Na vaše otázky odpovídá odborný lékař
- Vložit otázku - - Zkušenosti pacientů -
VYBRANÁ TÉMATA
problémy s prostatou (71),
stresová inkontinence (55),
únik moči (77),
problémy u dětí (61),
pitný režim (35),
potřeba močit v noci (143),
záněty moč. měchýře (154)
Pro podrobné hledání v dotazech a odpovědích, využijte vyhledávání v pravém rohu.
Otázka: Ovlivňuje Uroval manosa účinek hormonální antikoncepce ( triquilar) Děkuji za odpoveď
Odpověď: Jde o fytopreparát a jako takový nemá popsané tyto vedlejší účinky .
Otázka: Dobrý den,asi před měsícem jsem měla večer teploty 38,5, bez příznaků kašle .rýma atp.Dostala jsem antibiotika ,stále mam zvýšenou teplotu,ale jen 37,2.Ale
.přidalo se k tomu takové nutkání na stolici někdy 10krát.Také se hodně potím,takové chvilkové horko.Mám v sobě (lékaři neví kde) chlamydie,po stránce gynekologické ale negativní,a je to prý chronické.Prosím o odpověd.,a děkuji Marie
Odpověď: Chlamydiové infekce jsou často zdrojem různých potíží močových cest jako je řezání při močení , pálení v močové trubici , frekventní mikce atp . Střevní potíže ale nezpůsobují.
Vaše potíže tedy budou jiné etiologie. Bude třeba došetřit vaše potíže ve spolupráci s gastroenterologem.
Vaše potíže tedy budou jiné etiologie. Bude třeba došetřit vaše potíže ve spolupráci s gastroenterologem.
Otázka: Pane doktore, trpím již zhruba 13let opakovanými, velmi bolestivými záněty močových cest. Přeztože se vyvaruji všech faktorů o kterých vím, že zánět vyvolávají, např.kyselé potraviny, nápoje, pohlavní styk. Neustále beru různá antibiotika. Všecka vyšetření, jako cystoskopie a také moč, kterou měli lékaři dlouhodobě na pozorování a i po gynekologické stránce jsuu v pořádku bez nálezu. Nejdéle asi 3měsíce jsem zánět neměla po přeléčení 2balení bismoralu. Hygienu i dostatek tekutin dodržuji.Pokud zánět začne, nejsem schopna 4hodiny ničeho, pouze sedím v křečích na wc nebo v horké sprše. Udělala bych cokoli abych už takto nikdy trpět nemusela. Po psychycké stránce je to již neůnosné. Poradíte prosím?
Odpověď: Doporučuji nyní po přeléčení infekcí zkusit vše , aby nedošlo k další recidivě , sliznice měchýře je již zřejmě zcela narušena a rozbolavělá při první atace zánětu. Dop tedy každopádně trvale velký příjem tekutin , intermitentně urologický čaj , dále nyní budou vhodné i Max brusinky či Uroval Manoza (fytopreparáty ale s osvědčeným protizánětlivým efektem na močové cesty.)
Otázka: Dobrý den pane doktore, prosím Vás o radu, většinou po pohlavním styku mam palčivou bolest v podbřišku,pálení při močení a pálení v pochvě. Už jsem byla na urologické=m vyšetření, na gynekologickém také. Na gynekologii mi řekli , že mám srůsty a chronické záněty. Ale prostě nic co mi je doporučeno tak nepomáhá. Podotýkám, že při pohlavním styku mám bolesti a někdy i pálení.Jsem tři roky po císařském řezu.
Děkuji Vám moc za Vaši radu.
Odpověď: Pokud jde o pálení v močové trubici , nelze vyloučit , že se po styku objevuje infekce močových cest , nabízí se jednoduché řešení , zkuste si po styku vzít 1 tbl Biseptolu , pokus dochází k rozvoji infekce tak vám potíže ustoupí , resp se jich zbavíte . Pálení v pochvě je otázka pro gynekologa , dle provedeného gynekologického vyšetření ale máte vše pořádku , tj jsou vyloučeny kvasinkové i mikrobiální infekce , vaginální výtok atd. Zkuste chráněný styk , zda problém nebude zlepšen..
Otázka: Dobrý den.Co mám dělat když mám nastydlý močový měchýř?
Odpověď: Je nutno zvýšit příjem tekutin , a zvýšit diurézu- alespoň přes 2-3 litry denně. Kupte si urologický čaj . Pokud bude problém i po 3 dnech přetrvávat bude třeba navštívit svého praktického lékaře , nechat si vyšetřit moč sediment a nasadit antibiotika.
Otázka: Dobry den. Minulý týden jsem spadla z výšky a mám velké modřiny. Jsou na viditelných místech a tak jsem se radila s lékařem a ten mi doporučil ascorutin na rychlejší vstřebání modřin. Zaznamenala jsem jednu nepříjemnou změnu, dnes (třetí den od začátku užívání) cítím nutkání k močení, jako bych měla neustále plný močový měchýř. když se vyprázdním, pocitu nutkání se ani na chvíli nezbavím, stále mám pocit, jako bych se nevyprázdnila. Moč je čirá, téměř bezbarvá, bez zápachu, bez příměsi krve. Objem tak 1 dcl - 3 dcl. Nemám žádný pocit pálení ani svědení, nemám výtok ani bolesti. Nejsem nastydlá, nemám teplotu. V posledních 3 dnech jsem nijak nezměnila životosprávu ani denní režim, ani aktivity. Potíže mám až dnes, ale jsou mi nepříjemné (jako bych měla stále plný močový měchýř). Z internetu se domnívám, že by mohlo jít o hyperfunkci močového měchýře, ale nevím, zda mě to mohlo postihnout tak "náhle". Mohl to způsobit ascorutin? co mám dělat? mám si začít vést mikční denník a jít k urologovi? nebo počkat jestli to nepřejde a nepanikařit? děkuji za radu. hezký den
Odpověď: Doporučuji vzhledem k anamnéze traumatu si jít nechat zkontrolovat na urologii moč sediment , potmikční reziduum- tedy zbytek po vymočení a vhodné by bylo i provedení ultrazvukového vyšetření ledvin. Stav se může klidně spontánně upravit , Doporučuji nicméně kontrolu.
