení nemusím. Chodím se synem do bazénu, kde musím během cca třicetiminutového pobytu v chladné vodě odejít na toaletu i dvakrát, ačkoliv jsem se vyprázdnila i těsně před vstupem do vody. Je tento stav normální? Měla bych navštívit svého praktického lékaře nebo urologa? Mě samotnou tento stav a častější močení nijak neobtěžuje. Předem velice děkuji za odpověď. Andrea Neuwirthová
Odpověď: Pokud vás začíná váš močový měchýř takto obtěžovat , myslím si že by bylo skutečně na čase zajít za svým urologem a nechat se zkontrolovat. Může jít o počínající hyperaktivní měchýř . Vyplňte si doma mikční kartu a dostavte se na kontrolní uroflowmetrii a ultrazvuk vyšetření. Dle výsledku pak bude zřejmé, zda již bude nutno zahájit v nějaké redukované dávce léčbu hyperaktivity měchýře či nikoliv. Předpokládám , že infekcí netrpíte.
Otázka: Dobrý den
Chtěla bych se zeptat-jsem po druhém porodu,dítě mělo 4 kg,v těhotenství ke konci mě po zvednutí z wc,kýchnutí unikl moč.Po porodu sem si myslela že to ustane,ale ne.Byla sem u gynekologa a dal mě cviky na dno pánevní-poctivě cvičím.
Ale moč mě uniká jen když se postavím ze sedu,nebo z wc po vyčůrání(kapičky)A ještě když se vyčůrám tak mám během chvilky nutkavý pocit že se mi chce zase,a chodím dost často,když vypiji více tekutin.Někdy mám pocit že mě řeže chvíli močová trubice-na okamžik.A ten únik moči není pokaždé.
Teď beru ATB-amoksiklav na zduřené uzliny-jestli je tam nějaký zánět,neměly by to vyléčit ty ATB-píšou tam že se používají i u zánětu močového systému??Děkuji za odpověď.Míša
Odpověď: Otázka je jak dlouho jste po porodu a zde tedy je ještě šance na úpravu stavu či již nikoliv. Dále je nutné odlišit , zda trpíte stresovou formou úniku moči či hyperaktivitou měchýře. Bude tedy vhodné si vyplnit mikční kartu a přijít na urol amb na uroflowmetrii + vyšetření postmikčního zbytku ultrazvukem. Dle diagnozy pak bude stanoven postup a dop. co s vámi dále.
Otázka: Dobrý den pane doktore, je mi 31 let, v dospívání jsem měla opakované záněty moč. cest. Pomohly mi léky s výtažkem z indické byliny, které byly od p. Havelky (léčitel), zhruba 10 let jsem zánět neměla. Před dvěma lety jsem měla zánět opět a před dvěma týdny znovu. Brala jsem Diomox, který zabral. Včera jsem byla na cystoskopii a kalibraci uretry - vázne mírně při Ch 22. Pan primář mi doporučil dilataci, s tím, že zúžená trubice ale nemusí být příčina opakujících se zánětů. Po včerejším vyšetření mám při močení pocit řezání a v moči mám krev, takže představa roztahování močové trubice a celkové anestezie (na což pan primář upozornil) mě dost děsí. Je dle Vašeho názoru zákrok nutný? Sama mám mnohem blíže spíš k bylinným preparátům, čajům nebo homeopatikům, mám pocit, že jejich účinek je dlouhodobější než účinek antibiotik. Ještě doplním, že trpím i na záněty kvasinkového původu. Mám obavy, že tyto záněty (moč. cesty a pohl. ústrojí) zapříčinily i to, že se rok neúspěšně snažíme s přítelem o miminko. Předem Vám moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Indikace k dilaci uretry by měla být striktní. To znamená urodynamicky prokázaná obstrukční mikce . Je tedy nutno nechat si zhotovit uroflowmetrii a postmikční reziduum
Otázka: Dobrý den,
chtěla bych Vás požádat o Váš názor, čím mohou být způsobeny moje více jak půlroční zdravotní potíže a kam se s tím obrátit. Před devíti lety jsem 8 měsíců měla opakovaně záněty močových cest - za tu dobu mi bylo naordinováno 12 antibiotik. Poté jsem změnila urologa, který mi pomohl hned prvními léky.Od té doby jsem měla relativně klid kromě těhotenství. U druhého těhotenství (před 2 lety) problémy přetrvávaly, i když jsem již v moči zánět neměla - neustále jsem měla pocit, že potřebuji na malou (i když jsem zrovna šla z toalety). Doktor mě tehdy uklidňoval, že mi plod tlačí na močový měchýř a porodem vše přejde - opravdu to tak bylo. Před půl rokem jsem opět měla zánět močového měchýře (E-coli), brala jsem 3 antibiotika, po kterých jsem již nález v moči neměla, ale přesto přetrvává neustále nutkání na malou. Pokud jdu po krátké době, opravdu malé množství moči vymočím, ale úlevu nemám, spíš naopak mě to pak nutí ještě více a pak to i bolí. V noci mě to vyloženě nebudí, ale když se např. vzbudím k dceři, musím na toaletu jít. Dle zpráv mám na trigonu bizarní nález leukoplakie a minim.cystokela (cystoskopie) a děloha je umístěna více vpravo (CT). Podle mé gynekoložky a urologa se nejedná o nic závažného a nezpůsobuje to mé problémy. Mohl byste mi poradit, na koho se obrátit? Nemohly by mi pomoci nějaké léky na hyperaktivní močový měchýř? Předem velice děkuji za Vaší odpověď.
Odpověď: Může se skutečně jednat o hyperaktivní měchýř ( v tomto případě mohl být vyvolávajícím momentem recidivující zánět. Dop zkontrolovat moč sediment a kultivaci , pokud by byl již negativní nález , pak dop. zahájit medimanetozní léčbu uvedeného problému.Leukoplakie je přítomna u spousty žen a uvedené problémy by neměly být toto záležitostí vyvolávány.
Otázka: Dobry den,
je mi 23 let. Pred 2mi lety jsem prodelala zanet mocovych cest. Po navsteve urologa byl prelecen antibiotiky a nemela jsem jiz zadne potize. Avsak pred cca dvemi mesici jsem zacala pocitovat castejsi potrebu na moceni. Toto se zhorsovalo a nyni chodim na WC az 3krat za hodinu. Po kratke (nenarocne) prochazce mivam uplne mokre kalhotky. Sportuji 3krat tydne.
Zasla jsem opet na urologii. Podle lekare nemam zanet, take se dobre vyprazdnuji a nenasli mi ani chhlamydie. Mokro v kalhotkach je pry zpusobeno pocenim. Poslali me domu, ze jsem v poradku. Predevcirem me partner rozesmal a doslo k uniku moci. Jsem z toho celkem vystrasena. V noci se mi zdava, ze musim nutne mocit. Vzdy se probudim se strachem, ze jsem se pomocila a rychle utikam na toaletu. Muze se jednat o hyperaktivni mocovy mechyr? Nebo jsou me potize psychicke (studuji pomerne narocny technicky obor a nyni probiha zkouskove obdobi). Predem dekuji za Vasi odpoved.
Odpověď: Může jít o kombinaci urologických obtíží i psychického vypětí posledních měsíců. Na urologii by bylo vhodné zkontrolovat Uroflowmetrii , dále postmikční zbytek sonograficky ,vyšetřit a zhodnotit mikční porce. Dále je potřeba vyloučit ev podíl tzv stresové inkontinence.( stress test + urodynam. vyšetřením)Je však pravda , že zvláště pokud jste ještě nerodila , tak podíl stresové složky by byl spíše překvapením. Může ale jít o hyperaktivní měchýř
Otázka: Dobrý den,mam takový problém pořád mam pocit plného močového měchýře,ale na wc skoro nic nenamočím.A po vymočení se nedostaví úleva.Můžete mi říct co by to mohlo být.Zánět moč.měchýře jsem ještě nikdy neměla.A gyn.jsem v pořádku děkuji Jana
Odpověď: Zastavte se na urologické ambulanci . Vyplňte mikční kartu , dále se dostatečně zavodněnte na provedení uroflowmetrie( mikce do speciálního WC) a dle výsledku pak budeme vědět více , zda je evakuace močového měchýře pořádku , jaké jsou porce a zda se nejedná o hyperaktivní měchýř .
Otázka: Dobrý den,
je mi 29 let. Asi před třemi lety jsem silně prochladl na lyžích v "oněch" partiích a přivodil si zánět prostaty. Léky se to upravilo a bylo vše v pořádku. Po roce a půl se mi to stalo znovu na kole. Došel jsem si na urologii, kde mě léčili antibiotiky, provedli řadu vyšetření - ultrazvuk, vyšetření moči, prostaty (prohmatem), vše negativní. Léčba zabrala asi na 90%. Nicméně od té doby, již cca 1,5 roku, mne trápí lehká inkontinence. Mám časté nutkání na močení, pocity nevyprázdněného měchýře, noční buzení na močení (sice vždy, ale stačí jít jednou). Tyto obtíže jsou však slabšího rázu. Co mě trápí je, že po vymočení dochází u mne ke "kapkovitému" úniku moči (silně horší, když se to spojí s "velkou", čili s močením v sedě). Tyto obtíže postupně, ale výrazně ustupují při sexuální abstinenci. Mám-li však dvě či tři vyvrcholení denně (i několik dní po sobě), moje obtíže se prudce zhoršují. To potom moč uniká v kapkách -ale ne moc, třeba při sednutí či tak- i třeba hodinu. Cítím občas i jistou tupou bolest v podbřišku. Urolog však na nic nepřišel, vyzkoušel asi tři léčby a upravilo se to do stávající podoby (potom prochladnutí z kola to bylo mnohem horší, pálilo mne i při močení a inkontinence byla mnohem horší). Doporučil mi pak jako jediné upravit životosprávu či nějaké preparáty. Jediné zlepšení -výrazné- nastává při třeba pětidenní sex. abstinenci, což mi zase nevyhovuje, neboť potřeba je vyšší. Urolog mi doporučil třeba různé preparáty, výtažky, kolega z práce brát Zinek. Výsledek je že, se mi zlepšila erekce a zesílila ještě víc sex. chuť což přineslo zase záporné výsledky. Navíc to pomohlo jen dočasně a po jejich vysazení to bylo zase stejné. Můžete mi prosím poradit? Děkuji
Odpověď: Stav je nepříjemný , nicméně není jakkoli jinak řešitelný.Pokud nejste ochoten snížit frekvenci styků , pak zžejmě není žádný způsob jak potížím zabránit. Vše je dáno asi překrvením v oblasti prostaty a prostatické uretry po opakovaných koitech. Potíže jsou pak charakteru klasických potíží při zvětšené prostatě u starších mužů.
Užívají se na to léky charakteru alfablokátorů jež uvolňují svalstvo a průtok v této části močové trubice. Nicméně nevidím zde nyní indikaci k tomu aby jste začal tyto léky užívat když nejsou nutné.Jednodušší by bylo postupně snížit frekvenci koitů.
Užívají se na to léky charakteru alfablokátorů jež uvolňují svalstvo a průtok v této části močové trubice. Nicméně nevidím zde nyní indikaci k tomu aby jste začal tyto léky užívat když nejsou nutné.Jednodušší by bylo postupně snížit frekvenci koitů.
Otázka: Dobrý den, pane doktore, před dvěma a půl měsíci jsem prodělala zánět močového měchýře, po přeléčení antibiotiky, mi byly stejné antibiotika nasazeny znovu na dalších 20 dní. I nadále problémy přetrvávaly, má lékařka mi předepsala antibiotika jiná. Na urologii mi nyní předepsal pan doktor po cystoskopii spasmed 5 3x denně a Nutrifurantoin 1x na noc po dobu 3 měsíců. Je to již 10 dní a nucení na močení je stále stejné, dokonce mám pocit, že se po té cystoskopii nemůžu vymočit tak lehce jako dřív a abych se vyprázdnila, musím víc tlačit. Jeden den mám pocit, že se to snad i lepší, ale v zápětí stačí, aby mě trochu zebaly nohy a problém je zpět. Dost mě ta nutnost močení omezuje při cestování a celkově ani psychice to nesvědčí. Je to ještě v normě?
Odpověď: Bylo by vhodné zkontrolovat močový sediment a ev i kultivaci moči . Po vyloučení re infekce pak vyplňte mikční kartu ,nechte si změřit tzv uroflowmetrii a vyhodnotit mikční objem , průtok a zbytek po vymočení.
Je možné , že zhoršení proudu jde nyní na vrub Spasmedu , ale 5 mg je malá dávka.
Je možné , že zhoršení proudu jde nyní na vrub Spasmedu , ale 5 mg je malá dávka.
