Na vaše otázky odpovídá odborný lékař
- Vložit otázku - - Zkušenosti pacientů -
VYBRANÁ TÉMATA
problémy s prostatou (71),
stresová inkontinence (55),
únik moči (77),
problémy u dětí (61),
pitný režim (35),
potřeba močit v noci (143),
záněty moč. měchýře (154)
Pro podrobné hledání v dotazech a odpovědích, využijte vyhledávání v pravém rohu.
Otázka: Dobrý den, po pohlavním styku jsem asi za dva dny dostala zánět močového měchýře, který mě byl přeléčen antibiotiky. Od té doby mě ale stále močový měchýř bolí a mám stále nucení na močení. Kontrolní vyšetření moče bylo v pořádku. Jak mám dále pokračovat v léčbě.
Odpověď: Bude třeba si nechat zkontrolovat močový sediment a eventuálně i kultivaci moči , zda infekce nerecidivuje. Pokud bude již močový nález negativní ,doporučuji dostatek tekutin , urologický čaj pro zklidnění bolesti pak spasmolytika.
Otázka: Dobrý den, chtěla bych se zeptat... za posledních půl roku jsem 3x prodělala zánět močového měchýře, pokaždé jsem dostala chemoterapeutika a bylo to v pořádku. Potíže jsem vždy dostala po častějším intenzivnějším pohlavním styku. Nyní jsem dostala macmiror. Prosím vás můžete mi poradit, co mám dělat, aby se mi toto nepříjemné onemocnění už nevracelo? Nechci se na to pořád omezovat. děkuju
Odpověď: Je zřejmé , že vyvolávajícím momentem při vzniku cystitidy je předchozí pohlavní styk. Doporučuji , jako nejjednodušší řešení užívat 1 tbl Biseptolu vždy jen po styku.
Stav by se měl postupně upravit.
Stav by se měl postupně upravit.
Otázka: Od doby prodělaného infarktu mi registrují zvýšenou hodnotu kreatininu trvale od r. 2002 na 136 až 138 a zjištěné reziduum v močovém měchýři. Potřeba nočního močení je 2 až 3x. Problémy s močením nejsou.
Lékařem doporučené vyšetření metodou IVU nemohu podstoupit z důvodů alergie na aktivní jód. Byl jsem na vyšetření metodou nukleární mediciny s dobrými výsledky
"Normální nález při statické i dynamické scintigrafii se symetrickou distribucí funkce" s tím, že na postmikčních scintigramech je konstatováno residuum v močovém měchýři a doporučení glomerulární filtrace pomocí DSL s DTPA. Jelikož je patrně toto vyšetření na pracovišti nukleární mediciny drahé jsem poslán na provedení urodynamického vyšetření UDN. Mám dotazy :
1. zda vyšetření UDN zjištěnými výsledky plně nahradí navrhované nukleární ??
2. zda vyšší hodnoty kreatininu 136 až 138 již nejsou jen důsledkem vyššího věku a tím i fyzického stavu cév v ledvinách.
děkuji
Odpověď: Doporučuji navrhované urodynamické vyšetření postoupit , není to žádné agresivní vyšetření a lze pomocí tohoto vyšetření verifikovat zda je přítomna subvezikální obstrukce či ne. Vaše potíže zřejmě souvisejí s počínajícím zvětšením prostaty.
Je tedy potřeba dořešit situaci na urologické ambulanci
Je tedy potřeba dořešit situaci na urologické ambulanci
Otázka: Dobrý den, prosím Vás o radu. Je mi 23 let, od začátku roku jsem měla 3x cystitidu (leden, květen, červen) léčenou antibiotiky, měsíc po té poslední mě začala trápit kvasinková infekce (každý měsíc, léčeno vaginálními tabletami a jednou antibiotiky). Přítel se chystá na vyšetření, zda není on "příčinou" kvasinkové infekce. Přitom před vznikem poslední infekce jsme pokaždé použili prezervativ. Od poslední cystitidy jsem žádný akutní zánět neměla, ale stále v té oblasti cítím takové mírné podráždění, nejvíce (a pokaždé) při pohlavním styku s partnerem a po něm, takže z milování prakticky nic nemám a začínám se bát každého dalšího styku, anebo když se mi stane, že prochladnu. Piji hodně tekutin, takže na WC chodím poměrně často. Užívám preventivně Urinal a bylinkový čaj, ale zatím nemám pocit, že by to nějak pomáhalo.
Odpověď: Doporučuji nyní po dobu akutních potíží totální sexuální abstinenci, dále doléčení kvasinkové infekce pochvy ve spolupráci s gynekologem. Jako profylaxe je někdy účinná 1 tableta Biseptolu těsně po styku. Doporučuji dále jako profylaxi Max Brusinku (SWISS) , jenž má obecně významné protizánětlivé účinky , navíc na rozdíl od antibiotik není zvýšené riziko následných mikóz. Pozor na prezervativ , u někoho i latex může být silně dráždivý .
Otázka: Je mi 37let, mám za sebou 2nekomplikované porody,myslím,že ve srovnání se svými vrstevnicemi chodím na"malou" častěji. Již v dětství jsem měla při tzv. záchvatu smíchu vždy únik moči,přímo jsem se pomočila, což i dnes, když kýchnu, směji se více,tak část moči unikne.A to i před těmi porody.Moje matka má přesně ty stejné problémy, občas posiluji pánevní dno, také vím, že pití kávy, kterou si dělám silnou 2x denně, tomu neprospívá. Piji vcelku dost, diabetem netrpím, hypertenzí také ne. Lze říci, že jinak jsem zdravá jako řípa. Děkuji za odpověď. Leana
Odpověď: Pravděpodobně trpíte tzv. smíšenou močovou inkontinencí. Tedy jednak tzv. stresovou inkontinencí , jež většinou bývá dána anatomickými změnami uložení močového měchýře a močové trubice při hypotonii svalstva pánevního dna ( únik při kašli , smíchu atd.) a dále pak tzv. urgentní inkontinencí , jež je následkem silných urgencí , jež pacientka nedokáže plně potlačit a může pak dojít i k úniku v důsledku nedoběhnutí na záchod. Dop. omezit kávu , vyplnit mikční kartu a vyrazit za urologem či urogynekologem. Problém lze řešit ( medikamenty + rehabilitaci svalstva pánevního dna ev i operace)
Otázka: Vážený pane doktore, zajímalo by mne, jestli existuje souvislost mezi nerovnováhou hormonů štítné žlázy a zvýšeným nucením na močení, spojenou s pobolíváním močového měchýře po vymočení. Léčila jsem se na GBthyreotoxikozu od února, nyní jsem měsíc po totální strumektomii. Po celou dobu jsem byla hormonálně naprosto nevyvážená (TSH se pohybovalo v průběhu tři týdnů z 0,05 na 21), potíže s močovým měchýřem nastali v polovině června - všechna vyšetření včetně kultivace a ultrazvuku negativní. Urodmika ukázala stricturu uretry, následovala dvakrát za sebou provedená cystoskopie, která ovlivnila rychlejší odtok moče, neovlivnila však nucení na močení. Jako profilaxe po operaci byl volenej Cotrimoxazol, od uroložky mám Algifen, hlavně na večer, kdy jsou stahy měchýře nejvíc otěžující. Moc ale nepomáhá.
Po operaci štítné žlázy jsem tři týdny pozorovala významné zlepšení stavu, byla jsem i psychicky velmi klidná a vyrovnaná (ovlivnila to jistě i nízká pooperační hladina hormonů štítné žlázy), teď jsou problémy zpátky. Jsem opět nervóznější a depresivní. Beru Eutyrox 100, návštěvu endokrinologa absolvuji za dva týdny, kdy se možná dávka Eutyroxu upraví dle KO. Endokrinolog nedává urgentním močení do souvisu s hormony štítné žlázy, ale teoreticky poznmenává, že hormony souvisí se vším.....
Mám pocit, že se mnou nechce nikdo zabývat a dívají se na mne jako na hypochondra. Chodím močit cca 10xza24h. Mám bolest při plnění močového měchýře, která začne tak 15min.po vymočení.Chodím na záchod podle hodinek, jinak bych tam chodila každou chvilku, aby se mi ulevilo od bolesti.
Jaký je váš názor ? Když se rozčílím prochází mi celým podbřiškem palčivá bolest a mám mimovolný třes rukou. Vím, že hormony štítné žlázy významně ovlivňují míru tolerance ke katecholaminům. Moje potíže jsou o 100%horší vždy po pohlavním styku (prochodím celou noc na záchod), takže se mu vyhýbám. Je mi 34 let, bezdětná. Děkuji za názor
Odpověď: Myslím si stějně jako váš endokrinolog , že potíže se štítnou žlázou a stav po strumektomii s urologickými potížemi nesouvisejí. Pro pořádek - 7-8 porcí/24 hodin je prakticky normální stav a není považován za patologii . Nicméně problém se nachází jinde. Máte silné urgence až bolesti a to je hlavní symptom , jenž vás nyní obtěžuje. Je nutné nyní zabránit infekci močových cest , tedy profylaxe dále , mikce dle hodinek taktéž nadále. Myslím si že bude vhodné urologické zhodnocení symptomů a zahájení léčby tzv. hyperaktivního měchýře.Vše nasvědčuje , že tímto problémem nyní trpíte.
Otázka: Dobrý den, je mi 23 a asi před 2 lety jsem měla poprve zánět močových cest. Od té doby pociťuji v močovém měchýři divné škrábání hlavně po vymočení. Urolog mi sdělil že moč je čistá a zánět to není. Táhne se mi to už 2 roky a je to fakt nepříjemné. Mám ještě jeden problém a to už od 13 let pravidelně 1 - 2x do roka někdy i častěji mívám řezavé bolestí v oblasti pupíka při domočování, řezání vystřeluje až do močového měchýře nebo pochvy (tím si nejsem jistá) ale větší bolest jsem vživotě nezažila. Tyto problémy ale projdou přiblížně za 5 hodin a citím se zas normálně. Nevím čím to může být. Prosím, pokud víte oč jdě, prosím vás o radu.
Odpověď: Bolesti , které popisujete tak 2x do roka mohou skutečně být vyvolány akutní infekcí močových cest. Většinou při větším příjmu tekutin může pak dojít k velmi rychlému odeznění potíží . Chronické potíže charakteru jakéhosi škrábání v měchýři pak asi s infekcí nebude souviset , jak již napovídají i výsledky u urologa ( negat nález) . Každopádně doporučuji častější kontroly močového sedimentu u svého PRL nebo urologa a to zvlášt_ při zhoršení potíží.
Otázka: Dobry den, jaky jsou priznaky zanetu mocoveho mechyre, a nebo mocovych cest? muze mi i trochu unikat moč? Děkuji za odpoved.
Odpověď: Při zánětu močových cest je většinou charakteristické pálení až řezání v močové trubici , bolesti nad sponou stydkou a časté močení a urgence - tzn. Silné nucení na mikci. Někdy skutečně může i dojít k drobné inkontinenci , ale není to typické.
Otázka: Dobrý den,je mi 27 let a zhruba 1 rok mám problémy s častým močením. Snažím se hodně pít - hlavně čaje a neperlivé vody. Jsme nucena jít na WC skoro každou 1-2 hodiny a v noci v průměru 2 x - pořád se budím s nepříjemným pocitem silného nucení. Je to hodně nepříjemné - mám neustálý pocit,že nejsem zcela vyprázdněna. Už když jdu z WC cítím opět dráždění ,jako bych nevyprázdnila vše. Byla jsem vyšetřena na urologii v Olomouci a na nic mi nepřišly. Z urologického hlediska jsem prý v pořádku. Nemůže to být problém hyperaktivního měchýře? Zároveň mám docela velké problémy se zácpou - může to mít také vliv? Děkuji mockrát za odpověd.
Odpověď: Vaše potíže, tak jak je udáváte ,jsou skutečně charakteru potíží tzv. hyperaktivního měchýře. Projevuje se nucením , frekventní mikcí a častější noční mikcí.Zřejmě jste prodělala vyšetření moči a byla vyloučena infekce močových cest. Nicméně doporučuji doma vyplnit tzv. mikční kartu ( jednotlivé mikční porce za 3 dny poctivě zapsat) a dostavit se na urologickou ambulanci. Jelikož jste z Olomoucka , doporučuji navštívit specializovanou poradnu na inkontinenci moči a hyperaktivní měchýř ( každý pátek 9-13 hod , lze se objednat na tel. 585853479)
Otázka: Dobrý den, mám jeden dotaz jak dlouho trvá domácí ošetření po zavedení pásky TNT. Děkuji za odpověď a přeji příjemný den Vlasta Teplice
Odpověď: Předpokládám , že máte na mysli pásku TVT či TOT, jež se používá při chirurgické
korekci močové inkontinence. V tomto případě bych doporučoval domácí klidový
režim 7 dní.
korekci močové inkontinence. V tomto případě bych doporučoval domácí klidový
režim 7 dní.
Otázka: Dobrý den , mám 4 letou dceru, která před 2 měsíci začala mít potíže s močením. Nejprve se ji přihodilo opakovaně , že se pomočila v noci, i přesto, že do té doby již skoro třičtvrtě roku bez problémů chodila na záchod sama čůrat.To odeznělo, ale zvýšila se frekvence močení, která se neustaále zvyšuje. Momentální stav je cca 2-3x za půl hodiny a někdy má jen nucení a nic nevyčůrá.U praktického lékaře jí byla vyšetřena moč a byla vyšetřena UZ , ale vše je negativní.Dětský lékař řekl, že je to neurogenní měchýř, ale nijak to neřešil. Nevím , zdá se mi divné nic nedělat a jen sledovat, jak se stav horší.Před necelým roke jsme s dcerou řešili problém zadržování stolice a zácpy.Nevím jestli to může s nynějším stavem nějak souviset.Prosím o radu. Neexistují nějaká alternativní řešení těchto potíží?Neměla bych navštívit dětského urologa?Čím je tento stav způsoben u dětí?Existuje nějaký zdroj nebo literatura, kde bych se dozvěděla více?Děkuji
Odpověď: Někdy se stává , že po dosažení plné kontinence je po určitém časovém limitu znovu recidiva inkontinentních epizod. Většinou ale jde o klasické noční pomočování. Dítě většinou nemá během dne žádné urgence ani nucení , chodí močit běžně jako ostatní děti . V noci se pak často probudí , až když je promočené.
Problém jaký popisujete ale je jiného rázu. Jde o symptomy hyperaktivního měchýře.Bude třeba navštívit dětského urologa a nechat vyšetřit dceru tam.
( vyloučení infekce močových cest ,dále by bylo vhodné urodynamické vyšetření , vyplnění mikční karty alespoň za 3-4 dny ) Dle výsledku vyšetření pak lze adekvátně problém léčit.