Otázka: Dobry den pane doktore, je mi 36 jsem presne 3 mesice po porodu prvniho ditete. Nevim zda je jeste po takove dobe normalni, ze muj posevni vchod vyplnuje posevni sliznice. neboli me to, mam z toho jen neprijemny pocit. Bojim se, aby to nebyl poklesly mocovy mechyr a necekala me operace. Muzete mi sdelit, zda je to normalni stav? Co se tyce moceni tak pri pohybu ci kychani nemam problem, ale vzdy po vymoceni jakmile vstanu z WC, tak dojde k mensimu uniku moci. Dekuji moc.
Odpověď: Může jít skutečně po prolaps či descenzus přední stěny poševní. Při tomto stavu , kdy je skutečně povolena svalovina pánevního dne může časem dojít k mimovolnému úniku moči při kašli , smíchu , dřepu atd. Z vašeho pohledu tedy bude nanejvýše vhodné zahájit rehabilitační cviky pánevního dna ( nutno každý den alespoň 30 minut) po dobu několika měsíců. Blíže vám poradí na urologické , urogynekol. amb , kde dostanete i brožurku a bude vysvětlena metodika.
Otázka: Dobry den,
je mozne ze me potize s castym nucenim na moceni mohou byt dusledkem stresu, jak mi bylo receno?
Posledni rok jsem mela asi 3x zanet mocoveho mechyre, potom bylo podle dvou asi mesic po sobe jdoucich rozboru vse v poradku, ale caste nuceni na moceni pretrvava.
Je mozne ze pricinou je stale trvajici stres?
Odpověď: Možné je jistě téměř všechno, ale pokud bych to tvrdil, byla by to tedy pouze spekulace.Doporučuji vyplnit mikční kartu a nechat si zkontrolovat močový sediment + provedení základního klinického vyšetření u svého urologa či gynekologa.
Otázka: Dobrý den, můj 6-letý syn má časté nucení na močení, močí často, stává se, že v průběhu dne dojde k úniku moči. Laboratorní rozbory moči jsou v pořádku, sono ledvin, moč.cest a měchýře je také v pořádku. V noci se nepomočuje. Jeho častost močení je různá. Někdy jde během dvou hodin močit jen 3x, ale někdy i 7x. Močí po troškách, močení ho nepálí, nic ho nebolí, teploty nemá. Potíže přetrvávají asi 1 měsíc. Dětská doktorka říkala, že to může být i psychické. Neuvědomuji si žádný psychický podnět, syn prožívá pohodové prázdniny, v rodinném a soukromém životě nedošlo
k žádné změně.
Jak si máme s tímto problémem poradit.
Díky za odpověď
Odpověď: Problém trvá nyní měsíc. To je vcelku krátká doba . Dle vašeho popisu vyplývá , že předtím byl hoch zcela bez potíží . Doporučuji tedy vyčkat ještě 1 - 2 měsíce , bude li problém nadále přítomen , bude vhodné navštívit pediatra nebo (dětského) urologa a chlapce nechat vyšetřit.
Otázka: Dobrý den. Pane doktore, pro opakované záněty močových cest jsem byla u urologa a ultrazvukovým vyšetřením zjistil zúženou močovou trubici. Navrhl mi operativní řešení, říkal, že to je pětiminutový výkon po narkózou s třídenní hospitalizací (neděle nástup, pondělí výkon, úterý domů). Opravdu je zákrok pod narkózou jediná možnost rozšíření, nebo je i nějaká jiná možnost a jak takové rozšíření vlastně probíhá? Nechtěl se se mnou na toto téma moc bavit, říkal, že to není nic hrozného (to věřím), ale já moc dobře operace nesnáším, jsem chudokrevná, mám celiakii a regenerace mi trvá dost dlouho. Děkuji za odpověď a zdravím. Hana, Val. Meziřičí
Odpověď: Nemám před sebou výsledku vyšetření od kolegy , nicméně pokud indikoval dilatace stenotické močové trubice jde skutečně o velmi rychlý zákrok , miniinvazivní , bez rizika větších krevních ztrát. Výkon spočívá v protětí speciálním nožíkem močové trubice v místě zůžení a tím ke zvětšení průsvitu uretry. Po operaci je ponechán na 24 hodin permanentní katetr. Po operaci může nějakou dobu přetrvávat pálení a řezání.
Otázka: Dobrý den ,pane Doktore.Můj pětiletý syn chodí každých deset minut čůrat.Opravdu přesně deset minut.Rozbory má v pořádku ,ultrazvuk je také v pořádku.Už jsme byli i hospitalizováni a příčina se nenašla.Mimo to neudrží ani stolici.Dělali mu i vyšetření kontrastní látkou a nic.Jsem už z toho zoufalá,protože nejen že nemůžeme skoro nikam jet,ale je i třeba pětkrát za den přišpiněný.Bojím se co bude až půjde do školy.Poradíte ,prosím jak dál?????Už nevím na koho se obrátit o pomoc.Mockrát děkuji za radu.
