Na vaše otázky odpovídá odborný lékař

- Vložit otázku - - Zkušenosti pacientů -


VYBRANÁ TÉMATA

Pro podrobné hledání v dotazech a odpovědích, využijte vyhledávání v pravém rohu.

 » pitný režim
Otázka: Dobrý den,už asi rok mám problém s inkontinencí,stačí mi slipová vložka.Dříve jsem měla problém s dodržováním pitného režimu a za den jsem vypila sotva půl litru a chodila jsem na wc tak 6-8 denně a jednou v noci,nyní je to 3 týdny co dodržuji pitný režim 2 litry a chodím každých 20 minut přes den a jednou v noci.Chci se zeptat jesli je normální,že unik moči necítím?A ještě před 14 dny jsem brala ATB na angínu,Cotrimoxazol Al forte a celých 10 dní co jsem ATB brala tak ani kapka,je možný,že by stačil únik vyléčit pouze medikamentozní léčbou?Za měsíc jdu na pravidelnou gynekologickou prohlídku a chci se paní doktorce svěřit,ale mám strach,že mně hned pošla na urologii a to nevím jestli se překonám a půjdu tam.Děkuji
Odpověď: Určitě by ste měla překonat svůj strach a absolvovat urologické vyšetření. Sama zjistíte, ze to není nic strašného.
Otázka: Dobrý den,pane doktore,trápí mě celoživotní časté močení,zdaleka nevypiji tolik takutin,kolik vyčůrám,jenže já do sebe víc nedostanu,dalo by se říct,že piji na silu,necelý litr denně,kdybych se měla řídit podle toho,kolik radí vypít,mohla bych se odstěhovat na záchod.Hlavní důvod,proč píši,je ten,že jsem po dlouhé době měla pohlavní styk,asi 3dny po té mě začal bolet močový měchýř,měla jsem neustálé nutkání na záchod,bolesti při močení,to pak jako zázrakem přešlo a v noci mě vzbudilo nesnesitelné bolení zad...práškem proti bolesti se to zklidnilo,souvisí to jedno s druhým,nebo jsem se mohla nachladit?Je mi 36 let,předem děkuji za odpověd.
Odpověď: Může jít o klasický problém cystitid nasedajících na styk , zvláště tady , pokud jste delší dobu pohlavně nežila může k infekci močových cest dojít. Nechte si zhodnotit moč sediment a ev kultivaci , dále je potřeba vyl. poševní výtok a infekci.Pokud by se roblémy opakovaly , ve spolupráci s urologem je potřeba stav došetřit a upravit režim
Otázka: Dobrý den Chtěla bych se zeptat-jsem po druhém porodu,dítě mělo 4 kg,v těhotenství ke konci mě po zvednutí z wc,kýchnutí unikl moč.Po porodu sem si myslela že to ustane,ale ne.Byla sem u gynekologa a dal mě cviky na dno pánevní-poctivě cvičím. Ale moč mě uniká jen když se postavím ze sedu,nebo z wc po vyčůrání(kapičky)A ještě když se vyčůrám tak mám během chvilky nutkavý pocit že se mi chce zase,a chodím dost často,když vypiji více tekutin.Někdy mám pocit že mě řeže chvíli močová trubice-na okamžik.A ten únik moči není pokaždé. Teď beru ATB-amoksiklav na zduřené uzliny-jestli je tam nějaký zánět,neměly by to vyléčit ty ATB-píšou tam že se používají i u zánětu močového systému??Děkuji za odpověď.Míša
Odpověď: Otázka je jak dlouho jste po porodu a zde tedy je ještě šance na úpravu stavu či již nikoliv. Dále je nutné odlišit , zda trpíte stresovou formou úniku moči či hyperaktivitou měchýře. Bude tedy vhodné si vyplnit mikční kartu a přijít na urol amb na uroflowmetrii + vyšetření postmikčního zbytku ultrazvukem. Dle diagnozy pak bude stanoven postup a dop. co s vámi dále.
Otázka: dobý den mám takový problem: je mi 60 let a byl jsem u urologa na vyšetření s prostatou, ten mně řekl, že mám prostatu přiměřenou k svému věku ale já mám několik potíží a to na WC si sedám, protože začátek močení dlouho trvá, dále rád si zajdu na pivo a po třetím pivě bych se uběhal na WC kamarádi říkají abych si to pivo nechal nosit na záchod že to bude jednoduší, dále ještě když přijdu s piva domu, tak mám strach abych se v noci nepomočil což se mně již několikrát stalo i když jsem si před spaním došel na toaletu, to pomočení není pokaždé( upozorňuji, že vypiju tak těch 5-6 piv tak, že nejsem podnapilý.
Odpověď: Pokud jsou problémy takového rázu jak je popisujete lze již přemýšlet o zahájení medikamentozní léčby . Samozřejmě v kombinaci s režimovými opatřeními.Pokud problém je pouze po vypití 5-6 piv , tak je třeba začít zde a tekutiny zvláště na noc zredukovat. Pokud vás trápí noční mikce ale i při abstinenci a zvyklém příjmu tekutin byl bych již pro nastavení medikamentozní léčby . Nutné je vyšetření PSA a vyšetření prostaty rektálně.
Otázka: Dobry den, je mi 23 let a posledni 3 roky pocituji potrebu casteho moceni. Po cely den mam pocit plneho mocoveho mechyre. Kdyz se vymocim a jdu z wc do 5 minut mam opet nuceni jit znovu. Naucila jsem se to drzet 1 - 2 hodiny, ale toto premahani se je pro me stale tezke. Cely den myslim pouze na to, ze musim jit na zachod a opravdu to neni prijemne. Za den vypiji pouze 1 l vody. Muj urolog mi rekl, ze od narozeni mam zuzenou mocovou trubici, ale nechce se mi tomu verit, kdyz me to trapi teprve par let. Uz trikrat jsem byla na jeji zvetseni, ale nijak to nepomohlo. Predepsal mi prasky Baclofen a Tamsulosin, ktere uzivam necele dva roky a pripadne mi, ze se to vubec nelepsi. Kdyz to reknu svemu urologovi, tak mi na to jen odpovi, ze to chce cas, ze se to muze lecit i nekolik let a dal se o to uz nezajima. Znepokojuje me to i pri sexu. Nemam na to chut ani pomysleni a to jen z toho duvodu, ze behem sexu musim jit nekolikrat na zachod, vzdy mam pocit, ze mi MM asi praskne a hodne me to trapi. Muzete mi poradit? Dekuji za odpoved.
Odpověď: Zřejmě trpíte problémem zvaným hyperaktivní měchýř. Bude třeba si vyplnit mikční kartu , nechat si zkontrolovat moč , zda není přítomna infekce a posléze si nechat na urol amb provést uroflowmetrii ( zhodnocení kvality mikce) + sonografické zhodnocení postmikčního zbytku. Pokud bude vše svědčit pro hyperaktivní měchýř , dostanete jiné léky určené cíleně na tyto potíže jež máte. Nevím proč byla operována močová trubice .Chodíte močit obtížně a pomalým proudem ? ( Oba léky jak Baclofen , tak Tamsulosin jsou určeny k uvolnění močení ale ne k léčbě dráždivosti měchýře)
Otázka: Dobry den mám dceru jsou jí 2 roky a 3 měsíce před 5 týdny jí byl na ultrazvuku zjištěna cystitis v moči nic neměla byla přeléčena Sumetrolinem ted jí byl udělán kontrolni UTZ a vyšetření moči vše vpořádku,ale chodí mě čůrat tak po půl hodině nejdéle vydrží hodinu vypije 1,5 l tekutin je to normální může to mít podrážděné po tom zánětu nebo je potřeba jestě další vyšetreni?
Odpověď: Skutečně může jít o vydrážděný močový měchýř po prodělané cystitidě. Bude třeba vyčkat a s časovým odstupem , pokud bude frekventní mikce přetrvávat i po uplynutí měsíce , zajděte si na kontrolu ještě na dětskou urologii.
Otázka: Dobrý den,chtěla bych Vás požádat o radu.Je mi 33 let,jsem po dvou porodech.Jde o to,že mám pocit,že vymočím víc než vypiju tekutin.Vždy,když mám někam jít,někam dál od domu nebo někam,kde to neznám,že jdu na wc 2-3x,někdy mám potřebu i když jdu třeba na vlak(což je tak asi 15 min.od doby,co jsem byla na wc doma).Když někde jsem,podvědomě se zajímám ,zda je poblíž záchod,mám je po městě zmapované.Začala jsem i omezovat pití,když mám někam jít,jinak normálně udržuji asi 2,5l denně.Je v tom nějaký problém nebo dá se s tím něco udělat?Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Trpíte zřejmě projevy hyperaktivního měchýře .Nechte si vyšetřit močový sediment dále vyplňte mikční kartu a dostavte se na urologickou ambulanci k uroflowmetrii a vyhodnocení zbytku v měchýři po vymočení.Dle výsledku pak bude možno stanovit příčinu a zahájit léčbu.