Problém jaký popisujete ale je jiného rázu. Jde o symptomy hyperaktivního měchýře.Bude třeba navštívit dětského urologa a nechat vyšetřit dceru tam.
( vyloučení infekce močových cest ,dále by bylo vhodné urodynamické vyšetření , vyplnění mikční karty alespoň za 3-4 dny ) Dle výsledku vyšetření pak lze adekvátně problém léčit.
Otázka: Pane doktore, můj syn (9,5 let) v poslední době, když se jde večer před spaním vymočit, tak to u něj probíhá tak, že jde jednou, vrátí se a během 2 až 3 minut jde znova, že ještě musí. A takhle se to opakuje aspoň 4x než se cítí být vymočený a může jít spát. Říká, že musí, ale přitom to další už jsou jen kapky nebo jen hrozně málo. Nikdy před tím to neměl. Nevím co to má znamenat. Děje se mu to jen večer před spaním. Nemůže to být spíš psychického rázu než urologického? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Předpokládám , že jde skutečně o zlozvyk. Pokud by trpěl symptomy hyperaktivity měchýře, projevovaly by se u něj podobné urgence a nucení + frekventní mikce i během dne a dále během noci. Dále je potřeba pohlídat , aby na večer již omezil pití a přesunul větší příjem tekutin do dopoledních a brzkých odpoledních hodin .
Otázka: Dobrý den.Je mi 62 let.Užívám Furon 40 mg a Furorese 65 mg denně.Asi 2 roky mámproblém.Když se ráno probudím mám slabé nutkání,ale když se posadím je to tak silné.Půl hodiny se to snažím zadržet.Někdy se mi to podaří a doběhnu.Jindy stoupnu a už to teče.I přes den musím tak po3 hodinách.V noci nechodím.POdobný problém jsem už měla a v nemocnici mi zjistili,že mám v močových cestách bakteri.Užívala jsem nějaký lék a moje problémy vymizely.Ted nevím zda mám opět bakteri,nebo můj problém souvisí s diuretiky.Mém cukrovku na inzulínu okolo 20,jsem po 2 infarktech,po následné operaci ruptuře ZS levé komory,mám idiopatickou cirhozu jater,bércový vřed,kýlu,rozestup svalů břišních.Moc Vám děkuji za radu.
Odpověď: Jde o kombinaci všeho . Obecně při užívání diuretik lze očekávat častější mikci , dále pak noční porce jdou částečně i na vrub diabetu ,. Je třeba zajít na vyšetření moči a vyloučit , zde není přítomen zánět . Jinak je stav ale neřešitelný . Předpokládám , že léky musíte užívat nadále .
Otázka: Tatínkovi je 75let a již byl několikrát na operaci s moč.měchýřem, dělají se mu polypy.Teď mu doporučují
výměnu močového měchýře, nějak z tlustého střeva.Prosím jaké jsou s touto operací zkušenosti, je to něco nového?Nevíme jak se máme rozhodnout. Děkuji
Odpověď: Jde o velmi závažný stav , kdy tzv polypy měchýře prorůstají do svaloviny příliš hluboko a již nelze takovýto stav ošetřit tzv endoresekcí. Pokud byla tedy doporučena cystaktomie - tedy odstranění měchýře a jeho náhrada střevním segmentem - doporučuji dbát rady lékařů a operační zákrok podstoupit. Jde o velmi nebezpečné onemocnění
Otázka: Dobrý den. Je mi 41 let a již odmalička chodím často na záchod. V noci 1-2 krát. Přes den každou chvíli. Na základě Vašich stránek jsem se odhodlal jít k urologovi. Na urodynamice mi zjistili, že mám hyperaktivní měchýř - na začátku jsem ze sebe dostal 360ml, ale to jsem už nemohl vydržet a poté do mě dostali 140ml. Lékař mi předepsal Melipramin a Tamsulosin. No a právě tady čtu zkušenosti jedný paní a Vy ji odpovídáte, že Melipramin nepřinese kýžený efekt. Má cenu tyto léky začít užívat? Zároveň mám chronický zánět ledvin, ale to prý nevadí. Děkuji prosím za odpověď. Michael Mentel
Odpověď: Melipramin se v současnosti již opravdu moc nepoužívá na léčbu hyperaktivity měchýře. Existuje mnoho lepších léků ( Mictonorm , Ditropan , Uroxal , Spasmed , Vesicare , Detrusitol .) Doporučuji některý z výše uvedených v kombinaci s Tamsulosinem .Efekt by měl být velmi dobrý.
Otázka: Dobrý den, mám syna, kterému je 11 let. Vždy, když se hodně směje, tak se počůrá. Někdy jen trochu, jindy víc. Vždy to je jen, když ho někdo lechtá, nebo se něčemu hodně směje. To trvá od mala. V noci, nebo za jiné situace se nikdy nepočůral. Vím, že to je jen ze smíchu. Ale tento týden se mu to ve škole stalo každý den. Vždy to bylo o přestávce, když se hodně smál. Navíc si toho jeden spolužák všiml a začal se mu posmívat. Poraďte mi prosím, o jakou příčinu nemoci by mohlo jít a jak se popř. léčí. Zároveň Vás prosím, jestli by jste mi neporadil, než budeme mít nějaké vyšetření jak mám ten problém řešit ve škole. Přeci se nemůže vyhýbat svým kamarádům, aby se nesmál a já mu nemůžu dát plínu. To mi do tý školy nepůjde. Prosim Vás moc o radu, za kterou Vám předem děkuji.
Odpověď: Zkuste se domluvit s pediatrem , ať vás odešle na vyšetření k dětskému urologovi .Pro syna by byl vhodný tzv biofeedback tréning , kdy se posiluje aktivita svěrače pomocí speciálních urodynamických cviků..
Otázka: Dobrý den,je mi 31let a mám 12let ulcerozní kolitidu.K tomu mám už asi 3roky problémy s hyp.měchyřem.Mohu užívat něco jiného než ditropan?Můj lékař mi nic jiného nedoporučil,i přestože mi moc nepomáhá.Děkuji.
Odpověď: Samozřejmě je zde jistý limit stran medikace , nicméně pokud jste Ditropan užíval a je bez efektu dop. domluvit se na změně za jiný medikament . Existují velmi šetrné preparáty s dávkováním 1x denně ( např Vesicare , Detrusitol).Nemá smysl dále pokračovat s léčbou , které nefunguje.
Otázka: Dobrý den.Problémy s močovým měchýřem jsem začala mít už asi před rokem.Začalo to,když jsem poznala nového partnera.Hned po našem první styku jsem začala mít bolesti v podbřišku a neudržela jsem moč,nikdy předtím jsem takové problémy neměla.Přišlo se na to,že mám pohlavní nemoc.Byla to bakteriální nemoc a oba dva jsme brali antibiotika a po dobrání byly moje gynekologické výsledky pořádku.Už jsem myslela,že bude vše v pořádku,ale objevilo se to opět.Před týdnem jsem dala moč na rozbor a výsledek je negativní,pak jsem ovšem měla styk a bolesti jsou tady znovu.Dnes mi byly předepsány další antibiotika a už mě to srašně trápí,mám pocit,že to nemá konce.Už jsem i psychicky na dně,mám strach,že můj vztah bude muset skončit.Myslíte si,že bych mohla být alergická na partnerův ejakulát?Hygienu před stykem a po styku dodržujeme,piji hodně,ale není to nic platné.Doktor mi dnes naznačil,že se s tím mám smířit,ale je normální prožívat takové bolesti po každém pohlavní styku?
Odpověď: Bylo by dobré podstoupit vyšetření na tzv. intracelulární patogeny ( chamydie , mykoplasma atd) a to jak u vás tak i partnera. Lze nyní dop. i chráněný styk , než bude vše došetřeno .Pokud se prokáže , že zdrojem je tzv STD ( sexuálně přenosný patogen) , bude třeba alespoň měsíční léčba antibiotikem u obou partnerů současně . Dop došetřit u urologa nebo urogynekology.
Otázka: Dobrý den, měl bych dotaz ohledně toho, že přibl. poslední tři měsíce mám problém s pocitem nutkání na močení po vymočení a pocit trvá nějakou dobu než odezní, někdy i hodinu, je to také pocit plnosti moč. měchýře. Tento problém jsem měl jen občas, nyní nastává častěji. Obvzláště se nutkání na močení projeví po tom když jdu na velkou i malou stranu současně. Dříve jsem míval (nejspíše po sportu) zvětšený pravý chámovod (pociťoval jsem to jako tlak v chámovodu a nad ním). Momentálně tento tlak ustal. Byl jsem s tím u urologa, nenašel problém. První uvedený problém jsem lékaři nesdělil. V té dově se neprojevil v takové míře, aby stál za povšimnutí. Předem děkuji za jakýkoliv názor.
Odpověď: Problém je velmi netypický .Pokud je vyloučena infekce močových cest a je tedy negativní nález v moči a neměl jste žádné trauma či nesportujete , tak lze jen velmi obtížně spekulovat co je příčinou . nicméně pokud bude problém přetrvávat , doporučoval bych alespoň ultrazvukové vyšetření měchýře a šourku. Lze podstoupit na urologické ambulanci + základní urodynamické vyšetření kvality proudu moči - tzv uroflowmetrie.
Otázka: Dobrý den, je mi 22 let, už od dětství trpím častým nutkáním chození na wc. Někdy je to lehčí udržet, někdy naopak. Podkud mi však, ale někdo výslovně zakáže na toaletu jít, můj problém se dvoujnásobně zvětší. Chtěla jsem se zeptat jestli se dá tomuto problému čelit. A také jestli by jste mi mohli doporučit nejbližšího lékaře v okolí Třinecka a Ostravska...Mnohokrát děkuji. P.S. Jsem rádá, že se o tento problém začíná zajímat čím dál, tím víc lidí. S pozdravem Sarah
Odpověď: Trpíte tzv hyperaktivním měchýřem a problém lze jak jste již asi zjistila léčit. Bude potřeba zajít k jakémukoli urologovi ve vašem spádu nebo urogynekologovi .Vzhledem k domu , že nevím odkud přesně jste , je obtížné poradit nejbližšího lékaře.
Otázka: Dobrý den, chci se zeptat.V moči mi našli větší množství bílkovin 1 j. A také mám hlen. Je to nějak rizikové? Jsem těhotná v 9.týdnu těhotenství.Samozřejmě, že půjdu ke svému lékaři,ale chci se jen informovat.Děkuji
Odpověď: Bude třeba zkontrolovat moč ještě jednou , nicméně většinou nejde o závažný problém.
Otázka: Hezký den,Je mi 49 let Mám zvětšenou prostatu která tlačí naMM.Reziduum 50 m ml Zhoršený proud močení. Pálení po něm v močové trubici a bolesti za sponou nad penisem.Prodělal jsem též Akut. zánět prostaty Beru Fokusin.Potíže se zhoršují po ejakulaci. Prosím o radu. co muže tento stav zpusobovat.Je podezření též na chronický zánět prostaty, jak dá vyšetřit? Je při tomto stavu omezit sex? Je to dlouhodobý stav,nemám žádný výtok,Vyšetření moči je většinou dobré. Děkuji
Odpověď: Skutečně se může jednat o tzv chronickou abakteriální prostatitidu , tedy chronický zánět prostaty bez bakteriální kultivačně prokázané infekce . Léčba je velmi svízelná . Většinou nejlépe funguje tzv digitální masáž prostaty prstem přes konečník , kdy dojde k vymasírování exkretu z prostaty . Jinak Fokusuj dop užívat nadále ev v kombinaci s nějakým analgetikem bude li třeba . Při nárůstu zbytku moči pak lze uvažovat i o operačním řešení .
Otázka: Dobrý den,pane doktore.Prosím poraďte.Je mi 63let,jsem 10let po hysterektomii a nyní 2 roky po zavedení TVT pro stresovou inkontinenci se současnou plastikou svalů pánevního dna.Výkon byl s komplikací v podobě krvácení v operačním poli,pak ale vše nakonec dobře dopadlo. Po odstranění cévky jsem zjistila, že musím močit velmi často,každé 2 hodiny i v noci,ať mám příjem tekutin jakýkoliv. Přidal se zánět močových cest,který se opakuje každé 2 měsíce ,antibiotika jsou vždy jiná.Vyšetření moče po léčbě je vždy negativní.Po vyšetření urologem mi bylo doporučeno pásku odstranit nebo alespoň zmenšit či uvolnit. Mám obavy, aby se nevrátila stresová inkontinence, urgentní zůstala a snad jediné dobré by mohlo být to, že bych se mohla konečně vyčůrat v sědě jako holčička ,což se mi teď nedaří.Navíc mám už fobii z operačního výkonu,i když tento není tak složitý.Dá se vůbec dělat něco jednoduššího?Děkuji. Jitka.
Odpověď: Bohužel , po provedených operacích které jste popsala výše je skutečně riziko obnovení stresové inkontinence po discizí pásky , nicméně pokud nyní trpíte recidivujícími infekcemi a obtížnou mikcí s urgencemi a frekventní mikcí , asi jiné východisko nebude. Je fakt , že po discizí pásky lze očekávat , že tzv urgence de nuovo vzniklá po inserci pásky vymizí.
Otázka: Dobrý den, chtěl bych vás poprosit o radu.Moje problémy začaly asi den potom co jsem spal několik hodin na zemi.Potom jsem šel k obvodnímu lékaři.A popsal jsem mu příznaky.Byly mi předepsány ATB.Ty jsem dobral.Objevilo se zlepšení, ale pořád cítím svědění u ustí močové trubice a chodím často na WC.I když piji opravdu hodně.Vypiji třeba 2 litri čaje za 2 hodiny a jdu 5x na WC.NEvím jestli je toto normální stav.A ještě občas u mě dojde k malému úniku moči, hlavně když dám nohy k sobě.Prosím poradte čím to může být.
předem děkuji
Odpověď: Může jít o zánět močových cest a možná i prostaty Zvlášť pokud se objeví i bělavý výtok z močové trubice .Doporučuji tedy zajít za urologem . Bude třena došetřit a pokud se prokáže i zánětlivé postižení prostaty - doléčit .
Otázka: Dobrý den!
Je mi 19 let a uz 3 roky trpim na opakovane zanety mocovych cest, prvni zanet byl klasicky,caste moceni na zachod,ale od te doby zacne vzdy nahle,jde o velkou bolest v podbrisku a nasledne pri moceni!Nalez v moci je vzdy stejny,jedna se o bakterii,ktera je citliva na vsechna antibiotika,ale i presto,ze jsem nyni prelecena,tak se porad dostavuji bolesti,tyto bolesti jsou trvale,i kdyz urologicke i gynekologicke vysetreni je v poradku.