Otázka: Dobrý den pane doktore chtěla bych se s vámi poradit o užívání nitrofuraintoinu. Dcera má 7 let od tří let trpí na záněty moč. cest konkrétně na bakterii E-coli. Ve třech letech byla hospitalizována na JIP s vysokými teplotami zde ji zjistili zánět, který ji šel z krve už i do ledvin. Dělali ji i ultrazvuk zda ji po vymočení nezůstává nějaká moč v měchýři,ale to se neprokázalo. Léčili ji zinatem. Po propuštění jsme byli odkázáni na nefrologii kde dochází již čtvrtým rokem a právě zde ji doktorka předepsala furaintoin. Který bere vlastně každý den asi před rokem byl změněn název na nitrofuraintoin nebo mi to tak aspoň bylo řečeno. Bere každý večer půl tobolky musím ji to rozsypávat. Doktorka nám tvrdí,že má vždy výsledky citlivé právě jen na nitrofuraintoin a nic jiného ji nemůže předepsat. Asi 3x za ty čtyři roky ji to zkusila vysadit a vždy měla vysoký výskyt E-coli. Pak brala 2x denně 14dní nitrofuraintoin něž se jí to zlepšilo. Když ho bere má výsledky v pořádku když vysadíme má E-coli. Při vysazení jsem ji zkoušela preventivně 3x denně brusinky forte, ale při kontrole bakterie zas byly,takže brusinky nepomohly. Dcera bere nitrofuraintoin každý den s odporem je strašně hořký a já mám strach aby v budoucnu neměla potíže s játry. Na příb. letáku je psáno,že není vhodný pro děti vzhledem k vysokému obsahu léčivých látek a dále pak, že při dlouhodobém užívání možná tvorba uzlíků pokračující zánět jater(granulomotózní hepatitida). Paní doktorka ji dávkování počítá nějak podle váhy teď má 20kg a když ho začala brát tak měla asi 13kg a bere pořád stejnou dávku. Sama doktorka mi jednou říkala,že ji to některé lékárny u nás ve městě nechtějí pro děti vydávat. Což je divné. Mám strach, že bere něco co ani pro ni není. U furaintonu bylo psáno,že je až od 40kg. Doktorka mi tvrdí,že je lepší když to pořád preventivně bere než kdyby měla bez toho často záněty. Prý až bude starší zvýší se jí imunita a bude to lepší. Tak vás prosím o Váš názor na braní tohoto léku nebo zda by se dalo zvítězit nad infekcí E-coli něčím jiným. Jedné paní jste odpovídal,že je možná vakcína Urovaxom na zlepšení imunity. Je vhodná i pro děti? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Ve vašem případě bych byl skutečně pro vakcinaci. Urovaxon není určen pro děti do 4 let. Nicméně na recidivující kolibacilární infekce má většinou dobrý záběr. Každopádně se poraďte s detským urologem. Jedna z možných příčin zánětů horních cest může být i tzv. reflux , tzn. návrat moři z měchýře do ledviny
Otázka: Dobrý den, chodím k lékaři s podezřením na zánět močového měchýře.Antibiotika mi nezabírají, má podezření na chlamídie.Chtěla bych se zeptat, jaká je inkubační doba prvních příznaků od nákazy a jaké jsou projevy, popř. jak dlouho trvá než dojde k rozšíření infekce do moč.měchýře nebo ledvin?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Jde o sexuálně přenosné onemocnění. Projevuje se řezáním při močení , bolestmi v močové trubici či za sponou , častějším chozením na WC , urgencemi atd. Dop pokud máte negativní močovou kultivaci na běžné mikroby nechat vyšetřit moč na PCR - spec .test na chlamydie + stěr z uretry + odběr krve na nespecifické protilátky. Problémy s chlamydiemi postihují dolní cesty močové.
Otázka: Dobrý den, obracím se na Vás kvůli opakovanému zánětu močových cest či močového měchýře, v podstatě ani nevím jak se to dá rozeznat. Mé potíže začaly v říjnu 2008, kdy jsem se vrátila z půlročního pobytu v cizině. Od té doby jsem prodělala už 3 záněty a teď prožívám čtvrtý. Navštěvuji urologickou ambulanci, kde mi byla dvakrát odebrána moč cévkováním. Pan doktor mi jen řekl, že tam byl zvýšený výskyt bílých krvinek jako známka zánětu, nic víc. Pokaždé přeléčeno ATB - Gyrablock. Bez vyšetření mi také předepsal ATB na chlamydie me i partnerovi s tím, že jsou obtížně zjistitelné. Podotýkám, že partnera mám stálého 5 let. Dnes jsem opět navštívila ur. am. a pan doktor řekl, že už mi moč na vyšetření brát nebude, že se tam stejně nic nenajde a jen mi vzal stěr z močové trubice. Co jsem přišla domů, při každém močení mám krev v moči, před odběrem z moč. trubice ne, chtěla jsem se zeptat, jestli je možné, že mi pan doktor něco poranil při odběru a to krvácení je z poranění. Také mi řekl, ať opět beru Gyrablock, ale jen po dobu potíží, třeba jen dva dny. Tak jsem se chtěla zeptat, co si o tom myslíte. Dále bych se Vás chtěla zeptat, jaká další vyšetření byste mi poradil. Pan doktor mi řekl, že takovými problémy trpí spousta žen, v podstě mi připadá, že neví co se mnou. Ale jistě chápate, že mě tato recidiva neskutečně omezuje a začínám to odnášet i psychicky. Děkuji velmi za Vaši odpověď.
Odpověď: Pokud se infekce trvale vracejí , myspím si že ve vašem případě by bylo již záhodno pokrýt antibiotikem močovou infekci alespoň 3- 4 měsíční dávkou ( Biseptol , Triprim atd) aby se infekce trvale nevracely. Dále dop odebrat cévkovanou moč ještě před nasazením profylaktického užívání ATB a vyhodnotit patogen , který potéže způsobuje . Pokud se vrací stále ten sám , je možno uvažovat i o vakcinaci
Otázka: Dobrý den, je mi 25 let, v září jsem měla poprvé v životě zánět močového měchýře, brala jsem Gyrablock, po dobrání bylo vše v pořádku. Potom se mi však problémy vracely a to vždy s menstruaci, už jsem brala čtyři antibiotika. Teď užívám Uroval + MaxBrusinky, myslím že jsem při poslední menstruaci sice zánětu předešla, jenže stav se opět zhoršil, pociťovala jsem pálení v močovém měchýři a při močení a velmi často jsem močila. Byla jsem na gynekologickém i na urologickém vyšetření a vše bylo v pořádku. Můžete mi prosím poradit jak mám pokračovat dál? Ještě jsem se chtěla zeptat, jestli může mít zinek, který beru kvůli pletí mít na močový měchýř špatný vliv. Mockrát děkuji.
Odpověď: Zinek nemá tyto vydlejší účinky a zánět jistě nevyvolává. Doporučuji nicméně , zvláště ke konci menze preventivně užívat brusinky + Uroval jak již užíváte, dále urol čaj. Pokud by došlo k další recidivě, pak by bylo nutno inkriminovanou dobu pokrýt profykaticky slabším antibiotikem ( Biseptol , Nitro furantoin) než se zlepší imunita stěny močového měchýře
Otázka: Dobrý den, po ránu když mám erekci (případně chvíli po ní) a zmáčknu (jakoby "vyždímám", bez této manuální procedury nic nepozoruji) si penis, z uretry vyteče kapka (případně jen zavlhnutí) průhledné vazké tekutiny bez zápachu, vypadá přesně jako "kapka touhy".Přes den nic takového bez vzrušivého podnětu nepozoruji, s močením nemám žádný problém, žádné pálení nebo bolest ani jiné problémy. Nechal jsem si udělat na venerologii test ( z moči) který byl negativní, neměl jsem nechráněný styk (jediný přenos by byl možný orálně).Chci se tedy zeptat zda je to normální, zda se jedná o prostatický sekret?Děkuji za odpověď
Odpověď: Máte pravdu v tom , že jde skutečně o prostatický sekret. Pokud nemáte žádné klinické potíže jako řezání v močové trubici , bolesti na hrázi atd . tak není nutno s tím cokoliv dalšího provádět. Pokud by byly potíže , může jít o známky prostatitidy( zánět prostaty)
Otázka: Opakující se záněty močového měchýře po pohlavním styku
Dobrý den, mám problém, který mě trápí už delší dobu. Cca před 5 lety jsem prodělala samovolný potrat a zhruba od té doby se mi stále opakují "záněty močového měchýře". Tyto záněty však mám pouze po pohlavním styku. Pokud se styk neopakuje, příznaky("nafouknutí" podbřišku, pálení při močení, časté nutkání, velmi specificky zapáchající moč) zmizí samy. Pokud se opakuje, zhoršují se až do zánětu, kdy při neléčení opravdu mám až krev v moči a horečky. ATB beru i každý měsíc a je to opravdu úmorné. Byla jsem vyšetřena na různé infekce-nebyly potvrzeny, dokonce ani u přítele minulého ani nynějšího. V době bez pohlavního styku záněty nemám. Z nastydnutí nebo dříve jsem ho nikdy neměla.Nevím, zda to může souviset, ale v minulosti jsem měla EBV virus a mám různé alergie. Ani rentgen nic neprokázal. Jsem ze současného stavu velmi nešťěstná, ale z doslechu vím, že to není uplně ojedinělý příklad, řešení jsem se však nedozvěděla. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Myslím si že pro vás by bylo řešením tzv profylaktické užívání antibiotika jen po styku. Není důvod jej užívat dlouhodobě , ale po styku 1 tbl Furantoinu či Biseptolu by mělo přinést kýžený efekt.Tyto potéže má daleko více pacientek než si možná myslíte a tímto opatřením lze problém velmi dobře ošetřit.
Otázka: Dobrý den, trpím častými záněty močového měchýře. Pravidelně se mi vrací po sexu, zde jste jedné paní odpovídali, že to může být Chlamídiemi, chci se proto zeptat, jak dlouho trvá léčba tohoto onemocnění? Je úplně vyléčitelné nebo má nějaké následky do budoucnosti? A je toto vyšetření hrazeno pojišťovnou nebo si ho pacient platí? Je možné aby to bylo způsobeno i nějakým jiným onemocněním? Například často trpím i na kvasinkové výtoky, ale to si spojuji spíše s užíváním antibiotik při opakovaných zánětech.
Děkuji předem za odpovědi.
Odpověď: Pokud dochází k infekci močových cest pravidelně po styku, je skutečně jedna z možností , že může jít o intracelulární patogeny mezi které patří i chlamydie. Jde totiž o sexem přenostné onemocnění jež postihuje převážně mladé lidi. Doporučuji si nechat vyšetřit moč sediment + kultivaci v době potíží , dále pak odběr moči na PCR vyšetření ( speciální vyšetření na detekci chlamydií v moči) + odběr krve na nespoecifické protilátky . Vše je nutno absolvovat na urologické ambulanci. Pokud by se infekce potvrdila , pak by bylo nutno zároveň přelíčit jak vás tak partněra . Léčba antibiotikem trvá 3 týdny .
Otázka: Dobry den mám dceru jsou jí 2 roky a 3 měsíce před 5 týdny jí byl na ultrazvuku zjištěna cystitis v moči nic neměla byla přeléčena Sumetrolinem ted jí byl udělán kontrolni UTZ a vyšetření moči vše vpořádku,ale chodí mě čůrat tak po půl hodině nejdéle vydrží hodinu vypije 1,5 l tekutin je to normální může to mít podrážděné po tom zánětu nebo je potřeba jestě další vyšetreni?
Odpověď: Skutečně může jít o vydrážděný močový měchýř po prodělané cystitidě. Bude třeba vyčkat a s časovým odstupem , pokud bude frekventní mikce přetrvávat i po uplynutí měsíce , zajděte si na kontrolu ještě na dětskou urologii.
Otázka: Dobrý den,jak tady čtu,nebudu asi vyjímka,ale zaptat se přece jen chci.Je mi 22 let,během té doby jsem prodělala spousty zánětů moč.cest,ale po posledním zánětu,na který mi napsali Nolicin a Algifen,mám obtíže doposaď.Pálení každý den,ale ne při močení,bolesti v oblasti moč.měchýře/Bolestivé píchání/...Beru nyní spasmed,algifen,tramal,sice zabere,ale bez léků bych byla zoufala.Byla jsem vyšetřena podrobně urologem i gynekologem,nikde nic.Jsem z těch bolestí a pálení zoufalá.Hodně piji i urol.čaje,brusinky,prostě vše co se dá.Už nevím,co dál.Přítel začal mít tyto obtíže také,nucení na močení a pálení,ale vždycky ho to nakonec přešlo i bez léků / můžu to přenášet já??Ale jakto,když nemám v moči bakterie?/Prosím poradte,co dál.A co by to mohlo být...Předem Vám děkuji za radu a odpoveď.Veronika
Odpověď: Pokud trpíte na uvedené problémy oba s partnerem , může jít zvláště u mladých pacientů sexuálně aktivních o problém tzv sex. Přenosných onemocnění ( chlamydie , ureaplasma , mykoplasma atd) Jde převážně o tzv intracelulární patogeny jejichž detekce je složitá , ale lze ji vyhotovit. Bude potřeba ale vyšetření obou partněrů včetně stěrů z močové trubice a odběru krve. Dále aby byla léčba úspěšná je třeba dlouhodobé podávání antibiotika a to u obou partnerů naráz. Vše vám zařídí spádový urolog.
Otázka: Dobrý den,
nedávno jsem prodělala operaci, nebo -li rozšíření močové trubice, z důvodu, že pokaždém vymočení mě to moc bolí, i v průběhu dne, ale největší intenzivita bolesti je při opuštění toalety, nebo -li hnedka po vymočení, bolest, žádné pálení, žádné řezání nic. Doufala jsem jak se mi uleví po operaci, ale je to naprosto stejné, byly v uretře pap.výrustky ,které byly odstraněný, ale asi to nebyla příčina mé bolesti, krev a moč je negativní , dokáže mi někdo pomoci, bolest mám už 4měsíce, a lékaři si se mnou nevědí rady:( děkuji předem za odpověd.
Odpověď: Co vám přesně bylo prováděno nevím . Při dilataci uretry je stav někdy přechodně zhoršen , ale neodstraňují se přitom žádné výrůstky z uretry. Bude potřeba se obrátit zpět na pracoviště , kde jste byla operována a žádat kontrolní přešetření. Jelikož nemáte v močovém sedimentu žádný nález , problémy tedy nebudou infekční zánětlivé etiologie.Doporučuji nechat si provést uroflowmetrii ( zhodnocení průtoku moči močovou trubicí ) což po dilatacích uretry bude důležité a dále bude vhodné i základní gynekologické vyšetření.
Otázka: Dobry den. Je mi 35 let a 18 listopadu mi byla zavedena TVT paska od operace jsem prodelala zanet na ktery jsm dostala anibiotika . Tet jsem byla na kontrola a neustale mam problem častym močenim pan doktor mi predepsal Mictonorm už týden je uživam a nejsem na tom lepe. Dnes jsem dokonce moč neudržela vubec nevim si rady proto prosim o radu . Pošlete mi radu na emajl .dekuji
Odpověď: Problém po zavedení pásky se někdy opravdu vyskytuje . Asi u 20% pacientek se může vyskytnout tzv urgence de novo , tzn nově vzniklé nucení které může být velmi obtížně potlačitelné a někdy může vyústit až v nekontrolovaný únik moči. Doporučuji každopádně zatím vydržet , pokud Mictonorm nebude úspěšný , je možno zkusit i jiný lék. Dále doporučuji nechat si naměřit uroflowmetrii a posmikční zbytek zkontrolovat ultrazvukem. Někdy potíže mohou nastat , pokud je páska o něco více přitažena a vyvolává tak obstrukci.
