Na vaše otázky odpovídá odborný lékař
- Vložit otázku - - Zkušenosti pacientů -
VYBRANÁ TÉMATA
problémy s prostatou (71),
stresová inkontinence (55),
únik moči (79),
problémy u dětí (62),
pitný režim (35),
potřeba močit v noci (143),
záněty moč. měchýře (155)
Pro podrobné hledání v dotazech a odpovědích, využijte vyhledávání v pravém rohu.
Otázka: Dobrý den! Je mi 43 let a několik let mám potíže s častým močením. Chodím i 20 krát za den a několikrát za noc. Nemohu se vypravit nikam, kde v blízkosti není WC. Velmi mě to omezuje jak v pracovním, tak v osobním životě. Navštěvuji urologické oddělení již několik let. Užívala jsem xatral a ubretid. Tyto léky mi bohužel nepřinesly zlepšení mých problémů. Jakou léčbu byste mi doporučili? Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Jak xatral , tak Ubretid nejsou speciálně léky určené pro léčbu hyperaktivity měchýře. Pokud nejste spokojen(a) s kvalitou léčby ve vaší urol ambulanci , tak se obraťte jinam. Doporučuji si připravit vyplněnou mičkni kartu a přinést moč na vyhodnocení močového sedimentu. Z nevíce předepisovaných léků na HM jsou ( Ditropan , Uroxal , Mictonorm , Spasmed , Detrusitol , Vesicare)
Otázka: Dobrý den, pečuji o nemohoucí a inkontinentní matku. Matka je v péči pouze praktického lékaře. Pro její fyz. stav k urologovi nechodíme. Matka je zařazena u PL do 2. stupně ink., vložné pleny v současné době přestávají stačit.
Sdělte mi prosím, podle jakého klíče se určuje stupeň inkontinence a kdo ho určuje.
Dále prosím o sdělení, kde najdu informace o finančním čerpání v Kč na jednotlivé stupně a časová období.
Děkuji, Bernard.
Odpověď: Tyto informace mají k dispozici posudkový lékaři , já vám bohužel nedokážu odpovědět. Navíc i praktičtí lékaři mají své limity na čerpání prostředků. Nicméně lze jistě domluvit se svým praktickým lékařem , aby místo vložek předepsal absorbční kalhotky( těch bude samozřejmě méně) které by mohly vyhovovat. Všichni výrobci hodnotí stupně inkontinence a potřebné absorbční pomůcky dle absorbovatelného množství moči ( např vložky se pak dle toho dělí na mini , medium , maxi atd)
Otázka: dobrý den,mám 6-letou dceru a má tedy podle všeho hyperaktivní měchýř,v současné době docházíme k psychologovi bez většího efektu.Trápí jí to od září minulého roku.Všechna urologická vyšetření máme za sebou,vše bylo v pořádku.Jen jsem se chtěla zeptat na anticholinerní léky,zda by je mohla užívat a hlavně jestli mají nějaký efekt ,jsem už bezradná.děkuji
Odpověď: Bude vhodné s medikamenty začít , jelikož ve škole by ji problém nadále obtěžoval. I děti trpí hyperaktivním měchýřem, jsou dětské formy léků jako např Mictonetten 3 mg , jenž je přímo určen pro dětské pacienty . Bude vhodné se domluvit s dětským urologem ( Praha , Brno , HK , C. Budějovice , Plzeň , Olomouc) a zahájit léčbu a sledování dítěte na urologické ambulanci. Spolupráce s psychologem je velmi dobrá. Ale bude třeba problém řešit i spolu s urologem
Otázka: dobrý den, chtěla jsem se poradit. je mi 34 let, jsem 3 měsíce po svém druhém porodu a několik týdnů sleduji únik moči. Je to obvykle po vymočení, jedna dvě kapky a jinak většinou když třeba kojím a miminko mi tlačí na břicho, když mám těsné kalhotky, tedy v situacích, kdy mi něco tlačí na podbřišek. Nestává se to ale vždycky. Cvičím několikrát denně pánevní dno - 90x. Také mám po porodu dojem, že ústí močové trubice je viditelnější, jakoby odkrytější..co s tím mohu dělat a za kým jít? děkuji mnohokrát
Odpověď: Po porodu je potřeba skutečně velmi zodpovědně trénovat svalstvo pánevního dna .Bývá zde dispozice k mimovolnému úniku moči . Je potřeba v úsilí pokračovat , pokud by nebylo cvičení efektivní je možno se poradit a zkusit zlepšit techniku cvičení u rehabilitační sestry nebo fyzioterapeuta. Pokud je problém takového lehkého rázu jak popisujete , většinou se upraví zcela .