Dekuji za radu
Odpověď: Tento stav je typický pro takovéto recidivující infekty - v důsledku opakovaných bakteriálních infekcí je již narušena sliznice měchýře natolik , že i při negativních nálezech v moči pociťujete cystalgie a silné nucení na mikci .Vše vymizí , pokud se zdaří zabránit na delší dobu další recidivě infekce. Doporučuji profylakticky alespoň po dobu 3-5 měsíců Biseptol 1 tbl na noc + Uroval Manosa či Max Brusinka jako podpůrná léčba
Otázka: Dobrý den pane doktore, ráda bych se zeptala, zda je možné mít u chronického zánětu močových cest negativní veškeré bakteriologické rozbory (vč. intracelulárních patogenů)? Jaký je rozdíl mezi chronickým zánětem močového měchýře a intersticiální cystitidou? Děkuji předem za Vaši odpověď.
Odpověď: U chronického zánětu lze mít potíže i při negativním bakteriologickém vyšetření. Často je již výrazně narušena kontinuita slizničního povrchu a zvláště koncentrovaná moč může vyvolávat cystitické potíže . Častější jsou ale bakteriální infekce , kultivačně prokazatelné. Intersticiální cystitida je zvláštní postižení stěny močového měchýře zatím ne zcela jasné etiologie , pro než jsou typické významné bolesti močového měchýře a malá kapacita. Často bolesti vystřelují i do močové trubice .
Otázka: Dobrý den, moje 4-letá dcera asi před měsícem a půl dostala již 3. zánět močového měchýře /první 2 prodělala někdy ve svých 2-3 letech/.Od té doby /již měsíc a půl/ chodí přes den neustále močit v intervalech 10 min - půl hodiny. Výsledky moči po přeléčení Sumetrolimem neukazují infekci. Paní doktorka nám předepsala další balení Sumetrolimu, který užíváme pouze na večer a kromě toho léky Ditropan a pak Mictonorm. Po podávání těchto léků chodila dcera močit ještě častěji, takže jsme tuto léčbu museli přerušit. V noci vstáváme močit 2x až 3x, nikdy se nepomočuje. Vyšetření ultrazvukem neobjevilo žádnou příčinu, přesto nás paní doktorka chce poslat na cystoskopii. Prosím o Váš názor na celý problém. Jak bychom měli dále postupovat a na koho se obrátit? Jsme z okresu Bruntál.
Děkuji předem.
Odpověď: Paní doktorka postupovala správně , bohužel , zřejmě po poslední infekci došlo k narušení integrity sliznice močového měchýře asi více než je obvyklé a v důsledku toho nyní i při negativním močovém sedimentu přetrvávají urgence a frekventní mikce. Ditropan i Mictonorm jsou dobré léky na hyperaktivní měchýř , nicméně efekt se nedostavil. S cystoskopií bych zatím doporučoval vyčkat . Myslím si že se stav postupně uklidní. Je potřeba dohlížet na dostatečnou diurézu a příjem tekutin , je možno taktéž vyzkoušet i jiné léky na hyperaktivní měchýř
( Spasmed , Detrusitol). Vše chce čas. Pokud by se situace nezlepšila po 3 měsících o poslední cystitidy , bude třeba dalších vyšetření..
( Spasmed , Detrusitol). Vše chce čas. Pokud by se situace nezlepšila po 3 měsících o poslední cystitidy , bude třeba dalších vyšetření..
Otázka: Dobry den pane doktore, moje maminka ma uz cca 20 let problemy s mocovym mechyrem. Ma velice casto nutkani k moceni (vice nez osmkrat denne), casto nestihne dojit vcas na zachod. Podle priznaku se domnivame, ze se jedna o hyperaktivni mocovy mechyr. Prosim o radu, jak by sel tento problem resit. Predem dekuji za odpoved.
Odpověď: 7-8 porcí za 24 hodin je považováno za normu . Lze tedy předpokládat , že zřejmě chodí močit i častěji. Bude potřeba vyplnit tzv mikční kartu - tedy jednotlivé porce za 2-3 dny přesně změřit a zapsat na papír. Bude nutné vyšetření u gynekologa nebo urologa . Provede se základní urodynamické vyšetření a zhodnotí močový sediment . Dle výsledku pak lze zahájit adekvátní medikamentozní léčbu.
Otázka: Dobrý den, chtěla bych vědět jestli je možné současné užívání Urinalu a Biseptolu.děkuji
Odpověď: Užívání Urinalu i Biseptolu je současně možné bez rizika nějakých nežádoucích účinků z toho plynoucích.
Otázka: Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda může dojít k hyperfunkci močového měchýře tím, že málo piji. Během dne vypiji cca 0.5 litru. Je to možné? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Tímto způsobem si hyperaktivní měchýř nevypěstujete , nicméně stav není
příznivý z hlediska funkce ledvin . Takový malý příjem tekutin je rizikový i
z hlediska větší incidence infekcí a vzniku močových kamenů..
příznivý z hlediska funkce ledvin . Takový malý příjem tekutin je rizikový i
z hlediska větší incidence infekcí a vzniku močových kamenů..
Otázka: Dobrý den, chtěla sem se zeptat.Již delší dobu mám potíže s močovým měchýřem, časté záněty,někdy doprovázené horečkou a bolesti v podbřišku, někdy když mám bolesti v podbřišku a zajdu k lékařce, tak se někdy stane že je moč negativní ale i přesto dostanu léky, tak sem se chtěla zeptat jestli je možné aby tyto bolesti mohou být způsobeny spíše třeba nějakým gynekologickým problémem např.vaječníků.jelikož vždy když takhle dojdu ke svému gynekologovi, tak mě jen vezme nějaký stěr, který dělá každou roční prohlídku a podívá se a řekne že sem v pořádku.Existuje nějaké lepší vyšetření mého vnitřku, na které by mě mohl poslat, abych si byla jistá, že ty mé problémy nejsou gynekologického rázu?Protože někdy se mi stane, že při pohlavním styku, mám takové tlačivé a jemně bolestivé pocity. A co bych měla užívat preventivně, abych neměla tak časté záněty?
Odpověď: Problém je zřejmě složitější . Infekce jsou jen jeden z mnoha důvodů , kdy dochází k bolestem v podbřišku.Při negativních nálezech v moči není nutno antibiotika užívat , nicméně z hlediska profylaxe , tedy prevence opakování infekcí je někdy vhodné užívat dlouhodobě 1 tbl např . Biseptolu na večer v kombinaci s dalším režimovým opatřením. Tím je možno se reinfekci vyhnout . Při opakování infekce tímtéž patogenem lze pak také nechat připravit ev speciální vakcínu ke zlepšení odolnosti organismu. To , že míváte i tzv dyspareunie - tj bolesti při koitu v pochvě a genitálu však spíše svědí i pro gynekologický původ potíží. Vše je v kompetenci vašeho gynekologa .
Otázka: Dobrý den,prosím o radu. Při běhu a skákání přes švihadlo občas cítím únik moči. Není to ,ale pokaždé. Co s tím.Děkuji za odpověď
Odpověď: Jde o projev tzv. stresové inkontinence, kdy k úniku moči dochází při kýchnutí , kašli , dřepu , poskocích atd. v důsledku ochabnutí svalstva pánevního dna .
Vzhledem k zatím malým potížím doporučuji zahájit rehabilitační cviky - vše vám
vysvětlí urolog nebo urogynekology včetně edukačních brožur.
Vzhledem k zatím malým potížím doporučuji zahájit rehabilitační cviky - vše vám
vysvětlí urolog nebo urogynekology včetně edukačních brožur.
Otázka: Dobrý den, mám dotaz ohledně častého nucení na močení - před cca 4 týdny jsem podstoupila laparoskopii pro cystu na vaječníku. Od té doby mám zvýšené nucení na močení, jdu třeba 2-3x během půl hodiny. Chci se zeptat, zda to může být způsobené prodělaným zákrokem nebo se jedná o nějaké jiné onemocnění. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Může se jednat o infekci močových cest . Bude potřeba si nechat někde ( např u svého praktického lékaře) vyšetřit močový sediment a vyloučit infekci močových cest , což je nejpravděpodobnější příčina náhle vzniklých potíží. Pokud by potíže nebyly způsobeny infekcí , doporučuji navštívit gynekologické pracoviště , kde jste byla operována.
Otázka: **Vážený pane doktore, prosím moc o radu, po 10. dávce chemoterapie, která mi je podávána každý týden, mi začaly velké problémy při močení. Zánět v moči. Dostala jsem antibiotika, asi 2 druhy obvodní doktorka vyzkoušela, různé kapičky, brusinky a nic nepomáhá. Můžu jenom ležet a sedět. Při chození a jízdě na kole trpím velkými nesnesitelnými bolestmi. Závěrečné výsledky moče byly, že jsem bez zánětu. Jsem si vědoma, že to bude velkou měrou způsobeno léčbou, ale přece jenom, neexistuje nějaký lék alespoň na potlačení té hrozné bolesti?? děkuji moc za odpověď
Odpověď: Pokud máte negativní nález stran infekcí v močových cestách , nemá smysl dále antibiotická léčba . Spíše doporučuji zvýšit příjem tekutin a při přetrvávání potíží spasmoanalgetika . Může vám je předepsat i váš praktický lékař.
Otázka: Dobrý den pane doktore,
posledních několik dní krvácím z močové trubice. Krvácení se objevuje vždy ke konci močení nebo po jeho skončení. Na ultrazvuku se neobjevily žádné patologické změny. Moje uroložka mi řekla, že příčina může být kdekoliv, ale více mi to nespecifikovala. Předepsala mi preventivně macmiror (již jsem dvakrát prodělala zánět ledvin). Krvácení na jeden den úplně přestalo, ale dnes se opět vrátilo. Uroložka mi sdělila, že pokud by se obtíže vrátily, budu muset podstoupit cystouretroskopii. Mohl byste mi prosím poradit, čím mohou být mé problémy způsobeny? Myslela jsem si, že by to mohlo být kamínky, ale ty by se přece objevily na UZ, nebo se mýlím? Děkuji mnohokrát za odpověď.
Odpověď: Možností ,které způsobují hematurii je více. Od močových kamenů , přes infekce močových cest , cizí tělesa v močové trubici nebo v močovém měchýři až po různé polypy v měchýři nebo nádory v močových cestách . U mužů pak může být zdrojem krvácení i prostata. Doporučuji podstoupit doporučované vyšetření na urologické ambulanci.
Otázka: Dobrý den, mám takový malý dotaz. Ráda bych věděla, kolikrát za den je běžné jít se vymočit. Hledala jsem na internetu, a nic jsem nenašla. Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Dle společnosti pro inkontinenci je norma 7 mikcí za 24 hodin.
Otázka: Dobrý den, pane doktore prosím o radu. Je normální že ačkoli od rána každý den piji - dodržuji pitný režim (čaj, minerální vody,..) tak se mi celé dopoledne nechce čůrat a klidně vydržím až do oběda někdy i déle a když příjdu domů z práce tak chodím čůrat normálně celé odpoledne až do večera - řekla bych nikoli abnormálně často ale v normě. Takže odpoledne je to vždycky vpořádku ale dopoledne se mi tedy buď nechce vůbec a nebo když si přeci jen dojdu ještě dřív než mám nutkání tak je moč tmavá, je jí málo a po vymočení pociťuji trochu pálení - podotýkám vždy jen to druhé vyčůrání (to ranní je v pořádku a celé odpoledne a večer také - je moč normální světlá a je jí hodně) Nechala jsem si už poslat moč i na kultivaci ale vše bylo v pořádku.Tyto obtíže mívám většinou ve všední den, nemám až tolik stresu v práci ale napadlo mě, že by to přeci jen stresem mohlo být.. o víkendu žádné tyto obtíže nemívám.. je to možná zvláštní..Předem moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Stav může být navozen více koncentrovanou močí během dopoledne , jelikož v noci nepijete. Po naředění je pak moč čirá a pálení v močové trubici vymizí. Stav není nijak nebezpečný .
Otázka: Dobrý den,
již dva roky mám potíže s častým močením. Byla jsem vyšetřena na urologii, kde mi zjistili hyperaktivní močový měchýř. Potíž je v tom, že mi nejdřívě napsali Prostamol, který neměl žádný efekt. Protože se potíže zhoršují, s praktickou lékařkou jsme zkusily Spasmex 5mg, ale natekly mi ruce. Obrátila jsem proto opět na urologii. Tam mi lékař řekl, že si moc vymýšlím, že ostatní pacienti to snáší a napsal mi Melipramin. Mám nízký krevní tlak, kvůli srdeční vadě mám taky již 15 let kardiostimulátor). Po dvou dnech užívání Melipraminu nemohu téměř vstát z lůžka, musela jsem si vzít dovolenou, protože několikrát za den omdlím. Navíc jsem velmi unavená a spavá. Už mám strach jít na urologii, protože pan doktor mi řekl, že ten lék musím užívat nejméně měsíc, aby měl nějaký efekt. Mám to vydržet? Pominou tyto vedlejší účinky? Je mi 32 let, potíže s močením mi působí problémy v zaměstnání (hodně služebně cestuji) ,ale při takové léčbě mám strach, že o zaměstnání přijdu úplně.
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Prostamol je určený primárně na léčbu iritačních potíží u mužů , trpících prostatickými potížemi , Spasmex je lék indikovaný správně , nicméně jej nesnášíte . Melipramin nepřinese kýžený efekt .Doporučuji jej vysadit a dále neužívat. Pokud již nechcete navštívit urologickou ambulanci , obraťte se na gynekologa . Existuje celá řada dalších léků , které jsou určené na léčbu hyperaktivního měchýře a které bude třeba vyzkoušet. Řada z nich má vedlejší účinky , a dle kvality léků jsou i různě vysoké doplatky.
Otázka: Dobrý den, chtěl bych vědět jestli se dá udat u nemoci ureaplasma urealyticum inkubační doba. Tzn. po styku s nemocným , až do projevení prvních příznaků.
děkuji
Odpověď: Udávaná inkubační doba je 5- 14 dní.
Otázka: Dobrý den.Už několik dní mám bolesti při močení(chodím velmi často),začala jsem tedy ihned pít urologický čaj a beru extrakt s kanadských brusinek.Bohužel se vše ještě zhoršilo,teď mám v moči krev.Navštívila jsem lékařku,ta ani nechtěla vidět moč a napsala mi nolicin,který mi po2 dnech zatím nepomáhá.Můžete mi poradit něco,čím se potíží zbavím.Děkuji
Odpověď: Bude vhodné vyšetřit močový sediment a zkontrolovat moč alespoň po doužívání antibiotika . Doporučuji nyní výrazně zvýšit příjem tekutin , alespoň na 2-3 litry denně , dále pak je vhodný i urologický čaj. Pokud léky nebudou do 3 -5 dnů účinkovat , zajděte si na kontrolní vyšetření.