Otázka: Dobrý den, je mi 26 let, už 5 let trpím opakovanými záněty moč.cest spojené i s kvasinkovími gynekologickými infekcemi. Z počátku jednou, dvakrát do roka, za poslední čtyři měsíce je to již čtvrtý zánět moč. cest + po měsíci opakující se kvasinkové gyn. infekce. Infekce se objevují zpravidla po sexu. Postup lékaře je takový, že se přeléčí antibiotiky a po dobrání se odebere moč na kultivaci a výsledky jsou vždy negativní. Záněty se pravidelně vracejí. Urolog mě objednal na kalibraci moč. trubice, kterou jsem už jednou absolvovala společně s cystoskopií před třemi lety a velmi se jí obávám, protože po ní jsem pak 14 dní trpěla velkými bolestmi. Chtěla bych se zeptat, jestli je tento zákrok tak nutný, jestli nepostačí sono. Dále bych se chtěla zeptat zda je možné, že mám v poslední době oslabenou imunitu vůči bakteriím, které to způsubují a zda je možná nějaká jiná efektivnější a důslednější léčba, dosavadní léčba mé opakující se problémy neřeší. (Piji dostatek tekutin, prochladnutí je vyloučeno, preventivně užívám brusinky, mám stálého partnera) Děkuji za odpověď.
Odpověď: Bude třeba zřejmě změnit urologa . Dostavte se ne vyšetření průtoku močové trubice( Uroflowmetrie). Přineste si s sebou mikční porce ( vyplněný mikční deních aspoň za 2 - 3 dny ) Pro zhodnocení diagnozy stenozy močové trubice je potřeba urodynamické vyšetření včetně mikční cystometrie. Jiná věc je jakým způsobem vám ulevit. Léky které užíváte vám nikterak netlumí dráždivý měchýř a spíše ovlivňují evakuaci moči( zlepšení průtoku)Bude tedy vhodné zkusit jiné léky.
Otázka: Dobrý den, před dvěma týdny jsem prodělala akutní zánět močového měchýře, užívala jsem na to antibiotika sumetrolim a taroflox. Rozbor moči byl negativní, avšak od té doby mě často řeže v močové trubici - avšak vždy mimo močení, během močení žádné problémy nemám. Nejčastěji se toto řezání objeví, když nepiju třeba dvě tři hodiny nebo po vymočení. Doktorka mi tvrdí, že močová trubice bude jenom podrážděná a dala mi mast proti kvasinkám. To se mi ale nějak nezdá. Piju hodně, užívám Uroval-manosu preventivně, ale problémy se nelepší. Děkuji za radu
Odpověď: Problém by měl časem zcela vymizet. Jde po podrážděnou sliznici v močovém měchýři a močové trubici. Pokud je již negativní močový sediment , další antibiotika bych již nedoporučoval . Kupte si ještě urologický čaj a chce to hlavně více přidat na pitném režimu. Pokud zvýšíte příjem , bude moč více naředěná. Koncentrovaná moč může někdy dost dráždit.
Otázka: Dobrý den,dlouhodobě mě trápí bolest v podbřišku a zvýšené močení.Vyšetření moče,UZV,vyšetření na cukr, vše v pořádku,nakonec mi DR.napsal přípravek SPASMED s tím,že po přechozených zánětech mám moč.měchýř rozdražděný a proto mám tyto potíže.Pomohlo mi to a proto se ptám tyto léky musím užívat nějak dlouhodobě,lékař říkal,že asi 3-4 měsíce,znamená to,že potom se mé potíže nevrátí?Inkontonencí netrpím,časté močení mám občas s léčbou i bez,v noci na záchod neběhám,akorát mám pocit nedostatečného vymočení.Léčena jsem na gynekologii,je mi 33 let a jsem po SC v roce 2005.
Odpověď: Močový měchýř může být skutečně po předchozích zánětech rozdrážděný. Nicméně Spasmed by tuto situaci měl řešit. Pokud vám ale nevyhovuje , tak lze lék vyměnit a vyzkoušet jiný. Na trhu je jich k dispozici dost. Domluvte se se svým lékařem .Každopádně si nyní ke kontrole vyplňte mikční kartu aby bylo zřejmé jaká je situace s frekvencí mikcí a mikčními objemy nyní při léčbě .
Otázka: Dobrý den.Mírně mně pobolívá v podbříšku a dnes mně našli u lékaře při podání moči krev v moči.Je mi 48 let, mám cystu na vaječníku a neustále mám opožděné měsíčky třeba i o 14 dní,buďto jen špiním a jednou za 2 měsíce to mám zase moc silné.Může být objevená krev v moči i některou z těchto příčin? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Může jít o ustupující cystitidu tzn. zánět močových cest. Nicméně pro verifikaci by bylo potřeba si nechat zkontrolovat močový sediment ještě v horizontu 14 dní . Pokud by přetrvávala krev v moči , rozhodně se obraťte na urologa a bude potřeba dalších vyšetření. Krev v moči kromě zánětu může způsobovat i např. močový kamínek či nějaký polyp v měchýři. S gynekologickými problémy ( cysta ovaria) problém nesouvisí.
Otázka: Dobrý den.Je mi 25 let.Od 15 let trpím na záněty močového měchýře a až před necelými 2 lety jsem byla na cystoskopii a zjistili mi leukoplakie na sliznici moč.měchýře.Prý se to řeší operativně,ale já zatím prý nejsem ten případ.Brala jsem několikrát antibioitka a bohužel mi nepomohly.Mívala jsem obtíže tak,že jsem je měla 1-2týdny a pak to polevilo na měsíc a pořád se mi to vrací.Nyní mám krev v moči,ale není vidět při močení,ale jen z výsledku odběru.Beru xorimax po 12 hodinách 1 tb.Užívám i brusinky urinal.Mám zakázané minerálky a kávu a to taky dodržuji i pitný režim.Mám bolesti v zádech a mírné pálení při domočení.Chdím na wc tak 5x za hodinu.Užívala jsem furantoin,clotrimoxazol.Na clotrimoxazol jsem alergická,takže nemůžu brát ani biseptol.Takže moje otázka zní.Co mám za problém?Nejsou to náhodou ledvinové kameny?Díky za odpoveď a hezky den přeji.
Odpověď: Jde o problém recidivujících infekcí močových cest. Předpokládám , že jste již měla i ultrazvukové vyšetření obou ledvin. Pokud by jste myslela na ledvinové kameny , muselo by se na to přijít při těchto vyšetřeních. Každopádně pokud jste ještě neměla tato vyšetření doporučuji došetřit na urologické ambulanci.Většinou jsou důležitá režimová opatření - pitný režim , teple se oblékat ,prevence prochlazení , kultivační verifikace bakteriálního kmene který infekce vyvolává a ev i vakcinace.
Otázka: Dobrý den, potřebuji pomoc, už ne radu, ale pomoc. Již dva roky mě trápí záněty močového měchýře. Začala jsem před dvěma lety chodit s mým současným přítelem a v té době problémy začaly. Nejdříve mě léčil obvodní lékař antibiotiky - Ofloxinem, když mi potřetí nezabral, jelikož se mi problémy stále opakovaly, zašla jsem na URL, kam docházím dodnes. Výsledky jsem měla v 90% v pořádku, jen jednou mi našli E-Coli, dostala jsem dlouhodobě furantoin 1 tbl na noc, poté mě problémy přešly cca na půl roku. Záněty mám většinou po styku s přítelem, přítel byl na vyšetření, našli mu ureoplazmata, na které se dlouhodobě léčil, já také antibiotky doxybene. Přítel má již výsledky v pořádku, ale já stále nejsem. I když jsme používali ochranu, tak problémy zůstávály. V současné době jsem již měsíc doma, měla jsem zánět moč. měchýře, který se do druhého dne změnil v angínu, dostala jsem ATB duracef, na doléčení gyrablok a mezitiím mi opět začaly problémy s krkem, a na vyšetření mi našli streptokoka G, dostala jsem další ATB dalacin 300, který jsem dobrala včera a močový měchýř mě dnes začíná zase zlobit častým močením...byla jsem i na krvi ASLO, výsledky budu mít zítra. Prosím o radu, co dále dělat...s přítelem se už bojím mít pohlavní styk (nechápu ale proč to bylo půl roku v pořádku a poté se problémy vrátily..:) je možné, že na to měl vliv streptokok?
děkuji za odpověd!!!!!
Odpověď: Streptokok způsobuje respirační infekce, ale nemá žádnou afinitu k močovým cestám. Problém je spíše v celkově zeslabené imunitě celého organismu, střídají se neustálé infekce močových cest a respiračních cest.Bude potřeba přeléčit akutní infekci , nechat si vyšetřit moč na kultivaci.Nelze vyloučit ani recidivu ureaplasmové infekce.Vše dle vyhodnocení protilátek v krvi.
Otázka: Dobrý den, je mi 19 let,již mám dlouhodobého přítele se kterým plánujeme společný život, svatbu a pak i děti. Ale trápí mě otázka týkající se zánětu močových cest. Dalo by se říct, že na ně trpím každý měsíc po skončení menstruace. Tudíž každý měsíc chodím k lékaři pro antibiotika, ale to není pro organismus to pravé. Prosím o radu, zda by šel můj problém nějak vyřešit. Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Je potřeba vysledovat vyvolávající moment. Někdy je zřejmé , že infekce nasedá např na pohlavní styk , prochlazení atd. Pokud se objevuje infekce vždy po skončení menze , je optimální ke konci menstruace pokrýt tento interval 1 tbl Nitrofaurantoinu či Biseptolu pro den a většinou i tato subinhibiční tzn podprahová dávka stačí zabránit reinfekci. Po určité době se pak zlepší lokální imunita stěny močového měchýře a infekce by se neměli opakovat. Jako vhodné se dále jeví i preventivní užívání fytopreparátů ( Max brusinka , Uroval Manoza atd). Pokud se budou infekce stále opakovat je vhodné vyšetření na specializované urologické ambulanci
Otázka: Dobrý den, chtěla bych se s vámi poradit. Od 24.týdne těhotenství mám zavedený pigtail v pravé ledvině. Údajně byl stlačený močovod dělohou. Od té doby mám ale stále bolesti (jak při pohybu, močení, ale i dle pohybů dítěte ). Objevil se i zánět moč. měchýře, ale ani s antibiotiky (Nitrofurantoin retard) se bolesti nezměnily. Mám pocit, že ta bolest je pouze mechanická (hadička ,,píchne,,). Nyní jsem ve34.týdnu těhot. a chtěla bych ten pigtail vyndat. Ovšem můj gynekolog se tomu brání. Popravdě jsem už unavená tou bolestí a přijde mi snažší risknout koliku, než dál snášet tu bolest. Děkuji za váš názor.
Odpověď: Stejně jako váš gynekolog si dovoluji dporučit vydržet až do porodu , posléze pak již bez většího rizika bude možno pigtail odstranit. Pokud jde o zevní dren ( punkčně založený přes kůži do ledviny ) měl by dráždit jen uvnitř ledviny. Většinou ale je možno zavést přes močovou trubici tzv vnitřní dren se zatočenými konci v ledvině a druhým v měchýři. Tento pak může dráždit měchýř k mnočení a nebo vyvolávat i bolesti v podbřišku. Bez drenáže by jste ale mohla riskovat i závažné komplikace včetně předčasného porodu.
Otázka: Prosím, pokud mám v moči entecoccus faecalis, letos opakované záněty močových cest,asi pětkrát, neměl by se též léčit antibiotiky parner? Jedná se o sexuálně přenosnou bakterii? Užívala jsem letos biseptol, zanocin hektolitry urologického čaje a brusinky, nyní mám duomox. Jde mi o to abych se neléčila a vzápětí to nechytla opět od partnera.
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Nelze vyloučit , že si infekci způsobujete i sama . Někdy se tento typ infekce přenáší , pokud se žena špatně utírá po defekaci .Zkuste používat pravidelně bidet či se vždy vysprchovat. Nejde o sexuálně přenosnou infekci.
Otázka: dobrý den,od mala trpím záněty moč.měchýře... mám 22let.někdy mám klidné období že i 3roky jsem měla klid ale letos od ledna jsem nebyla bez antibiotik :-( mám stálého urologa který je v praxi 40let. mám za sebou vyšetření a teď bych měla absolvovat 1 ohledně funkčnosti měchýře. brusinky,bylinky vše už mám vyzkoušené ale pořád nic nepomáhá. doktor povídal o nějaké vakcíně podle toho co ukáže vyšetření. pořád se mi vrací 1 a ta samé infekce (krev ani bílkoviny v moči nemám) poraďte prosím mám změnit doktora nebo zajít k nějakému specialistovi???? děkuji
Odpověď: Myslím si že má pravdu , pokud je v moči přítomna pořád ta samá infekce , tak již by byla na místě skutečně vakcinace . Zkuste dále vysledovat , na co infekce navazuje , resp pokud je možno zjistit zda je nějaký vyvolávající impulz ( např sauna , styk , nachlazení atd) Existují pak i režimová opatření jak situaci vylepšit.