Otázka: Dobrý den, je mi pres 20 let. Chodím často na wc a pokud jsem treba v hospode tak pri druhem pivu jdu na wc a potom jiz chodim kazdych 15-20 minut (mocim velmi kratce 4-6s) kdyz chvili cekam a zase zatlacim tak po par techto intervalech vymocim vice nez na zacatku. Urgetnost je velmi velka. Take i pres den chodim casteji nez ostatni. Pokud jsem hodne unaven nebo opili pomocuji se. Byl jsme na testu moci a byl v poradku. Nevim jak to mam resit. Dekuji za pomoc
Odpověď: Jako první opatření doporučuji zredukovat pití piva na noc či večer , , dále pak to , že po vypití 2 piv začněte dále již chodit často na WC je obecný jev u každého .Dojte totiž k nastartování diurézy v ledvinách při bolusovém zvýšení příjmu tekutiny.Pokus bude stav přetrvávat i po dodržení těchto režimových opatření , vyplňte si mikční kartu a zajděte na urol amb k základnímu eurologickému vyšetření.
Otázka: Dobrý den. Je mi 23 let a trpím celkem častým močením v podstatě od mala. Teprve nyní mě to ale začíná hodně obtěžovat. Během dne chodím většinou každou hodinu, ale kolikrát i víc. V noci je to různé. Někdy mám období, že nejdu vůbec, někdy chodím jednou za noc a občas mám období kdy musím i třikrát. Nepálí to, zbarvení je vždy různé, většinou pokud míň piji je moč více žlutá jinak ji mám světlou. Většinou piji černý čaj nebo obyčejnou vodu a myslím si, že za den vypiji maximálně 2litry, možná ani to ne. Můžete mi poradit co s tím.
Odpověď: Bude třeba si nechat vyšetřit moč a vyloučit močovou infekci , dále pak vyplnit mikční kartu a dotazník OAB , na urologické ambulanci se vše vyhodnotí , doplní uroflowmetrie a postmikční zbytek - dle ultrazvukového vyšetření . Dle výsledku pak bude možno stanovit zda vaše problémy souvisejí s tzv hyperaktivitou měchýře. Tato je vcelku dobře korigovatelná léky .
Otázka: Dobrý den, ráda bych se zeptala, jestli je možné, že by se u mé tříleté dcery mohlo jednat o hyperaktviní měchýř a jestli u takto malého dítěte s tím jde něco dělat, příp. kam se mohu obrátit. Chodí ve srovnání s ostatními stejně starými dětmi velmi často čůrat. A když najednou vypije třeba skleničku vody, tak za chvíli jde třeba 5x po 5 minutách. Vždy vyčůrá stejné množství, není toho hodně. Ale v noci vydrží až do rána a pak vyčůrá 2x až 3x více než přes ten den. Protože měla nedávno zánět moč. cest, často teď měla kontrolovanou moč a vše je tudíž v pořádku. Zkouším jí říkat, ať ještě chvíli vydrží až se jí bude chtít víc, ale ještě to nechápe, začne se vztekat, že to nevydrží a že se počůrá. Hrozně mě to trápí, připadají mi, že neděláme nic jiného než čůráme a všude musím myslet na to, že zase bude chtít, kde je záchod.... Moc moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Ve 3 letech je dítě ještě nevyzrálé a malé , není záhodno jej kárat za prohřešky s močením. Myslím si že čím více ji budete obtěžovat a stresovat tak to bude jen horší . Během roku se problém upraví zcela spontánně.Ale obecně u tak malých dětí užívání léků na hyperaktivní měchýř nedoporučujeme.
Otázka: dobrý den, pane doktore, mám autoimunitní onemonění, neléčím se, stav stabilizovaný. Mám stašně zvýšené močení. Mám velký příjem tekutin, myslím, že denně vypiji tak 4 litry tekutin, piji hlavně bylinkové čaje, je možné, že některé vylučování i podporují. Každopádně k tomu ještě ovoce, zelenina. Zkoušela jsem si měřit množství vyloučené moče a je jí cca 2.7 litru. Kreatin a urea z krve je normalni, sonograficky norm. nalez na ledvinach i moč. měch. Jen Urea se mi pri poslednim vysetreni dostala dost pod normu. Je to pry dost neobvykle, ale lekařka se tim nezabyvala. Prosim, nemohu se timto prijmem tekutin nejak poskodit? zapomněla jsem ještě říct, že sportuji, denně, přes hodinu. Pak je močení ještě větší, asi vlivem urychlení pohybu lymfy??
Odpověď: zvýšený příjem kolem 4 litrů na den z urologického hlediska není nijak závadný. Ledviny vám nijak nezatěžuje , spíše bude obtěžující , že budete častěji chodit močit. Hladina azotemie - urea , kreatinin může kolísat a je li jednou pod referenční mezí , při dalším vyšetřená může být zase hodnota již jiná.
Otázka: Dobrý den, ráda bych se zeptala co může způsobovat moje problémy a jak se jich zbavit. Již cca 2 roky trpím na často se opakující záněty močového měchýře/močových cest. Myslím, že je to vždy spojeno s pohlavním stykem, protože mě toto propukne většinou druhý den po "akci". Většinu mě bolest přepadne uprostřed noci. Na WC musím chodit každých deset minut, bolesti podbřišku a pálení/řezání při močení jsou pro mě ukrutné. Nemůžu s tím sedět, ležet chodit. Bez lékaře/léků bych se neobešla, docházím k obvodní a ke gynekologovi, jednou jsem zašla na urologii, pan doktor byl velmi nepříjemný, bez jakéhokoliv vyšetření, i bez moči mi dal pouze antibiotika. Léky mi ale pomohou maximálně na 5-7 dní, poté se problém vrací, sice ne v takové intenzitě, ale pocity a pálení při močení jsou velmi nepříjemné. U obvodní lékařky jsem žádala zda mi může doporučit nějaké vyšetření, které by mě problémů zbavilo, lékařka mi doporučila prevenci. Její rada byla zbytečná, protože prevenci dělám právě ty dva roky. Brala jsem rowatinex, urinal, piji všechny možné čaje na tyto potíže, kapky lichořeřišnice, teple oblekána chodín - nemám šanci se nachladit atd. Nic mi ale jako prevence nepomáhá. Naposledy jsem byla u gynekologa, předepsal mi gyrablock + spasmed. Opět úleva na krátkou chvíli. poté na kontrole jsem mu sdělila své pocity, dal mi canesten krém na to pálení, který mi ovšem nezabírá. Vyšetření moči/bakteriologický rozbor byl bez nálezu. Gynekologické potíže nemám. Jsem zoufalá, naštěstí mám velmi chápavého přítele, který při mě stojí. Přítel je bez jakýchkoliv potíží. Jsme spolu 6 let, nikdy před tím jsme neměli takové problémy, poslední dva roky je to otřesné. Můžeou za těmi potížemi být třeba chlamídie nebo zúžená močová trubice? Mamka těmito potížemi trpí taky, ale ne v takové intezitě, maximálně jí bolí břicho a chodí časteji na wc, pomůže jí vypít uroligický čaj. Budu Vám vděčná za každý řádek a případnou radu, pomoc.
Odpověď: Jde o palčivý problém , nicméně řešitelný. Doporučuji jednoduché opatření. Po styku pokaždé 1 tbl Biseptolu..Pokud by nezabral ,tak poté již profylakticky nasadit ATB na 3-4 měsíce (1 tbl na noc každý den) Bude li se infekce opakovat , pak skutečně může jit i o tzv. sexuálně přenosné patogeny
( chlamydie , mykoplasma , ureaplasma) a bude třeba provést vyšetření jak u vás tak u partnera. A zároveň u obou přeléčit.
Otázka: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda se jedná o HMM. Přes den vypiji cca 2 litry tekutin. Chodím často a hodně močit, asi 8 denně a v noci 3 přitom se snařím na noc nepít. Bolesti pri močení nemám moč je čirá. Úniky moči nemám.
Odpověď: 7 porcí za den je norma , vyšší noční porce mohou být i na vrub většího příjmu
odpoledne a na noc. Vyplňte si doma mikční kartu , nechte vyšetřit močový
sediment. S výsledkem se dostavte na urologickou ambulanci k posouzení. Každopádně lze zahájit léčbu i režimovými opatřeními - mikce dle hodinek . Tj až jakmile bude čas odpovídající naplánované mikce. Tímto způsobem je možno měchýř vytrénovat na větší porce.
Otázka: Dobrý den, je mi 19 let, během dne i když vypiji malé mnoýžství vody(cca 250 ml) tak chodím každých dvacet minut na záchod. Po kávě je to ještě horší. Je to hrozně nepříjemné, ani v noci se nevyspím. Před 4 lety jsem prodělala infekci ledvin, léčena antibiotiky. Bolesti při močení nemám, jen pořád chodím na záchod když vypiji velké množství vody. A když moc nepiji tak mě zase bolí hlava. Poraďte..
Odpověď: Příjem tekutin nelze redukovat , to není řešení. Spíše bude třeba vytrénovat měchýř na větší porce. Kromě tréninku měchýře ( postupně si prodlužujte intervaly - tzv mikce dle hodinek a ne dle svých pocitů) asi bude vhodné napomoci i léky které spasmus měchýře uvolňují a utlumí urgenci. Vše dop dořešit ve spolupráci s urologem.