Otázka: Dobrý den,
již několik týdnů pozoruji občasné bolení či pálení v podbříšku.Při ranní moči jsem měl jeden den moč tmavou a druhý den zase skoro mléčnou,ráno při prvním močení mne pálí močová trubice,přes den tyto problémy nepozoruji a nemám žádný výtok,nemám nutkání chodit častěji na záchod.Po pohlavním styku se toto pálení projevuje u kořene údu.Mohu se zeptat o co asi jde?Děkuji Pavel
Odpověď: Bude třeba vyloučit infekce močových cest .Nechte si tedy vyšetřit močový sediment u svého praktického lékaře. Bude li negativní nález , pak u mladších ,sexuálně aktivních pacientů doporučuji ještě došetření tzv intracelulárních patogenů ( Chlamydie , Mykoplasma)
Otázka: Dobrý den, už od mala chodím často na WC, ale poslední rok chodím častěji, tak po 20 až 30 minutách. Po několika vyšetřeních mi doktor předepsal Versicare. Tento lék beru už skoro měsíc, ale moc se mi to nezlepšilo.. zároveň mám po každém jídle bolesti žaludku, nadýmání a zácpu, také jsem rychle přibrala na váze.. Je možné, že tyto nežádoucí účinky časem poleví a lék začne mít silnější účinek? Za chvíli mi začne škola a já nevydržím ani cestu tam. Prosím odpovězte mi. Děkuji
Odpověď: Vesicare je momentálně jeden z nejlepších léků na hyperaktivitu měchýře, jenž je zatížen malým množstvím vedlejších nežádoucích účinků. Nicméně každý člověk reaguje na různé léky různě a vy jej evidentně hůře tolerujete .Bude třeba se domluvit se svým lékařem , a pokud budou potíže i nadále přetrvávat ,doporučuji medikament vysadit a zkusit jiný
Otázka: Dobrý den, jak lze laicky poznat potíže s močením /časté močení/ od OAB a od BPH. Musí být vyšetření na URL? Díky MK.
Odpověď: Vždy je nutné vyplnění mikční karty , dále vyšetření močového sedimentu , zhodnocení prostaty palpačně , zhodnocení mikce pomocí uroflowmetrie a vyhodnocení postmikčního zbytku - nejlépe ultrazvukovým vyšetřením . Vše vám zajistí váš urolog ve spádové ambulanci.
Otázka: Dobrý den,
je mi 37 let. Zhruba 5 let mám problémy s moč. měchýřem poslední dobou každý měsíc. Začínájí častým nutkáním na močení.Při delším zadržování sedím na WC i 30 min.,protože se nemohu domočit. Nemám žádné pálení a pod. věci.Příznaky, které mne velice trápí jsou, nesnesitelný bolestivý tlak do hlavy(nedá se specifikovat),bolesti v kostech, malátnost, únava a bolesti v podbřišku, které jdou do zad. Při diagnostice papírkem mi vždy vyjde vysoké PH , jinak neg. Lékařka mi vždy předepíše antib. nebo léky na močový měchýř. Po nich obtíže ustanou, ale zhruba za měsíc opět. Při vyšetření na urologii před 2 lety zjištěn zanět levé ledviny. Můžete mi prosím poradit , jak se těchto obtíží zbavit? Velice Vám děkuji za odpověď
Odpověď: Pokud zcela jasně vyloučíme infekci močových cest , pak by potíže mohly být způsobeny symptomy tzv hyperaktivity měchýře. Bude nutno problém řešit s vaším urologem nebo gynekologem. Doporučuji vyplnit mikční kartu , nechat si zkontrolovat močový sediment a kultivaci moči .Dle klinického stavu a výsledku uvedených vyšetření pak bude stanovena další postup . Vzhledem k anamnéze infekcí a levostranné pyelonefritidy bych doporučoval spíše navštívit urologickou ambulanci.
Otázka: Dobrý den,pane doktore. Čtu tady všemožné otázky a odpovědi, nicméně raději se zeptám konkrétně za sebe. Je mi 43let, mám za sebou 2porody v rozmezí 12let. Časté močení přes den,tj. asi 15-2Ox, to je u mě už od cca 20-tého roku normální. A minimálně jednou,spíše 2-3x v noci. Kolem 35-tého roku(po 2.porodu) jsem zjistila problém při kýchnutí,smíchu atd. To se dá nějak uhlídat,i když je to nepříjemné. Ale co se mi stalo dnes,a jsem z toho vyplašená:Měla jsem dlouhé prac.jednání,myslela jsem,že už to nevydržím,ale vydržela jsem.Ale pak se stalo,že i když jsem se vymočila,měla jsem přitom a potom stále pocit,že se mi "hrozně chce", šla jsem na WC asi každých 10min.,ale vždy s pramalým výsledkem a přitom jsem měla pocit,že jsem "přeplněná" a že "to pustím" každou chvíli. Je to "urgentní inkontinence"? A co s ní? Dočetla jsem se,že operační řešení by problém mohlo zhoršit. Prý se to léčí medikamenty. Jakými? Jsou na předpis? Stačí cvičení? Mám strach,že zítra zas budu trnout, abych se někde náhle nepomočila.A mám pocit,jako by mi měchýř poklesl a na něco tlačí-vím,to je asi jen pocit, ale co s tím??? Děkuji za odpověď. Věra.
Odpověď: Věro , zřejmě trpíte tzv smíšenou inkontinencí - tj inkontinencí stresovou při kašli , smíchu atd - tento typ je možno korigovat operačně a tzv urgentní inkontinencí danou hyperaktivitou měchýře. Zde je rozhodující medikamentozní léčba . Operace by skutečně problém s frekventní mikcí mohla ještě výrazně zhoršit . Doporučuji tedy navštívit urologa či urogynekology a nechat se vyšetřit . Myslím , že bude možno váš problém řešit nasazením účinné léčby . Teprve ve druhé době , tj. po předléčení urgentní složky by bylo možné řešit stresovou inkontinenci.
Otázka: Dobrý den, je mi 35 let. Poslední dobou se mi stává, že se mi v noci zdá, že chodím často na toaletu a někdy se i doopravdy pomočím. Přes den někdy nestihnu úplně doběhnout na toaletu. Velice mě to trápí, nevím, jestli se s tím mám svěřit svému gynekologovi. A také se za to stydím, nevím, jestli mu to dokáži říci. Děkuji za radu.
Odpověď: Trpíte problémy tzv. hyperaktivního měchýře . Nestyďte se svěřit svému urologovi nebo gynekologovi. Bude třeba základní vyšetření ,zhodnocení močového sedimentu a mikční karty a je možno problém začít korigovat.
Otázka: Dobrý den, je mi 21 let a chtěla bych se zeptat, jestli trpím inkotinencí, či něčím jiným, a na kterého doktora se můžu obrátit? Vím, že tady jsou uvedeny nějaké příznaky, ale nejsem si prostě jistá, cítím, že jsem mokrá, když například jedu na kole nebo cvičím a večer mám vždy kalhotky špinavé, za což se dost stydím, když vylézám z vany, většinou ze mě trochu vytéká voda a já to nedokážu ovlivnit. Nevím jestli to mám považovat spíš za poševní výtok nebo inkotinenci-gynekolog nebo urolog? Po sexuálním styku, když jsem šla na malou, mě čůrání většinou pálilo a byla větší pravděpodobnost, zejména u styku krátce po skončení menzes, následného zánětu močového měchýře-po styku jsem se vždy, když to šlo, sprchovala. Předem moc děkuji za odpověď
Odpověď: Inkontinence moči je tzv stresová , kdy dochází k úniku při zvýšení břišního tlaku - např při kýchnutí , kašli , poskocích , atd nebo existuje tzv urgentní inkontinence , jež je způsobená hyperaktivitou měchýře a postižený má silné urgence , takže pokud nejde bezprostředně po nástuou nucení na močení na WC dojde k pomočení. Toto není váš případ. Může tedy jít o stresovou inkontinenci. Bude třeba vyloučit i gynekologický původ potíží způsobený vaginálním výtokem. Pokud máte infekce nasedající na styk , doporučuji tabletku biseptolu po styku , eventuálně Max brusinka tbl profylakticky dlouhodobě. Pomůže vám jak urolog , tak i urogynekolog.
Otázka: Dobrý den pane doktore! Prosím o názor. Je mi 47 let. Mám problém s častým močením. Nědky i po čtvrt hodině. V noci tak třikrát, čtyřikrát. Tyto stavy nutkání jsou často provázeny zimnicí. Po gynekologické stránce jsem naprosto v pořádku. Navštěvuji urologa, nic co by způsobovalo tento problém nezjistil. Pokaždé mi předepíše jiné léky po nichž je stav obsolutně beze změn. Už jsem užívala snad desatery. Zásady dodržuji dost poctivě. Piji min. 2 litry převážně vody, minerálky a čaj.Solím a kořením málo. Alkohol žádný, jen u kávy trochu hřeším. Při každé další kontrole mě vítá se slovy:"Některé ženy jsou prostě citlivé a nejde s tím nic dělat". Zhroutil se mi život, přišla jsem díky svým problémům o práci, soustavně jsem opouštěla pracoviště. Bojím se cestovat autobusem, nenavštěvuji kino atd. Netroufám si vzdálit se z domu. Jsem bez práce, bydlím na vesnici v okrese s vysokou nezaměstnaností a vzhledem ke svému věku a potížím práci neseženu. Uvítala bych i invalidní důchod, což mi přijde dost nereálné, ale i tak mi to přijde jako řešení. Nevím, zda tyto potíže jsou dostatečným důvedem pro jeho přiznání.
Jsem z nočního vstávání a celkové situace vyčerpaná. Uvítala bych jakoukoliv radu jak se z této situace ven. Na koho se obrátit, hledat nějaké řešení, jaké můžu vznášet nároky. Jsem bezradná a depresivní.
Děkuji zdvořile za radu! Máša
Odpověď: Milá Mášo ,velmi vás chápu , výše uvedené potíže jsou velmi závažné a člověku zcela změní život. Ne nadarmo je věnováno v medicíně hodně prostoru problematice hyperaktivního měchýře.Ale je fakt , že jasná příčina potíží , resp důvod , co vyvolává hyperaktivitu měchýře není většinou znám. Momentálně existuje určité spektrum léků , které máme možnost různě kombinovat a jsou určené k léčbě potíží hyperaktivního měchýře. Existuje určité spektrum pacientů , kteří jsou k léčbě bohužel refrakterní , tedy léčba neúčinkuje. Momentálně tady existuje ještě možnost tzv. intravezikální aplikace botulotoxinu do svaloviny měchýře , nicméně tuto provádí jen několik pracovišť v republice a je potřeba velmi striktní indikace a důkladné vyšetření v těchto centrech (Urologie FN Olomouc , Praha Krč , Urologie Ostrava Poruba) Obraťte se tedy ještě na tyto pracoviště s žádostí o přešetření.( v Olomouci poradna pro hyperaktivní měchýř v pátek na klapce 585852897)
Otázka: Dobrý večer pane doktore,
už třetí měsíc bojuji s urgencí na močení.Na infekci močového měchýře jsem brala cotrimoxazol, poté ciplox 500mg, pak curam 1g.Po přeléčení a vyšetření sedimentu je moč bez infekce.
Stále však přetrvává pocit urgence.Beru Spasmed.Přes den jdu i 10 x na záchod.V noci na WC nechodím.
Celou dobu mám zvýšenou teplotu kolem 37,2 stupňů.
Vyšetření u gynekologa nic neprokázaly.
Může se jednat o hyperaktivní močový měchýř?Nikde jsem se nedočetla, zda bývá při hyperaktivním MM zvýšená teplota.
Předem děkuji za radu,velmi mě tento problém trápí.
Přeji hodně spokojených pacientů.
Berka
Odpověď: Potíže při hyperaktivitě měchýře nebývají spojeny s teplotami . U vás tedy jde o perzistující infekci močových cest, která je i příčinou přetrvávání potíží. Bude potřeba znovu vyšetřit močový sediment a kultivaci moči. Dle výsledku pak doporučuji cíleně přeléčit infekt. Pokud bude infekce přetrvávat , budou i potíže. Jistě je možno ke ztlumení potíží užívat zatím spasmolytika , tedy léky určené ke ztlumení symptomů hyperaktivního měchýře , ale v kombinaci s antibiotikem. Urologický čaj a zvýšený příjem tekutin je nezbytné.
Otázka: hyperaktivní měchýř včetně inkontinece mě trápí již několik let (jsem ročník 1927), ela pouze ve dna, nikoliv v noci. Po snídani (1/3 lt bylinkového čaje) musím během 1 hod. až 4x na WC. Pro zvětšenou prostatu používám od urologa předepsané léky - Omnic Tocas. Problém s hyperaktivním měchýřem to neřeší, ovšem další léky, specielně na hyperaktivní měchýř mi urolog předepsat nechce- mohlo by prý docházet k zástavě močení. Dříve jsem dle potřeby používal Dynil, který tyto problémy na 24 hod. vyřešil. Existuje lék s obdobným složením ? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dle vašeho popisu máte problémy s mikcí způsobené zvětšenou prostatou. Tzv hyperaktivní měchýř , tedy častější mikce během dne a nucení na močení je pak způsobené sekundárně subvezikální obstrukcí , poznamená , že měchýř vyvíjí větší tlak než je obvyklé , aby moč přes překážku způsobenou zvětšenou prostatou protlačil. Takto vzniklá hyperaktivita měchýře pak vyvolává i symptomy frekvence a urgentní mikce. Ŕešení je dvojí : Buď operace prostaty a následně lze očekávat i zmírnění dalších obtíží , eventuálně nasazení léků na hyperaktivní měchýř po operaci , bude li třeba . Nebo druhou možností je nasazení léků na hyperaktivitu měchýře s nutností monitorace postmikčního rezidua v kombinaci s Omniem. Zde záleží na aktuálním stavu a množství zbytkové moči , které nyní máte a tím i riziku možnosti retence při kombinované léčbě . Vše je nutno vyřešit se svým urologem.
Otázka: Ovlivňuje Uroval manosa účinek hormonální antikoncepce ( triquilar) Děkuji za odpoveď
Odpověď: Jde o fytopreparát a jako takový nemá popsané tyto vedlejší účinky .