Otázka: Dobrý den pane doktore, prosím Vás o radu. Je mi 34 let, mám 4 letou dceru a před 16 lety jsem během půl roku zhubla o 75 kg. Z původních 137 kg na 62 kg. tuto váhu si udržuji celou dobu +- 2 kg. Diagnoza nezjištěna, jen klepání na rameno. od endokrinologa, praktika, imuniloga, ortopeda - "vídíš že to šlo". Od dětství jsem neustále trpěla na úporné průjmy i přes to všechno jsem stle přibývala na váze, s odpovědí dětského i dorostového lékaře, je to rodové. Dnes se tomu směji, ale tvrdím, že jsem si v 17,5 letech sedla na záchod a za půl roku jsem vyšla hubená. Od té doby mám problémy, bolí mne neustále záda, artroza 2. stupně. při porodu mi praskly 2 obratle v bederní páteři, nemohu nic tučného a teplou stravu vůbec, jen ovoce, zeleninu a mléčné výrobky, občas tmavé pečivo. Je mi jasné, že za ty roky si mé tělo udělalo svůj stravovací režim a vezme si maximum z toho co sním. Dnes nade mnou lékaři kroutí hlavou, jak je to možné, že jsem vůbec na živu. Největší problém mám, ale že od té doby mám problémy s močením. Jenže ne rázu častého, nýbrž nemočení, tělo zadržuje vodu, otýkají mi nohy, ruce a v momentě, když se k tomu přidá zánět močových cest jsem schopna přes noc přibrat na váze až 4 kg, jak prostě nečůrám. V 1/2006 jsem byla na diletaci uretry, od té doby je dle urologa v pořádku, veškeerá vyšetření štítné žlázy, z endokrinologie, imunologie, nefrologie, UZ ledvin včetně kontrastní látky prokazující funkčnost ledvin atd. K-C, kultivace, 24 hod odběry moče, - vše negativní. Nejsou to subektivní pocity, jak by si někdo mohl myslet. Neustále se mi záněty oprakují, tím spojené i gynekologické výtoky z opakovaných antibiotik na močové cesty. Cca tak od září do května, než začnou tepla mám tyto problémy. V období, kdy mám menstruaci a lečí mne na záněty močových cest, užívám i Furon 40 mg. 1-0-0. Pravidelně bych to ani víc jíst nechtěla, bojím se, že jakmile si ho pak nevezmu, tak už se nevymočím vůbec. Ledviny si zvyknou na Furon. Pak mám s tím spojenou otázku, zda-li je možné, aby při 2 letém užívání mi z Furonu od 9/2007 padaly tak úporně vlasy, že už nevědí na kožním co se mnou. Nic nezabírá. Dnes už zkouším i lampu Biostimul od fa. Biotherapy. Měla jsem ještě 1 rok po porodu vlasů, že jsem mohla dělat reklamu na šampony, dnes už mámproblém i jít do společnosti. Nebo neustálým stresem, starostmi, podnikám, můžu si dovolit spát 4 hod, víc ne , jinak nestíhám, dcera je víc než je zdávoaktivnía, bohužel stále opakovaně nemocná. Může to celé nějak se vším souviset a tělo se postavilo, řeklo dost a odnášejí to vlasy? Prosím zkuste mi pomoci. Moc děkuji.
Odpověď: Vyjmenovala jste zde tolik problémů ,že odpovědet relevantně navšechny je takřka nemožné , ale myslím si , že co se týká vašich nynějších potíží , vše zřejmě bude hodně dáno vyčerpáním a stresovými faktory .Tak jak jste dokázala zhubnout neuvěřitelných 75 kg , bude třeba se nyní zamyslet nad denním režimem a zcela jej změnit . Musí se i dopočívat . Pokud je tělo unavené , dojde k řetězové reakci a ta pak vede k podobným kaskádám potíží jaké nyní máte .Co se týká urologických potíží, myslím si že jse byla vcelku dostatečně vyšetřena , a byla vyloučena závažnější porucha. Zkuste jen upravit příjem tekutin , dále sem tam užívat urologický čaj , pokud bude recidiva infekce , pak bude vhodné zjistit kultivačně co ji způsobuje a dle výsledku pak vše řešit dále. Celkově ale vše spouvisí se vším.
Otázka: Dobrý den, chtěla bych vás poprosit o radu. Před cca měsícem jsem měla zánět močového měchýře, byl mi nasazen azytromicin,zpočátku problémy ustaly ale po týdnu opět začaly. K zánětu se ještě přidaly bolesti v dolní části zad, později tahle bolest přešla i na celé záda, v poslední době nemůžu ani spát ani ležet jak ta bolest vystřeluje ...Po té, co mě opět začalo řezání v močovém měchýři a opět mě bolelo ve spodní části zad jsem byla nucena jít na pohotovost, kde mi byl předepsán gyrablock s tím, že to bude zas ten močový měchýř,ale bolesti zad se nikdo nevěnoval ani na upozornění. Přes neustávájící potíže jsem nakonec navštívila i urologa, který mi dělal kontrolu moči a provedl mi ultrazvuk ledvin a močového měchýře, v moči byl jen malý nález leukocitů, jinak nic..a na ultrazvuku nic neviděl...předepsal mi ciphin, po dobrání jsem šla na kontrolu..v moči nic nemám...ale bolest zad a řezání v močovém měchýři mám pořád, stačí abych se trochu pohnula a už mě to v moč. měchýři tlačí a řeže. Tím pádem mám nucení jít se vymočit ikdyž jsem třeba před chvílí byla. U gynekologa jsem taky byla , dělal mi ultrazvuk a tam jsem taky v pořádku. Už jsem opravdu z toho zoufalá, všude se na mě dívají, že si to snad vymýšlím, když mám moč v pořádku a ultrazvuk taky. Ale řezání v podbřišku a bolest zad je opravdu velké.Nevíte čím by mohli být mé obtíže způsobeny? Může to být třeba kvůli močovým kaménům nebo písku? Nebo by se to odhalilo v moči? Slyšela jsem,že některé kameny jsou vidět pouze u rentgenu? Jaký je váš názor? Děkuji za odpověď
Odpověď: Stav je neuspokojivý , nicméně je pravda , že po prodělaných těžších infekcích močových cest může dojít k takovému rozbouření cystitických potíží . močové kameny se dělí na rentgen kontrastní a nekontrastní . Všechny je ale v ledvině vidět ultrazvukem a pokud je konkrement v močovodu , pak je většinou na ultrazvuku patrné městnání v ledvině .Bylo by vhodné ještě zajít i za neurologem , zde nejde o propagaci neurologických potíží , některé bolesti se propagují právě do oblasti podbřišku a imitují urologické potíže. /okud by byly bolesti i nadále tak dop CT vyšetření ( vše cestou urologické amb)
Otázka: Dobrý den, již pátý den pozoruji těsně po vymočení řezání a pálení, prostě podivný pocit, ale bolest to není. Pozoruji i že musím chodit častěji na malou. Můžu si nějak sama pomoci nebo musím k lékaři?
Moc děkuji.
Odpověď: Může jít o počínající zánět močových cest , zkuste si zvýšit příjem tekutin a ev popíjet urologický čaj , problém by měl během 3 dnů vymizet , pokud bude nadále přetrvávat , obraťte se na urologa .
Otázka: V říjnu 2007jsem prodělala zánět půdušek,stín na plicích, 3x antibiotika. O té doby opakovaná cystitida, lékařská dg. N302.Kultivace moče 4.7.2008 vyšla Klebsiella pneumonie10.6.Cerufoxim Pliva 500
mg,10tbl,250mg 10tbl. trochu zlepšení. Stěr pochvya uretry Klebsiella pneumoniae ++,Streptococcus agalactiae+++. Nitrofurantoin čípky do konečníku 1 na noc. 30 čípků. Žádné zlepšení spíše horší. Potíže: tlak v podbřišku , pálení, svědění, divný konec močové trubice jako vražený kolík ,konec trubice jakoby vlhký, tlak v konečníku. SONO negativní, cytologie moče i pochvy negativní. V noci na WC nechodím. Budu Vám velice vděčná za jakoukoli radu. Užívám Uroval Manosu. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Jde o kombinovaný zánět jak pochvy tak i močových cest . Bude tedy vhodné přeléčení infekce jak gynekologem , tak i urologem . Tedy kombinované léčba zřejmě vaginálními tablety + ATB .Co je ale důležité , je zabránit dalším recidivám, tzn. dočasně chráněný styk , možná i preventivní profylaktické užívání subinhibičních dávek napčř Nitrofurantoinu po dobu 2- 4 měsíců ke zvýšení imunity a obranyschopnosti sliznice urotelu
Otázka: Dobrý den, docela často trpím záněty močového měchýře (4x - 5x) do roka. Jednou jsem měla i krev moči. Následně jsem absolvovala vyšetření sono, odběry moči, krve vše bylo v pořádku. Také jsem byla na vyšetření, kde mi do žíly aplikovali nějakou látku a půl hodiny jsme musela ležet a poté prováděli sono. Vše také v pořádku. Poslední dobou pozoruji, že chodím příliš často na WC (9-12) denně. V noci chodím pouze jednou někdy vůbec. Nevím jestli to nemůže být tím, že jsem v poslední době užívala jako prevenci D-manosu s propolisem a Vital Buchu (píšou, že jsou močopudné). Během styku mám pocit plného močového měchýře, který následně odezní, ale poté se dostaví pálení při močení (začalo to být skoro pravidlem). Nevím jestli se jedná o zánět MM, neboť to vždy trvá den nebo dva. Dost mi to znepříjemňuje život. Existuje nějaká prevence, která by tomu zabránila? Pravidelně chodím na gynekologické vyšetření a vše je vždy v pořádku.....
Odpověď: Je potřeba vyzkoušet , zda po styku dojde k infikování moči či nikoliv , dále pak bude vhodné vyplnit mikční kartu včetně příjmu tekutin a nočních porcí. . Je fakt že frekvence mikcí je již o něco častější než je norma( do 7 porcí /24 hodin) Pokud bude stav potvrzen , nelze vyloučit , že trpíte hyperaktivním měchýřem a bude třeba zahájit léčbu . Vše vám poradí s výsledky na urol amb ve vašem spádu.
Otázka: Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda je možné aby se mi zánět močových cest vracel po pohlavním styku s přítelem. Mám nového přítele a od té doby co jsme spolu začali souložit(cca 3 měsce) se mi potřetí vrátil zánět močových cest. Chtěla bych se zeptat jaká může být příčina a zda se nemůže jednat o nějakou pohlavní nemoc. Už dříve sem záněty močových cest trpěla(už v dětství) a někdy i několikrát ročně. Děkuji za odpověď
Odpověď: Často se záněty vyskytují v návaznosti na styk . Myslím si , že by vám pomohlo v první fázi jednorázové užívání Biseptolu - 1 tbl bezprostředně vždy po styku. Uvidíte , jaký bude výsledek . Jinak pokud budou recidivy nadále pokračovat , tak by bylo vhodné vyšetření již zevrubné a to obou partnerů na vyloučení sex přenosných nemocí.
Otázka: Dobrý den.Je mi 26 a před týdnem jsem prodělala asi zánět moč.měchýře.Koupila jsem si tabletky v lékárně a po dobrání se to zlepšilo.Ale začala jsem cítit tlak v okolí ledvin opět to časté močení a řezání.Po dvou dnech je močení v pořádku ale tlak v okolí ledvin zůstal nebo spíš na levé straně.Po práci je ten tlak větší a je to nepříjemné.Děkuji za Odpověd
Odpověď: Bylo by vhodné si nechat někde zkontrolovat močový sediment , zda se infekce nevrátila , dále je vhodné podstoupit urologické vyšetření se zaměřením na ultrazvukové vyšetření ledvin k vyloučení ev městnání či výskytu nefrolithiazy..
Otázka: Dobrý den, je mi 24 let a jsem muž. Před 14 dny jsem měl potíže s močením. Měl jsem problémy se spuštěním moči a po následném vymočení pálení v močové trubici a pocit plného měchýře i po vymočení. Navštívil jsem urologickou ambulanci a po vyšetření moči a sonografickém vyšetření mi lékař zdělil, že nenašel nic patologického a že zdřejmě se jedná buď o nezhoubné přechodné zbytnění prostaty nebo mírný zánět. Nasadil mi prášky proti zánětu a také na překrvování prostaty. Celý týden bylo vše v pořádku jenže pak se potíže opět vrátili. Mám neustále pocit plného měchýře a pálení v močové trubici. Nevíte o co by se mohlo jednat?
Odpověď: Zřejmě se jedná o nedoléčený insekt v močových cestách. Doporučuji se vrátit na urologickou ambulanci a nechat si provést nové vyšetření moči včetně vyšetření exprimátu z prostaty při podezření na prostatitidu., dále pak vyšetření postmikčního zbytku sonograficky a ev i odběr krve a stěr na vyloučení intracelulárních patogenů. U mladých lidí jde často o tzv STD ( sex přenosnou infekci mezi partnery)
Otázka: Vážený pane doktore, před rokem jsem prodělala léčbu na
rakovinu děložního čípku. Měla jsem vnitřní a vnější ozářky + chemoterapii. Zhruba po půl roce začalo u mne docházet
k samovolnému úniku moči a nočnímu buzení zhruba po dvou hodinách a pálení při močení. Při kontrole v Praze na
onkologii jsem dala vzorek moči na případné zjištění zánětu
ale dopadlo to negativně s tím, že po ozařování k úniku moči dochází. Smířila jsem se s tím ale v červnu letošního roku jsem dostala silné bolesti v podbřišku a místo abych
normálně šla na WC převážná většina moči šla samovolně.
Byla jsem hospitalizovaná a po dobu 4 dnů mně byla zavede
na cévka. Po zavedení cévky jsem i nadále měla vedle toho
únik moče. Po vyndání cévky a propuštění z nemocnice se únik moče zvětšil. Musím hodně pít a tak více jak 2/3 moči
jsou únikové a 1/3 moči jde normálně. V močovém měchýři
dle ultrazvuku mi nic nezůstává. V noci se budím zhruba po
dvou hodinách a kdybych neměla inkontineční pomůcku NO
168029 tak bych byla úplně mokrá. Prosím o radu jak mám
postupovat. Děkuji
Odpověď: Zřejmě trpíte hyperaktivním měchýřem po ozáření. Jde o tzv postiradiační cystitidu , kdy bakteriální nálezy jsou v měchýři negativní , ale potíže jsou velmi úporné , někdy je přítomna i krev v moči. Bude třeba nasadit nějaké léky na korekci hyperaktivity měchýře a zřejmě i analgetika. Po ozáření navíc může docházet i ke svrašťování měchýře a ke snižování kapacity. Zatím bude stav vyžadovat trpělivost a očekávat ústup potíží po zahájení adekvátní léčby , tato bude dlouhodobá.