Otázka: Dobrý den,je mi 28.let a mám časté nutkání na močení i 4x během hodiny.Denně vypiji cca 3l vody denně.Dost mě to trápí,jelikož je to dosti nepřijemné.Nemůžu se vydat ani na delší procházku s mou 1a1/2 roční dcerou-neboť toto nutkání mě chytne i cestou.A i když chodím tak často na wc mám měchýř vždy plný.Mám to konzultovat s lékařem?a na kterého lékaře se mám obrátit-obvodního nebo gynekologa,urologa?Děkuji za odpověď.
Odpověď: Doporučuji se obrátit na urologa nebo gynekologa se specializací na urogynekologii. Myslím si , že bude vodné si doma vyplnit mikční kartu , tj. jednotlivé porce / 24 hodin alespoň za 3 dny , dále pak si přinést ranní moč na vyšetření a připravit se na uroflowmetrii ( dobře se zavodnit) Dle těchto základních vyšetření + vyhodnocení ultrazvuku močového měchýře bude pak možno říci zda trpíte hyperaktivitou měchýře . Pokud ano , doporučuji zahájit medikamentozní léčbu.
Otázka: Minulý týden jsem během dne zadržovala močení a vypila pouze 1l tekutin,večer v půl osmé jsem se šla poprvé vymočit a místo močení jsem zažila příšernou bolest podbřišku a krvácení z močové trubice,po půl hodině jsem šla na toaletu znova ,vymočit se mi nepodařilo,pouze z močové trubice vytékala krev s kusy sražené krve za silných bolestí.Po hodině jsem navštívila lékaře,ten provedl ultrazvuk a nechal mě hospitalizovat.Byla mi zavedena cévka-několikrát proplachovaná,antibiotika do žíly a infuze,po dvou dnech krvácení ustalo,rozbor moči a krve byl vpořádku,kultivace v moči negativní.Prosím o vysvětlení vzniku krvácení.Žádná medikace nepokračuje,močím bez obtíží.Děkuji.
Odpověď: Zřejmě jste prodělala nějakou formu rychle proběhnuvšího zánětu dolních cest močových. Důležité je, že se vše uklidnilo a nyní jste pořádku. Každopádně doporučuji větší příjem tekutin zvláště v teplých letních dnech.
Otázka: Dobrý den, již asi 14 dní mám neustále tlak v podbřišku a pocit plného močového měchýře a potřebu močit. chodím dost často. Mám za sebou vyšetření krve, moči, ultrazvuk břicha a gynekologickou prohlídku - vše v pořádku. Dostala jsem antibiotika Nolicin (asi preventivně). Nevím, zda je to lepší nebo stejné. Snažím se jíst brusinky a občas vypít urologický čaj. Jsem bezradná. Děkuji za radu
Odpověď: 14 dní není zase tak dlouho . Mohla jste prodělat nějaký zánět a momentálně jsou močové cesty ještě rozdrážděné po prodělané uroinfekci. Brusinky jezte , dostatek tekutin , vše by mělo spontánně postupně vymizet.
Otázka: Dobrý den, je mi 28let, v létě jsem prodělala silný zánět močového měchýře (přeléčeno antibiotiky - až 2.zabraly), ale do dnešního dne mám stále pocit na močení. Po močení cítím nepříjemný pocit v trubici někdy tyto příznaky trvají i celý den. Infekci lékař vyloučil jak v močových cestách tak v gynekologické oblasti. Přes den vypiji tak 4l tekutin a na toaletu chodím určitě každou hodinu a v noci tak 2-3x. Beru Mega brusinky, ale efekt žádný. Teď jsem ve 3.měsíci gravidity, ale problémy mám od léta. Děkuji za radu a přeji krásný den.
Odpověď: Zvláště nyní pokud jste gravidní , tak nedoporučuji zahajovat jakoukoli medikamentozní léčbu . Spíše dop snížit příjem - 4 litry je zbytečně moc, stačí i 2,5 - 3 l denně. Tím ubude mikčních porcí i frekvence o zhruba1/3 . Na noc omezit příjem tekutin a přesunout jej do dřívějších hodin. Mega brusinky jako profylaxi infekcí můžete užívat nadále . Jde o fytopreparát - nemá žádný vedl účinek na plod.
Otázka: Dobry den pane doktore.je mi 21 let a je to tak 4 -5 let nazpet,co me zacalo trapit nadmerne moceni.driv jsem vydrzela nejit na zachod i nekolik hodin,ale pak nejak,vubec si nedokazu vybavit,jak to zacalo,ale mela jsem potrebu cim dal castejsi.zasla jsem si jeste v tu dobu k detskemu obvodnimu lekari,ten mi zkousel brat krev na cukrovku,kterou pozdeji vyloucil,sla jsem tedy na gynekologii,tam mi rekli,ze jsem v poradku,ze to nebude zadny gyn.problem.Pozdeji jsem zacala chodit k lekari pro dospele,jemu jsem se se svym problemem take sverila,tak zase krev,moc a nic,take mi rekl,ze mam vsechno v poradku,kdyz jsem si mu opakovane stezovala,tak mi napsal doporuceni na urologickou ambulanci.tam mi pri kazde navsteve delali ultrazvuky,nasadili mi jedny prasky,bohuzel vysledek zadny,tak mi nasadili jine(bohuzel si nepamatuji ani jedny,jak se jmenovali),take bez vysledku.Asi 2x me i cevkovali,dali mi i mikcni karticku,kam jsem si musela zapisovat cas a mnozstvi,ktere nacuram.pri dalsi navsteve do me strkali hadicky a zkouseli me plnit vodou,musela jsem rikat,kdy uz zacinam citit,ze mam potrebu a pak,kdy bych uz musela jit se vymocit.Pan doktor mi rikal,ze se do me nevejde ani prumer co by mel.Na zaver mi rekl,ze mam proste maly mocovy mechyr.A tim veskera moje lecba skoncila.Do dneska neverim tomu,ze je to pravda,jak je mozne,ze by se mi po nekolika letech mocovy mechyr najednou,z niceho nic zmensil,kdyz driv jsem zadne takove problemy nemela?Pri moceni,nemam zadne boleni,ani paleni a moc udrzim.Ja ale mam i strach pit,kdyz jsem nekde mimo domov.Ale i kdyz nepiju,tak na zachod musim stejne.Kdyz nekam jedeme,tak ja mam jen plnou hlavu toho,jen,abych si mela kde odskocit.Na zachod musim chodit i nekolikrat za noc.Opravdu mi to cely tak otravuje zivot,ze kolikrat jsem uz zoufala,nedokazu si predstavit s tim zit az do konce zivota.A jeste nedej boze kdyz mi je chladno od nohou,to chodim snad jeste vic.Kolikrat se mi stane i to,ze jdu ze zachoda a uz citim,ze se mi chce znova,tak se musim vratit.Nebo i po sexu se mi stava,ze se mi chce vic na zachod.Ale taky jeste jedna zahada mi nejde do hlavy,ja totiz zjistila,ze kdyz nekdy vypiju vic alkoholu(nestava se to casto),tak nemam pozdeji takovou potrebu chodit.Ale tohle jsem jeste zadnemu z lekaru12 nerekla,bala jsem se,aby si o me nemysleli buhvi co.Myslim si,ze jsem Vam rekla uplne vsechno ohledne meho problemu,predem Vam mockrat dekuji za odpoved a preji Vam hezky zbytek dne.Lucie.
Odpověď: Vaše problémy jsou skutečně zřejmě způsobeny hyperaktivitou měchýře . Ta se projevuje těmito potížemi jaké uvádíte . To že vám dal lékař vyplnit mikční kartu a posléze při neúspěchu medikamentozní léčby bylo prováděno urodynamické vyšetření je zcela pořádku . Bohužel existuje skupina lidí , kteří na běžnou léčbu reagují jen velmi málo. Poté většinou dojde k tomu že se k problému přidají i psychické problémy a psychická nadstavba . Bude třeba se domluvit s vaším urologem a vyzkoušet ev kombinaci léků na hyperaktivitu měchýře i s anxyolitikem ( léky proti úzkosti a psychické tenzi). Je dále potřeba trénovat mikci po větších porcích tak že si stanovíte plán dle rozpisu a budete chodit močit až dle hodinek bude čas jít a ne pokud budete mít zrovna silné nucení. Tyto tzv. režimová opatření by vám měla pomoci se postupně problému zbavovat Měchýř stejně jako jiné svaly v těle se dá vytrénovat. Je třeba ale zpočátku stanovit reálný časový interval na micki tak aby jste ho byla schopna bez problému s napři pomočením dodržet.