Otázka: Dobrý den,asi před měsícem jsem měla večer teploty 38,5, bez příznaků kašle .rýma atp.Dostala jsem antibiotika ,stále mam zvýšenou teplotu,ale jen 37,2.Ale
.přidalo se k tomu takové nutkání na stolici někdy 10krát.Také se hodně potím,takové chvilkové horko.Mám v sobě (lékaři neví kde) chlamydie,po stránce gynekologické ale negativní,a je to prý chronické.Prosím o odpověd.,a děkuji Marie
Odpověď: Chlamydiové infekce jsou často zdrojem různých potíží močových cest jako je řezání při močení , pálení v močové trubici , frekventní mikce atp . Střevní potíže ale nezpůsobují.
Vaše potíže tedy budou jiné etiologie. Bude třeba došetřit vaše potíže ve spolupráci s gastroenterologem.
Vaše potíže tedy budou jiné etiologie. Bude třeba došetřit vaše potíže ve spolupráci s gastroenterologem.
Otázka: Pane doktore, trpím již zhruba 13let opakovanými, velmi bolestivými záněty močových cest. Přeztože se vyvaruji všech faktorů o kterých vím, že zánět vyvolávají, např.kyselé potraviny, nápoje, pohlavní styk. Neustále beru různá antibiotika. Všecka vyšetření, jako cystoskopie a také moč, kterou měli lékaři dlouhodobě na pozorování a i po gynekologické stránce jsuu v pořádku bez nálezu. Nejdéle asi 3měsíce jsem zánět neměla po přeléčení 2balení bismoralu. Hygienu i dostatek tekutin dodržuji.Pokud zánět začne, nejsem schopna 4hodiny ničeho, pouze sedím v křečích na wc nebo v horké sprše. Udělala bych cokoli abych už takto nikdy trpět nemusela. Po psychycké stránce je to již neůnosné. Poradíte prosím?
Odpověď: Doporučuji nyní po přeléčení infekcí zkusit vše , aby nedošlo k další recidivě , sliznice měchýře je již zřejmě zcela narušena a rozbolavělá při první atace zánětu. Dop tedy každopádně trvale velký příjem tekutin , intermitentně urologický čaj , dále nyní budou vhodné i Max brusinky či Uroval Manoza (fytopreparáty ale s osvědčeným protizánětlivým efektem na močové cesty.)
Otázka: Dobrý den pane doktore, prosím Vás o radu, většinou po pohlavním styku mam palčivou bolest v podbřišku,pálení při močení a pálení v pochvě. Už jsem byla na urologické=m vyšetření, na gynekologickém také. Na gynekologii mi řekli , že mám srůsty a chronické záněty. Ale prostě nic co mi je doporučeno tak nepomáhá. Podotýkám, že při pohlavním styku mám bolesti a někdy i pálení.Jsem tři roky po císařském řezu.
Děkuji Vám moc za Vaši radu.
Odpověď: Pokud jde o pálení v močové trubici , nelze vyloučit , že se po styku objevuje infekce močových cest , nabízí se jednoduché řešení , zkuste si po styku vzít 1 tbl Biseptolu , pokus dochází k rozvoji infekce tak vám potíže ustoupí , resp se jich zbavíte . Pálení v pochvě je otázka pro gynekologa , dle provedeného gynekologického vyšetření ale máte vše pořádku , tj jsou vyloučeny kvasinkové i mikrobiální infekce , vaginální výtok atd. Zkuste chráněný styk , zda problém nebude zlepšen..
Otázka: Dobrý den.Co mám dělat když mám nastydlý močový měchýř?
Odpověď: Je nutno zvýšit příjem tekutin , a zvýšit diurézu- alespoň přes 2-3 litry denně. Kupte si urologický čaj . Pokud bude problém i po 3 dnech přetrvávat bude třeba navštívit svého praktického lékaře , nechat si vyšetřit moč sediment a nasadit antibiotika.
Otázka: Dobry den. Minulý týden jsem spadla z výšky a mám velké modřiny. Jsou na viditelných místech a tak jsem se radila s lékařem a ten mi doporučil ascorutin na rychlejší vstřebání modřin. Zaznamenala jsem jednu nepříjemnou změnu, dnes (třetí den od začátku užívání) cítím nutkání k močení, jako bych měla neustále plný močový měchýř. když se vyprázdním, pocitu nutkání se ani na chvíli nezbavím, stále mám pocit, jako bych se nevyprázdnila. Moč je čirá, téměř bezbarvá, bez zápachu, bez příměsi krve. Objem tak 1 dcl - 3 dcl. Nemám žádný pocit pálení ani svědení, nemám výtok ani bolesti. Nejsem nastydlá, nemám teplotu. V posledních 3 dnech jsem nijak nezměnila životosprávu ani denní režim, ani aktivity. Potíže mám až dnes, ale jsou mi nepříjemné (jako bych měla stále plný močový měchýř). Z internetu se domnívám, že by mohlo jít o hyperfunkci močového měchýře, ale nevím, zda mě to mohlo postihnout tak "náhle". Mohl to způsobit ascorutin? co mám dělat? mám si začít vést mikční denník a jít k urologovi? nebo počkat jestli to nepřejde a nepanikařit? děkuji za radu. hezký den
Odpověď: Doporučuji vzhledem k anamnéze traumatu si jít nechat zkontrolovat na urologii moč sediment , potmikční reziduum- tedy zbytek po vymočení a vhodné by bylo i provedení ultrazvukového vyšetření ledvin. Stav se může klidně spontánně upravit , Doporučuji nicméně kontrolu.
Otázka: Dobry den pane doktore, je mi 36 jsem presne 3 mesice po porodu prvniho ditete. Nevim zda je jeste po takove dobe normalni, ze muj posevni vchod vyplnuje posevni sliznice. neboli me to, mam z toho jen neprijemny pocit. Bojim se, aby to nebyl poklesly mocovy mechyr a necekala me operace. Muzete mi sdelit, zda je to normalni stav? Co se tyce moceni tak pri pohybu ci kychani nemam problem, ale vzdy po vymoceni jakmile vstanu z WC, tak dojde k mensimu uniku moci. Dekuji moc.
Odpověď: Může jít skutečně po prolaps či descenzus přední stěny poševní. Při tomto stavu , kdy je skutečně povolena svalovina pánevního dne může časem dojít k mimovolnému úniku moči při kašli , smíchu , dřepu atd. Z vašeho pohledu tedy bude nanejvýše vhodné zahájit rehabilitační cviky pánevního dna ( nutno každý den alespoň 30 minut) po dobu několika měsíců. Blíže vám poradí na urologické , urogynekol. amb , kde dostanete i brožurku a bude vysvětlena metodika.
Otázka: Dobry den,
je mozne ze me potize s castym nucenim na moceni mohou byt dusledkem stresu, jak mi bylo receno?
Posledni rok jsem mela asi 3x zanet mocoveho mechyre, potom bylo podle dvou asi mesic po sobe jdoucich rozboru vse v poradku, ale caste nuceni na moceni pretrvava.
Je mozne ze pricinou je stale trvajici stres?
Odpověď: Možné je jistě téměř všechno, ale pokud bych to tvrdil, byla by to tedy pouze spekulace.Doporučuji vyplnit mikční kartu a nechat si zkontrolovat močový sediment + provedení základního klinického vyšetření u svého urologa či gynekologa.
Otázka: Dobrý den, můj 6-letý syn má časté nucení na močení, močí často, stává se, že v průběhu dne dojde k úniku moči. Laboratorní rozbory moči jsou v pořádku, sono ledvin, moč.cest a měchýře je také v pořádku. V noci se nepomočuje. Jeho častost močení je různá. Někdy jde během dvou hodin močit jen 3x, ale někdy i 7x. Močí po troškách, močení ho nepálí, nic ho nebolí, teploty nemá. Potíže přetrvávají asi 1 měsíc. Dětská doktorka říkala, že to může být i psychické. Neuvědomuji si žádný psychický podnět, syn prožívá pohodové prázdniny, v rodinném a soukromém životě nedošlo
k žádné změně.
Jak si máme s tímto problémem poradit.
Díky za odpověď
Odpověď: Problém trvá nyní měsíc. To je vcelku krátká doba . Dle vašeho popisu vyplývá , že předtím byl hoch zcela bez potíží . Doporučuji tedy vyčkat ještě 1 - 2 měsíce , bude li problém nadále přítomen , bude vhodné navštívit pediatra nebo (dětského) urologa a chlapce nechat vyšetřit.
Otázka: Dobrý den. Pane doktore, pro opakované záněty močových cest jsem byla u urologa a ultrazvukovým vyšetřením zjistil zúženou močovou trubici. Navrhl mi operativní řešení, říkal, že to je pětiminutový výkon po narkózou s třídenní hospitalizací (neděle nástup, pondělí výkon, úterý domů). Opravdu je zákrok pod narkózou jediná možnost rozšíření, nebo je i nějaká jiná možnost a jak takové rozšíření vlastně probíhá? Nechtěl se se mnou na toto téma moc bavit, říkal, že to není nic hrozného (to věřím), ale já moc dobře operace nesnáším, jsem chudokrevná, mám celiakii a regenerace mi trvá dost dlouho. Děkuji za odpověď a zdravím. Hana, Val. Meziřičí
Odpověď: Nemám před sebou výsledku vyšetření od kolegy , nicméně pokud indikoval dilatace stenotické močové trubice jde skutečně o velmi rychlý zákrok , miniinvazivní , bez rizika větších krevních ztrát. Výkon spočívá v protětí speciálním nožíkem močové trubice v místě zůžení a tím ke zvětšení průsvitu uretry. Po operaci je ponechán na 24 hodin permanentní katetr. Po operaci může nějakou dobu přetrvávat pálení a řezání.
Otázka: Dobrý den ,pane Doktore.Můj pětiletý syn chodí každých deset minut čůrat.Opravdu přesně deset minut.Rozbory má v pořádku ,ultrazvuk je také v pořádku.Už jsme byli i hospitalizováni a příčina se nenašla.Mimo to neudrží ani stolici.Dělali mu i vyšetření kontrastní látkou a nic.Jsem už z toho zoufalá,protože nejen že nemůžeme skoro nikam jet,ale je i třeba pětkrát za den přišpiněný.Bojím se co bude až půjde do školy.Poradíte ,prosím jak dál?????Už nevím na koho se obrátit o pomoc.Mockrát děkuji za radu.
Odpověď: Problém s inkontinencí moči je u dětí do 6 let považován za nevýznamný .Teprve po 6 letech a nástupem do školy je nutno problém začat řešit. Vzhledem k negativnímu vlivu na psychiku dítěte se však většinou problémy začínají řešit dříve . S dospíváním dítěte a dozráváním jeho CNS většinou dítě postupně potíže ztrácí až z nich "takzvaně vyroste."V žádném případě dítě za jeho potíže netrestejte a neobviňujte , bude pouze více vystresovaný a potíže se ještě zhorší.
Vhodnou metodou pro děti je kromě léků i tzv biofeedback , kdy je pomocí hry , obrázů na PC možno zafixovat určité pozitivní návyky což při dlouhodobém tréninku pak vede k eliminaci potíží. Domluvte se se svým spádovým urologem.
Vhodnou metodou pro děti je kromě léků i tzv biofeedback , kdy je pomocí hry , obrázů na PC možno zafixovat určité pozitivní návyky což při dlouhodobém tréninku pak vede k eliminaci potíží. Domluvte se se svým spádovým urologem.
Otázka: Prosím o radu. Před několika lety mě postihly těžké deprese a zároveń s nimi se mi objevilo velmi časté močení.Po následné léčbě, která ještě probíhá, vše v normě, ale časté močení zůstalo. Vydržím nejdéle 2 hodiny a to i v noci. Urologicky celkově vyšetřen, bez nálezu. Můj psychiatr mě říká že je to od nervů a že se to sklidní. Vystřídali jsme mnoho léků, ale bez efektu. Někdy se to vrátí skoro do normálu, ale o to horší je návrat potíží, kdy chodím častěji než za hodinu. Je mi 45 let a velmi mě to omezuje. Děkuji za odpověď .
Odpověď: Problém může být kombinovaný - psychická nadstavba + symptomy hyperaktivního měchýře. Existuje mnoho léků jak na hyperaktivitu měchýře , tak i na korekci depresí , bude třeba tedy najít vhodnou kombinaci. Každopádně doporučuji stav došetřit i na urologické ambulanci a diagnózu hyperaktivního měchýře potvrdit.
Otázka: Dobrý den,už od malička trpím častým nucením a chozením na toaletu.Když hodně piji je to ještě horší,chodím třeba 2-3x za půl hodiny,než se to ustálí.Když vím,že někam pojedu,chce se mi pořád,i když už nemám co močit a když někam přijedu,hned musím najít nejbližší WC,protože to už nemůžu ,,vydržet''.Při normálních činnostech nemám problémy se zadržením moči,ale už se mi stalo,že při křečovitém smíchu se připočůrám a to mi velmi vadí!Nikomu jsem to zatím neřekla,protože je mi teprve 19let a je mi to velmi trapné.Proto by jsem Vás chtěla požádat o radu,jestli se můžu rovnou obrátit na specialistu a na jakého?Jsem ze Středočeského kraje.Předem moc děkuji za odpověď,na shledanou
Odpověď: Zřejmě trpíte problémem hyperaktivní měchýř. Bude skutečně potřeba došetření . Vyplnění mikční karty , dále zhodnocení klinického nálezu a základního vyšetření včetně vyhodnocení močového sedimentu. Problém bude možno jistě korigovat , ale bez těchto základních vyšetření to nepůjde. Vyberte si nějakého urologa nebo gynekologa ve vašem spádu , nevím , kde se přesně nacházíte , nebudete potřebovat žádné další doporučení , pokud máte tyto potíže .
Otázka: Dobry den,mám takovou otázku mám pálení a řezání při moční ale pokud hodně piji tak se tyto problemy neoběvuji az tak cca za 2-3 týdny.Je to normální nebo je nutné navštívit lékaře?
Odpověď: Pokud se potíže ztratí po zvýšení diurézy , nejde o závažnější potíže. Může jít někdy i o více koncentrovanou moč , aniž by byla přítomna manifestní infekce v močových cestách. Pokud by vás problém nadále obtěžovat , je nutno v akutní fázi při potížích dojít na vyšetření močového sedimentu.
Otázka: Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat. Mám 1,5 syna a po porodu jsem začala mít problémy, které jsem dříve neměla. Začala jsem často chodit na záchod. Všechny laboratorní vyšetření jsou v pořádku. Dříve mi obvodní lékařka dala Furantoin a měla jsem třeba na 4 měsíce klid a pak se to objevilo znova. Nyní již tři měsíce mě trápí opravdu častá potřeba na záchod 5x za noc, přes den 1-2 do hodiny. Dle obvodní lékařky je to normální, někdo prý chodí často. a Furantoin přestali vyrábět a prý ho ničím nenahradili. Musím mít na urologické vyšetření doporučení?