Otázka: Dobrý den.Můj dotaz se týká mojí manželky.Již asi tři roky
trvá její trápením s častým močenim a mnohdy i pomočováním .Má 81roků.Do společnosti nemůžeme.Pokud jdeme na nákup,tak máme vytypovány možnosti kam se dá "doběhnout"..Mnohdy to nevýjde.Horší je to v noci,kdy musi chodit velmi často a taká někdy "nestihne"
Pan doktor ji zatím přděpisuje vložky ,(stále větš).Manželka se strašně stydí a mám dojem ,že pan doktor se od ní celoou skutečnost nedoví.Moč je čista a bez nálezu.Velice prosím o radu nebo doporučení urolog.lékaře.Moc děkuji Vat.
nálezu
Odpověď: Bude potřeba přesvědčit manželku , aby se dostavila na urologickou nebo gynekologickou ambulanci. Pokud jde o problém jenž lze léčit medikamenty , bylo by škoda užívat vložky a trápit se doma . Vyplňte doma tzv mikční kartu , tzn. zápis během 2-3 dní jednotlivých mikcí včetně časové souslednosti a množství v ml vymočené moči. S tím papírem dojděte k urologovi ve vašem spádu a nechte si vyšetřit moč. Pokud se prokáže , že jde o hyperaktivitu měchýře s projevy tzv. urgentní inkontinence bude možno nasadit adekvátní léčbu jež by stav měla řešit. ( nebo alespoň výrazně zlepšit)
Otázka: Dobrý den, je mi 36 let, po dvou porodech jsem měla potíže s častým močením, přes den zhruba každou půlhodinu, v noci 3x-4x, přičemž objem moči byl vždy minimální. Můj gynekolog provedl vyšetření moči, které bylo v pořádku.Začala jsem užívat 2x denně Ditropan,nyní trvá léčba 7 měsíců a došlo k výraznému zlepšení, ale není to ještě ideální. Potřebu močit mám v okamžiku, kdy je v močovým měchýři 100ml.Vydržím nejít maximálně do okamžiku, kdy je v močovém měchýři 400ml, ale celou tu dobu se mi prostě chce. Zajímalo by mě, zdá mám zkusit užívat jiný lék nebo se mám pokusit močový měchýř vytrénovat. Když se mi začne chtít na WC, snažím se to co nejdéle odkládat. Doporučuje se při takovém tréninku užívat dál léky nebo si myslíte, že bych mohla Ditropan vysadit?K dalšímu zlepšení užíváním léku už nedochází.Moc děkuju za radu!
Čodlová Petra
Odpověď: Myslím , že léčba byla nastavena a vedena velmi dobře a je potřeba pana doktora pochválit i za edukaci . Tréninkem měchýře skutečně můžete věci ještě napomoci . Pokud jse s Ditropanem spokojena a nedělá větší nežádoucví účinbky jenž by vás obtěžovaly ( hlavně sucho v ústech a někdy rozostřené vidění) , pak bych lék dobře fungující zatím neměnil . Je ale možno k léku ještě přidat do kombinace nějaký jiný. Nebo se domluvte s vaším gynekologem , existují nyní již i modernější formy léků na hyperaktivní měchýř , jež se užívají jen 1x denně a působí celých 24 hodin , tzv depotní formy ( Detrusitol , Vesicare). Můžete je vyzkoušet.
Otázka: mam psychické problémy,beru antidepresiva.V roce 2006 mi byla odoperována děloha pro endometriozu.Nyní chodím často na toaletu,asi 1x za hodinu,v noci potřebu močit nemám.Mám potřebu často pít.Jsem unavená a vyčerpaná,po obědě si chodívám lehnout,jakmile zalehnu,nastane nucení na močení asi tak pro čtvrt hodinách,zhruba 3x teprve pak na chvíli usnu.Večer před ulehutím do postele ke spánku jdu na toaletu,po čtvrt hodině musím znovu na toaletu a to se jen dovymočím třeba jen s pár kapkami.Na toaletu ale musím,jinak mám pocit,že neusnu.Mám tuhou stolici s těžším vyprazdňováním.Prosím Vás co mi pomůže?