Otázka: Dobry den, mam problem s castym mocenim. Je mi 24. Problem jsem mela vzdy. Ale uz me prestava bavit chodit po jedne sklenicce vody 5x na zachod. Nekdy mi pripada, ze vice ze sebe dostanu, nez vypiji. Kdyz vypiji napr caj, chodim pak casto na wc, nekdy potrebuji treba po deseti minutach po sobe. Rada bych vedela, zda je mozne s tim neco udelat nebo ne. Mockrat dekuji za odpoved
Odpověď: Obraťte se na spádového urologa nebo urogynekology . Bude třeba vyloučit infekce močových cest , dostanete k vyplnění mikční kartu a po provedení základního vyšetření ( ultrazvuk + provedení tzv uroflowmetrie) bude možno stanovit diagnózu. Potíže jsou zřejmě způsobeny tzv hyperaktivním měchýřem . Lze problém vcelku dobře léčit medikamentózně i v kombinaci s režimovými opatřeními.
Otázka: Dobrý den,momentálně se léčím na zánět děl. čípku,ale trápí mě i jiná věc.Přestože jsem dnes již vypila asi 2litry tekutiny,nechce se mi čůrat.A když už jdu tak vyčůrám strašně malé množství.Ale nebolí mě to.Děkuji za odpověď
Odpověď: Jde o momentální stav .Nikdy v minulosti jste s mikcí neměla potíže.Myslím si že se vše zase spontánně upraví.Pokud by problém s mikční přetrvával déle , pak zajděte na urologickou ambulanci na kontrolní vyšetření.
Otázka: Dobrý den,mám tříletou dceru,na noc stále nosí plínky,ale více mě trápí to,že asi před dvěma měsíci si začala učůrávat do kalhotek přes den,i když od roku je přes den bez plínek a v pohodě si sama chodila na nočník,nebo na záchod.Dokonce poslední týden se to hodně zhoršilo,začala se počůrávat přes den a hlavně,když vypije najednou větší množství tekutin,utíká na záchod i 5x za půl hodiny a přitom se stejně počůrá!!!Začala před třemi měsíci chodit do školky-všechno bylo v pořádku a teď je skoro každou hodinu počůraná.Dětský lékař nám jen nechal udělat vyš.M+S,jestli nemá nějaký zánět a ten se nepotvrdil!!!Je možné udělat nějaké vyšetření,které by objasnilo příčinu???Moc se tím trápím!!!Také jsem si myslela,jestli nemá malá stres ze školky,ale líbí se jí tam a je spokojená a u nás v rodině je také všechno při starém a v pořádku.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Vše zřejmě skutečně souvisí s nástupem do školky. Jde o nový stav , a i když dítě není stresované je to pro něj nová situace. Zatím vydržte. Infekce močových cest nemá , při mikci nemá žádné bolesti .Pokud by stav přetrvával i nadále po 6 měsících bylo by vhodné navštívit urologickou ambulanci. Většinou ale dítě z těchto problémů tzv. " vyroste".
Otázka: Dobrý den. Mám problém s častým močením. Ovšem když jsem ve škole, tak si zajdu na wc jednou běhěm 7 hodin. To je vše v pořádku. Piji normálně 2 litry denně. (ve škole vypiju tak půl litru) Pak ale doma musím chodit skoro každou hodinu. Projdu jenom kolem záchodu a hnedka na mě přijde tendence si ulevit. Pálení žádně nemám. Taky když sedím tak na wc nepotřebuju a pak vstanu a najednou to přijde tak rychle, že musím jít hnedka se vyprázdnit. Žádný takový podobný problém jsem zde nenašla.. Předem děkuji za odpověď
Odpověď: Částečně bude problém psychického rázu. Pokud jste ve škole , problém není žádný , naproti tomu , pokud je k dispozici záchod , dojde k vyvolání dojmu , že nutně potřebujete na WC. Doporučuji zvláště v těchto případech urgenci a touhu jít na WC potlačit stejně jako by jste byla ve škole. Režimová opatření budou ve vašem případě to nejdůležitější jak se problému zbavit .
Otázka: Dobrý den. Velmi často se mi stává, že musím chodit na malou. Trvá to i více dní za sebou. Vypiji třeba jen dvě deci vody a pak jdu během hodiny i třikrát. Vymočím vždy velké množství moči, která nemá žádnou barvu, jak kdyby se jednalo o vodu. Už jsem byl na vyšetření u urologa a u lékaře přes ledviny( odborný název jsem zapoměl) s výsledkem, že jsem v pořádku. Akorát jednou mi našli malé množství krve v moči, ale po opakovaném odběru už byla moč bez krve a bylo mi opět sděleno, že jsem zdráv. Nevíte, kde můžebýt problém? Děkuji. S pozdravem: Petr Farka
Odpověď: Jak sám uvádíte, v takovémto případě je vhodné postoupit odborné urologické vyšetření, zvláště , pokud je přítomna krev v moči. Pokud jste byl vyšetřen u urologa a neurologa s negativním nálezem, nemusíte mít větší obavy . Doporučuji několikrát vyplnit ještě mikční kartu v klidové fázi a pak pokud se vám jeví mikce frekventní. Vše je nutno objektivizovat - příjem a výdej tekutin. Při další kontrole na urologii nález zkonzultovat.
Otázka: Dobrý den, vážení obracím se na vás touto mojí žádostí o radu, jsem postižený Hereditární spastickou paraparézou (HSP)- Strümpell - Lorrain syndrom. Jsem na el.vozíku a mám potíže s močením, vypiji za den cca 1,5 l tekutin většinou pitnou vodu a močím 14x až 20x během 24 hodin v noci musím 4 až 5 x. vymočím 1dcl málo kdy víc a namočím cca 1,6 až 2l. Doma si sedám na záchod jako ženy, ale při pobytu venku mám potíž močím slabě a většinou si pomočím špičky obuvi, je to pro mne dost stresující, prostatu mám v pořádku Kdybych vypil 2,5 až 3. litry tak bych ze záchodu asi ani nevstal. Na internetu jsem našel následující -- K ovlivnění imperativní mikce s urgencemi lze užít léky s anticholinergním působením např. Oxybutinin nebo Propiverin. Metodou volby je frakciována aplikace Botulotoxinu typu A do detruzoru močového měchýře. ( co to obnáší frakciována aplikace Botulotoxinu typu A do detruzoru močového měchýře?) Děkuji za odpověď. Milan 62 roků.
Odpověď: Ve vašem případě by bylo vhodné navštívit spádovou urologickou ambulanci. Bude třeba rozšířenějších vyšetření ( vyloučení infekcí močových cest , ultrazvukové vyšetření dolních i horních cest močových a v neposlední řadě i kompletní urodynamické vyšetření ke zhodnocení jímací ale i evakuační funkce močových cest. Dle výsledku pak bude doporučena adekvátní léčba ( zřejmě jde u vás o neurogenní etiologii potíží a bude porucha jak jímací , tak evakuační funkce měchýře .Vše se léčí jinak. Aplikace botulotoxinu do měchýře je formou aplikace asi 20 - 30 injekcí do stěny měchýře , ale indikace musí být velmi striktní .Ve vašem případě by bylo vhodné zahájit léčbu standardními medikacemi.
Otázka: Dobry den, jiz nekolik let trpim neodkladnou potrebou navstevy toalety. Je mi 23 let a tyto problemy silne pocituji asi od 18 let. Jako dite jsem prodelal nekolik zanetu mocovych cest. Predtim se mi to stalo asi po dobu jednoho mesice ve 13 letech. Chodim na zachod temer kazdych 30 minut, nejhorsi ovsem je, ze potrebu jit na zachod pocituji jako urgentni - netrpim uniky moci, ale prozivam velmi neprijemne stavy - posleze vsak pri moceni mam slaby proud a vymocim toho velmi malo. Jinak v prubehu dne mam pocit, ze vymocim snad vic, nez vypiji. V noci problemy s mocenim nemam - neprobouzi me to. Ovsem mivam velmi velkou potrebu pit a piji vice nez 3 litry denne. Zkousel jsem to omezit, ale trpim potom pocity zizne, sucha v ustech a malatnosti. Muj problem je uz tak daleko, ze pred hodinovou cestou autobusem musim dve hodiny nepit a ani to vzdy nepomuze. Navstivil jsem jiz urologa, ale vysetrenim na nic neprisli (byl jsem na ultrazvuku - podarilo se mi ho vyprazdnit az na podruhe, ovsem pry to bylo stresem). Nekdy pocituji na zacatku moceni paleni a pocit "jako by to neslo". Piti alkoholu pocit moceni jeste umocnuje. Delsi abstinovani (jinak piji vcelku dost), ci nepiti mocopudnych napoju, vylepsuje bilanci - ale problem zcela neresi. Tento problem jsem dal neresil, dokud mi nevstoupil i do sexualniho zivota. Nikdy jsem nemel problemy s erekci - ovsem nedavno jsem vymenil partnerku a problem je na svete. Prisuzoval bych to nejspis psychice. Ovsem problem se prohloubil a ja mam problem udrzet svou erekci i pri masturbaci dele nez 10 minut - kdy nastupuje i potreba jit na zachod. Nebo erekci udrzim, ale neni uplna. Jedina "normalni" erekce byva po ranu, ovsem take jen par minut. Nejvetsi problem je pokles libida - proto svuj stav neprisuzuji HP. Tyto potize se objevili zhruba pred pul rokem - spojeni psychiky a tohoto problemu u me vyvolava stres a nasledne "selhani". Jsem proto nucen tuto situaci resit, ale nevim, kam se mam obratit, kdyz mi na urologii na nic neprisli. Myslite, ze problemy s erekci mohou byt pouze psychicke (kdyz jsem je s byvalou pritelkyni vubec nemel a objevili se zahadne "az ted") - nebo to muze mit nejakou spojitost s castou potrebou chozeni na zachod? Muze mit vliv na erekci to, ze sem mi chce pred soulozi na zachod a tato potreba ji zabranuje? Nevim na koho se mam obratit, kdyz mi na urologii nic nenasli. Nechci zacinat neodborne s prasky, ktere jsou volne k prodeji. Predem Vam dekuji za odpoved.