Otázka: Dobrý den, je mi 42 let, jsem 18-tý den po hysterektomii (řezem, po dohodě odstraněna děloha, vejcovody i vaječníky). Vše se zdá být v pořádku, ale zaskočil mě problém v podobě močení - mám při něm bolesti v podřišku, které setrvávají ještě dlouhou dobu po opuštění toalety. Také mám pocit nedovymočení. V nemocnici jsem tomu nevěnovala pozornost, protože přece jenom po otevření břicha řezem bolí zprvu hodně vše. Při kontrole na obvodě mě lékařka ujišťovala, že to je zatím normální, nic vážného to nebude, že je to stav po vycévkování. Cévku jsem měla zavedenu na JIPce čtyři dny. Lékařka mě také ujistila, že zánět to není, protože jsem v nemocnici měla nasazena ATB. Jsou takovéto komplikace čtrnáct dní po odstranění cévky stále normální? Stav je stále stejný, žádný následující den naprosto žádný krůček zlepšení. Jako podpůrný prostředek jsem zakoupila čaj na močové cesty a velmi populární volně prodejné brusinky. Opravdu mohou takového intenzivní problémy s močením přetrvávat tak dlouho? Mám se spokojit s odpovědí, že je to stále ještě nepříjemný stav po vycévkování? Moč se zdá být (laicky) v pořádku, čirá, bez zápachu. Pocit pálení nemám, jedná se opravdu pouze o svíravou bolest při a po močení v podbřišku. Velmi děkuji za případnou odpověď a přeji hezký den : - )
Odpověď: Jelikož jste tyto potíže neměla před operací , je skutečně více než pravděpodobné že vše souvisí s hysterektomií a operačním zákrokem .Po zavedení cévky skutečně bývají dysurické potíže. Pokud nemáte zánět močového měchýře , doporučuji zatím vyčkat . Dop kontrolu na gynekologii tak za 14 dní - 3 týdny ke zhodnocení stavu , pokud by nadále přetrvával.
Otázka: Dobrý den , chtěla jsem se poptat , asi tak před deseti lety jsem měla chron.zánět močového měch., pak se to se sem tam vrátilo , pálení, řezání . Asi před měsícem to začlo znovu, koupila jsem si urinal a urol . čaje , ale pořád to není ono a navíc mě v poslední době dost bolí pod levým prsem , tlačí a je mi zle , ale trvá to vždy krátce ale opakuje se to .
Může mít bolest na levé straně pod prsem něco společného s problémy s moč.měchýřem .
Děkuji za odpověď .
Odpověď: Řezání a pálení při mikci stejně jako frekventní mikce jsou typické projevy infekcí močových cest . Nicméně bolesti v oblasti prsní krajiny s urologickým onemocněním zcela jistě nesouvisí ,.Doporučuji došetřit ve spolupráci s internistou či svým praktickým lékařem.Jinak co se urologických potíží týká , dop zakoupit mega brusinky , užívat urologický čaj při dalších recidivách navštívit urologa.
Otázka: Dobrý den,jsem zdrav.lab.a často trpím zánětem moč.cest,většinou E.Coli.Pravděp.se to zhoršuje vždy po styku.prosím vás o radu nebo o doporuč.k nějakému odborníkovi,který nebude jen nasazovat ATB.Zajímala by mne příčina,abych si mohla nějak preventivně pomoci.Děkuji
Odpověď: Opakované záněty zvláště u mladých žen mohou navazovat na pohlavní styk, bude třeba vysledovat , zda je i ve vašem případě vyvolávající příčinou či ne . Dále bude potřeba vyšetřit , zda nezůstává nějaký zbytek po vymočení v močovém měchýři . Ideální je v rámci profylaxe užívat zatím Mega Brusinky v kombinaci s urologickým čajem . Dle výše uvedených vyšetření pak bude možno postupovat dále.Obraťte se na gynekologii např na gynekologické odd UPMD Podolí.
Otázka: dobrý den , je mně 59 let a asi 5 let mám 2-3x do roka hemorrhagické cystitidy, naposledy letos v březnu, vždy je nález krev+++++++, bílkovina +++ a někdy urobilinogen, v kultivaci E.coli.Bakterie skoro na vše rezistentní, užívala jsem Xorimax. Na gyn vyš. letos v květnu v kultivaci zjištěn streptokok, léčba Dalacin vag. krém.V červnu jsem byla odeslána na urol. ambulanci , kde provedena cystoskopie s nálezem: provedena kalibrace uretry, vázne CH 20, provedena dilatace až CH 24.Za oběma ústí močovodů drobná mechovina, známky chron. cyst.jinak normální nález.Léčba Uro -vaxom 1 tbl, spasmed. Nyní místo spasmedu Vesicare 1tbl.Potíže mám stále- 1 týden je to dobré a pak 3-4 dny bolesti v podbřišku s častým a bolestivým močením, potíže někdy navazují na pohl. styk, po prochladnutí, po fyzické zátěži, někdy po delší jízdě na kole. Kávu již nepiji, bojím se jít vykoupat a připadám si na nic.Prosím o radu co dělat , abych se potíží zbavila, zda by nebylo třeba vhodné brát antibiotika delší dobu , co hemor. cystitidy způsobuje ? Děkuji moc Adámková
Odpověď: Vzhledem k častým recidivám doporučuji nejprve při recidivě odebrat kultivaci a zjistit vyvolávající patogen , zda jde pořád o jeden a týž nebo se mění . Pokud by bylo příčinou jedno vyvolávající agens , pak lze na mikrobiologii nechat připravit speciální vakcínu jinak pokud by se nadále opakovaly cystitidy je skutečně výhodné užívat v subinhibiční dávce na 3 - 4 měsíce 1 tnl antibiotika na noc dlouhodobě aby se předešlo trvalým opakovaným zánětům.
Otázka: Přeji dobrý den, již delší dobu (cca rok) mě trápí opakující se hemospermie. Vyšetření ultrazvukem, odběry krve a moč zatím prokázala zvýšený výskyt červených krvinek v moči. Žádná infekce, prostata v pořádku. Další vyšetření budou následovat. Hematurii jsem v poslední době několikrát pozoroval vždy buď na začátku nebo na konci, nikoliv v celém průběhu močení. Co se dalších potíží týče, žádné spíše nepociťuji, v minulosti jsem však občas trpěl bodavými bolestmi v oblasti hráze. Pálení moč. trubice nebo zmiňované píchnutí kolem hráze opravdu velmi zřídka. Časté nebo častější močení ano. Výraznějších bolestí jsem si nevšiml, v průběhu mikce nebo při ejakulaci vůbec ne. Ještě bych měl zmínit, že mi byl před pár lety předepsán "cefaclen 500" po vyšetření spermatu s tim, že "to není nic vážného". Jsem kuřák a můj životní styl (jídelníček, nedostatek pohybu, sedavé zaměstnání) poslední dobou není příliš zdravý. Vzhledem k tomu, že se přece jen začínám obávat možnosti vážného onemocnění, rád bych se Vás zeptal, jestli je možná zánětlivá nebo infekční příčina těchto obtíží (např. chlamydie), která by se nezjistila při vyšetření krve, moči, spermatu ani ultrazvukem a jestli jsou bolesti vždy nutným příznakem infekčních onemocnění příp. zánětů... zatím jsem se nikde nedozvěděl podobnou specifikaci příznaků. Moc Vám děkuji za odpověď.
Odpověď: Hemospermie je skutečně většinou nezávažná a může se vyskytovat zcela náhodně , nebo je spojená s nějakým zánětem v oblasti prostaty nebo semenných váčků. Je však třeba vždy vyloučit i onkologické postižení prostaty či váčků .Jelikož jak uvádíte jste již opakovaně prodělal urologická vyšetření včetně ultrazvukových vyšetření , myslím si že není potřeba se závažného onemocnění obávat.
Otázka: *Dobrý den.Chtěla bych se vás zeptat.V dětství(6 let) jsem prodělala operaci zůžených močových cest,poté jsem chodila pravidelně každý půl rok na kontroly,vše bylo v pořádku,tak od 15 let už jsem nemusela na kontroly docházet,ale teď poslední rok mě trápí opakované záněty moč.cest a měchýře.Moje obv.lékařka mě léčí při obtížích antibiotiky.Nemám nijak dlouhodobé příznaky zánětu,jeden den mi je dobře a druhý den mě strašně bolí břicho,nebo mě to nutí pořád chodit na WC.Nevím,jestli je to normální,ale třeba když se delší dobu nenapiju např 2-3 hodiny,tak už mě to v podbříšku tlačí a jakmile jdu na WC,tak potom musím chodit pořád.Je mi 24 let,už přez rok se pokoušíme s manželem o miminko,ale pořád se nám nedaří,nemohly by být příčinnou ty stálé záněty moč.cest?Neměla by mě moje obvod. paní doktorka poslat na nějaké vyšetření?Můžu si o to vyštétření zažádat sama? Mám strach aby se mi třeba nevrátilo to co jsem měla v dětství.Jestli je to možné?Mockrát děkuji za vaší odpověď
Odpověď: Doporučuji skutečně vyhledat spádovou urologickou ambulanci a nechat si vyšetřit budou li potíže moč sediment , bude třeba vyloučit gynekologickou infekci , případně i vyhodnocení kultivace moči .Zřejmě skutečně může jít o recidivující infekce močových cest.Bude dále vhodné si vyplnit mikční kartu a nechat si provést urolflowmetrii a vyhodnocení postmikčního zbytku po vymočení. Bude li příčinou infekce , je na místě razantnější postup a zabránit dalším recidivám i např. profylaktickým užíváním l dávky Biseptolu 1 tbl na noc po dobu více měsíců.
Otázka: Dobry den, problemy mam jiz 8 let. Zacalo to cystytidou a pokracovalo opakovanymi prokazanymi infekcemi v pochve i moci, ktere jsem vzdy lecila antibiotiky a antimikotiky (jednalo se o ruzne infekce: Strep Agalactie, E-coli, Enteroccocus, Ureplasma Urealyticum, Strep B, Stpah). I pres leceni, me od te doby STALE trapi paleni pri moceni, bolest ci/casteji paleni v cele urogynekologicke oblasti. Asi pred dvema lety se mi objevili i priznaky hyperaktivniho mechyre: nutkani k moceni v noci i ve dne i kdyz toho tam moc nemam, a nekdy s velkou bolesti/palenim. Nekdy t paleni citim i v mechyri. Tyto problemy mam treba po dobu 1 mesice a pak 2 mesice jsem vice mene bez problemu a chodim jednou za 5 - 6 hodin a v noci ne . Infekce uz tam v zasade vice jak 2 roky nejsou anebo se neukazaji na vysledcich. Pri sexu me to nekdy velmi pali, a tak se tomu v poslednim roce vyhybam :(. Je mi 30. Na cystoskopii se bojim: jenom cevkovani me bolelo tak, ze jsem se zadusovala, ze nikomu uz tam dovnitr nedovolim!! To paleni pote bylo k nevydrzeni. Mam tu sliznici asi velmi podrazdenou, a svalove se jeste tak stahuju, ze to proste nejde. Doktori maji podezreni na Intersticialni Cystytidu. Ja se obavam rakoviny mocoveho mechyre. Krev jsem tam ale za 8 let nikdy nemela, a sono vzdy bylo v poradku. Odbery krve jinac vse dobre. Prosim poradte: musim se obavat rakoviny?
Odpověď: Rakoviny se obávat nemusíte , byla jste opakovaně vyšetřena na urologii včetně vyšetření moči a ultrazvukového vyšetření a vždy bylo vše pořádku . Stav je typický pro tzv. syndrom pánevní bolesti. Není vždy zcela jasné co je příčinou , ale bolesti se mohou promítat jak do oblasti močového měchýře a uretry , tak i do oblasti pochvy . Jak uvádíte jsou měsíce kdy jste již vcelku bez obtíží. Vše tedy zřejmě nasedlo na předchozí opakované záněty . Bude třeba vydržet a i za cenu přechodného užívání analgetika se snažit vyvarovat dalším infekcím , dostatek tekutin , kontroly na urologické amb k vyhodnocení moči . Postupně by stav měl regredovat k lepšímu.
Otázka: Dobrý den, je mi 25 let a minulý rok na podzim mi můj gynekolog zavedl tělísko Mirena, po té jsem prodělala zánět močových cest, který jsem léčila urologickým čajem a GS triurinem, přesto mé potíže s močením stále přetrvávají. Můžete mi nějak pomoci?
Odpověď: Pokud potíže souvisejí se zavedeným IUD tělískem , zkuste problém zkonzultovat se svým gynekologem . Jinak ale by bylo vhodné vyšetření močového sedimentu včetně kultivace moči , dále pak uroflowmetrie + vyhodnocení postmikčního zbytku. Pokud bude prokázána infekce bude třeba dle kultivace infekci přelíčit a posléze zřejmě užívat v subinhibiční dávce nějaké antibiotikum delší dobu k prevenci recidivy infekce . Vše nutno konzultovat s urologem nebo gynekologem dle výše uvedeného
Otázka: Dobrý den,je mi 26let a už několik let mě trápí záněty močového měchýře asi 6x za rok vždy s nálezem krve v moči a větší množství bílkovin i když nemám zánět.Doktorka mi píše Girablock.Mám nález bakterie e-coli 10_5.Poslední půl rok mě bolí ledviny a dost mi natékají končetiny.Při bolestech ledvin mám teplotu a únavu.Snažím se dodržovat pitný režim 3 litry,někdy i více.
Odpověď: Zkuste užívat dlouhodobě brusinky ,resp mega brusinky , což jsou výtažky z brusinek s prokázaným protektivním účinkem na dolní močové cesty. Dále pokud by se opakovaly trvale E coli infekce je možno uvažovat i o vakcinaci ke zlepšení imunity ( např komerčně prodávaná Urovaxom by byla vhodná). Pokud i přes tato opatření budou infekce recidivovat , dostavte se na urologickou amb ke komplexnímu přešetření.