Odpověď: Stav je velmi svízelný. Bude potřeba vyloučit hyperaktivitu měchýře. Nechte si zkontrolovat moč a vyloučit infekci , dále vyplňte mikční kartu ke kvantifikaci mikčních porcí a frekvence mikcí . včetně příjmu tekutin , Bude třeba provedení uroflowmetrie ke zhodnocení mikční křivky a zhodnocení množství moči po vymočení v měchýři. Při antidepresivech mohou být problémy s evakuací moči částečně navozeny medikamentózně. Navíc i endometrioza může někdy způsobovat obdobné problémy . Na gynekologii jste předpokládám nadále sledována . každopádně doporučuji vyšetření na urologické ambulanci.
Otázka: Dobrý den, je mi 23 let. Před rokem v létě jsem měla ukrutné bolesti v podbřišku a krev v moči. Byla jsem léčena na zánět antibiotiky. Od té doby mám ale problémy s močením. Nevím jestli to spolu může souviset. Moč je po vyšetřeních už bez nálezu. Já však chodím 3x do hodiny na toaletu,i v noci tak 2x. a když cítím,že "se mi chce" tak mi začne bolet v podbřišku a musím jít jinak se bolesti zvyšují. Někdy ale odejde jen trochu moče někdy zas hodně..Inkontinencí netrpím. Omezuje mi to v životě, když třeba sedím dlouho v divadle na představení,tak nemůžu vydržet do pauzi. Co mohu udělat...děkuji za odpověď
Odpověď: Nechte si zkontrolovat močový sediment vyplňte si mikční kartu. Bude vhodné urodynamické vyšetření - uroflowmetrie - mikce do WC s vyhodnocením ev poruchy mikce dle tvaru křivky. Bude třeba vyloučit recidivující infekce a hyperaktivitu měchýře . Bude nutno navštívit urologickou nebo gynekologickou ambulanci.
Otázka: Dobry den pane doktore pred rokem jsem prodelal zanet mocoveho mechyre lecil jsem to uro cajem letos jsem opet dostal nejaky zanet ktery me presel na prostatu nastivil jsem urologa klasicky me prelecil atb ale neuspesne tak jsem zmenil dokrora vysetreni na bakterie negativni prostata nezvecena stery moc trubyce odber spermatu vse v poradku ale presto me nadale trapi caste moceni a divny pocit pri sezeni preventyvne beru urinal no prostal a brusinkove tablety ale problemy pretrvavaji dekuji za odpovet.
Odpověď: Někdy mohou problémy zvláště u mužů takto přetrvávat , ale nemělo by to být až takt závažné. Urinal , brusinka - to vše je vcelku jen podpůrná léčba , aby se zánět dále neopakovat . Nicméně pokud problémy přetrvávají přes rok bude vhodné vyloučit zřejmě i sexuálně přenosné patogeny ( Chlamydie , mykoplasma atd)) které mohou přetrvávat uvnitř buněk a na běžný antibiotický režim jsou rezistentní. Vše vám zajistí váš urolog. Stejně tak by bylo vhodné vyšetřit i partnerku když ta může být zcela bez potíží.
Otázka: dobry den,od lonskeho srpna mam problemy s mocakem,pani doktorka mi rekla ze mam lehky zanet mocaku.brala jsem antibiotika,ale po 3 dnech jsem je vysadila,bylo mi po nich spatne,zvracela jsem.na zachod chodim normalne,nepali me,...ale boli me mocak,a to vetsinou par dni pred menstruaci, prevenitne piju urologicke caje,..stridam je, ale nepomahaji mi,snazim se hodne pit,a bricho si pred prochladnutim chranit...co s tim mam delat?? budu moct mit deti??
Odpověď: Nechte si vyšetřit u svého urologa nebo gynekologa močový sediment + ev i kultivaci moči. Dále vyplňte mikční kartu a zajděte se vyšetřit u specialisty . Problém zřejmě nebude jen přetrvávající infekcí , ale může jít i o jiné problémy močového měchýře - např o symptomy hyperaktivity měchýře. Pokud se problémy táhnou již přes rok dop vyšetření.
© Sdružení hyperaktivní měchýř