Odpověď: Potíže s urgencemi a nucením je zřejmě důsledek tzv hyperaktivity měchýře . Vzhledem k tomu , že máte horší vyprazdňování měchýře a močení trvá déle , bylo by dobré provedení urodynamického vyšetření. (Uroflowmetrie : vyhodnocení průtoku a doby mikce + tvaru mikční křivky a dále zřejmě i plnící a mikční cystometrii , kdy bude možno říct , zda mikce je normální či obstrukční. Někdy tyto potíže mohou být způsobeny tzv chronickým zánětem prostaty. Vše by ale mělo být zjištěno během základního rektálního vyšetření na urologické ambulanci. Symptomy dolních močových cest mohou skutečně úzce korelovat se vznikem erektilní dysfunkce , ale jde spíše o problém starších mužů. U vás bych situaci viděl spíše jako psychický problém při změně partnerky .
Otázka: Dobrý den, pane doktore, chtěla bych se zeptat, jestli můžu mít kvůli neléčenému HMM nějaké problémy v budoucnu např. s otěhotněním. Nebo jestli to můžes souviset s něčím jiným. Je mi 24, často chodím močit (i 15krát za den, většinou když piju, tak každou hodinu). Pitný režim se snažím dodražovat, snažím se vypít přes 2 l denně - vodu, čaj. Záněty, bolesti ani pálení či krev v moči nemám. Před několika lety jsem se léčila na urologii, provedli mi veškerá vyšetření, ale nic vážného nezjistili. Brala jsem delší dobu Mictonetten, který mi ale zabral jen asi na půl roku. Po léčbě jsem opravdu skoro půl roku neměla tyto problémy a nemusela chodit na toaletu ani v noci. Myslíte, že se v mém případě jedná o HMM? A jakým způsobem probíhá léčba? Je to časově náročné? Děkuji Vám za odpověď a přeju hezký den. L.
Odpověď: Jak jste sama napsala , pokud byl HMM cíleně léčen , stav se zlepšil , bude třeba tedy zvovu vyhledat urologa a zahájit adekvátní léčbu. Bohužel nikdo vám nedokáže říct jak dlouho bude nutno léky užívat. Ani v jaké dávce . Může se stát , že i Mictonetten , co jste užívala v minulosti nebude efektní a bude třeba vyzkoušet i jiný lék. Příčina HMM je většinou neznámá a léčba může trvat i několik let , příčemž se léčba mění dle klinického stavu pacienta. Je nutno úzce spolupracovat se svým urologem.
Otázka: Dobrý den. Je mi 45 let a od malička jsem chodil 1x za noc na WC. Posledních pár let mám problém že když vypiju cca 1/2 l tekutiny během krátké doby musím asi tak po půl hodině i 3x během hodiny na WC. Dále se mi stává, že když moč předržím, byť o pár minut, cítím tlak v podbříšku 2-3 dny. Poslední asi 2-3 roky se obtíže zhoršují, hlavně v noci a musím jít 2x za noc na WC. Zkoušel jsem návštevu tří různých lékařů-urologů, prodělal různá vyšetření, jejichž výsledkem bylo, že mám zmenšený mechýř. Vždy mi byli předepsány různé madikamenty, které mi nepomohly. Poslední dobou užívám Urinal, který částečně pomáhá, ale obtíže neodstraňuje. Děkuji za Vaši odpověď.
Odpověď: Problém může být způsoben kombinací tzv hyperaktivity měchýře , tj iritačních projevů a obstrukčních symptomů způsobených prostatou.Léčba je velmi specifická v závislosti na etiologii potíží. Pokud vám byl diagnostikován málokapacitní měchýř a není zatím problém s vyprazdňováním , pak lze léčit potíže léky na hyperaktivní měchýř , pokud je přítomna i tzv subvezikální obstrukce, jež je nejčastěji způsobena zvětšením prostaty , pak je vhodné léčit i prostatu.Pokud nepomohly léky , jenž jste užíval , bude zřejmě vhodné kontrolní přešetření.
Otázka: dobry den zaujimalo by ma aky mate nazor na moj problem.som medicka,22let.na vasich strankach som si precitala informacie o hyperaktivnom mechuri ak som dobre pochopila bud sa jedna o nejaky zanet ktory sposobuje nutkanie na mocenie alebo su predrazdene muskarinove receptory?musim chodit na zachod pomerne casto cez den tak priemerne 12 krat-vstavam tak 8 rano a chodim spat 11 vecer.a v noci tak cca 2 krat.je to nutkavy pocit takisto pred pohlavnym stykom sa idem preventivne vymocit.nie je to ale take strasne nutkanie ako prizapale mocovych ciest-tym som trpela celkom casto okolo 18 roku.vzdy sa ale normalne vymocim aj ked maximalne vypijem za den tak 2l tekutin aj ked spis menej.nie je to ale tak ako popisuju niektori pacienti ze im to nici spolocensky zivot zadrzat moc nie je problem akurat citim to nutkanie a je to otravne chodit tak casto na WC.neviem ci mam navstivit doktora ci sa to vymyka norme alebo budem posobit ako hypochonder.este ma napadlo ze defekovat chodim taky casteji jak moje kamaradky jestli to spolu nejak nesouvisi,ci nemam nejake citlivejsie receptory vo vylocovacom ustroji.za vasu odpoved vopred dakujem a prajem prijemny den
Odpověď: Trpíte skutečně symptomy hyperaktivního měchýře.Někdy mohou tyto symptomy eskalovat po prodělaných recidivujících cystitídách , nicméně většinou jde jen o funkční poruchu skladovací funkce močového měchýře a to bez přítomnosti močové infekce. Norma je 7-8x porcí/24 hodin , tedy zcela jasně již je vaše frekvence patologická . Navíc skutečně hlavním a nejvíce obtěžujícím symptomem většinou bývá právě urgence - tj nepotlačitelné nucení na mikci. Bude třeba navštívit urologa či urogynekologa a po došetření pak lze zahájit adekvátní léčbu nejlépe antimuskarinikem.
Otázka: Dobrý den, chtěl bych vás poprosit o radu.Moje problémy začaly asi den potom co jsem spal několik hodin na zemi.Potom jsem šel k obvodnímu lékaři.A popsal jsem mu příznaky.Byly mi předepsány ATB.Ty jsem dobral.Objevilo se zlepšení, ale pořád cítím svědění u ustí močové trubice a chodím často na WC.I když piji opravdu hodně.Vypiji třeba 2 litri čaje za 2 hodiny a jdu 5x na WC.NEvím jestli je toto normální stav.A ještě občas u mě dojde k malému úniku moči, hlavně když dám nohy k sobě.Prosím poradte čím to může být. předem děkuji
Odpověď: Může jít o zánět močových cest a možná i prostaty Zvlášť pokud se objeví i bělavý výtok z močové trubice .Doporučuji tedy zajít za urologem . Bude třena došetřit a pokud se prokáže i zánětlivé postižení prostaty - doléčit .
Otázka: Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda může dojít k hyperfunkci močového měchýře tím, že málo piji. Během dne vypiji cca 0.5 litru. Je to možné? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Tímto způsobem si hyperaktivní měchýř nevypěstujete , nicméně stav není
příznivý z hlediska funkce ledvin . Takový malý příjem tekutin je rizikový i
z hlediska větší incidence infekcí a vzniku močových kamenů..
Otázka: Dobrý den...Je mi 25 a už od 14ti mám opakované záněty močových cest...Pokaždé mi prokázali výskyt baktérie E-coli.Léčená jsem byla nespočetným množstvím antibiotik,ale bez úspěchu.Až po vakcinaci se E-coli vytratila....Nicméně,problémy i tak přetrvávaly.Dnes už asi 4měsícem trpím docela silnými bolestmi v podbřišku,pálení a řezání při čůrání a dost časté nucení na močení,přes noc jdu až 10x!.Urolog.vyšetření mám pokaždé negativní.Byla jsem na operaci kde mi rozšiřovali moč.trubici s tím,že je to ten problém,ale už 1měsíc sem po operaci a problémy jsou stejné...Pomáhá mi vypít naráz větší množství tekutiny,kdy se obtíže zmírní(ale nevymizí).O to ale více pak chodím na záchod,jakmile ho nemám někde poblíž,jsem z toho hodně nervózní.nedávno jsem byla u gynekologa,který mi zjistil zánět dělohy a že vidí náznak výtoku kvasinkovýho původu,ale po odběru byl test na kvasinky negat.Předepsal mi Doxybene,ale prášky nezabraly.Bolesti mám pořád stejné....Když sedím,nic mě netrápí,ale jakmile vstanu a jdu na kousek,začne to zase šíleně bolet a nutí mě to na čůrání....Taky při těchto bolestech mě vystřeluje bolest do nohy až ke kolenu.je to taková ostrá bolest a opravdu nechápu,s čím může toto souviset...už si nevím rady...mám pocit,že se závada hledá pořád na špatném místě,ale příjde mi,že mě nikdo neslyší.....Jsem už opravdu zoufalá...nemohu na výlety,vzdálit se od domu,je pro mě nepředstavitelné..Proto Vás prosím o radu,popřípadě mě na někoho obrátit,kdo by se mi už opravdu plně věnoval....Děkuji moc.