Odpověď: Problém s inkontinencí moči je u dětí do 6 let považován za nevýznamný .Teprve po 6 letech a nástupem do školy je nutno problém začat řešit. Vzhledem k negativnímu vlivu na psychiku dítěte se však většinou problémy začínají řešit dříve . S dospíváním dítěte a dozráváním jeho CNS většinou dítě postupně potíže ztrácí až z nich "takzvaně vyroste."V žádném případě dítě za jeho potíže netrestejte a neobviňujte , bude pouze více vystresovaný a potíže se ještě zhorší.
Vhodnou metodou pro děti je kromě léků i tzv biofeedback , kdy je pomocí hry , obrázů na PC možno zafixovat určité pozitivní návyky což při dlouhodobém tréninku pak vede k eliminaci potíží. Domluvte se se svým spádovým urologem.
Vhodnou metodou pro děti je kromě léků i tzv biofeedback , kdy je pomocí hry , obrázů na PC možno zafixovat určité pozitivní návyky což při dlouhodobém tréninku pak vede k eliminaci potíží. Domluvte se se svým spádovým urologem.
Otázka: Prosím o radu. Před několika lety mě postihly těžké deprese a zároveń s nimi se mi objevilo velmi časté močení.Po následné léčbě, která ještě probíhá, vše v normě, ale časté močení zůstalo. Vydržím nejdéle 2 hodiny a to i v noci. Urologicky celkově vyšetřen, bez nálezu. Můj psychiatr mě říká že je to od nervů a že se to sklidní. Vystřídali jsme mnoho léků, ale bez efektu. Někdy se to vrátí skoro do normálu, ale o to horší je návrat potíží, kdy chodím častěji než za hodinu. Je mi 45 let a velmi mě to omezuje. Děkuji za odpověď .
Odpověď: Problém může být kombinovaný - psychická nadstavba + symptomy hyperaktivního měchýře. Existuje mnoho léků jak na hyperaktivitu měchýře , tak i na korekci depresí , bude třeba tedy najít vhodnou kombinaci. Každopádně doporučuji stav došetřit i na urologické ambulanci a diagnózu hyperaktivního měchýře potvrdit.
Otázka: Dobrý den,už od malička trpím častým nucením a chozením na toaletu.Když hodně piji je to ještě horší,chodím třeba 2-3x za půl hodiny,než se to ustálí.Když vím,že někam pojedu,chce se mi pořád,i když už nemám co močit a když někam přijedu,hned musím najít nejbližší WC,protože to už nemůžu ,,vydržet''.Při normálních činnostech nemám problémy se zadržením moči,ale už se mi stalo,že při křečovitém smíchu se připočůrám a to mi velmi vadí!Nikomu jsem to zatím neřekla,protože je mi teprve 19let a je mi to velmi trapné.Proto by jsem Vás chtěla požádat o radu,jestli se můžu rovnou obrátit na specialistu a na jakého?Jsem ze Středočeského kraje.Předem moc děkuji za odpověď,na shledanou
Odpověď: Zřejmě trpíte problémem hyperaktivní měchýř. Bude skutečně potřeba došetření . Vyplnění mikční karty , dále zhodnocení klinického nálezu a základního vyšetření včetně vyhodnocení močového sedimentu. Problém bude možno jistě korigovat , ale bez těchto základních vyšetření to nepůjde. Vyberte si nějakého urologa nebo gynekologa ve vašem spádu , nevím , kde se přesně nacházíte , nebudete potřebovat žádné další doporučení , pokud máte tyto potíže .
Otázka: Dobry den,mám takovou otázku mám pálení a řezání při moční ale pokud hodně piji tak se tyto problemy neoběvuji az tak cca za 2-3 týdny.Je to normální nebo je nutné navštívit lékaře?
Odpověď: Pokud se potíže ztratí po zvýšení diurézy , nejde o závažnější potíže. Může jít někdy i o více koncentrovanou moč , aniž by byla přítomna manifestní infekce v močových cestách. Pokud by vás problém nadále obtěžovat , je nutno v akutní fázi při potížích dojít na vyšetření močového sedimentu.
Otázka: Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat. Mám 1,5 syna a po porodu jsem začala mít problémy, které jsem dříve neměla. Začala jsem často chodit na záchod. Všechny laboratorní vyšetření jsou v pořádku. Dříve mi obvodní lékařka dala Furantoin a měla jsem třeba na 4 měsíce klid a pak se to objevilo znova. Nyní již tři měsíce mě trápí opravdu častá potřeba na záchod 5x za noc, přes den 1-2 do hodiny. Dle obvodní lékařky je to normální, někdo prý chodí často. a Furantoin přestali vyrábět a prý ho ničím nenahradili. Musím mít na urologické vyšetření doporučení?
A je tento můj stav normální? Dříve jsem tyto problémy nikdy neměla.
Děkuji za odpověď
Odpověď: Norma je 8 mikcí za 24 hodin , pokud tedy chodíte častěji , jde již o patologický stav a doporučuji vše došetřit u svého urogynekologa , urologa nebo PRL. Zvlášť nepříjemné je noční vstávání. Na urologické vyšetření není nutno mít speciální doporučení , pokud se tak rozhodnete , můžete navštívit specialistu rovnou. Rozhodně stav není k chronickému užívání antibiotika aniž by jste byla vyšetřena .