A je tento můj stav normální? Dříve jsem tyto problémy nikdy neměla.
Děkuji za odpověď
Odpověď: Norma je 8 mikcí za 24 hodin , pokud tedy chodíte častěji , jde již o patologický stav a doporučuji vše došetřit u svého urogynekologa , urologa nebo PRL. Zvlášť nepříjemné je noční vstávání. Na urologické vyšetření není nutno mít speciální doporučení , pokud se tak rozhodnete , můžete navštívit specialistu rovnou. Rozhodně stav není k chronickému užívání antibiotika aniž by jste byla vyšetřena .
Otázka: Dobrý den,
je mi 44 let. Užívám lék REMOD proti předčasné ejakulaci. V posledním půlroce se mi dvakrát stalo, že jsem se v noci pomočil, aniž bych o tom věděl. Je možná souvislost s užíváním tohoto léku (jedná se o antidepresivum) nebo to může mít jiné příčiny?
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Remood je antidepresivum s poměrně širokým spektrem nežádoucích účinků , nicméně stran urologickým potíží je častější spíše problém s obtížným močením při užívání antidepresiv , inkontinence není tak častá , . Každopádně nelze tento vedlejší projevy vyloučit. Důležité je , zda přinesl efekt stran vašeho základného problému- tj ejaculatio praecox. Pokud by byl bez efektu , není nutno jej užívat . V opačném případě pak lze pouze uvažovat ev o změně medikace za jiný.
Otázka: Dobrý den, hodně dlouhou řadu letu (už si ani nepamatuji kolik) chodím močit tak cca za 2 hodiny nejpozději. V mládí jsem měla několikrát zánět močového měchýře, takže problém jsem přikládala této příčině. Asi tak 4 roky už musí chodit i v noci, poslední dobou někdy i 2x-3x. Moč zatím bez problémů udržím, nemám problém dokočit práci než "si odskočím". Moje otázka zní, zda se může jednat o záležitost "hyperaktivního měchýře" a zda byste mi doporučili návštěvu lékaře. Nijak zvlášť mně to netrápí, pouze to noční buzení mně poněkud obtěžuje. Děkuji.
Odpověď: Může jít o problémy hyperaktivity měchýře s prevalencí nočních mikcí tzv nykturie. V každém případě je problém obtěžující a doporučuji tedy došetření , vyplnění mikčního deníku , močový sediment a základní klinické vyšetření.. Při potvrzením bude možno problém řešit medikamentozně či jinými doporučenými opatřeními.
Otázka: Je mi 36 let a již 4 roky se léčím s HMM. Za týden mám termín porodu, dítě je otočeno KP. Lékařem mi byl z toho důvodu navrhnut porod císařským řezem. Zajímalo by mě, zda vzhledem k mému problému s moč. měchýřem (aby nedošlo ke zhoršení dráždění) by bylo lepší porodit přirozenou cestou nebo císařským řezem. Děkuji za odpověď.
Odpověď: V tomto případě je nutno respektovat doporučení vašeho porodníka - gynekologa . Porod KP bývá většinou komplikovanější a proto pokud vám doporučí Sectio Caesarea je vhodné toto doporučení akceptovat , Vliv na měchýř poloha plodu nemá.
Otázka: Dobry den.Je mi 21 let a mam potize pri moceni.nemuzu se vymocit pokazde kdyz jdu na zachod tak se vymocim ale strane malo.Pak me to tam zacne palet ,stipat a boli to.Vecer jsem zjistila ze mam na toaletnim papiru krev.PIla jsem urologicky caj a mela 2 prasky urinalu.Muze to mit na to nejaky vliv?????Dekuji za odpoved.
Odpověď: Dle vašich potíží jde zřejmě o uroinfekci , resp. zánět močového měchýře . Bylo by třeba zajít alespoň ke svému praktickému lékaři a nechat si vyšetřit močový sediment . Na přeléčení je vhodný např Triprim nebo Biseptol v kombinaci s urologickým čajem. Je taktéž nutno výrazně zvýšit příjem tekutin.
Otázka: Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jestli je něco negativního na zavedení pásky TVT, myslím třeba po zákroku pálení při močení a podobně. Jak dlouho trvá hospitalizace? Kterou nemocnici by jste mi doporučíl Praha 2, U Apolináře nabo Ústí nad Labem. Obě mám stejně vzdálené, stále nejsem rozhodnuta které nemocnici mám dát přednost. Děkuji za odpovědi. S pozdravem a přeji Vám příjemný den Vlasta.H.
Odpověď: Zavedení TVT pásky řeší problém s tzv stresovou inkontinencí , ale jinak není spojeno s nějakými závažnými komplikace. Samozřejmě že po operaci mohou být
přechodně bolesti v místě operace a přechodně i řazání při mikci po odstranění
katetru jenž je zaveden při operaci. Hospitalizace kolem 2-3 dnů. Znám obě
pracoviště, volba záleží jenom na vás.Předpokládám ,že budete spokojena.
přechodně bolesti v místě operace a přechodně i řazání při mikci po odstranění
katetru jenž je zaveden při operaci. Hospitalizace kolem 2-3 dnů. Znám obě
pracoviště, volba záleží jenom na vás.Předpokládám ,že budete spokojena.
Otázka: Dobrý den,už od malička mě trápí velmi časté močení.Když více za den piji,tak je to ještě horší,nutkání na močení je velmi intenzivní a časté,třeba 2x i 3x za půl hodiny a pak se to ustálí,když už moc nepiji.A také se mi chce hodně často za sebou,třeba i po 10minutách,když vím že pojedu někam daleko nebo mě čeká něco důležitého.A také bych neusnula,kybych si nedošla na WC,třeba se mi ani nechce,ale musím si prostě dojít.Pokaždé když vím,že je někde WC,tak si raději dojdu,aby se mi pak třeba nechtělo.Je mi teprve 18let a tento problém mě velmi trápí,protože se mi i párkrát stalo,že při ,,křečovitém'' smíchu jsem se připočůrala.S nikým jsem o tom ještě nemluvila,protože je mi to velmi trapné.Proto by jsem Vás chtěla požádat o nějakou radu.Předem moc děkuji.Na shledanou
Odpověď: Není nutno se stydět , může jít skutečně o problémy tzv hyperaktivního měchýře a bude třeba vše došetřit . Vyplnit mikční kartu( příjem tekutin + výdej jednotlivými mikčními porcemi) dále provedení základního klinického vyšetření a zhodnocení močového sedimentu ( Vše PRL nebo ambulantní specialista gynekolog , urolog) Lze problém dobře korigovat medikamentózně .
Otázka: Dobrý den, narazila jsem na Vaše stránky, když jsem se snažila najít nějaké informace o močovém ústrojí, protože právě s tím mám už asi půl roku potíže. Prodělala jsem dvakrát během půl roku zánět močového měchýře, které byly ale podchyceny v počátcích a vyléčeny. Jenže po druhém zánětu se u mě objevily další problémy. Začala jsem pociťovat v měchýři nebo močové trubici (to nedokážu přesně říct) takový divný pocit po vymočení. Ne na konci močení, jak to bylo u zánětu, ale po, někdy i kdykoli během dne a spíše večer. Takové píchání nebo pálení, dost těžko se ten pocit popisuje a nevím, jak si to mám vysvětlit. Chodit na záchod jsem vždycky musela častěji, ale poslední dobou se to nějak zrychlilo, ale někdy mám právě takovou návalovou potřebu. Na toaletu chodím 8-10x denně. A nejvíce se to promítá v sexu. Už je mi trapné se pokaždé manželovi omluvit uprostřed předehry a jít si odskočit (spíše preventivně) a co je ještě horší, během milování, zvláště při polohách, kdy je manžel zezadu, mám pocit, že to opravdu nevydržím a moč mi unikne, ikdyž se mi třeba zrovna nemusí v tu chvíli chtít moc na záchod. Nemohl by to být právě hyperaktivní močový měchýř způsobený zánětem močového měchýře? Můžu si nějak pomoct přírodními prostředky? Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Je potřeba ověřit více skutečností . 1. předpokládám , že zatím není problém s inkontinencí , tedy během sexu nedochází k mimovolnému úniku , pouze se objeví urgence , tedy nucení a musíte jít na WC. 2. Je potřeby vyloučit infekci , tedy bude nutno zajít na vyšetření močového sedimentu ( Praktický lékař či specialista) 3. Nutno vyplnit mikční deník a verifikovat velikost jednotlivých porcí a pitný režim. Zatím každopádně doporučuji odejít na WC ještě před plánovaným stykem , vyhnete se tak následným nepříjemným potížím
Otázka: Dobrý den pane doktore,mám opakovaný zánět močového měchýře,měla jsem augventyn a dalicin,nezabraly, ted mám cotrimoxazol a je mi po něm zle,.poradte mi prosím,jak se toho na dobro zbavit,..trpím na to už 12 let..každy měsíc,hlavně před menstruací..to mi to začne,pálení,řezání,..děkuji
Odpověď: Jak je vidět s infekcemi bojujete již spoustu let , takže předpokládám , že všechny hygienické návyky a režimová opatření správně dodržujete . Pokud máte vysledováno , že nástup infekcí bývá před nástupem menze , bylo by výhodné pokrýt tento okamžik profykaticky např Nolicinem aby k infekci nedošlo . Velmi vhodné by bylo i dlouhodobé užívání Max Brusinky .
Otázka: Dobry den, pred 2 roky jsem prodelal zanet moc. mechyre, pak mi byly zjisteny chlamydie, ktere jsou ted negativni a bylo mi receno, ze jsem v poradku (UZ ledvin, prostata). Bohuzel se mi ale jednou za cas (nekdy za mesic, nekdy za 14 dni, nekdy to je po tydnu) stava, ze jdu rano na zachod a pak po trech hodinach (nekdy ani to ne) musim znovu. Neni to ale tak tim, ze bych mel nejake neodkladne nuceni, ale boli me docela hodne v podbrisku. Staci jen slabe zmacknout a ta bolest je docela velika. Pak musim na zachod a obvykle me to vyzene jeste jednou po dalsich ani ne trech hodinach znovu (opet bolest, ale uz ne tak velika). Pak uz to nekdy je v poradku a nekdy takhle chodim treba az do vecera. Takhle to trva nekdy den, nekdy az tri, ale pak to prejde. Nevite, cim by to mohlo byt? Dekuji
Odpověď: Jde o problém dost nespecifický , navíc se vyskytující jen nepravidelně , takže nelze uvažovat o nějaké klinicky jasné uroinfekci. Nejlepší by bylo zajít na urologickou ambulanci v okamžiku vašich akutních potíží a nechat se vyšetřit( uroflowmetrie , vyšetření močového sedimentu + ultrazvukové vyšetření)
Otázka: Dobrý den, nemám problémy s nucením na močení ani s častým močením. Ale stále častěji se mi stává při sportu, že když silově zaberu (rozběh, rychlé ohnutí, výskok), dojde k úniku moči. Je mi 40 let a nechtěla bych kvůli tomu přestat sportovat. Jak si mohu pomoci? Děkuji.
Odpověď: Předpokládám , že při běžných denních činnostech jste bez potíží . Jde tedy o lehký stupeň tzv stress inkontinence - tj únik moči při zvýšení nitrobřišního tlaku. Při těchto situacích může dojít k mimovolnímu úmiku moči. Doporučuji zatím navštívit urologa nebo urogynekologa a zahájit rehabilitační cviky svalstva pánevního dna . Budete li svičit pravidelně každý den , nejméně 30 minut , tak po 4 měsících se dostaví efekt.
Otázka: Dobry den,prosim o radu.Byla jsem na gynekologii,protoze v poslednich mesicich(asi 6 mesicu)temer neustale spinim a slabe krvacim.Pan doktor mi rekl,ze to nic neni ze to je diky antikoncepci,protoze mi pres delozni cipek prerostla nejaka blanka(presne to nazvat neumim)je pry lehce zranitelna.V poslednich mesicich se casto stava,ze po pohlavnim styku nebo behem neho krvacim.Potom mam polesti(silne pichani)v podbrisku.Neni mi to vubec prijemne a uz si nevim rady.Jinak jsem pry zdrava.Navic ted chodim casto curat.Mela jsem asi pred mesicem 2 antibiotika,tak nevim jestli to muze byt tim.Dekuji za radu.
Odpověď: To , že špiníte a že se objevuje krvácení z pochvy i během pohlavního styku s močovými cestami nesouvisí , vše je nutno dořešit s gynekologem. Častější mikce pak může být projevem počínající uroinfekce nebo známkou počínající hyperaktivity měchýře. Doporučuji navštívit i urologa .
Otázka: Dobrý den...Je mi 25 a už od 14ti mám opakované záněty močových cest...Pokaždé mi prokázali výskyt baktérie E-coli.Léčená jsem byla nespočetným množstvím antibiotik,ale bez úspěchu.Až po vakcinaci se E-coli vytratila....Nicméně,problémy i tak přetrvávaly.Dnes už asi 4měsícem trpím docela silnými bolestmi v podbřišku,pálení a řezání při čůrání a dost časté nucení na močení,přes noc jdu až 10x!.Urolog.vyšetření mám pokaždé negativní.Byla jsem na operaci kde mi rozšiřovali moč.trubici s tím,že je to ten problém,ale už 1měsíc sem po operaci a problémy jsou stejné...Pomáhá mi vypít naráz větší množství tekutiny,kdy se obtíže zmírní(ale nevymizí).O to ale více pak chodím na záchod,jakmile ho nemám někde poblíž,jsem z toho hodně nervózní.nedávno jsem byla u gynekologa,který mi zjistil zánět dělohy a že vidí náznak výtoku kvasinkovýho původu,ale po odběru byl test na kvasinky negat.Předepsal mi Doxybene,ale prášky nezabraly.Bolesti mám pořád stejné....Když sedím,nic mě netrápí,ale jakmile vstanu a jdu na kousek,začne to zase šíleně bolet a nutí mě to na čůrání....Taky při těchto bolestech mě vystřeluje bolest do nohy až ke kolenu.je to taková ostrá bolest a opravdu nechápu,s čím může toto souviset...už si nevím rady...mám pocit,že se závada hledá pořád na špatném místě,ale příjde mi,že mě nikdo neslyší.....Jsem už opravdu zoufalá...nemohu na výlety,vzdálit se od domu,je pro mě nepředstavitelné..Proto Vás prosím o radu,popřípadě mě na někoho obrátit,kdo by se mi už opravdu plně věnoval....Děkuji moc.
