Na vaše otázky odpovídá odborný lékař
- Vložit otázku - - Zkušenosti pacientů -
VYBRANÁ TÉMATA
problémy s prostatou (71),
stresová inkontinence (55),
únik moči (77),
problémy u dětí (61),
pitný režim (35),
potřeba močit v noci (143),
záněty moč. měchýře (154)
Pro podrobné hledání v dotazech a odpovědích, využijte vyhledávání v pravém rohu.
Otázka: Dobry den pane doktore, mela jsem pred tydnem pohl. styk a od te doby me pali pri moceni a po vetsi fyzicke namaze pri tanci mi tekla malinko i krev, coz me dost vydesilo. Nevim, zda s timto problemem mam jit do nemocnice, za praktickym lekarem nebo na gynekologii nebo je to jenom prechodne a pomuze napr. piti urologickych caju...Dekuji za odpoved
Odpověď: Pokud jde o nahodilý jev , doporučuji nejprve zvýšit příjem tekutin a urologický čaj. Nicméně pokud nepřejde problém do 3 dnů , pak by bylo vhodné navštívit ambulanci a nechat si vyšetřit močový sediment a odebrat kultivaci moči. Pokud je léčba včasná , stačí většinou antibiotikum na 5 dní.
Otázka: Dobrý den,je mi 48 let.Asi od 20 let po silném prochlazení se mi vrací nepříjemný pocit při močení.Někdy tento stav nastal po 3 letech někdy tento cyklus byl kratší.Vždy je to spojeno s úbytkem libida,ale po konzumaci ATB(většinou Entizol) se potíže ztratily a i sex.vzrušení se vrátilo do původních mezí.V posledních 3 letech se setkávám s trošku jiným jevem.Někdy se objeví pálení v celé močové trubici a s tlakem v prostatě.Chuť na milování je nulová a musím podotknout,že někdy dochází k zarudnutí genitálu a někdy i sloupání kůže z genitálu u mne i u manželky.Asi před 4 měsíci jsem prodělal silný zánět močových cest,který se mi projevil krví v moči.V průběhu léčení ATB se mi objevilo trochou krve v ejakulátu se silnou bolestí.Překvapil mne ale silný výron spermatu.Jakoby se něco ve mně uvolnilo a i sexuální aktivita byla výborná.V současné době opět cítím v levé části podbřišku po vymočení mírnou bolest a u manželky opět nepříjemné pálení v oblasti genitálu.Na vyšetření byla za tento rok asi 8x avždy dostane léky,ale vždy se to vrací.Styk provádíme s ochranou a jsme již ve fázi,že se k sobě bojíme přiblížit.Žádná z mých předchozích partnerek tento problém neměla.Léčíme se odděleně,ale myslím,že to není v pořádku.Co dělat?Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Může jít o mykotickou infekci genitálu , ale nelze vyloučit i bakteriální infekt.
Doporučuji nyní sexuální abstinenci , stěry z močové trubice u obou partnerů včetně pochvy u partnerky ,odběr protilátek na intracelulární patogeny
( chlamydie , mykoplasmata , ureaplasma) Pokud má mít léčba efekt , tak je třeba léčit oba partnery najednou . Doporučuji podstoupit tato vyšetření na urologické nebo gynekologické ambulanci. To , že jste měl krev v ejakulátu a v moči svědčí pro signifikantní infekci dolních močových cest včetně semenných váčků a prostaty.
Doporučuji nyní sexuální abstinenci , stěry z močové trubice u obou partnerů včetně pochvy u partnerky ,odběr protilátek na intracelulární patogeny
( chlamydie , mykoplasmata , ureaplasma) Pokud má mít léčba efekt , tak je třeba léčit oba partnery najednou . Doporučuji podstoupit tato vyšetření na urologické nebo gynekologické ambulanci. To , že jste měl krev v ejakulátu a v moči svědčí pro signifikantní infekci dolních močových cest včetně semenných váčků a prostaty.