Otázka: Dobrý den,
je mi 44 let. Užívám lék REMOD proti předčasné ejakulaci. V posledním půlroce se mi dvakrát stalo, že jsem se v noci pomočil, aniž bych o tom věděl. Je možná souvislost s užíváním tohoto léku (jedná se o antidepresivum) nebo to může mít jiné příčiny?
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Remood je antidepresivum s poměrně širokým spektrem nežádoucích účinků , nicméně stran urologickým potíží je častější spíše problém s obtížným močením při užívání antidepresiv , inkontinence není tak častá , . Každopádně nelze tento vedlejší projevy vyloučit. Důležité je , zda přinesl efekt stran vašeho základného problému- tj ejaculatio praecox. Pokud by byl bez efektu , není nutno jej užívat . V opačném případě pak lze pouze uvažovat ev o změně medikace za jiný.
Otázka: Dobrý den, hodně dlouhou řadu letu (už si ani nepamatuji kolik) chodím močit tak cca za 2 hodiny nejpozději. V mládí jsem měla několikrát zánět močového měchýře, takže problém jsem přikládala této příčině. Asi tak 4 roky už musí chodit i v noci, poslední dobou někdy i 2x-3x. Moč zatím bez problémů udržím, nemám problém dokočit práci než "si odskočím". Moje otázka zní, zda se může jednat o záležitost "hyperaktivního měchýře" a zda byste mi doporučili návštěvu lékaře. Nijak zvlášť mně to netrápí, pouze to noční buzení mně poněkud obtěžuje. Děkuji.
Odpověď: Může jít o problémy hyperaktivity měchýře s prevalencí nočních mikcí tzv nykturie. V každém případě je problém obtěžující a doporučuji tedy došetření , vyplnění mikčního deníku , močový sediment a základní klinické vyšetření.. Při potvrzením bude možno problém řešit medikamentozně či jinými doporučenými opatřeními.
Otázka: Je mi 36 let a již 4 roky se léčím s HMM. Za týden mám termín porodu, dítě je otočeno KP. Lékařem mi byl z toho důvodu navrhnut porod císařským řezem. Zajímalo by mě, zda vzhledem k mému problému s moč. měchýřem (aby nedošlo ke zhoršení dráždění) by bylo lepší porodit přirozenou cestou nebo císařským řezem. Děkuji za odpověď.
Odpověď: V tomto případě je nutno respektovat doporučení vašeho porodníka - gynekologa . Porod KP bývá většinou komplikovanější a proto pokud vám doporučí Sectio Caesarea je vhodné toto doporučení akceptovat , Vliv na měchýř poloha plodu nemá.
Otázka: Dobry den.Je mi 21 let a mam potize pri moceni.nemuzu se vymocit pokazde kdyz jdu na zachod tak se vymocim ale strane malo.Pak me to tam zacne palet ,stipat a boli to.Vecer jsem zjistila ze mam na toaletnim papiru krev.PIla jsem urologicky caj a mela 2 prasky urinalu.Muze to mit na to nejaky vliv?????Dekuji za odpoved.
Odpověď: Dle vašich potíží jde zřejmě o uroinfekci , resp. zánět močového měchýře . Bylo by třeba zajít alespoň ke svému praktickému lékaři a nechat si vyšetřit močový sediment . Na přeléčení je vhodný např Triprim nebo Biseptol v kombinaci s urologickým čajem. Je taktéž nutno výrazně zvýšit příjem tekutin.
Otázka: Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jestli je něco negativního na zavedení pásky TVT, myslím třeba po zákroku pálení při močení a podobně. Jak dlouho trvá hospitalizace? Kterou nemocnici by jste mi doporučíl Praha 2, U Apolináře nabo Ústí nad Labem. Obě mám stejně vzdálené, stále nejsem rozhodnuta které nemocnici mám dát přednost. Děkuji za odpovědi. S pozdravem a přeji Vám příjemný den Vlasta.H.
Odpověď: Zavedení TVT pásky řeší problém s tzv stresovou inkontinencí , ale jinak není spojeno s nějakými závažnými komplikace. Samozřejmě že po operaci mohou být
přechodně bolesti v místě operace a přechodně i řazání při mikci po odstranění
katetru jenž je zaveden při operaci. Hospitalizace kolem 2-3 dnů. Znám obě
pracoviště, volba záleží jenom na vás.Předpokládám ,že budete spokojena.
přechodně bolesti v místě operace a přechodně i řazání při mikci po odstranění
katetru jenž je zaveden při operaci. Hospitalizace kolem 2-3 dnů. Znám obě
pracoviště, volba záleží jenom na vás.Předpokládám ,že budete spokojena.
Otázka: Dobrý den,už od malička mě trápí velmi časté močení.Když více za den piji,tak je to ještě horší,nutkání na močení je velmi intenzivní a časté,třeba 2x i 3x za půl hodiny a pak se to ustálí,když už moc nepiji.A také se mi chce hodně často za sebou,třeba i po 10minutách,když vím že pojedu někam daleko nebo mě čeká něco důležitého.A také bych neusnula,kybych si nedošla na WC,třeba se mi ani nechce,ale musím si prostě dojít.Pokaždé když vím,že je někde WC,tak si raději dojdu,aby se mi pak třeba nechtělo.Je mi teprve 18let a tento problém mě velmi trápí,protože se mi i párkrát stalo,že při ,,křečovitém'' smíchu jsem se připočůrala.S nikým jsem o tom ještě nemluvila,protože je mi to velmi trapné.Proto by jsem Vás chtěla požádat o nějakou radu.Předem moc děkuji.Na shledanou
Odpověď: Není nutno se stydět , může jít skutečně o problémy tzv hyperaktivního měchýře a bude třeba vše došetřit . Vyplnit mikční kartu( příjem tekutin + výdej jednotlivými mikčními porcemi) dále provedení základního klinického vyšetření a zhodnocení močového sedimentu ( Vše PRL nebo ambulantní specialista gynekolog , urolog) Lze problém dobře korigovat medikamentózně .