Otázka: Dobrý den, jsem ve 21 týdnu těhotenství, a chodím často na záchod a ted mě druhý den pobolívá v podbříšku a spíš na levé straně, ale když se nahřeju v teplé vodě tak to na malou chvíli ustoupí.Můžu být jen nastydlá a to může být i zánět moč. měchýře???Děkuji Jitka
Odpověď: Pokud by to byl zánět , bylo by nutné vyšetření moči a eventuálně i provedení kultivačního průkazu infekce. V těhotenství je omezeno používání antibiotik jen na určité druhy . Dop zkontrolovat moč sediment u svého PRL nebo gynekologa. Pokud bude vše negativní , může jít o důsledek zvětšující se dělohy , která tlač na močový měchýř . V pokročilém těhotenství je zvykem , že ženy chodí častěji močit.
Otázka: Dobrý den, ráda bych se zeptala, jestli je možné, že by se u mé tříleté dcery mohlo jednat o hyperaktviní měchýř a jestli u takto malého dítěte s tím jde něco dělat, příp. kam se mohu obrátit. Chodí ve srovnání s ostatními stejně starými dětmi velmi často čůrat. A když najednou vypije třeba skleničku vody, tak za chvíli jde třeba 5x po 5 minutách. Vždy vyčůrá stejné množství, není toho hodně. Ale v noci vydrží až do rána a pak vyčůrá 2x až 3x více než přes ten den. Protože měla nedávno zánět moč. cest, často teď měla kontrolovanou moč a vše je tudíž v pořádku. Zkouším jí říkat, ať ještě chvíli vydrží až se jí bude chtít víc, ale ještě to nechápe, začne se vztekat, že to nevydrží a že se počůrá. Hrozně mě to trápí, připadají mi, že neděláme nic jiného než čůráme a všude musím myslet na to, že zase bude chtít, kde je záchod.... Moc moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Ve 3 letech je dítě ještě nevyzrálé a malé , není záhodno jej kárat za prohřešky s močením. Myslím si že čím více ji budete obtěžovat a stresovat tak to bude jen horší . Během roku se problém upraví zcela spontánně.Ale obecně u tak malých dětí užívání léků na hyperaktivní měchýř nedoporučujeme.
Otázka: Dobrý den,je mi 22 let, mám za sebou několik zánětů močových cest a jednou i zánět měchýře. Vždycky mě to trápilo necelý rok a pak byli zhruba 4 až 5 let klid. Letos to začlo znovu, už od Nového roku ale bez zánětu. Chodím často na záchod, někdy mám pocit že ze záchodu nemůžu odejít, protože musím znovu a znovu. S únikem moči problémy nemám, i když je to někdy třeba při sportu na pokraji a v noci na záchod nechodím. Nejvíc mi to vadí při pohlavním styku, který vlastně nemůžu provozovat, protože mám vždycky strašný pocit že se "počůrám". Už si nevím rady. Byla jsem už na hodně vyšetření, a to: urodynamické vyšetření, cystoskopie.. Nikdy mi nic kontrétního nezjistili. Teď jsem začala brát dvoje prášky,ale nemám pocit že by pomáhali. Jsou to DITROPAN a NITROFURANTOIN. Předem děkuji za jakoukoliv odpověď
Odpověď: Zkuste si vyplnit dotazník OAB a dále alespoň za 3 dny vyplňte mikční kartu .
Norma pro dospělého člověka je 7 mikcí za 24 hodin . Porce by se měly
pohybovat kolem 300 - 400 ml moči.Ditropan je lék určený na korekci urgencíá a frekvenční mikce, nicméně neznamená to že nezabere jiný lék s jiným mechanizmem účinku.
Norma pro dospělého člověka je 7 mikcí za 24 hodin . Porce by se měly
pohybovat kolem 300 - 400 ml moči.Ditropan je lék určený na korekci urgencíá a frekvenční mikce, nicméně neznamená to že nezabere jiný lék s jiným mechanizmem účinku.
Otázka: Dobrý den.Je mi 42 let trpím diabetes a glaukomem.Letos v únoru jsem prodělala těžkou chřipku a k ní jsem dostala zánět močový cest.Podotýkám že jsem nikde nenastydla.Dostala jsem na to antibiotika které mi okamžitě zabrali.Ovšem za 10 dní se vše opakovalo ale antibiotika již nezabrala.Moč mám naprosto v pořádku prošla jsem uroligickým i gynekolickým vyšetřením které bylo negativní přesto mám neustálé nucení na močení.V noci nemám žádné potíže ani po ránu.Ovšem jakmile se začnu pohybovat obtíže začnou na novo.Pálení ani řezání nemám jen neustálí tlak v podbříšku.již jsem vyzkoušela spoustu bylin brusinky a snědla spostu antibiotik.Vše bez úspěchu jsem v neustálém kontaktu se svým urologem i gynekologem rovněž obvodním lékařem ale nikdo si už neví rady.Muj osobní názor je že se jedná o hyperaktivní močový měchýř.Mám pocit že má vliv i změna počasí.Prosím poradte co dělat dál už jsem zoufalá.Mnohokrát děkuji.
Odpověď: Myslím si taktéž že by se mohlo jednat o tento problém . Někdy po opakovaných zánětech reaguje močový měchýř takto dráždivě a je nutné aby nedocházelo k dalším recidivám močových infekcí. Pokud se vyvarujete infekcím , tak by bylo možné nyní nasadit léky na hyperaktivní měchýř. Bude ale nutno konzultovat vašeho očního lékaře aby schválil zda je možno léky užívat vzhledek ke glaukomu. Záleží na typu glaukomu zda léky budete moci užívat nebo ne.
Otázka: Dobry den. Je mi 17 let, uz pres rok a pul trpim opakovanymi zanety moc. mechyre. Loni jsem mela zanet 9x a vzdy jsme skoncila na antiboitikách. Delam proto co muzu (piju preventivne caj, jim brusinky, po styku se jdu vymocit, chranim si zada, nesedam nikde na studene, jim uro-vaxom,.....)a e tento tyden me to opet chytlo, doktorka mi dala Augmentin 1g- antibiotika, ja uz opravdu nevim co delat. Pristi tyden jdu na nefrologii a mam z toho trochu strach co mi tam budou delat. a Chtela jsem se jeste zeptat muzu mit zanet i z toho ikdyz partner pouziva ochranu??kdyby ji nemel tak bych si byla jista ze mam zanet moc. cest od toho,ale takto..uz si opravdu nevim rady a jist antibiotika skoro kazdy mesic me uz nebavi a myslim, ze to memu telu moc nesvedci:o(.. dekuji za radu...zdravi Lucie
Odpověď: Lucie , takových žen jako vy je vcelku dost . Problém s recidivujícími infekcemi je velmi svízelný a obtěžující. Vše co praktikujete jen schvaluji , vše je zcela pořádku . Brusinky jako profylaxe , hygienická opatření , dostatek tekutin atd . někdy skutečně může být i reakce na pryž ze které je vyroben kondom . Nicméně myslím si že ani to nebude ta hlavní příčina . Jde zřejmě o recidivující bakteriální infekt . U mladých sexuálně aktivních partnerů ale moho podobné problémy způsobovat i intracelulární patogeny ( Chlamydie , mykoplasma , ureaplasma) Mohou se navíc klinicky projevovat jen u jednoho partnera .Bylo by vhodné ještě došetřit tedy tyto sexuálně přenosné patogeny .V případě negat nálezů u obou partněrů pak doporučuji 3 měsíční kontinuální léčbu slabším antibiotikem ( Biseptol , Furantoin) v subinhibiční dávce - 1 tbl na večer.
Otázka: Dobry den pane doktore, trpim od malicka castym mocenim.Jako dvouleta jsem mela velmi vysokou sedimentaci a zanet mocoveho mechyre.Byla jsem "pry" zanedbana a dlouho se nemohlo prijit co mije, skoro jsem umrela.Od te doby chodim stale az do mych 28 let na toaletu.I kdyz se napiju jen malo,vyprazdnim se a za 5 minut potrebuju znovu a nemuzu to udrzet.Byla jsem na operaci - rozsireni mocove trubice,ale nepomohlo,i po nekolika letech mi byla prekontrolovana a nezuzila se.Ani homeopatika mi nepomohli,to same akupunktura.I kdyz musim neustale nutkave na toaletu,spatne to ze sebe tlacim.Zkousela jsem i ruzne caje,brusinkove tabletky atd.,ale nic mi nepomohlo.Jednou jsem zaslechla o leptospiroze,ze nejaka pani mela stejny problem a prisli ji na to,lecila se silnymi antibiotiky.Avsak muj urolog si malem klepal na celo,ze si to asi vymyslim.Mate prosim nejakou radu nebo podobne zkusenosti.Predem moc dekuji, Helena
Odpověď: Je vcelku možné , že antibiotika nejsou nutné , a že vůbec nejde o nějaký druh
infekce močových cest . Může jit o projevy hyperaktivního měchýře. Bude
vhodné vyšetření močového sedimentu , Uroflowmweteiw s vyloučením
postmikčního zbytku v měchýři a dále vyplnění dotazníku OAB a miiční karty.
Dle výsledku pak by bylo vhodné zřejmě nastavit adekvátní léčbu
hyperaktivního měchýře .
infekce močových cest . Může jit o projevy hyperaktivního měchýře. Bude
vhodné vyšetření močového sedimentu , Uroflowmweteiw s vyloučením
postmikčního zbytku v měchýři a dále vyplnění dotazníku OAB a miiční karty.
Dle výsledku pak by bylo vhodné zřejmě nastavit adekvátní léčbu
hyperaktivního měchýře .
Otázka: Dobrý den.
Mám otázku.
Je mi 22 let,jako malá (6 let) jsem prodělala operaci,měla jsem zůžené močové cesty a moč se mi vracela do ledvin.Po operaci jsem neměla žádné potíže,ale teď poslední rok mě trápí časté záněty močových cest a měchýře.Již nejsem pod kontrolou urologa.Můj praktický lékař mě léčí antibiotiky.Neměla bych se nechat vyšetřit urologem,aby nebylao onemocnění nějak závážnější?Rok se snažíme o miminko a nedaří se nám to,nemůže časté záněty moč.cest být příčnna,proč se nám stále nedaří?Děkuji za odpověď.Markéta
Odpověď: Máte pravdu , bude vhodné navštívit opět urologa sa nechat se překontrolovat. Nelze skutečně vyloučit ani recidivu problému. Trvalé infekce mohou být problémem i v rámci zhoršení fertility páru. Bude třeba provedení komplexního kontrolního urologického vyšetření.
Otázka: Dobrý den, poprvé jsem měla zánět močového měchýře v těhotenství a pak se ještě 2x vrátil v průběhu následujících 2 let. Pokaždé mi antibiotika perfektně zabrala a potíže zmizely. Jen nyní po vysazení hormon. antikoncepce byl jiný průběh. Zůstaly bolesti v podbřišku, moč a kultivace je negativní, manžel měl stěry negativní, chlamydie také negativní. Gynekologické nálezy žádné, vše v pořádku, krevní obraz v pořádku. Asi 2x denně cítím pálení a tlak v podbřišku, o sexu se nedá hovořit, je to po něm ještě horší. Beru 3 dny kanadské brusinky, ale zatím žádné zlepšení. Je něco co by mi mohlo pomoci. Chtěla bych otěhotnět, ale bojím se. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Chce to čas . Myslím si , že pokud byly vyloučeny i chlamydiové infekce u obou partnerů a je negativní moč sediment , bude stav pozvolna regredovat . Brusinky užívat můžete , 3 dny je alepříliš krátká doba na zaznamenání efektu.
Otázka: Dobrý den, je mi 22 let.Před rokem a půl jsem poprvé měla zánět moč.měchýře,důvodem byla "líbánková cystitida". Od té doby jsem ho měla tak 4krát, až nyní v březnu, poté co jsem prodělala těžkou angýnu, se zánět zhoršil do pyelonephritis, nasazen byl ofloxin. 2týdny po dobrání opět angína, nasazen Duracef, poté ve výsledcích moči oběvena Enteroc. Fecalis, nasazen Ciprinol. Nyní po Cystoskopii zjištěn neustálý zánět moč. měch. a zúžená moč. trubice, nasazen Macmiror. Čekám tedy na zákrok rozšíření moč. trubice a mám obavy, aby pomohl. Obtíže s močením jsou stále horší, zvýšené teploty a bolesti zad a nohou. Myslíte si, že mé záněty moč. trb. mohou souviset s chronickou angýnou, která mi byla také diagnostikována? Případně jak zabránit dalším zánětu po očekávaném zákroku. Nyní mám před státnicemi, může zde existovat možnost propojení stresu s těmito zdravotními obtížemi? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Jistě stres bude hrát roli. Nicméně není to vyvolávající příčina , jinak by všichni měli nějaké záněty a problémy . Dilatace močové trubice se většinou provádí , pokud jer skutečně signifikantní zúžení zevního ústí a způsobuje pak obstrukční , tzv překážkovou mikci . Vše je většinou diagnostikováno urodynamicky. Jinak bude třeba přelíčit cystitidu dle kultivace, a alespoň po dobu 2-4 měsíců ponechat na tzv subinhibiční dávce Biseptolu či Furantoinu jako profylaxi recidiv.
Otázka: Dobrý den, je mi 23 let. Před rokem v létě jsem měla ukrutné bolesti v podbřišku a krev v moči. Byla jsem léčena na zánět antibiotiky. Od té doby mám ale problémy s močením. Nevím jestli to spolu může souviset. Moč je po vyšetřeních už bez nálezu. Já však chodím 3x do hodiny na toaletu,i v noci tak 2x. a když cítím,že "se mi chce" tak mi začne bolet v podbřišku a musím jít jinak se bolesti zvyšují. Někdy ale odejde jen trochu moče někdy zas hodně..Inkontinencí netrpím. Omezuje mi to v životě, když třeba sedím dlouho v divadle na představení,tak nemůžu vydržet do pauzi. Co mohu udělat...děkuji za odpověď
Odpověď: Nechte si zkontrolovat močový sediment vyplňte si mikční kartu. Bude vhodné urodynamické vyšetření - uroflowmetrie - mikce do WC s vyhodnocením ev poruchy mikce dle tvaru křivky. Bude třeba vyloučit recidivující infekce a hyperaktivitu měchýře . Bude nutno navštívit urologickou nebo gynekologickou ambulanci.