Otázka: Dobrý den, od května 2007 mám opakované problémy se zánětem moč.cest,které už 2xpřešly v zánět ledvin-1.pyelonefritis (květen 07) a koncem prosince glomerulonefritis. Nikdy jsem uologické ani gynekolog.problémy neměla.Antikoncepci-yasminell užívám asi rok. Vše začalo asi 5dní po pohlav.styku(byl to můj 1.pohlav.styk)-objevilo se pálení a nepříjemně bolestivé řezání při močení,moč jakoby nešla vymočit._za pár dnů vše vymizelo-nejdříve jsem myslela,že je to tím pohlav.stykem.ale pak se objevila ochromující bolest vbedrech vyzařující do kyčle,třísel,podbřišku,zimnice.Na urolog.ambulanci jsem dostala Amoclen 500,stav se nelepšil a byla nutná hospitalizace,po propuštění ciprinol a algifen i.v.-bolest i potíže při močení se zmírnily.Moč.sediment i bakter. negativ. Pitný režim čaj,voda),teplé oblečení,opatrnost na prochlazení jsem doržovala i předtím,co tyto potíže začaly jen jsem na doporučení přidala brusinky a phlogenzym.Urolog mi vzal stěry z moč.trubice a moč.bakter.=pozitiv.na uroplasmata a chlamydie-léčba klabax(14dní), doxybene(1měsíc) zaléčno,ale nález streptokok=nitrofurantoin retard(3týdny). V posledním týdnu užívání nitrofurantoinu,se objevila asi na 2dny známá potíž při močení a do týdne diagnostikovaná glomerulonefritis,s příznaky jako poprvé,indikován ciprinol algifen.Vysledky moč.sediment i bakter. negativ od začátku 2.zánětu ledvin(moč se brala v průběhu léčby nitrofurantoinu a po dobrání ciprinolu) indikována cystoskopie,která mě čeká. V průběhu léčby objevena cysta na levém vaječníku. Partner byl od začátku vyšetřován taky ,užíval gyrablock asi 10dní. Bolest v bedrech a podbřišku,cystické potíže cítím hlavně po pohlav.styku.Neustále nutkavý pocit močení,někdy jen pár kapek,přerušovaným proudem moči,musím nosit vložku pro občasný únik moči.Je mi 23let a dost mě to trápí,omezuje v činnostech a hlavně práci,kterou mám fyzicky náročnější, Je možná porucha imunity nebo se jedná o chronický stav? Jaké další možné vyšetření je možno provést? nemyslím,že dlouhodobé polykání ATB je prospěšné,ale taky si nevím rady co s tímto stavem dělat dál?
Odpověď: Stav bude třeba došetřit. Pokud byly 2x přítomny záněty i horních cest , bude třeba skutečně ještě doplnit cystoskopii a možná i rentgenové vyšetření močových cest. Zatím doporučuji alespoň režimové opatření .Momentálně vhodný chráněný styk s kondomem, dále po styku 1 tbl Biseptolu jako profylaxe infekce . Dostatek tekutin , brusinky.Vhodná kontrola močového sedimentu. Přeléčit antibiotikem dle kultivace cíleně.
Otázka: Dobry den, jiz od utleho detsvi se lecim pro opakovane infekce mocovych cest, prosla jsem opakovane vsemi moznymi urologickymi prehledy, kde bylo zjisteno nasledujici:
1. mocovy mechyr je ponekud vetsi kapacity s dvema divertikly , jeden vlevo, druhy vpravo, pricemz jejich usti je priblizne 7 -9 mm
2. diagnostikovana take trabekulizace mocoveho mechyre
3. diagnostikovana stenoza uretry - problem resen operativnim zakrokem pred cca 8-mi roky
4. po dilataci uretry zmenseni refluxu vlevo do cca 1/3 , pred zakrokem reflux dosahoval ledvinove panvicky
Dle urodynamickeho vysetreni se mechyr vyprazdnuje normalne, funkce ledvin je take bez problemu, caste nuceni k moceni nepocituji, spise naopak - akutni potrebu mocit pocitim jen 4 x denne, ale kvuli infekci vyprazdnuji mechyr samozrejme casteji i kdyz nijak zvlast nepocituji potrebu mocit, dodrzuji vsechna hygienicka opatreni, ale i tak s infekcemi zpusobenych predevsi E.coli [zridka Klebsiela] bojuji neuspesne jiz 19 let. V poslednich 7- mi letech jsou infekce tak caste, ze po vysazeni antibiotik nevydzim bez bakterie dele nez 5 tydnu, infekce se zridka projevuje nejakymi symptomy a to ani pri sile 10 mil. e coli/ 1 ml moci, obvykle odhalim infekci z prehledu mocoveho sedimentu. 