Otázka: Dobrý den, narazila jsem na Vaše stránky, když jsem se snažila najít nějaké informace o močovém ústrojí, protože právě s tím mám už asi půl roku potíže. Prodělala jsem dvakrát během půl roku zánět močového měchýře, které byly ale podchyceny v počátcích a vyléčeny. Jenže po druhém zánětu se u mě objevily další problémy. Začala jsem pociťovat v měchýři nebo močové trubici (to nedokážu přesně říct) takový divný pocit po vymočení. Ne na konci močení, jak to bylo u zánětu, ale po, někdy i kdykoli během dne a spíše večer. Takové píchání nebo pálení, dost těžko se ten pocit popisuje a nevím, jak si to mám vysvětlit. Chodit na záchod jsem vždycky musela častěji, ale poslední dobou se to nějak zrychlilo, ale někdy mám právě takovou návalovou potřebu. Na toaletu chodím 8-10x denně. A nejvíce se to promítá v sexu. Už je mi trapné se pokaždé manželovi omluvit uprostřed předehry a jít si odskočit (spíše preventivně) a co je ještě horší, během milování, zvláště při polohách, kdy je manžel zezadu, mám pocit, že to opravdu nevydržím a moč mi unikne, ikdyž se mi třeba zrovna nemusí v tu chvíli chtít moc na záchod. Nemohl by to být právě hyperaktivní močový měchýř způsobený zánětem močového měchýře? Můžu si nějak pomoct přírodními prostředky? Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Je potřeba ověřit více skutečností . 1. předpokládám , že zatím není problém s inkontinencí , tedy během sexu nedochází k mimovolnému úniku , pouze se objeví urgence , tedy nucení a musíte jít na WC. 2. Je potřeby vyloučit infekci , tedy bude nutno zajít na vyšetření močového sedimentu ( Praktický lékař či specialista) 3. Nutno vyplnit mikční deník a verifikovat velikost jednotlivých porcí a pitný režim. Zatím každopádně doporučuji odejít na WC ještě před plánovaným stykem , vyhnete se tak následným nepříjemným potížím
Otázka: Dobrý den pane doktore,mám opakovaný zánět močového měchýře,měla jsem augventyn a dalicin,nezabraly, ted mám cotrimoxazol a je mi po něm zle,.poradte mi prosím,jak se toho na dobro zbavit,..trpím na to už 12 let..každy měsíc,hlavně před menstruací..to mi to začne,pálení,řezání,..děkuji
Odpověď: Jak je vidět s infekcemi bojujete již spoustu let , takže předpokládám , že všechny hygienické návyky a režimová opatření správně dodržujete . Pokud máte vysledováno , že nástup infekcí bývá před nástupem menze , bylo by výhodné pokrýt tento okamžik profykaticky např Nolicinem aby k infekci nedošlo . Velmi vhodné by bylo i dlouhodobé užívání Max Brusinky .
Otázka: Dobry den, pred 2 roky jsem prodelal zanet moc. mechyre, pak mi byly zjisteny chlamydie, ktere jsou ted negativni a bylo mi receno, ze jsem v poradku (UZ ledvin, prostata). Bohuzel se mi ale jednou za cas (nekdy za mesic, nekdy za 14 dni, nekdy to je po tydnu) stava, ze jdu rano na zachod a pak po trech hodinach (nekdy ani to ne) musim znovu. Neni to ale tak tim, ze bych mel nejake neodkladne nuceni, ale boli me docela hodne v podbrisku. Staci jen slabe zmacknout a ta bolest je docela velika. Pak musim na zachod a obvykle me to vyzene jeste jednou po dalsich ani ne trech hodinach znovu (opet bolest, ale uz ne tak velika). Pak uz to nekdy je v poradku a nekdy takhle chodim treba az do vecera. Takhle to trva nekdy den, nekdy az tri, ale pak to prejde. Nevite, cim by to mohlo byt? Dekuji
Odpověď: Jde o problém dost nespecifický , navíc se vyskytující jen nepravidelně , takže nelze uvažovat o nějaké klinicky jasné uroinfekci. Nejlepší by bylo zajít na urologickou ambulanci v okamžiku vašich akutních potíží a nechat se vyšetřit( uroflowmetrie , vyšetření močového sedimentu + ultrazvukové vyšetření)
Otázka: Dobrý den, nemám problémy s nucením na močení ani s častým močením. Ale stále častěji se mi stává při sportu, že když silově zaberu (rozběh, rychlé ohnutí, výskok), dojde k úniku moči. Je mi 40 let a nechtěla bych kvůli tomu přestat sportovat. Jak si mohu pomoci? Děkuji.
Odpověď: Předpokládám , že při běžných denních činnostech jste bez potíží . Jde tedy o lehký stupeň tzv stress inkontinence - tj únik moči při zvýšení nitrobřišního tlaku. Při těchto situacích může dojít k mimovolnímu úmiku moči. Doporučuji zatím navštívit urologa nebo urogynekologa a zahájit rehabilitační cviky svalstva pánevního dna . Budete li svičit pravidelně každý den , nejméně 30 minut , tak po 4 měsících se dostaví efekt.