Odpověď: Zřejmě se může jednat o dva problémy . Bolest a řezání v podbřišku a v močové trubici je často způsobena infekcí . Doporučují vyšetření všetně vyšetření na tzv intracelulární patogeny , jež jsou sexuálně přenosné a u partněra nemusí způsobit manifestní klinické projevy. Dráždivost měchýře lze tlumit medikementozně , ale je nutné stanovit diagnozu a tedy nalézt jasnou příčinu. Při bolestech vystřelujících po stěhně až pod kooleno může jít i o nějaký blok a bude třeba situaci zkonzultovat s nerurologem či fyzioterapeutem.
Otázka: Dobrý den,pane doktore.Mám takový problém.Už tři dny mě při močení hrozně pálí uvnitř pochvy,bolesti se zvyšují.Největší problém pro mě je ten,že jsem byla operovaná v březnu (akutní záněť slepého střeva) a mám za 14 dní odjet do lázní.Myslíte,kdybych měla,záněť močového měchýře,že můžu do lázní nastoupit?Děkuji za odpověď.Tereza
Odpověď: Bolesti při mikci mohou být skutečně způsobeny akutní infekcí močových cest , někdy bývá i v kombinaci s vaginální infekcí a výtokem. Bude třeba vše zkontrolovat na gynekologii + urologii . Jinak akutní zánět močových cest je kontraindikací k nástupu lázeňské léčby . Bude tedy nutné vše vyřešit ještě před nástupem.
Otázka: Dobrý den, jsem po stimulaci vaječníků a IUI. To, že mě provázelo pálení při močení a nucení na něj, to se prostě po tomto zákroku stává, občas se mi to ale vrací, i když jen na několik hodin, ale hlavně má moč od té doby páchne. Nevím, zda je to tím, že by se mi zvýšila citlivost čichu a nebo následek hormonální léčby. Děkuji za odpověď a zdravím! Lenka
Odpověď: Nevím jak dlouho jste po zákroku , ale pokud je přítomna pácjnoucí moč , vše svědčí zřejmě pro infekci močových cest. , nebo je moč příliš koncentrovaná při změnšené diuréze. Nechte si zkontrolovat u svého praktického lékaře močový sediment a ev i kultivaci moči při potitivním moč sedimentu.
Otázka: Je mi 52 let, asi od 18 let jsem si na internátě jsemuvědomil, že v noci musím vícekrát na záchod do dnes. Za 24 hodin jdu v průměru asi 12x na WC. Když si dám pivo tak začnu běhat někdy i po 15 min. Ráno když se probudím třeba v sobotu musím na malou a během chvilky třeba ještě 2x, pak třeba jdu za 2 hod., ale když se napiju třeba vody jdu zase časdtěji,někdy jdu po 3 hodinách. Když si dám melouna tak se nemůžu udržet a po troškách chodím běhat. Je to hyper měchýř, nebo chronický zánět, nebo zvětšená prostata, nebo vše dohromady? Děkuji
Odpověď: Záněty se projevují většinou řezáním při mikci a bolestmi . Prostata pak většinou mění kvalitu mikce ( obtížná mikce , slabý propud , noční vstávání , postmikční odkapávání atd) Vaše problémy spíše imitují symptomy spojené s hyperaktivitou měchýře . Vyplňte si mikční kartu , nechte si vyšetřit u svého PRL i moč a dle výsledku pak ev lze již cestou svého PRL zahájit adekvátní léčbu. Pokud u svého praktického lékaře nepochodíte , obraťte se na urologa.
Otázka: Dobrý den.Chtěla bych se zeptat.Již dva měsíce mám bolesti v dolní pravé části zad.Bolest mě postupuje do močového měchýře ,ale ta bolest je řezavá.A většinou jenom při delším chození nebo stání.Mám ultrazvukové vyšetření,kde výsledek byl chronický zánět ledvin.Ale můj lékař stanovil,že toto onemocnění píšou každému druhému.Jsem bezradná,bolesti mám pořád.Prosím Vás moc o radu.Moc děkuji.
Odpověď: Dle ultrazvukového vyšetření nelze jednoznačně definovat etiologii vašich potíží . Pokud není přítomen zánět v močových cestách prokázaný kultivačně či není přítomno městnání v dutém systému ledviny nebo kámen v močových cestách , je většinou příčina potíží jinde (nejčastěji jde k neurologické lumbalgie) Doporučuji tedy ještě vyšetřit Rtg pateře a navštívit ve spádu nějakou neurologickou ambulanci
Otázka: dobrý den, je mi 20 let a mám už rok bolesti v pravém podbříšku. Opakovaně jsem měla vyšetřovanou moč a vždy z nálezem. Urolog mi řekl, že mám chronickou cystytýdu a dysfunkci močového měchýře, takže se musim cevkovat. Problém je vtom, že to ani nejde močím jen krev a taky po cévkování krvácím z močové trubice a mám velké bolesti a nevím co stím dělat. Ani v noci se nevyspím mám velké nucení na močení asi 12krát za noc a ve dne to je ještě horší. dekuju za radu.
Odpověď: Z uvedeného nelze jednoznačně definovat , proč je přítomna makroskopická hematurie ani proč je nutná autokatetrizace . Většinou se ženy cévkují pro poruchu evakuace měchýře a užívá se technika tzv čisté intermitentní autokatetrizace při které by se měla udržovat moč čistá bez infekcí. Pokud infekce nadále přetrvává i nadále bude nutné situaci řešit a provést další urologická vyšetření . Vše tedy ve spolupráci s vaším nebo jiným urologickým zařízením.
Otázka: dobrý den, prosím Vás o odpověd, trpím častými záněty močového měchýře, po styku - hygiena je 100%, po vykoupání v domácím teplém bazénu, když se venku ochladí, prostě mi to způsobude cokoliv. letos už nám za sebou 4 cemoterapeutiaka a výsledek stále stejný, zase se to opakuje. Můj urolog mi poprvé konečně udělal rozbor moči na bakterie a byla pozitivní E-coli, tak mě opět přeléšil a nasadil UROVAXOM, mám dotaz, zda jseou s ním dobré zkušenosti a zda pomáhá. Dělali mi jen sono měchýře a před 2 lety cystoskopii, vše ok, jaké ještě vyšetření by mi mohlo pomoci, myslím vyčetření moči, krve, rtg, atd, aby se odhalila příčina, to toniž není k žití 6x do roka brát prášky a bez efektu i teď, když veru UROVAXOM, tak stále mám pálení a to jsem přeléčená chemoterapeutiky 2 týdny a velmi často chodím na záchod.Moc děkuji za Vaši odpověď a názor
Odpověď: Urovaxom je vakcína , jež účinkuje pouze na kolibacilární infekci močového měchýře , Bude tedy třeba ještě zkontrolovat močový sediment i kultivaci moči , bude li přítomen jiný bakteriální kmen , či bude li nadále aktivní infekce E coli , bude nutno spolu s vakcínou užívat i antibiotika.. Jinak je výhodné k profylaxi zakoupit i potravinové doplňky : Uroval manoza nebo Max brusinky. Velmi se osvědčily právě při recidivách uroinfekcí.
Otázka: Dobry den,
uz 6 mesicem trpim opakovanymi zanety mocovych cest (zpravidla kazdy 2tyden). Po navsteve lekare (zdrzuji se trvale v zahranici) mi byly vzdy predepsany antibiotika, i kdyz jsem zadala o objednani ke specialistovi, protoze pred 6 lety jsem absolvovala laparoskopii-vzat Apendix a prodlouzeni mocove trubice, z duvodu prechozich dlouhodobych mocovych potizi. V teto dobe jsem odolna proti jakymkoliv antibiotikam, nemoc se zhorsuje - v teto dobe je naprosto nepredvidatelne, kdy se objevi (zpravidla zacne kolem 4dnu po dobrani antibiotik) - vetsinou zacne pri provadeni nejaky telesne aktivity (jizda na kole, dlouha chuze,...) ci po jidle. Krece jsou mnohem silnejsi a v poslednich 2mesicich se vyskytuji primo v mocove trubici (jakoby na kraji). V teto chvili jsem opravdu zoufala, protoze abych se teto bolesti zbavila, musim brat najednou 4tablety 500mg Co-dydramol a i ten uz prestava zabirat. Uz se mi konecne podarilo dostat doporuceni k urologovi, ale i to vezme jeste tak nejmene 3 tydny a ja si nejsem jista, jestli se s tou chorobou dale poperu. Navic jsem ted zjistila, ze jsem v 7.tydnu tehotenstvi a mam hrozny strach, ze ty veskere leky, ktere jsem uzivala by mohly poskodit plod, a take, jestli v me situaci je vubec rozumne jit dale s tehotenstvim.
Vas bych chtela pozadat o radu, co by to tak mohlo byt a jak mohu predejit zacatku bolesti (pokud je vubec nejaka cesta). Take bych mela dodat, ze ziji celkem zdrave (hodne zeleniny, ovoce, min 2l vody denne, hermankovy caj), sportuji, spim se zahrivaci lahvi, zdrzuji se vice v teple (i kdyz do prace musim jezdit na kole). Uz opravdu nevim, co vice bych mohla delat.
Dekuji mnohokrat za radu a jsem s pozdravem
Petra Mala
Odpověď: Vaše potíže jsou nyní již chronického rázu . Bude nutno vyšetřit důsledně močové cesty a vyloučit akutní infekci včetně provedení testů a vyšetření na vyloučení tzv intracelulárních patogenů ( chlamydie , mykoplasma , ureaplasma ) Pokud bude vše negativní , lze již hovořit o tzv syndromu pánevní bolesti ,kde další užívání antibiotik nepovede k úspěchu. Doporučuji vše začít řešit co nejdříve vzhledem ke graviditě. Navíc bude třeba i řadu medikamentů vysadit a nebo přechodně neužívat aby nedošlo k poškození plodu. Někdy bývají v těchto případech bolestí úspěšné i techniky masáže a rehabilitace pánevního dna .Vše řešit ve spolupráci s urologem + fyzioterapeutem.
Otázka: Dobry den.lekar mi diagnostikoval stav po chronickej prostatitide.Uizval som 60 tyzdnov Ciplox,Prostacan forte, podporne vitaminy a moj stav sa mierne zlepsil.Zostali mi ale stavy, ktore pridu nahle, bez nejakych pricin.Zrazu akoby "necitim" mocovu ruru a okolie, mam strach, ze mi unikne moc,musim ist na wc a po troske mi moc odide tak, ze to ani necitim, ani neviem ovladat.Tiez pri pohlavnom vzruseni mam slabe pocity "citenia", preto ho ani nevyhladavam, dokonca odmietam.Myslite si, ze nejake cvicenia svalov panvoveho dna , pripadne skuska obcasneho "vzrusovania" by pomohlo na posilnenie svalov?Stavy, ktore som popisal, sa deju niekedy 1krat za den, niekedy mam aj 2 dni pokoj.Vela o tom premyslam, mam 29 rokov a obavy, ze to uz nikedy nebude tak, ako predtym.Dakujem za odpoved.
Odpověď: Problémy s chronickou prostatitidou jsou opravdu velmi svízelné a často přetrvávají velmi dlouho. Chronická prostatitida je onemocnění se kterým je třeba se naučit žít. Potíže mohou zcela vymizet , ale zase se mohou cyklicky vracet a obtěžovat.. Po 6 týdenní léčbě antibiotikem by bylo vhodné nyní provést kontrolní vyšetření moči včetně vyšetření tzv exprimátu prostatického sekretu po masáži a včetně zhodnocení tzv . intracelulárních patogenů (Chlamydie , mykoplasma ,ureaplasma) . Vše u vašeho urologa.
Otázka: Dobrý den. Je mi 36 let a již 3 roky se léčím s hyperaktivním močovým měchýřem. Za 3 týdny mám termím porodu (2. dítě). První porod byl přirozenou cestou před 10 lety. Zajímalo by mě, jaký způsob porodu je lepší nyní upřednostnit (přirozený porod nebo císařský řez), aby nedošlo ke zhoršení mého zdravotního stavu (dítě je zatím natočeno koncem pánevním). Děkuji za odpověď. V.M.
Odpověď: Porod per vias naturales - tedy spontánní cestou anebo cestou císařského řezu by neměl mít vliv na problémy spojené s hyperaktivitou měchýře. Vše tedy bude zálěžet na aktuální situaci a poloze plodu v den porodu .Typ porodu pak vám doporučí váš gynekolog -porodník.
Otázka: Dobrý den, mám všechny zde popsané příznaky hyperaktivního měchýře, byl jsem na urologických vyšetřeních a všechny negativní (krev, moč, psa, sono) ,močím dobře bez obtíží a celý se vyprázdním, ale přesto mě takřka celý den trápí silné nucení na močení. A to i po vymočení (vždy okolo 1 - 2dcl). Urolog mi ale odmítl předepsat něco na hyp. měchýř se slovy "není to krok správným směrem" a předepsal mi omnic, který mi vůbec nepomáhá, a dočetl jsem se že je na prostatu, kterou mám ve svých 20 letech v pořádku. A řekl že to může být i psychycké. Antidepresiva mi taky nepomohly, jen snížily to hrozné nervování z toho pocitu urgence. Už nevim co mám dělat, když si třeba dám pár piv a opiju se, tak se nucení hodně sníží, ale po vystřízlivění je to zase zpátky. Průměrně chodím za den tak 18 krát na WC. A to vůbec nepiju. Od ráná do čtyř hodin odpoledne v práci vypiju třeba jen půl litru, někdy litr vody podle a to i v ninějších tropických vedrech.
Odpověď: Půjde skutečně asi o hyperaktivní měchýř. Vyplňte si mikční kartu a bude třeba provedení uroflowmetrie + vyhodnocení postmikčního zbytku. Dle uvedených vyšetření pak již lze zahájit bez problémů adekvátní léčbu. Pokud není alfablokátor typu Omnic úspěšný , bude třeba zvolit jinou medikaci. Pokud se nedomluvíte se svým urologem , obraťte se na jiné urologické zařízení.
Otázka: Dobrý den, chodím v noci přesně po hodině močit 3-4x a potom po dvou hodinách k ránu. Trvá to už několik let. Byl jsem na vyšetření s prostatou a ta je v pořádku. je mi 48 let a jsem zdráv. Večer piji vinný střik, nebo pivo, nebo čaj a je to stejné. Dá se to nějak řešit? Děkuji za odpověď.
Krofta
Odpověď: Dle vašich potíží vyplývá , že během dne jste bez problémů a potíže jsou jen v častějším nočním močení. Bude třeba vyplnit mikční kartu , zhotovit tzv uroflowmetrii a vyšetřit močový sediment . Pokud máte pouze noční urgence a noční frekvenční mikci , pak by bylo jistě možné korigovat noční potíže na večer užívanými tabletami , jež tlumí močový měchýř. Nicméně vše bude nutno konzultovat s urologem ve vašem spádu. Zkuste změnit i pitný režim , je velmi žádoucí maximální množství tekutin vypít ráno a časně odpoledne. Navečer již výrazně příjem omezit.