Otázka: Dobry den pane doktore pred rokem jsem prodelal zanet mocoveho mechyre lecil jsem to uro cajem letos jsem opet dostal nejaky zanet ktery me presel na prostatu nastivil jsem urologa klasicky me prelecil atb ale neuspesne tak jsem zmenil dokrora vysetreni na bakterie negativni prostata nezvecena stery moc trubyce odber spermatu vse v poradku ale presto me nadale trapi caste moceni a divny pocit pri sezeni preventyvne beru urinal no prostal a brusinkove tablety ale problemy pretrvavaji dekuji za odpovet.
Odpověď: Někdy mohou problémy zvláště u mužů takto přetrvávat , ale nemělo by to být až takt závažné. Urinal , brusinka - to vše je vcelku jen podpůrná léčba , aby se zánět dále neopakovat . Nicméně pokud problémy přetrvávají přes rok bude vhodné vyloučit zřejmě i sexuálně přenosné patogeny ( Chlamydie , mykoplasma atd)) které mohou přetrvávat uvnitř buněk a na běžný antibiotický režim jsou rezistentní. Vše vám zajistí váš urolog. Stejně tak by bylo vhodné vyšetřit i partnerku když ta může být zcela bez potíží.
Otázka: dobry den,od lonskeho srpna mam problemy s mocakem,pani doktorka mi rekla ze mam lehky zanet mocaku.brala jsem antibiotika,ale po 3 dnech jsem je vysadila,bylo mi po nich spatne,zvracela jsem.na zachod chodim normalne,nepali me,...ale boli me mocak,a to vetsinou par dni pred menstruaci, prevenitne piju urologicke caje,..stridam je, ale nepomahaji mi,snazim se hodne pit,a bricho si pred prochladnutim chranit...co s tim mam delat?? budu moct mit deti??
Odpověď: Nechte si vyšetřit u svého urologa nebo gynekologa močový sediment + ev i kultivaci moči. Dále vyplňte mikční kartu a zajděte se vyšetřit u specialisty . Problém zřejmě nebude jen přetrvávající infekcí , ale může jít i o jiné problémy močového měchýře - např o symptomy hyperaktivity měchýře. Pokud se problémy táhnou již přes rok dop vyšetření.
Otázka: Dobrý den,
ráda bych se zeptala co může způsobovat moje problémy a jak se jich zbavit. Již cca 2 roky trpím na často se opakující záněty močového měchýře/močových cest. Myslím, že je to vždy spojeno s pohlavním stykem, protože mě toto propukne většinou druhý den po "akci". Většinu mě bolest přepadne uprostřed noci. Na WC musím chodit každých deset minut, bolesti podbřišku a pálení/řezání při močení jsou pro mě ukrutné. Nemůžu s tím sedět, ležet chodit. Bez lékaře/léků bych se neobešla, docházím k obvodní a ke gynekologovi, jednou jsem zašla na urologii, pan doktor byl velmi nepříjemný, bez jakéhokoliv vyšetření, i bez moči mi dal pouze antibiotika. Léky mi ale pomohou maximálně na 5-7 dní, poté se problém vrací, sice ne v takové intenzitě, ale pocity a pálení při močení jsou velmi nepříjemné. U obvodní lékařky jsem žádala zda mi může doporučit nějaké vyšetření, které by mě problémů zbavilo, lékařka mi doporučila prevenci. Její rada byla zbytečná, protože prevenci dělám právě ty dva roky. Brala jsem rowatinex, urinal, piji všechny možné čaje na tyto potíže, kapky lichořeřišnice, teple oblekána chodín - nemám šanci se nachladit atd. Nic mi ale jako prevence nepomáhá. Naposledy jsem byla u gynekologa, předepsal mi gyrablock + spasmed. Opět úleva na krátkou chvíli. poté na kontrole jsem mu sdělila své pocity, dal mi canesten krém na to pálení, který mi ovšem nezabírá. Vyšetření moči/bakteriologický rozbor byl bez nálezu. Gynekologické potíže nemám. Jsem zoufalá, naštěstí mám velmi chápavého přítele, který při mě stojí. Přítel je bez jakýchkoliv potíží. Jsme spolu 6 let, nikdy před tím jsme neměli takové problémy, poslední dva roky je to otřesné. Můžeou za těmi potížemi být třeba chlamídie nebo zúžená močová trubice? Mamka těmito potížemi trpí taky, ale ne v takové intezitě, maximálně jí bolí břicho a chodí časteji na wc, pomůže jí vypít uroligický čaj. Budu Vám vděčná za každý řádek a případnou radu, pomoc.
Odpověď: Jde o palčivý problém , nicméně řešitelný. Doporučuji jednoduché opatření. Po styku pokaždé 1 tbl Biseptolu..Pokud by nezabral ,tak poté již profylakticky nasadit ATB na 3-4 měsíce (1 tbl na noc každý den) Bude li se infekce opakovat , pak skutečně může jit i o tzv. sexuálně přenosné patogeny
( chlamydie , mykoplasma , ureaplasma) a bude třeba provést vyšetření jak u vás tak u partnera. A zároveň u obou přeléčit.
( chlamydie , mykoplasma , ureaplasma) a bude třeba provést vyšetření jak u vás tak u partnera. A zároveň u obou přeléčit.
Otázka: Hezký den. Je mi 28 let. Již několik let se mi zdá, že mám při močení mnohem menší obsah moči, než je běžné. Soudím ale jen dle "společných návštěv toalet s jinými muži". Často se mi stává, že při jízdě autem, nebo na místech, kde si nemohu ihned odskočit na toaletu (Praha, dopravní zácpa, autobus, návštěva hradu a prohlídka trvající 45 minuta atd.) se mi objeví silné nutkání jít na toaletu a když jdu, jedná se o minimální množství. Jsou to pocity, že už to nemohu vydržet a musím jít hned. Někdy mám nutkání, že budu muset jít, ale pak myslím na jiné věci a stane se, že jdu třeba až po dalších 40 minutách. Byl jsem na URL a tam mi udělali kompletní vyšetření moči - vše OK, moč. segment + kultivace - OK, ultrazvuk - vše OK... Mám pocit že jde o psychický původ. Před třemi týdny mi lékařka dala antibiotika, ale vůbec se nic nezměnilo. Dnes jsem byl i vyšetřen do konečníku a tlačila mi na prostatu, zda nebolí, bylo vše bez problému a nic mne ani minimálně nebolelo. Jsem-li doma, jsem v pořádku, nechodím nikterak často, než někam jedu, vymočím se, ale po 5 km autem už mám opět nutkání. Když zastavím, jde jen o minimální množství, ani ne 1dcl. Nyní mě posílá na cystoskopii a vzhledem k informaci o bolestivosti vyšetření se jej samozřejmě snažím odložit. Myslíte že je možné, aby byl původem opravdu psychický stav, nebo se jedná o zánětlivé onemocnění, které se nijak neprojevuje na ostatních vyšetřeních? Prosím o Váš názor, zda může i v mém věku jít o Hyperaktivitu moč.měchýře. Děkuji
Odpověď: Máte pravdu , jde skutečně spíše o psychický problém. Jinak by jste trpěl podobnými potížemi prakticky pořád i v noci. Byl jste již kompletně vyšetřen a na nic se nepřišlo , co by bylo původem výše uvedeného. Doporučuji spíše provedení neinvazivní uroflowmetrie s vyhodnocením postmikčního zbytku. Endoskopické vyšetření bych zatím odložil.
Otázka: dobrý den
chtěla bych požádat o radu. loni v zimě jsem začala mít problémy s močovým měchýřem projevy podoné zánětu s negativním vyšetřením moči bylo přeléčeno ATB, asi po čtyřech měsících jsem začala mít problémy opět s tím, že sem se nemohla vymočit i přes silné nucení - nejspíš způsobeno medikací. přes léto problémy ustaly, ale od listopadu trpím opět. nejdříve se zopakovala situace z minulé zimy. ale po přeléčení potíže neustaly, ale přetrvávají stále, po vymoční počiŤuji silné nucení, jsem téměř stále na WC,ale dostanu ze sebe jen několik kapek moči, od minulého týdne mám v moči hlen s příměsí krve nebo kousky tkáně, po sebenším prochladnutí jsou problémy téměř nesnesitelné, praktická lékařka tvrdí, že je to ze stresu. je to možné, nebo může jít o něco jiného a raději mám vyhledat odborného lékaře? za odpověď děkuji.
Odpověď: Zřejmě se potýkáte s recidivujícími infekcemi a z toho plynoucími problémy .
Bude potřeba vyhledat urologa , nechat si zevrubně vyšetřit močový sediment a ev i kultivaci moči , dále bude nezbytné vyplnění mikční karty a provedení uroflowmetrie , vyhodnocení zbytku v měchýři po vymočení. Dle výsledků pak bude možno zahájit adekvátní léčebná opatření.
Bude potřeba vyhledat urologa , nechat si zevrubně vyšetřit močový sediment a ev i kultivaci moči , dále bude nezbytné vyplnění mikční karty a provedení uroflowmetrie , vyhodnocení zbytku v měchýři po vymočení. Dle výsledků pak bude možno zahájit adekvátní léčebná opatření.
Otázka: Dobry den,Je mi 22 let ,zena,a uz nekolik mesicu mam problem s mocenim.Mam stale pocit neuplneho vyprazdneni,plneho moc. mechyre,pri moceni musim tlacit,jinak vymocim jen malo,nebo take pomaha zatlaceni na podbrisek.Na wc chodim tak 9 krat za den,v noci nemusim vubec.Jinak moje moc vypada normalne,pri moceni nemam zadne paleni ,rezani,ani bolesti,nic takoveho,takze infekce to asi neni.Nevite co by to mohlo byt?Mam strach z vaznejsi nemoci.Ziji ted v zahranici,a vyhledani lekare je zde trochu ztizene!Prosim poradte mi.Dekuji predem!
Odpověď: O hyperaktivní měchýř nejde , spíše je to forma dysfunkce měchýře , kdy je správná jeho skladovací funkce ale je zřejmě porucha vyprazdňování. Kromě anatomických příčin - zůžení močové trubice , zánět , cizí těleso v měchýři atd může jít i o funkční poruchu. Každopádne pokud jste schopna se vymočit i s pomocí manuální komprese a břišního lisu , je vše bez větších problémů. Lze stav došetřit i později. Pokud by se přidaly infekce , tak je to zřejmě v důsledku stagnující moči , jenž zůstává v měchýři po vymočení. Dysfunkce lze léčit i medikamentozně , ale je potřeby urodynamické vyšetření.
Otázka: Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, zda přechozený zánět močového měchýře může mít vliv na početí dítěte. Až po 4 měsících se zjistilo, že bolesti břicha mám kvůli přechozenému zánětu močového měchýře a teď to budeme teprve léčit. 7 měsíců se snažíme o miminko a stále nic. První syn byl počat 3 měsíce po vysazení antikoncepce.
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Zcela zásadní vliv by neměl mít , nicméně je vhodné zánět , zvláště pokud je klinicky signifikantní , tj projevuje se řezáním a frekventní mikcí ,přeléčit. Přechodný zánět měchýře by z tohoto pohledu neměl mít zásadní vliv na fertilitu.
Otázka: dobry den chtel sem se zeptat mam paleni pri moceni ale jenom takove mensi na WC chodim normalne jaks em dycky chodil prestane to casem?
Odpověď: Zřejmě se jedná o infekci s následným zánětem v dolních cestách močových. Někdy stačí jen zvýšit diurézu a pitný režim + urologický čaj a potíže během 2 dnů zcela vymizí. Pokud by nevymizely , obraťte se na lékaře ( Praktický lékař nebo urologická amb.)
Otázka: dobrý den vám přeju,delší dobu mám problémy se zanětem prostaty,je mi 39 let,pokaždé mi lékařka napíše antibiotika,chvíli mě to přestane,za krátkou dobu se i to vrátí zpátky,hlavně při změně počasí,mužete mi poradit?pracuji v opeře,zpivám,dělá mi problém když máme koncert,vydržet a nejít třeba hodinu na toaletu se vymočit,moc dík,mějte se fajn.
Odpověď: Jde o velmi svízelný problém . Tzv. chronická prostatitida se opravdu cyklicky vrací a někdy jsou potíže velmi úporné. Většinou ani není jasná příčina. Antibiotika je vhodné užívat pouze při bakteriální infekci. Je třeba vyloučit z jídelníčku tvrdý alkohol , kořeněná jídla. Jinak neexistuje lék který by vás definitivně zbavil. Někdy je ale účinný lék na zvětšenou prostatu ( alfablokátor) či typické léky na hyperaktivní měchýř. Bude třeba je vyzkoušet( vše u urologa)
Otázka: Letos mi bude 45 let,mám jednu ledvinu,která byla bloudivá,mám v chronický zánět.V září 2007 mi byla odebrána děloha,protože jsem měla problémy s inkontinencí,upozornila jsem před operací lékaře na tento problém.Provedli mi přední poševní plastiku.Teď nemám problém se samovolným unikem moči,ale musím chodit často na záchod,když nejdu okamžitě,tak prostě moč neudržím.Paní doktorka mne kontroluje,stahy pánevního dna mám dobré.Můžete mi,prosím poradit co mám dělat?Je to velmi problematické,když jdu třeba nakupovat,nebo na návštěvu.
Odpověď: Jde o problém s hyperaktivitou měchýře. Vyplňte si mikční kartu za 2-3 dny a domluvte se na základní urologické vyšetření ve spádové urol ambulanci. Stab bude jistě možno korigovat( tréning měchýře + medikamenty).
Otázka: Dobrý den, trpím opakovaným zánětem močového měchýře. Někdy i každý měsíc, v období před nebo po menzes nebo po pohlavním styku. Lékař Gyn.mi doporučil moč na kultivaci a případné uro-gynakologické vyšetření,co takové vyšetření obnáší a jak mi může pomoci?Děkuji za opověď.
Odpověď: Jde o vyšetření moči , stěru z pochvy , dále provedení uroflowmetrie = mikce do improvizovaného WC a zhodnocení měchýře ultrazvukem . Připravte si vyplněnou mikční kartu za alespoň 3 dny. Někdy pomůže při neustálých recidivách užívání Max Brusinek či profylaktické užívání 1 tbl Biseptolu po delší dobu.