Otázka: Dobry den,prosim o radu.Byla jsem na gynekologii,protoze v poslednich mesicich(asi 6 mesicu)temer neustale spinim a slabe krvacim.Pan doktor mi rekl,ze to nic neni ze to je diky antikoncepci,protoze mi pres delozni cipek prerostla nejaka blanka(presne to nazvat neumim)je pry lehce zranitelna.V poslednich mesicich se casto stava,ze po pohlavnim styku nebo behem neho krvacim.Potom mam polesti(silne pichani)v podbrisku.Neni mi to vubec prijemne a uz si nevim rady.Jinak jsem pry zdrava.Navic ted chodim casto curat.Mela jsem asi pred mesicem 2 antibiotika,tak nevim jestli to muze byt tim.Dekuji za radu.
Odpověď: To , že špiníte a že se objevuje krvácení z pochvy i během pohlavního styku s močovými cestami nesouvisí , vše je nutno dořešit s gynekologem. Častější mikce pak může být projevem počínající uroinfekce nebo známkou počínající hyperaktivity měchýře. Doporučuji navštívit i urologa .
Otázka: Dobrý den...Je mi 25 a už od 14ti mám opakované záněty močových cest...Pokaždé mi prokázali výskyt baktérie E-coli.Léčená jsem byla nespočetným množstvím antibiotik,ale bez úspěchu.Až po vakcinaci se E-coli vytratila....Nicméně,problémy i tak přetrvávaly.Dnes už asi 4měsícem trpím docela silnými bolestmi v podbřišku,pálení a řezání při čůrání a dost časté nucení na močení,přes noc jdu až 10x!.Urolog.vyšetření mám pokaždé negativní.Byla jsem na operaci kde mi rozšiřovali moč.trubici s tím,že je to ten problém,ale už 1měsíc sem po operaci a problémy jsou stejné...Pomáhá mi vypít naráz větší množství tekutiny,kdy se obtíže zmírní(ale nevymizí).O to ale více pak chodím na záchod,jakmile ho nemám někde poblíž,jsem z toho hodně nervózní.nedávno jsem byla u gynekologa,který mi zjistil zánět dělohy a že vidí náznak výtoku kvasinkovýho původu,ale po odběru byl test na kvasinky negat.Předepsal mi Doxybene,ale prášky nezabraly.Bolesti mám pořád stejné....Když sedím,nic mě netrápí,ale jakmile vstanu a jdu na kousek,začne to zase šíleně bolet a nutí mě to na čůrání....Taky při těchto bolestech mě vystřeluje bolest do nohy až ke kolenu.je to taková ostrá bolest a opravdu nechápu,s čím může toto souviset...už si nevím rady...mám pocit,že se závada hledá pořád na špatném místě,ale příjde mi,že mě nikdo neslyší.....Jsem už opravdu zoufalá...nemohu na výlety,vzdálit se od domu,je pro mě nepředstavitelné..Proto Vás prosím o radu,popřípadě mě na někoho obrátit,kdo by se mi už opravdu plně věnoval....Děkuji moc.
Odpověď: Zřejmě se může jednat o dva problémy . Bolest a řezání v podbřišku a v močové trubici je často způsobena infekcí . Doporučují vyšetření všetně vyšetření na tzv intracelulární patogeny , jež jsou sexuálně přenosné a u partněra nemusí způsobit manifestní klinické projevy. Dráždivost měchýře lze tlumit medikementozně , ale je nutné stanovit diagnozu a tedy nalézt jasnou příčinu. Při bolestech vystřelujících po stěhně až pod kooleno může jít i o nějaký blok a bude třeba situaci zkonzultovat s nerurologem či fyzioterapeutem.
Otázka: Dobrý den,pane doktore.Mám takový problém.Už tři dny mě při močení hrozně pálí uvnitř pochvy,bolesti se zvyšují.Největší problém pro mě je ten,že jsem byla operovaná v březnu (akutní záněť slepého střeva) a mám za 14 dní odjet do lázní.Myslíte,kdybych měla,záněť močového měchýře,že můžu do lázní nastoupit?Děkuji za odpověď.Tereza
Odpověď: Bolesti při mikci mohou být skutečně způsobeny akutní infekcí močových cest , někdy bývá i v kombinaci s vaginální infekcí a výtokem. Bude třeba vše zkontrolovat na gynekologii + urologii . Jinak akutní zánět močových cest je kontraindikací k nástupu lázeňské léčby . Bude tedy nutné vše vyřešit ještě před nástupem.
Otázka: Dobrý den, jsem po stimulaci vaječníků a IUI. To, že mě provázelo pálení při močení a nucení na něj, to se prostě po tomto zákroku stává, občas se mi to ale vrací, i když jen na několik hodin, ale hlavně má moč od té doby páchne. Nevím, zda je to tím, že by se mi zvýšila citlivost čichu a nebo následek hormonální léčby. Děkuji za odpověď a zdravím! Lenka
Odpověď: Nevím jak dlouho jste po zákroku , ale pokud je přítomna pácjnoucí moč , vše svědčí zřejmě pro infekci močových cest. , nebo je moč příliš koncentrovaná při změnšené diuréze. Nechte si zkontrolovat u svého praktického lékaře močový sediment a ev i kultivaci moči při potitivním moč sedimentu.