Odpověď: Zřejmě se může jednat o dva problémy . Bolest a řezání v podbřišku a v močové trubici je často způsobena infekcí . Doporučují vyšetření všetně vyšetření na tzv intracelulární patogeny , jež jsou sexuálně přenosné a u partněra nemusí způsobit manifestní klinické projevy. Dráždivost měchýře lze tlumit medikementozně , ale je nutné stanovit diagnozu a tedy nalézt jasnou příčinu. Při bolestech vystřelujících po stěhně až pod kooleno může jít i o nějaký blok a bude třeba situaci zkonzultovat s nerurologem či fyzioterapeutem.
Otázka: Dobrý den, mám všechny zde popsané příznaky hyperaktivního měchýře, byl jsem na urologických vyšetřeních a všechny negativní (krev, moč, psa, sono) ,močím dobře bez obtíží a celý se vyprázdním, ale přesto mě takřka celý den trápí silné nucení na močení. A to i po vymočení (vždy okolo 1 - 2dcl). Urolog mi ale odmítl předepsat něco na hyp. měchýř se slovy "není to krok správným směrem" a předepsal mi omnic, který mi vůbec nepomáhá, a dočetl jsem se že je na prostatu, kterou mám ve svých 20 letech v pořádku. A řekl že to může být i psychycké. Antidepresiva mi taky nepomohly, jen snížily to hrozné nervování z toho pocitu urgence. Už nevim co mám dělat, když si třeba dám pár piv a opiju se, tak se nucení hodně sníží, ale po vystřízlivění je to zase zpátky. Průměrně chodím za den tak 18 krát na WC. A to vůbec nepiju. Od ráná do čtyř hodin odpoledne v práci vypiju třeba jen půl litru, někdy litr vody podle a to i v ninějších tropických vedrech.
Odpověď: Půjde skutečně asi o hyperaktivní měchýř. Vyplňte si mikční kartu a bude třeba provedení uroflowmetrie + vyhodnocení postmikčního zbytku. Dle uvedených vyšetření pak již lze zahájit bez problémů adekvátní léčbu. Pokud není alfablokátor typu Omnic úspěšný , bude třeba zvolit jinou medikaci. Pokud se nedomluvíte se svým urologem , obraťte se na jiné urologické zařízení.
Otázka: Dobrý den, chodím v noci přesně po hodině močit 3-4x a potom po dvou hodinách k ránu. Trvá to už několik let. Byl jsem na vyšetření s prostatou a ta je v pořádku. je mi 48 let a jsem zdráv. Večer piji vinný střik, nebo pivo, nebo čaj a je to stejné. Dá se to nějak řešit? Děkuji za odpověď. Krofta
Odpověď: Dle vašich potíží vyplývá , že během dne jste bez problémů a potíže jsou jen v častějším nočním močení. Bude třeba vyplnit mikční kartu , zhotovit tzv uroflowmetrii a vyšetřit močový sediment . Pokud máte pouze noční urgence a noční frekvenční mikci , pak by bylo jistě možné korigovat noční potíže na večer užívanými tabletami , jež tlumí močový měchýř. Nicméně vše bude nutno konzultovat s urologem ve vašem spádu. Zkuste změnit i pitný režim , je velmi žádoucí maximální množství tekutin vypít ráno a časně odpoledne. Navečer již výrazně příjem omezit.
Otázka: Dobrý den,je mi 48 let, před 8 lety jsem prodělala hysterektomii (myomy), jsem alergik, astmatik, užívám kortikoidy. Poslední asi dva roky mě trápí velmi časté močení ve dne ( i 10 x), v noci (2x až 3x). Inkontinencí netrpím, vypiju tak 1 až 1,2 l čisté vody za den, připadá mi, že k tak malému příjmu tekutiny vyloučím mnohokrát více. gynekoložka mi řekla, že po této stránce jsem v pořádku, beru esrofem pro příznaky přechodu. Před spaním se snažím jít na wc "preventivně" i několikrát, taktéž před nějakou cestou apod. Domnívám se, že se jedná o hyperaktivní močový měchýř ? Mohu navštívit urologa bez doporučení praktického lékaře ? Děkuji, Kučerová
Odpověď: Paní Kučerová , jak popisujete vaše potíže , může se jednat skutečně o symptomy tzv hyperaktivity měchýře. Vyplňte si mikční kartu za 2 dny a vydejte se za svým praktickým lékařem . Pokud bude vyloučena infekce moči , lze zahájit již cestou praktického lékaře efektní léčbu . Pokud bude třeba dalších vyšetření a léčba nebude splňovat vaše představy , můžete se vydat k urologovi či gynekologovi. Není nutno žádného doporučení. Specialistu si vybíráte sama.
Otázka: Dobrý den. Již delší dobu mě trápí problémy s častým močením (podle mě se jedná o hyperaktivní močový měchýř). Začalo to, když jsem asi před měsícem byla na gyn. vyšetření a musela jsem vypít naráz přes litr vody, abych mohla jít na vyšetření ultrazvukem. Poté jsem šla domů, ale už cestou se mi strašně chtělo na WC a bohužel jsem to nestihla.Takže mám celkem traumatický zážitek... Od té doby mě postihuje častější močení. To záleží hlavně na prostředí ve kterém se nacházím. Když jsem doma tak chodím tak jednou za 1,5-2(někdy i 3) hodiny (poslední dobou tak 7-9x denně). Ale když jdu ven tak je to mnohem častější (tak po půl hodině, třeba před cestou domů jdu "pro jistotu", abych tu cestu vydržela). Poslední dobou už radši nikam nechodím, protože mám strach že to nestihnu na WC. A když už někam musím, tak si předem zmapuji WC a většinu času strávím na nich. Nedávno jsem musela jet do Brna a myslela jsem že čtyřicetiminutovou jízdu autobusem asi nepřežiju.Také návštěva bazénu pro mě v této době není zrovna příjemná, všude kolem voda. V noci se kvůli močení nebudím. Přes den piji normálně. Myslím si že je to taky trochu o psychice, dnes ráno jsem byla na WC a pak jsem hned chtěla jít nakoupit ale prostě jsem nemohla protože jsem měla strach že to nevydržím. Na tátovo doporučení si občas beru prášek Spasmed 15mg (vím že bych neměla bez řádného vyšetření, ale.;-) , ale měla jsem ho zatím jen 3x (dva v sobotu a jeden v úterý). Po prvním prášku jsem byla na WC až po 5 hodinách, další dva už to bylo "normální". Už sbírám odvahu k návštěvě lékaře, jen nevím jestli mám zajít na gynekologii nebo stačí "obvoďák"? Nejspíš bych se měla na kontrolu vybavit vyplněným mikčním deníkem za 2 dny, jak píšete na Vašich stránkách. Je potřeba i vzorek moči? Velmi mě můj problém trápí a chtěla bych se ho zbavit, abych mohla dělat všechno jako dřív: chodit v klidu nakupovat, do školy, na bazén, do města, prostě být normální a nemyslet pořád na to, kde je nejbližší WC. Závěrem bych se chtěla zeptat jaká je tedy normální frekvence a počet močení denně (a kdy už se jedná o hyperaktivitu)? Děkuji za Vaši odpověď. Nashledanou.
Odpověď: Jako norma je považováno 7 mikcí /24 hodin . Tedy jste lehce nad normu , nicméně vzhledem k potížím s nucením a urgencemi bych doporučoval návštěvu svého praktického lékaře s vyplněnou mikční kartou + vzorkem moči na vyšetření močového sedimentu a vyloučení infekce v moči.. Bude li vše svědčit pro hyperaktivitu měchýře je možno uvažovat o zahájení medikamentozní léčby ( Spasmed je jeko lék první volby vcelku vhodný). Stává se někdy , že praktický lékař s tímto problémem nechce mít nic do činění a odešlě pacienta ke specialistovi , v takovém případě pak navštivte svého urologa či urogynekologa . Lze očekávat , že správně nastavená léčba přinese úspěch.