2x jsem uzivala uro-vaxom - bez jakehokoliv efektu, dosud nejuspesnejsi se ukazala terapie : pri nalezu E.coli cca 2 tydny terapie antibiotiky {dle antibiogramu] a pote udrzovaci terapie napr. Ofloxin 200 1 tbl pred spanim + max brusinky + laktobacily 5 pri teto terapii trvajici 8 mesicu nepretrzite nedoslo k infekci, z duvodu tehotenstvi vysazen ofloxin ci jakakoliv jina antibiotika, pritomnost E.coli po 7 tydnech od preruseni terapie [cca 2 mesic tehotenstvi] v dobe tehotenstvi uzivana 5x antibiotika. Po porodu cisarskym rezem nedoslo k obnoveni vyse popsane udrzovaci terapie a tim take navrat do kolotoce infekci mocovych cest, lecby antibiotiky, lecby kvasinkovych infekci pochvy abych na konci mela po 2- 3 tydnech lecby asi 3- 6 tydnu klidu. Momentalne diagnostikovana E.coli 600 000/1ml v moci a take E.coli ve vagine,dle antibiogramu [moc i vag. vyter] doporucena nasledujici lecba: 5 dni Cephalexin 500 2x2
5 dni Gentamycin 120 2x denne, 5 dni Ofloxin 200 2x1. Udrzovaci terapii mi lekar nedoporucuje z duvodu velikeho rizika rezistence. Ja uz vazne nevim co mam delat nebo co si mam myslet o rozdilnych nazorech jednotlivych lekaru. Prakticky stale uzivam nejaka antibiotika coz take vede k tomu, ze mam velmi nizkou imunitu a tak vedle vsech techto urologickych i gynekologickych obtizi , trpim castymi nachlazenimi hornich i dolnich dychacich cest. Hledam zpusob jak celou vec resit komplexne a dojit do toho, ze poznam jake to je byt napr. 6 mecicu uplne zdrava [coz je momentalne pro me uplna utopie]. Dekuji za jakoukoliv radu, s pozdravem Klara , 26 let.
Odpověď: Kláro,
Chápu vaše rozhorčení , nicméně recidivující infekce močových cest někdy skutečně představují takovýto uzavřený kruh.Ve vašem případě bych doporučoval nechat na mikrobiologii vykultivovat bakteriální kmen a nechat si zhotovit vakcínu. Po dobu léčby vakcínou je možno i přelíčit případnou infekci antibiotikem. Veškerá opatření v rámci profylaxe jste dodržovala (lactobacilus , max brusinky , dostatek tekutin atd)
Dále doporučuji i imunologické vyšetření. Veškerá léčba by měla být cílená dle výsledků vyšetření.
Chápu vaše rozhorčení , nicméně recidivující infekce močových cest někdy skutečně představují takovýto uzavřený kruh.Ve vašem případě bych doporučoval nechat na mikrobiologii vykultivovat bakteriální kmen a nechat si zhotovit vakcínu. Po dobu léčby vakcínou je možno i přelíčit případnou infekci antibiotikem. Veškerá opatření v rámci profylaxe jste dodržovala (lactobacilus , max brusinky , dostatek tekutin atd)
Dále doporučuji i imunologické vyšetření. Veškerá léčba by měla být cílená dle výsledků vyšetření.
Otázka: Jsem po operaci rakoviny ledvinové pánvičky(mám jenom jednu ledvinu)v srpnu 2005.Je mi 64 let.Od operace mám zvýšený počet nočního močení.Od 22 hod do 7 hod jdu 5x.Z toho 3x během noci,což mě docela unavuje,protože nejsem schopna okamžitě usnout.Už v 11.2005 jsem brala Detrusitol SR 2mg ale výsledek byl,že vypadlo pouze 1 močení,tak jsem léčbu přerušila.Chodím stále ještě na cystoskopii,jsem v pořádku a s lékařem jsme problém probrali,ale vypadá to,že už se s tímto problémem budu muset smířit?Děkuji za odpověď.
Odpověď: Zřejmě trpíte problémem hyperaktivity močových měchýře. To, že jste užívala Detrusitol v dávce 2 mg a byl bez většího efektu není směrodatné. Existuje větší množství léků . Navíc Detrusitol v této dávce je poddávkován , nyní se užívá v dávce 4 mg s nepotním efektem trvajícím 24 hodin. Při nedostatečném efektu lze i kombinovat s jiným lékem. Bude třeba se domluvit s vaším urologem , vyplňte si mikční kartu a nechte si vytitrovat dávku která bude vyhovovat.