Otázka: Je mi 52 let, asi od 18 let jsem si na internátě jsemuvědomil, že v noci musím vícekrát na záchod do dnes. Za 24 hodin jdu v průměru asi 12x na WC. Když si dám pivo tak začnu běhat někdy i po 15 min. Ráno když se probudím třeba v sobotu musím na malou a během chvilky třeba ještě 2x, pak třeba jdu za 2 hod., ale když se napiju třeba vody jdu zase časdtěji,někdy jdu po 3 hodinách. Když si dám melouna tak se nemůžu udržet a po troškách chodím běhat. Je to hyper měchýř, nebo chronický zánět, nebo zvětšená prostata, nebo vše dohromady? Děkuji
Odpověď: Záněty se projevují většinou řezáním při mikci a bolestmi . Prostata pak většinou mění kvalitu mikce ( obtížná mikce , slabý propud , noční vstávání , postmikční odkapávání atd) Vaše problémy spíše imitují symptomy spojené s hyperaktivitou měchýře . Vyplňte si mikční kartu , nechte si vyšetřit u svého PRL i moč a dle výsledku pak ev lze již cestou svého PRL zahájit adekvátní léčbu. Pokud u svého praktického lékaře nepochodíte , obraťte se na urologa.
Otázka: Dobrý den.Chtěla bych se zeptat.Již dva měsíce mám bolesti v dolní pravé části zad.Bolest mě postupuje do močového měchýře ,ale ta bolest je řezavá.A většinou jenom při delším chození nebo stání.Mám ultrazvukové vyšetření,kde výsledek byl chronický zánět ledvin.Ale můj lékař stanovil,že toto onemocnění píšou každému druhému.Jsem bezradná,bolesti mám pořád.Prosím Vás moc o radu.Moc děkuji.
Odpověď: Dle ultrazvukového vyšetření nelze jednoznačně definovat etiologii vašich potíží . Pokud není přítomen zánět v močových cestách prokázaný kultivačně či není přítomno městnání v dutém systému ledviny nebo kámen v močových cestách , je většinou příčina potíží jinde (nejčastěji jde k neurologické lumbalgie) Doporučuji tedy ještě vyšetřit Rtg pateře a navštívit ve spádu nějakou neurologickou ambulanci
Otázka: dobrý den, je mi 20 let a mám už rok bolesti v pravém podbříšku. Opakovaně jsem měla vyšetřovanou moč a vždy z nálezem. Urolog mi řekl, že mám chronickou cystytýdu a dysfunkci močového měchýře, takže se musim cevkovat. Problém je vtom, že to ani nejde močím jen krev a taky po cévkování krvácím z močové trubice a mám velké bolesti a nevím co stím dělat. Ani v noci se nevyspím mám velké nucení na močení asi 12krát za noc a ve dne to je ještě horší. dekuju za radu.
Odpověď: Z uvedeného nelze jednoznačně definovat , proč je přítomna makroskopická hematurie ani proč je nutná autokatetrizace . Většinou se ženy cévkují pro poruchu evakuace měchýře a užívá se technika tzv čisté intermitentní autokatetrizace při které by se měla udržovat moč čistá bez infekcí. Pokud infekce nadále přetrvává i nadále bude nutné situaci řešit a provést další urologická vyšetření . Vše tedy ve spolupráci s vaším nebo jiným urologickým zařízením.
Otázka: dobrý den, prosím Vás o odpověd, trpím častými záněty močového měchýře, po styku - hygiena je 100%, po vykoupání v domácím teplém bazénu, když se venku ochladí, prostě mi to způsobude cokoliv. letos už nám za sebou 4 cemoterapeutiaka a výsledek stále stejný, zase se to opakuje. Můj urolog mi poprvé konečně udělal rozbor moči na bakterie a byla pozitivní E-coli, tak mě opět přeléšil a nasadil UROVAXOM, mám dotaz, zda jseou s ním dobré zkušenosti a zda pomáhá. Dělali mi jen sono měchýře a před 2 lety cystoskopii, vše ok, jaké ještě vyšetření by mi mohlo pomoci, myslím vyčetření moči, krve, rtg, atd, aby se odhalila příčina, to toniž není k žití 6x do roka brát prášky a bez efektu i teď, když veru UROVAXOM, tak stále mám pálení a to jsem přeléčená chemoterapeutiky 2 týdny a velmi často chodím na záchod.Moc děkuji za Vaši odpověď a názor
Odpověď: Urovaxom je vakcína , jež účinkuje pouze na kolibacilární infekci močového měchýře , Bude tedy třeba ještě zkontrolovat močový sediment i kultivaci moči , bude li přítomen jiný bakteriální kmen , či bude li nadále aktivní infekce E coli , bude nutno spolu s vakcínou užívat i antibiotika.. Jinak je výhodné k profylaxi zakoupit i potravinové doplňky : Uroval manoza nebo Max brusinky. Velmi se osvědčily právě při recidivách uroinfekcí.