Otázka: Dobrý den,je mi 30, jsem muž, mám často pocit tupé bolesti na močovem měchýři,doprovazený pocitem nafoukleho měchýře a to i po vymočení. často bolest dojde až do beder. Byl jsem na ur.vyšetření kde z výtěru moč.trub.zjistili pouze běžneho "bacila" dostal jsem antibiotika už nevim jaka, ty však nezabrala. po čase se muj zdr stav zlepšil. Teď pocituji opět ty samé příznaky.Prosím vas o radu, nebo nějakou přírodni alternativu.
Odpověď: Nelze jednoznačně stanovit diagnózu , co je základní příčinou vašich potíží. Může jít o urologickou infekci , ale může jít i o zcela jinou etiologii vašich potíží. Bude třeba tedy vyšetřit znovu močový sediment - vyloučit infekci včetně tzv STD - tedy sexuálně přenosných intracelulárních patogenů a posléze léčit pokud možno cíleně příčinu potíží . Obraťte se na vašeho urologa .
Otázka: Dobrý den!Již několik měsíců mě trápily záněty močových cest, které byly způsobovány bakterii E.coli.Ale vysledovala jsem,že se záněty objevovaly vždy po pohlavním styku.Bývala mi předepsána antibiotika(buď Biseptol,nebo zinnat 250) Před třemi týdny se mi dostal zánět až do ledvin,10 dní jsem brala Zinnat 500 a nyní jsem dostala Triprim 200mg.Chtěla bych se zeptat,jak se dá předcházet infekcím, ktreré se objevují po pohl. styku.Moc děkuji za odpověd.Renata
Odpověď: Renato , Váš problém je poměrně frekvenní a postihuje více mladých žen. I když je ze strany obou partnerů dodržována dokonalá hygiena . Situace se řeší většinou užíváním Biseptolu v dávce 1 tbl aa 480 mg po styku. Pokud by toto opatření nepomohlo , pak bude nutno užívat medikamenty profylakticky kontinuálně po dobu 3- 4 měsíců. Urologický čaj vhodný , Dále doporučuji potravinový doplněk : Max brusinka v tabletách - dostanete jej v lékárně .
Otázka: Dobrý den,je mi 48 let, před 8 lety jsem prodělala hysterektomii (myomy), jsem alergik, astmatik, užívám kortikoidy. Poslední asi dva roky mě trápí velmi časté močení ve dne ( i 10 x), v noci (2x až 3x). Inkontinencí netrpím, vypiju tak 1 až 1,2 l čisté vody za den, připadá mi, že k tak malému příjmu tekutiny vyloučím mnohokrát více. gynekoložka mi řekla, že po této stránce jsem v pořádku, beru esrofem pro příznaky přechodu. Před spaním se snažím jít na wc "preventivně" i několikrát, taktéž před nějakou cestou apod. Domnívám se, že se jedná o hyperaktivní močový měchýř ? Mohu navštívit urologa bez doporučení praktického lékaře ?
Děkuji, Kučerová
Odpověď: Paní Kučerová , jak popisujete vaše potíže , může se jednat skutečně o symptomy tzv hyperaktivity měchýře. Vyplňte si mikční kartu za 2 dny a vydejte se za svým praktickým lékařem . Pokud bude vyloučena infekce moči , lze zahájit již cestou praktického lékaře efektní léčbu . Pokud bude třeba dalších vyšetření a léčba nebude splňovat vaše představy , můžete se vydat k urologovi či gynekologovi. Není nutno žádného doporučení. Specialistu si vybíráte sama.
Otázka: Dobrý den.
Již delší dobu mě trápí problémy s častým močením (podle mě se jedná o hyperaktivní močový měchýř). Začalo to, když jsem asi před měsícem byla na gyn. vyšetření a musela jsem vypít naráz přes litr vody, abych mohla jít na vyšetření ultrazvukem. Poté jsem šla domů, ale už cestou se mi strašně chtělo na WC a bohužel jsem to nestihla.Takže mám celkem traumatický zážitek... Od té doby mě postihuje častější močení. To záleží hlavně na prostředí ve kterém se nacházím. Když jsem doma tak chodím tak jednou za 1,5-2(někdy i 3) hodiny (poslední dobou tak 7-9x denně). Ale když jdu ven tak je to mnohem častější (tak po půl hodině, třeba před cestou domů jdu "pro jistotu", abych tu cestu vydržela). Poslední dobou už radši nikam nechodím, protože mám strach že to nestihnu na WC. A když už někam musím, tak si předem zmapuji WC a většinu času strávím na nich. Nedávno jsem musela jet do Brna a myslela jsem že čtyřicetiminutovou jízdu autobusem asi nepřežiju.Také návštěva bazénu pro mě v této době není zrovna příjemná, všude kolem voda.
V noci se kvůli močení nebudím. Přes den piji normálně.
Myslím si že je to taky trochu o psychice, dnes ráno jsem byla na WC a pak jsem hned chtěla jít nakoupit ale prostě jsem nemohla protože jsem měla strach že to nevydržím.
Na tátovo doporučení si občas beru prášek Spasmed 15mg (vím že bych neměla bez řádného vyšetření, ale.;-) , ale měla jsem ho zatím jen 3x (dva v sobotu a jeden v úterý). Po prvním prášku jsem byla na WC až po 5 hodinách, další dva už to bylo "normální".
Už sbírám odvahu k návštěvě lékaře, jen nevím jestli mám zajít na gynekologii nebo stačí "obvoďák"? Nejspíš bych se měla na kontrolu vybavit vyplněným mikčním deníkem za 2 dny, jak píšete na Vašich stránkách. Je potřeba i vzorek moči?
Velmi mě můj problém trápí a chtěla bych se ho zbavit, abych mohla dělat všechno jako dřív: chodit v klidu nakupovat, do školy, na bazén, do města, prostě být normální a nemyslet pořád na to, kde je nejbližší WC.
Závěrem bych se chtěla zeptat jaká je tedy normální frekvence a počet močení denně (a kdy už se jedná o hyperaktivitu)?
Děkuji za Vaši odpověď.
Nashledanou.
Odpověď: Jako norma je považováno 7 mikcí /24 hodin . Tedy jste lehce nad normu , nicméně vzhledem k potížím s nucením a urgencemi bych doporučoval návštěvu svého praktického lékaře s vyplněnou mikční kartou + vzorkem moči na vyšetření močového sedimentu a vyloučení infekce v moči.. Bude li vše svědčit pro hyperaktivitu měchýře je možno uvažovat o zahájení medikamentozní léčby ( Spasmed je jeko lék první volby vcelku vhodný). Stává se někdy , že praktický lékař s tímto problémem nechce mít nic do činění a odešlě pacienta ke specialistovi , v takovém případě pak navštivte svého urologa či urogynekologa . Lze očekávat , že správně nastavená léčba přinese úspěch.
Otázka: Dobrý den nevím jestli mi můžete odpovědět mám RS a trápí mě čím dál víc časté nutkání močení.Chtěla jsem od své praktické lékařky doporučení na vyšetření k urologovi,ale bylo mi řečeno že to je problém pacientů s RS,takže vyšetření by bylo zbytečné.Chci se zeptat jestli vyšetření u urologa je opravdu na nic.Děkuji
Odpověď: Bylo by vhodné provedení základního urologického vyšetření , zhodnocení močového sedimentu a vyhodnocení mikční karty a uroflowmetrie . Dle těchto vyšetření + dle zhodnocení postmikčního zbytku ultrazvukem je možno zhodnotit situaci a eventuálně nasadit adekvátní léčbu neurogenní dysfunkce vašeho močového měchýře .
Otázka: Dobrý den chtěla bych se zeptat předevčírem jsem byla na gynekologickým vyšetření a od té doby trpím unikem moči nevím čím to najednou začalo děkuji za radu.
Odpověď: Nemohu vám odpovědět , jelikož nevím o jaké vyšetření šlo a co bylo nalezeno. Pokud bude problém přetrvávat i nadále pak bude nutné navštívit zpět gynekologickou ambulanci a problém řešit na místě.
Otázka: Dobrý den mám takový problém, kduž se miluji se svou přítelkyní třeba 3x po sobě oběví se ji při močení lehké řezání které zhruba po 3 hodinách odezní toto řezání je ale opravdu jen lehké.Když se ovšem milujeme jen jednou nic se neděje..Chtěl jsem ze zeptat zda je problém na mé straně, jestli jsem já nějak nemocný a případně jak to řešit.Předem děkuji za odpověď
Odpověď: Problém není nic závažného , nemusíte mít obavy . Pokud by vás obtěžoval , tak bude třeba snížit počet koitů ze 3 na 1 a vše bude vyřešeno definitivně . Pokud by jste trpěl nějakou formou infekce , pak by problémy byly trvale a nezávisle na množství pohlavních styků.
Otázka: Dobrý den, mám takový dotaz ohledně občasného pomočování. Je mi 22 let. Skoro 2 roky jsem brala citalec 10 mg (léčba panické poruchy). Ke konci léčby se začaly objevovat menší problémy s únikem moči př. nejdříve to byly projevy jako kdybych měla nastydlí močový měchýř = častější chození na záchod a poté pokud ihned po zaplnění močového měchýře nedošlo k jeho vyprázdnění, došlo k malému úniku moči. (Je to takový pocit, jako by vám nedomykalo svalstvo). Jde mi o to, zda toto může být pozůstatek po braní citalecu (v příbalovém letáku se píše, že při užívání může docházet k poruchám mykce). Nikdy jsem totiž obdobné potíže neměla. Děkuji za Vaši odpověď
Odpověď: Může skutečně jít o důsledek vámi užívané medikace , ale většinou po doužívání léku se vše zlepší , pokud tedy bude přetrvávat problém delší dobu , pak se obraťte na vašeho urologa a bude třeba nějakých dalších vyšetření ke zhodnocení příčiny vzniklého problému.
Otázka: Vážený pane doktore prosím o sdělení co mám dělat abych tak časoto nemočila když mám diagnózu Roztroušená skleróza.Děkuji Jarka
Odpověď: Bude třeba provedení základního urologického vyšetření , zhodnocení močového sedimentu a vyhodnocení mikční karty a uroflowmetrie . Dle těchto vyšetření + dle zhodnocení postmikčního zbytku ultrazvukem je možno zhodnotit situaci a eventuálně nasadit adekvátní léčbu neurogenní dysfunkce vašeho močového měchýře .
Otázka: Jsem přes deset let po operaci močového měchýře pro kámen (sarkom potvrzený po operaci, ale výsledky jsem
"ztopil"). Nyní mám bolesti v pravém boku (vyšetřením ve FN Brno-Bohunice se prokázala nějaká změna vyžadující hospitalizaci,kterou odmítám - Výsledky zůstaly v nemocnici, se kterou jsem svévolně přerušil kontakt, protože - už jsem si "vytrpěl" dost. Praktický lékař se již odmítá se mnou zabývat, když jsem jeho doporučení "vyhodil", stejně, jao všechna zdr.zařízení. Mám šanci na léčbu bez hospitalizace? Děkuji za odpověd_. ps. kde a za jakých pomínek?...
Odpověď: To , že jste po operaci močového měchýře a nyní máte opět nějaké problémy jsou natolik závažné okolnosti , že doporučuji bezprostředně vyhledat urologické oddělení a nechat si vše řádně prošetřit a zkontrolovat. Nemusíte být přitom hned hospitalizován , lze provést spoustu vyšetření ambulantně . Nedělat nic by bylo ale to nejhorší řešení jaké by jste mohl zvolit.
Otázka: dobrý den pane doktore, jsem už úplně zoufalá mám 7 letou dceru od 4 let trpěla občasným učurnutím do kalhotek přes den byli jsme na vyšetření ledvin a močové trubice, a vše bylo v pořádku pan doktor řekl že ji musíme hlídat, což jsme dělali. Dení počurávání úplně zmizelo.V noci se jí občas stávalo, že se počurala. Dlouho jsme jí chodili na čurání budit. Měli jsme upravit pitný režim. Všechno nasvědčovalo velkému zlepšení. Přes zimu se skoro vůbec nepočurala. Někdy vydržela celou noc jindy se probudila. Sice hledá záchod že jí musíme trochu navygovat. Je to asi měsíc co se to zhoršilo. Vůbec se nevzbudí je tak 3x i 4x do týdne počůraná. Nevím proč. Tento rok byla hodně nemocná, ale myslím že to nemá žádnou souvislost, mimojiné jí zjistili alergii na roztoče a plísně. Prosím poraďte. Děkuji
Odpověď: Stav skutečně není optimální , bude potřeba se obrátit na dětského urologa . Předpokládám , že ve spolupráci s urologem jste již nyní postupovali . Mělo by se zkontrolovat urodynamické vyšetření a zhodnotit stav měchýře z hlediak jaho senzitivity , aktivity v klidu a při mikci . Bude třeba zhodnotit i tzv mikční kartu -. Tedy počet jednotlivých mikcí během dne i v noci a velikost jednotlivých mikčních porcí . Pokud vše bude pořádku a bude li se jednat o tzv nekomplikované noční pomočování , pak by bylo možno na přechodnou dobu léčit nasazením Monirinu ( antidiuretický hormon) , jenž sníží produkci noční moči.
Otázka: Dobrý den pane doktore,už rok mě trápí bolesti a tlaky v oblasti močového měchýře,které mě občas i v noci probudí.Absolvovala jsem gyn.vyšetření i urologické(cystoskopii),vyšetření konečníku,vše je v pořádku.Piji pravidelně,někdy jdu na toaletu 3 krát za den,jindy i 8 krát.Mé potíže začaly tím,že mi zduřela Bartoliniho žláza,která po nějakém čase zmizela,ale od té doby mám tyto potíže.Neustále pociťuji nepříjemný tlak,ale nutkání na močení to není.Jako bych měla v podbřišku kámen.Laboratorní výsledky moči jsou vždy v pořádku.Prosím o radu,děkuji.Podotýkám.že pracuji v masně,kde jsou velké teplotní rozdíly a kde zvedám občas těžké předměty.Při sexu nemám potíže.
Odpověď: To že chodíte 3x za den močit je už málo . Za normu je považováno ještě 7 porcí za den. Pokud nemáte nucení na mikci a není žádné řezání a bolesti při močení , pak nelze uvažovat ani o infekci . Opakovaně jste měla vše negativní.
Další postup je tedy nutno konzultovat s vaším urologem dle aktuálního stavu.
Další postup je tedy nutno konzultovat s vaším urologem dle aktuálního stavu.
© Sdružení hyperaktivní měchýř