Otázka: Dobry den, je mi 23 let, posledni tyden jsem brala antibiotika GYRABLOK, byly mi naordinovany,protoze jsem casto chodila na toaletu a dostavila se bolest v bedrech, pozdeji i v podbrisku. V pulce lecby se pridaly horecky a nachlazeni, ucpany nos, lehka ztrata hlasivek. Doktorka vidi problem ve snizene imunite (predtim jsme mela v lednu a dubnu anginu)a stresu (cekaji me statnice na VS, ale nymyslim, ze bych stresovala), me vsak trapi, ze i po lecbe neustale citim nuceni na moceni a kazdou hodinu chodim na wc. (bolest pominula, nachlazeni zustalo) Dostatecne piju, ale vidim, ze pote co vypiju dva, tri hrnky, jdu na wc. Velmi me to znepokojuje.. je to presto normalni? Na vysetreni po antibiotikach jdu za dva dny(utery rano). Dekuji A.
Odpověď: Zřejmě jste rodělala virozu a na ni nasedla i bakteriální infekce močových cest. Jste nyní po využívání antibiotik které by měli močovou infekci zvládnout , doporučuji tedy vyčkat výsledku vyšetření kontrolního močového sedimentu a event. i kultivace moči. Nadále ale je důležitý větší příjem tekutin a prevence prochlazení. Častější mikce a nucení může ještě nějakou dobu po prodělalém zánětu přetrvávat
Otázka: Ráno po vypití 1/4 lt šálku čaje nebo kávy musím během 1 hodiny 3-4 krát na WC, a to ihned při pocitu nucení na moč - trpím též inkotinencí. Během dne po vypití jakéhokoliv nápoje je to totéž. Avšak v noci, i když večer vypiju až 1/2 lt nápoje, jdu na WC tak 2 krát, a inkoninence neexistuje. Tyto problémy oznamuji urologovi již několik let, ale prý je to u mne neřešitelný problém - mám již 20 let zvětšenou prostatu a na vojně před 55 lety mně ve Vojenské nemocnici Střešovice diagnostikovali chronický zánět močového měchýře. Urolog mi nechce předepsat jiné léky, kromě léků na prostatu, aby nevznikla zástava močení. Jsem opravdu , i vzhledem k věku, beznadějný případ ?
Odpověď: Bude třeba provedení základních vyšetření. Vyšetření močového sedimentu , vyloučení infekcí močových cest a vyhodnocení postmikčního rezidua , tj množství moči , které zůstane po mikci v měchýři. Dále by se měla vyhodnotit mikční karta a objektivizovat váš pitný a diuretický režim. Dle provedených vyšetření pak lze stanovit nově léčbu včetně efektivní léčby cíleně dráždivosti měchýře , přičemž bude nutno častěji zkontrolovat , zda se postmikční reziduum nezvětšuje významněji. Sám mám několik pacientů na kombinované léčbě dráždivého měchýře a zvětšené prostaty a funguje to docela dobře. Domluvte se s urologem .
Otázka: Dnes 10.4. jsem se v Lidových novinách dočetl o problému zvaný "hyperaktivní měchýř". Už několik let mám popisované problémy. Chodím na toaletu třeba každou hodinu. Přes den vypiju asi 2l tekutin. Zajímavé je, že když jdu jednou za čas na pivo, že po vypití třeba tří piv přestanu chodit na záchod a klidně zvládnu přejezd celé Prahy bez nutnosti dojít si na toaletu. To mě není jasné.Mám ale ještě jeden problém. V přítomnosti někoho druhého se nejsem schopen vyprázdnit. Tím trpím už od dětství. To ale bude asi jiný problém.Na vyšetření prostaty jsem byl asi před 11/2 rokem a mám jí v normálu. Co mi doporučíte. Asi návštěvu urologa. Nebo nějaký lék?S pozdravem Kulhánek
Odpověď: Problémů je zdá se víc. To , že chodíte co 1 hodinu skutečně může být způsobeno tzv hyperaktivitou měchýře. Nicméně většina pacientů trpících tímto problémem chodí na WC i během noci. To že nejste schopen mikce v přítomnosti jiné osoby bývá spíše psychický problém . Tzv psychický blok . Vídáme to i během vyšetření v nemocnici .Někdo se prostě v jiném prostředí či za přítomnosti jiné osoby není schopen vymočit. Myslím si že návštěva urologa bude na místě . Zvláště problém s frekventní mikcí by se dal léčit.
Otázka: Dobrý den, v dětství jsem často trpěla na záněty močových cest. Dlouho jsem měla klid, až po porodu před 4 lety jsem dostala zánět močových cest (našla jsem si v moči krev), na urologii mi po dobrání Zinatu vzali moč, vše negativní. Ale od té doby mám bolest na začátku a na konci močení. Snažím se hodně pít (přiznám se, že jsem v době kojení pila jen asi litr vody denně a teď po druhém dítěti nevypiji ani litr), ale zdá se mi, že je to ještě horší, hlavně když skončím močení, bolí mě v místě kde je močový měchýř. Je možné abych měla chronický zánět močového měchýře, způsobený tím, že málo piji? Chodím pravidelně na urologii všechny výsledky moči jsou negativní, včetně sono ledvin a močového měchýře. Děkuji za odpověď
Odpověď: Tento pocit co máte je skutečně vyvolán malým příjmem tekutin. I když je negativní močový sediment i kultivace , tzn , že není přítomna mikrobiální infekce ,může mít pacientka podobné potíže.Tyto vyvolává více koncentrovaná moč , která se hromadí v močovém měchýři. Syndrom bolestivého měchýře je velmi nepříjemný a na antibiotika nereaguje . Potíže odcházení velmi pozvolna. Vše nutno koordinovat s ošetřujícím urologem nebo gynekologem.
Otázka: Dobry den, Je mi 20 let, muz, Praha a uz vice jak rok me trapi drazdeni mechyre. Projevuje se to tim, ze mam neustale pocit jakobych mel jit mocit. Nekdy silnejsi, nekdy slabsi. Inkontinenci netrpim, v noci se probudim jen zridka. Jednou jsem schopen vydrzet nejit na wc treba 4 hodiny, jednou nevydrzim dele jak hodinu, bez ohledu na to kolik vypiji tekutin. Byl jsem u urologa, ten provedl bezne vysetreni, vcetne testu moci, ale nic nenasel. Poslal me i vymocit a nasledne se okamzite ultrazvukem dival do mechyre, ale ten byl zcela prazdny. Poslal me na neurologii, nic, vse v poradku, neurolog me poslal k psychologovi, taktez nic. Problem pretrvava a ja na internetu nasel tyto stranky. Zajimalo by me, jestli by se mohlo jednat o HMM a jestli by jste mi doporucil jineho urologa a zdali se k nemu lze objednat bez doporuceni praktika. Dekuji.
Odpověď: Je nutno si doma vyplnit takzvanou mikční kartu , tedy alespoň za 2 dny po sobě jdoucí si vyplňte zápis každé mikce - resp. jednotlivé porce v ml / hodina , kdy jste byl močit . Lze tímto způsobem kvalifikovat, kolik jste vymočil celkem a kolik v jednotlivých porcích , dle výsledku pak lze zhodnotit , zda se jedná o symptomatologií dráždivého měchýře(OAB) nebo nikoliv. Každopádně dop. navštívit jiného urologa a dohodnout se na zahájení medikament. léčby , mikční kartu vyplněnou - přineste s sebou. ( Předpokládám , že infekce močových byly vyloučeny )
Otázka: Dobrý den.Mám pocit,že chodím často na záchod.V průměru jednou za 1,5 - 2 hodiny.Vždy vymočím cca.2-3 dcl.moče.V noci nechodím vůbec a když už,tak 1x. Denně vypiji obvyklé množství tekutin,2-3 liry.když ale vypiji najednou třeba 1 litr musím na záchod chodit cca po 3/4 hodině,tak 3x po sobě po 2 dcl.Může být totom problémem,nebo je to normáln?Užívám léky Fokusin a Prostakan.Děkuji.Marek.
Odpověď: Vaše problémy mohou hlásit onemocnění prostaty. V každém případě doporučuji pravidelné návštěvy a konzultace urologa, který Vám rovněž může předepsat léky na hyperaktivní měchýř, pakliže zjistíí, že u Vás jedná o tuto diagnozu.
Otázka: Dobrý den, je mi 23 let a od malička mám problémy udržet moč, především když mě někdo hodně lechtá. Když vypiji hodně vody najednou, musím potom hodně často. Jinak chodím tak jednou za 3 až 4 hodiny na malou. Prosím, co s tím mohu dělat? Klidně budu doma cvičit, hlavně ať nemusím k doktorovi. Děkuji
Odpověď: Interval 3-4 hodiny mezi močením bez předchozí velké zátěže tekutinou je na dolní hranici normy. Jste- li dáma, která může požádat partnera aby upustil od lechtání, vše je vyřešeno. Pokud na této technice trvá, přijďte do Urogynekologické ambulance Gyn.por. kliniky Na Bulovce po dohodě 266083293-4.