Otázka: Dobrý den, je mi 16 let a mám problém s močením. Cca před měsícem mě genitálie neustále pálila a řezala, nejvíce však po pohlavním styku. Močit jsem chodila často, ale moče bylo příliš málo. Problém jsem vyřešila pitím urologického čaje. Před 14 dni mi začali problémy s únikem moči. Nedokážu ji udržet než dojdu na toaletu. Ale nestává se mi to jen díky vidině WC, pár metrů před ním, ale klidně i jinde např. v MHD. V noci se mi stává, že se vzbudím a samovolně mi vytéká moč, ne moc ale stále. Prosím o radu. Děkuji
Odpověď: Může jít o problém spojený se zánětem , ale taky taky nemusí. Doporučuji zajít za urologem nebo gynekologem . Bude třeba vyšetření moči , stěr z pochvy , základní urodynamické vyšetření , vyhodnocení močového měchýře ultrazvukem po vymočení. Vyplňte si do mikční kartu se záznamem jednotlivých mikčních porcí za 3 dny.
Otázka: Dobrý den, asi před týdnem se u mě objevilo pálení při močení. Mám strach, zda nejsem nemocná?
Odpověď: Zřejmě jste získala infekci s následným zánětem v dolních cestách močových. Někdy stačí jen zvýšit diurézu a pitný režim + urologický čaj a potíže během 2 dnů zcela vymizí. Pokud by nevymizely , obraťte se na lékaře ( Praktický lékař nebo urologická amb.)
Otázka: Dobrý den. Je mi 18, jsem žena. Problém se mu o mě objevil před 2 dny. Jedná se o nutkání k močení, po vymočení však pocit plného měchýře a nutkání zůstává. Močení je bez bolesti, jen ke konci mám "tupý" pocit (jako by tam ještě něco bylo, ale měchýř je podle všeho prázdný). Dnes se objevila mírná bolest beder. Chci se zeptat, zda se z uvedených příznaků dá poznat, že se jedná "pouze" o náchlad, nebo je to něco vážnějšího a měla bych navštívit lékaře osobně. Případně, jakou léčbu byste zvolil. Děkuji a přeju hezký den.
Odpověď: Myslím si že může jít o počínající zánět močového měchýře . Pokud nemáte zvýšenou teplotu , dop zatím jen urologický čaj , zvýšit příjem tekutin , ev si koupit Maxbrusinky v tabletách. Mělo by to stačit . Pokud by stav po 3 dnech pokračoval nebo se zhoršil bude třeba vyhledat lékaře
Otázka: Minulý týden jsem během dne zadržovala močení a vypila pouze 1l tekutin,večer v půl osmé jsem se šla poprvé vymočit a místo močení jsem zažila příšernou bolest podbřišku a krvácení z močové trubice,po půl hodině jsem šla na toaletu znova ,vymočit se mi nepodařilo,pouze z močové trubice vytékala krev s kusy sražené krve za silných bolestí.Po hodině jsem navštívila lékaře,ten provedl ultrazvuk a nechal mě hospitalizovat.Byla mi zavedena cévka-několikrát proplachovaná,antibiotika do žíly a infuze,po dvou dnech krvácení ustalo,rozbor moči a krve byl vpořádku,kultivace v moči negativní.Prosím o vysvětlení vzniku krvácení.Žádná medikace nepokračuje,močím bez obtíží.Děkuji.
Odpověď: Zřejmě jste prodělala nějakou formu rychle proběhnuvšího zánětu dolních cest močových. Důležité je, že se vše uklidnilo a nyní jste pořádku. Každopádně doporučuji větší příjem tekutin zvláště v teplých letních dnech.
Otázka: dobry den,chtěla bych se zeptat,je mi 18 let,a od loňského roku od konce dubna trpím na opakované záněty moč.měchýře,a to tak že prvn sem měla asi z prochladnutí,měla sem viditelnou krev v moči tak že moč byla červená.dostala sem ATB a problemy přestaly.bylo mi doporučeno brat brusinky tak sem je asi měsc brala,a tyden po te co jsem je dobrala mě to chytlo znovu..dostala sem dlší ATB.chvili sem měla pokoj...opět se to opakovalo na konci prosince,kdy sem nejspíš také prochladla,dostala sem ATB augmentin 1g.po dobrání mě to chytnulo za další asi 3 tydny s tím že moje obv.lékařka mi nemohla nasasit ATB a užívala sem URINAL.asi 2 měsíce sem měla klid a už si myslela že je konec.po dobrání Urinalu me o znovu chytlo po týdnu.v moči mě objevili opět krev(hodně) a i bílkoviny...dostala sem další ATB GYRAblok.ten sem dobrala před 3 týdny..navštěvuji uroložku,která mi dělala vyš.moče v době kdy sem brala Urinal a moč byla sterilní.ted mi delali i I V U.mám pocit že mě to vždy chytlo 2 dny po pohl.styku.na gynekologii sem byla tam se mnou nic nedělali.jednou mi i v moči načli E.Coli.ale pak už ne..ted sme s přítelem pohl.styk dni nemeli,a zase mě to chytá..moc prosím o radu.když málo piju mývám řezání po močení,nebo mě nutí na záchod ne tlak v podbřišku(jako plný MM),ale pálení genitálu.když sem byla mladší asi v 15 mě moji minulá lékařka posílala po nefrologii protože sem měla moč v krvi a nevedelo se z čeho.nepřišli mi na nic.jsem zoufalá jím i brusinky?myslím že na takové problémy sem dost mladá..moc moc prosím.děkuji nikol
Odpověď: Jako první doporučuji užívat Biseptol profylakticky vždy po pohlavním styku 1 tbl ,zvýšit příjem tekutin a dále znovu užívat i Max brusinky.Je nutné , aby se nyní infekce dále neopakovaly.Pokud by se objevily, bude třeba si nechat odebrat moč na kultivaci a přeléčit infekci cíleně.
Otázka: Dobrý den, již asi 14 dní mám neustále tlak v podbřišku a pocit plného močového měchýře a potřebu močit. chodím dost často. Mám za sebou vyšetření krve, moči, ultrazvuk břicha a gynekologickou prohlídku - vše v pořádku. Dostala jsem antibiotika Nolicin (asi preventivně). Nevím, zda je to lepší nebo stejné. Snažím se jíst brusinky a občas vypít urologický čaj. Jsem bezradná. Děkuji za radu
Odpověď: 14 dní není zase tak dlouho . Mohla jste prodělat nějaký zánět a momentálně jsou močové cesty ještě rozdrážděné po prodělané uroinfekci. Brusinky jezte , dostatek tekutin , vše by mělo spontánně postupně vymizet.
Otázka: Dobrý den, čtu tady o HMM a taky o tom, že postihuje lidi po 40ti letech. Mě je 30 a mám ty samé příznaky. Nenadálý pocit potřeby močit, který nejde vydržet. A znám i to že WC je někdy moc daleko. Když někde jedeme mám opravdu velké problémy vzláště když jsme v autobuse. Manžel už ví , že když řeknu že potřebuju tak to musí být skoro hned nebo pak už bude pozdě. V noci také chodím často, někdy i 3x podle toho jak moc piju. Problémy jinak žádné nemám až na pár zánětů močových cest v dětství. Za sebou mám taky rentgeny močového měchýře a cest. Ukázalo se jen to že mám duplex na pravé ledvině. Může toto s mými problémy souviset nebo se opravdu jedná o HMM??
Odpověď: To , že máte 30 let nic neznamená , je fakt , že většinou se problém manifestuje spíše u starší populace , ale začínají se projevovat symptomy HMM již v dorosteneckém a adolescentním věku po 18 letech. Buide třeba se obrátit na spádového urologa nebo urogynekology a zahájit léčbu . S problémem zdvojené pánvičky vpravo to nesouvisí.
Otázka: Dobrý den,mám na Vás takový dotaz.Jelikož jsem po porodu druheho ditěte kteremu je momentalně osum měsicu, trápi mě časte močeni a páleni při tom.V ten moment kdy potřebují na toaletu okamžitě musím jít jelikož bych se počurala.Dřivé jsem takové problemy neměla, akorat jsem trpěla na zánět močových cest tak asi dva krat do roku. Čekala jsem že to časem přejde ale zatim nic se nezměnilo, u doktora jsem ještě nebyla s timto problemem.Ráda bych si přečetla Váš názor než tam půjdu.Kamaradky mi říkají že to mužu mít po porodu a že musím cvičit že mám povolený svalstvo po porodu ,cvičím každý den a žadny změny nepocit'ují.Děkují za odpověd'.
Odpověď: Nechte si vyšetřit moč ,vyplňte mikční deník . Po vyloučení postmikčního zbytku pak by bylo možno při verifikaci tzv. hyperaktivity měchýře event. již zahájit účinnou cílenou léčbu hyperaktivního měchýře.. problém někdy může skutečně po ukončení gravidity manifestovat.Příčina většinou není známa
Otázka: Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou o pomoc.
Trpím asi 10 let diagnózou chronický zánět prostaty.Posledních pět let je nesnesitelných.Neustálé nucení na močení,pocit nadmutého břicha.
Cystoskopie - závěr : mírně chronicky zánětlivě infiltrovaná sliznice.
Navíc jsem v péči stomatologické kliniky pro Stewen - Johnsonův syndrom (opakující se zánět a otok sliznic v ústech,minimálně 4-krát do roka - léčí se podáním kortikosteroidů - Prednison 60mg/den po dobu asi 10 dní).Toto onemocnění údajně s urologickými problémy nesouvisí.
Vyšetření které mám za sebou - cystoskopii (několikrát),urodynamika ,mikrobiolog. rozbory,magnet.resonance malé pánve byla také negativní kromě signálových a strukturálních změn L5 a S1-změny po m.Scheuermann(veškerou dokumentaci mám k dispozici).Léčba všemi medikamenty neúčinná.Byla mi též provedena několikrát kaudální blokáda v centru léčby bolesti,vše bez efektu.
Léčím se u různých lékařů po celé ČR a nikdo v podstatě neví co s tímto problémem.
Léčil jsem se též ve FN Motol u MUDR Bartoníčkové kde po podání antibiotik v délce 6-týdnů mi nebyla zjištěna žádná bakterie.Paní doktorka ve své zprávě hodnotí můj stav jako syndrom bolestivé pánve s maximální projekcí do oblasti měchýře,s tím že jednoznačná urologická příčina nebyla dosud prokázána.Záněty hodnotí jako sekundární,spíše se jedná o důsledek empiricky podávaných antibiotik,které vedly iatrogenní selekci bakteriální flóry.
Vzhledem k tomu,že byla všechna vyšetření jen s minimálním nálezem,bylo uvažováno též o hyperaktivním močovém měchýři (užíval jsem DETRUSITOL)který mi rovněž nepomohl.Vyzkoušel jsem též praesakrální blokádu.
Jelikož jsou mé tlaky a bolesti jsou opravdu úporné (jsem opět v dlouhodobé pracovní neschopnosti),zkusil jsem také botulotoxin aplikovaný do prostaty.Toto mi rovněž nepomohlo.
Můj subjektivní pocit je,ale spíše z břicha za stydkou kostí,jako-by od močového měchýře a svěračů.Občas tato bolest jde ve vlnách do močové trubice."Mám pocit jako bych musel stále křečovitě držet svěrač,abych se nepomočil,když zatlačím do svalů jako by na vymočení,za několik vteřin se ozve pichlavá bolest,při přerušení močení rovněž."
Byl jsem též hospitalizován na interním oddělení FN Hradec Králové,kde dle popisovaných příznaků mi sdělili že by se mohlo jednat o intersticiální cystitidu a dostal jsem do ruky články o bolesti při intersticiální cystitidě,některé i v angličtině.Zde jsem se také dočetl že i při všech negativních diagnostických vyšetřeních je možné mít toto onemocnění,pokud se příznaky schodují.
Z hlediska prostaty jsem vyčerpal asi všechny možné výkony,které mi nepomohli.V léčbě nebakteriálního zánětu moč. měchýře se dle článků postupuje jinými medikamenty(pentosan-polysulfát,antihitaminika,atd.Je zde asi možnost dalších postupů-ozonoterapie,výplachy močového měchýře.
Nevím jestli toto onemocnění je mojí diagnózou,ale tyto články" jako by mi mluvili s duše",proto prosím o Vaše případné posouzení.
Předem mnohokrát děkuji
Ondra 23.3. 2008
Odpověď: Problém je tak složitý , že nejsem schopen posoudit jaká je vlastně diagnóza . Stejně jako kolegové bych pravděpodobně nechal provést všechna uvedená vyšetření kterými jste již prošel.Obecně se tento problém označuje též jako tzv. pelvic pain syndrom - neboli syndrom pánevní bolesti. Velmi často jsou potíže až kryté nicméně jasná etiologie a zdroj uvedených potíží nelze stanovit.( proatata? , měchýř ? , neurogenní etiologie?) Jediné co jste dle popisu neabsolvoval je rehabilitační cvičení levátorů. Někdy i spasmus v oblasti svalstva pánevního dna může vyvolávat uvedené problémy . Zkuste se informovat zda je u vás poblíž rehabilitační doktor či fyzioteraopeut který by toto uměl.
Otázka: Dobrý den, chtěla bych sem se zeptat jak probíhá dilatace močové trubice? Jelikož trpím už třetím rokem zánětem moč. měchýře a poslední rok byl však nejhorší. Po všech vyšetření (rozborech moči, cévkovanou močí, cystoskopii) usoudil lékař že mám zuženou močovou trubicemi a doporučil zákrok diletací močové trubice. Můžete mi doporučit webovou stránku kde je vše názorně ukázáno? Moc Vám děkuji a s pozdravem Zuzka
Odpověď: Dilatace močové trubice se provádí pomocí speciálního kovového tzv Hegerova dilatátoru. V některých případech skutečně může přinést úlevu od potíží . Indikace je vcelku striktní při prokázané zůženině močové trubice a obstrukčním tyou mikce. Zákrok se většinou děje v některém typu svodné či celkové anestezie. WWW stránku s popisem této procedury bohužel neznám.
© Sdružení hyperaktivní měchýř