Otázka: Dobry den,uzivam Prostamol ,prosim nema to vliv na funkci pohlavnich organu.Dekuji za odpoved
Odpověď: Jde o potravinový doplněk ( extrakt z trpasličí palmy), nejsou popsány tyto vedlejší účinky , pouze někdy zažívací potíže, říhání , plynatost.
Otázka: Dobrý den,déle jak týden mám cystitidu,dobrala jsem Biseptol,je to lepší,ale ráno mám stále nucení a pálení při močení,Chtěla jsem se zeptat,jak dlouho trvají tyto příznaky,nebo se musí přeléčit jinými léky? Děkuji
Odpověď: Většinou do týdne potíže vymizí , nicméně , nejsou vzácné případy , kdy řezání až bolesti + frekventní mikce přetrvávají i delší dobu. Doporučuji každopádně teplo , klidový režim , dostatek tekutin , urologický čaj , jako prevenci pak jsou vhodné Max brusinky - SWISS .(vše je k dispozici v lékárně ) Po doužívání by bylo vhodné kontrolní vyšetření moč sedimentu.
Otázka: Dobrý den, jsem po urogynekologické operaci novou metodou PROLIFT. Po gynekologické stránce je vše v pořádku, ale po stránce urologické nikoliv. Mám potíže s močovým měchýřem. Zjistila jsem, že jdu na WC až 23x za den. Pokud jsem v klidu - sedím nebo ležím - problémy nejsou až tak velké, ale pokud stojím nebo chodím, tak mě to velmi často nutí k močení. Ale úplně nejhorší je to venku. Když jdu ven, tak několik hodin nepiji, protože mám strach, že neudržím moč. Stejně mám ale nutkání k močení a pobolívá mě močový měchýř a neustále hledám v okolí, kde se pohybuji, veřejné záchody. Připadám si jako hypochondr. Vzhledem k tomu že mi je 56 let a jsem zvyklá na pohyb (lyžuji, jezdím na kole, dělám turistiku), tak mám obavy, jestli to vše mám šanci zvládnout v mojí současné situaci. Jsem bezradná a tak prosím o vaše vyjádření.
Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Zřejmě jde o tzv urgenci " de nuovo" vzniklou až po implantaci síťky do pochvy . Jde o cizorodý nevstřebatelný materiál a jsou bohužel popsány tyto případy , kdy dojde ke dráždění měchýře. ( Někdy je tento stav vyvolán např. i implantací pásky pod močovou trubici , jež se užívá k léčbě inkontinence moči). Bude třeba vyplnit mikční kartu , vyšetřit moč , vyloučit infekci , zhodnotit sonograficky stav , vyloučit postmikční reziduum v měchýři a dle výsledku pak zahájit adekvátní léčbu symptomů hyperaktivity měchýře.
Otázka: Dobrý den,
mám prosbu poslední měsíc mám problémy s močením/má partnerka měla nějaké výtoky a mě se na žaludu penisu objevily červené fleky,dával jsem si na to canesten mast -fleky zmizely,ale stále mám nutkání na močení.Není možné že by se jednalo o nějaké plísňové onemocnění,nemůžu mít plíseň/kvasinky/v močové trubici nebo v močovém měchýři?Jakým vyšetřením se to pozná?
Děkkuji za odpověď
Odpověď: Skutečně může jít i o mykotickou infekci , přičemž lokálně léčba dobře zareagovala na mast . K verifikaci by bylo vhodné vyšetření močového sedimentu a dále kultivace moči. Přeléčení infektu pak dle výsledku kultivace moči cíleně.
Otázka: Dobrý den, mam problém se svědením v podbříšku a tím způsobené časte nucení na wc. Při sex aktivitě jde až do maxima a po té na chvíli poleví. Mohlo by to mit spojitost? S močením mám dlouhodobé problémy už od dětství. Testy moči byly negativní a při sonografii taky všechno v pořádku. Nejsem však schopen zadržet velké množství vody a po vymočení i bez tlaku vytéká. Nevíte čím by to mohlo být způsobené?? Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Jde o velmi nespecifický problém , takže na váš dotaz nejsem schopen přímo odpovědět. Nicméně doporučuji vyšetření močového sedimentu a vyloučení infekce močových cest , dále pak nutno zhodnotit mikční kartu , množství mikcí/ 24 hodin a objem jednotlivých porcí. A základní urodynamické vyšetření ( uroflowmetrie)
© Sdružení hyperaktivní měchýř