Otázka: Dobry den, je mi 25 let, bydlim blizko Brna a v podstate cely zivot chodim casto na zachod ( na malou ) , vysetreni mocoveho mechyre jsem podstoupila jako hodne mala,ale nic abnormalniho nenasli. Behem dne chodim casto, v noci min jednou a kdyz vypiju naraz vetsi sklenici,jdu i trikrat ctyrikrat behem kratke doby. Myslim,ze je to i psychicke, kdyz mam treba nekam jet autobusem, uz pri pomysleni,ze tam neni zachod, se mi chce. Pri milovani s partnerem se m take chce,ale musim priznat, ze na to dost myslim a je mi to trapne. Zadnymi bolestmi ani zanety netrpim,jinak jsem zdrava. Myslite,ze se jedna o hyperaktivni mechyr a ze je mozna uspesna lecba bez nejake operace? Take se snazim otehotnet a bojim se, ze pripadne tehotenstvi me problemy jeste zhorsi.
Odpověď: Jedná se jistě o hyperaktivní měchýř. Zkontaktujte prosím Mudr. Krahulce z urogynekologické ambulance v Brně (naleznete v seznamu lékařů na našich stránkách),který Vás odborně vyšetří a určí další postup.
Otázka: Jsem muž 38 let. Mám vyhřezlé 2 bederní ploténky cca 6 mm. Během dne únik moči nemám. V noci jdu na WC vyjímečně 1x. Můj problém je ten, že po stolici (většinou ráno) mám únik moči tak asi 10 kapek a toto trvá tak cca 15 minut. Během dopoledne vypiji tak 2 litry vody a jdu močit tak asi 6x. Mám navštívit urologa? Děkuji.
Odpověď: Pokud je váš neurologický nález v pořádku, nemusíte se vzrušovat; několik kapek po každém močení je u mužů běžné.
Otázka: Je mi 38 roků a nevím jestli mám špatný m.m. nebo problém sprostatou.Často chodím na WC asi tak 15x v noci asi 2x. Když se snažím nepít tak mě kolem oběda rozbolí hlava a té bolesti se už nezbavím.Testy od mého obvodního lékaře prý vypadají dobře. Poradíte mi.
Odpověď: Vyžádejte si vyšetření na urologii. Potíže mohou být způsobeny jak onemocněním prostaty, tak narušenou funkcí močového měchýře. Základní vyšetření nemusí být dostatečné (vyloučí jen nejběžnější příčiny potíží). Dodržovat pitný režim, tedy vypít spíše 3 litry tekutin denně, patří mezi léčebná opatření. Nedostatek vody v těle může stav jen zhoršit a ostatně jeho důsledky na sobě pociťujete v podobě bolestí hlavy.
Otázka: Poraďte,prosím- 1. chodím a dělám jen to, co je v dosahu 30 min od WC 2. v noci se probudím urgentní potřebou každé dvě hodiny, vyjímečně 3. Taky mám často sny, ve kterých hledám záchod a nemohu ho najít. Někdy po tom probuzení se mi ale hned nepodaří vyprázdnit, musím se na to intenzivně soustředit. To se my někdy stává i ve dne, ve vypjatých situacích, kdy se nervuji, abych našla záchod např. při nákupu, procházce. 3. když doma trenuji jak dlouho ještě vydržím po prvním nutkání, neodhadnu to a cvrknu si cestou nebo na záchodě.Tajně se rozepínám pod kabátem už ve výtahu., nezamykám všechny zámky, abych se nezdržovala při návratu odemykáním. Po vypití močopudných nápojů - mléko,čaj, vymačkaný citrus - do půl hodiny běžím a nemohu se vzdálit z bytu celé 2 hodiny a i pak se musím pohybovat v dosahu WC. Mám ledvinové kameny a musím svych aspoŇ2,5 l vypít. 4.nIKDY SE MI NEPODAŘÍ ZCELA VYPRÁZDNIT MĚCHÝŘ, když preventivně, pro jistotu třeba před krátkou jízdou autem, tramvají jdu opakovaně. Jsem z Prahy 4 a předem moc děkuji za odpověď
Odpověď: Objednejte se na vyšetření do urogynekologické ordinace (třeba ve FN Bulovka, nebo ÚVN, ordinace GONA) S určitou pravděpodobností máte hyperaktivní močový měchýř, což je léčitelné onemocnění, ale odborné vyšetření, aby se vyloučily jiné příčiny vašich potíží, je nezbytné.
Otázka: Dobrý den pane doktore, je mi 22 let, trpím na časté záněty močových cest, moč je tmavá, po močení pálení, velice časté močení (při vypití cca 3 litrů za den) - asi 10-20x. Nepiji vůbec alkohol, protože pak se taky objeví pálení při močení (v období bez zánětu) Antibiotika většinou zaberou, ale brzy se záněť opakuje.Pociťuji i pálení a nutnost k močení vždy po pohlavním styku. Ve výsledcích mám i zvýšené PH moči (mívám 7, 6.5 -jaké ph je normální?)- dá se to upravit dietou - vyloučení všech kyselých potravin? Má Ph také nějakou souvislost s kyselinou močovou? Většinou se mi v moči vyskytují dlaždicovité epitelie. Jsem už velice zoufalá, protože jsem již přes měsíc doma se zánětem, přeléčena Nolicinem, Macmiroxem a nyní Doxybene a lékař udělal pouze rychlé vyšetření moči. Mám nárok na lepší vyšetření - např. kultivaci? Jsem ze Severních Čech. Vyšetření: cystoskopie v pořádku, rtg s kontrastní látkou také(dříve-jiný urolog) Děkuji za radu, bojím se, jestli budu moci v pořádku v budoucnu otěhotnět a dítě donosit.Díky
Odpověď: Mnoho různorodých obtíží vyžaduje různá vyšetření; je nutné zkontrolovat funkci jater- internista a navštívit urologa k posouzení zánětlivých stavů, které uvadíte.
Otázka: Dobrý den, prosím o radu. Mám problém s tím, že když vypiji kávu, tak poprvé jdu po cca 45 minutách a pak asi tak 3x po 20-30 minutách na záchod. Dále se mi občas stává, že se vymočím, dojdu do kanceláře a zase se mi hrozně chce na toaletu, tak jdu ale tam se mě nevíjde ani kapka a pořád se mi chce močit. Řeším to tak, že si sednu na mísu uvolním se a čekám cca 2-5 minut než tento pocit přejde. Pak už je vše v pořádku.
Odpověď: Vysaďte kávu. Pokud budou přetrvávat obtíže s počátkem a koncem močení,
typické pro hyperaktivní měchýř; pak je nutná návštěva u urogynekologa nebo
urologa.
Otázka: Dobrý den, prosím o radu. Mám problém s tím, že když vypiji kávu, tak poprvé jdu po cca 45 minutách a pak asi tak 3x po 20-30 minutách na záchod. Dále se mi občas stává, že se vymočím, dojdu do kanceláře a zase se mi hrozně chce na toaletu, tak jdu ale tam se mě nevyjde ani kapka a pořád se mi chce močit. Řeším to tak, že si sednu na mísu uvolním se a čekám cca 2-5 minut než tento pocit přejde. Pak už je vše v pořádku.
Odpověď: Vysaďte kávu a asi budou přetrvávat obtíže s počátkem a koncem močení, typické pro hyperaktivní měchýř; pak je nutná návštěva u urogynekologa nebo urologa.
Otázka: Denně vypiji cca 1litr tekutin z důvodu častého chození na záchod, když se snažím držet pitný režim na 2 litrech musím mít vždy poblíž toaletu a chodím skoro každou hodinu. Nucení přichází náhle a vydržím max 20 minut. Pokud bych se nevyprázdnila došlo by k úniku, což se mi někdy stane např. pokud mám nucení a chce se mi tzv.pšíknout nebo zakašlu nebo se směji. Je mi 27 let, okres Kolín, trpím na to co si jen pamatuji, ale myslela jsem si, že mám prostě smůlu a nic se s tím nedá dělat. Poradíte mi?
Odpověď: Jedná se asi o smíšenou symptomatiku hyperaktivního měchýře a stresové inkontinence lehčího stupně. Musíte navštívit urogynekologické pracoviště, navrhuji buď Bulovku nebo VFN, nebo dr. Havla v Uhříněvsi.
Otázka: Je nutné zahájit léčbu,pokud jdu za den 10-12x močit?S únikem moči nemám ale žádné potíže a vypiju denně okolo 1,5l tekutin.
Odpověď: Paní Marcelo, měla byste navštívít některou urogynekologickou poradnu. Pijete polovinu nutných tekutin a často močíte, pravděpodobná diagnóza může být hyperaktivní měchýř. Bohužel jste nenapsala odkud jste, a tak doporučuji urogyn. poradnu v Praze na Bulovce (objednat se můžete ještě během července tel. 266083293-4)
Otázka: Kolikrát denně je běžné chodit na toaletu, když vypiju v průměru během dne cca 4 litry tekutin ?
Odpověď: Denní přísun 4 litry je na horní hranici normy; v tomto případě bude močení častější, ale mělo by se udržet- podle námahy a počasí v rozmězí 5-8 x denně.
stránkování: 10, 20, 50
VAŠE JMÉNO :
VÁŠ EMAIL :
* OTÁZKA :

5 + 6 = ... sečtěte čísla a vepište výsledek

* ... Tyto údaje je nutné vyplnit

© Sdružení hyperaktivní měchýř