Otázka: Dobry den,
uz 6 mesicem trpim opakovanymi zanety mocovych cest (zpravidla kazdy 2tyden). Po navsteve lekare (zdrzuji se trvale v zahranici) mi byly vzdy predepsany antibiotika, i kdyz jsem zadala o objednani ke specialistovi, protoze pred 6 lety jsem absolvovala laparoskopii-vzat Apendix a prodlouzeni mocove trubice, z duvodu prechozich dlouhodobych mocovych potizi. V teto dobe jsem odolna proti jakymkoliv antibiotikam, nemoc se zhorsuje - v teto dobe je naprosto nepredvidatelne, kdy se objevi (zpravidla zacne kolem 4dnu po dobrani antibiotik) - vetsinou zacne pri provadeni nejaky telesne aktivity (jizda na kole, dlouha chuze,...) ci po jidle. Krece jsou mnohem silnejsi a v poslednich 2mesicich se vyskytuji primo v mocove trubici (jakoby na kraji). V teto chvili jsem opravdu zoufala, protoze abych se teto bolesti zbavila, musim brat najednou 4tablety 500mg Co-dydramol a i ten uz prestava zabirat. Uz se mi konecne podarilo dostat doporuceni k urologovi, ale i to vezme jeste tak nejmene 3 tydny a ja si nejsem jista, jestli se s tou chorobou dale poperu. Navic jsem ted zjistila, ze jsem v 7.tydnu tehotenstvi a mam hrozny strach, ze ty veskere leky, ktere jsem uzivala by mohly poskodit plod, a take, jestli v me situaci je vubec rozumne jit dale s tehotenstvim.
Vas bych chtela pozadat o radu, co by to tak mohlo byt a jak mohu predejit zacatku bolesti (pokud je vubec nejaka cesta). Take bych mela dodat, ze ziji celkem zdrave (hodne zeleniny, ovoce, min 2l vody denne, hermankovy caj), sportuji, spim se zahrivaci lahvi, zdrzuji se vice v teple (i kdyz do prace musim jezdit na kole). Uz opravdu nevim, co vice bych mohla delat.
Dekuji mnohokrat za radu a jsem s pozdravem
Petra Mala
Odpověď: Vaše potíže jsou nyní již chronického rázu . Bude nutno vyšetřit důsledně močové cesty a vyloučit akutní infekci včetně provedení testů a vyšetření na vyloučení tzv intracelulárních patogenů ( chlamydie , mykoplasma , ureaplasma ) Pokud bude vše negativní , lze již hovořit o tzv syndromu pánevní bolesti ,kde další užívání antibiotik nepovede k úspěchu. Doporučuji vše začít řešit co nejdříve vzhledem ke graviditě. Navíc bude třeba i řadu medikamentů vysadit a nebo přechodně neužívat aby nedošlo k poškození plodu. Někdy bývají v těchto případech bolestí úspěšné i techniky masáže a rehabilitace pánevního dna .Vše řešit ve spolupráci s urologem + fyzioterapeutem.
Otázka: Dobry den.lekar mi diagnostikoval stav po chronickej prostatitide.Uizval som 60 tyzdnov Ciplox,Prostacan forte, podporne vitaminy a moj stav sa mierne zlepsil.Zostali mi ale stavy, ktore pridu nahle, bez nejakych pricin.Zrazu akoby "necitim" mocovu ruru a okolie, mam strach, ze mi unikne moc,musim ist na wc a po troske mi moc odide tak, ze to ani necitim, ani neviem ovladat.Tiez pri pohlavnom vzruseni mam slabe pocity "citenia", preto ho ani nevyhladavam, dokonca odmietam.Myslite si, ze nejake cvicenia svalov panvoveho dna , pripadne skuska obcasneho "vzrusovania" by pomohlo na posilnenie svalov?Stavy, ktore som popisal, sa deju niekedy 1krat za den, niekedy mam aj 2 dni pokoj.Vela o tom premyslam, mam 29 rokov a obavy, ze to uz nikedy nebude tak, ako predtym.Dakujem za odpoved.
Odpověď: Problémy s chronickou prostatitidou jsou opravdu velmi svízelné a často přetrvávají velmi dlouho. Chronická prostatitida je onemocnění se kterým je třeba se naučit žít. Potíže mohou zcela vymizet , ale zase se mohou cyklicky vracet a obtěžovat.. Po 6 týdenní léčbě antibiotikem by bylo vhodné nyní provést kontrolní vyšetření moči včetně vyšetření tzv exprimátu prostatického sekretu po masáži a včetně zhodnocení tzv . intracelulárních patogenů (Chlamydie , mykoplasma ,ureaplasma) . Vše u vašeho urologa.
Otázka: Dobrý den. Je mi 36 let a již 3 roky se léčím s hyperaktivním močovým měchýřem. Za 3 týdny mám termím porodu (2. dítě). První porod byl přirozenou cestou před 10 lety. Zajímalo by mě, jaký způsob porodu je lepší nyní upřednostnit (přirozený porod nebo císařský řez), aby nedošlo ke zhoršení mého zdravotního stavu (dítě je zatím natočeno koncem pánevním). Děkuji za odpověď. V.M.
Odpověď: Porod per vias naturales - tedy spontánní cestou anebo cestou císařského řezu by neměl mít vliv na problémy spojené s hyperaktivitou měchýře. Vše tedy bude zálěžet na aktuální situaci a poloze plodu v den porodu .Typ porodu pak vám doporučí váš gynekolog -porodník.
Otázka: Dobrý den, mám všechny zde popsané příznaky hyperaktivního měchýře, byl jsem na urologických vyšetřeních a všechny negativní (krev, moč, psa, sono) ,močím dobře bez obtíží a celý se vyprázdním, ale přesto mě takřka celý den trápí silné nucení na močení. A to i po vymočení (vždy okolo 1 - 2dcl). Urolog mi ale odmítl předepsat něco na hyp. měchýř se slovy "není to krok správným směrem" a předepsal mi omnic, který mi vůbec nepomáhá, a dočetl jsem se že je na prostatu, kterou mám ve svých 20 letech v pořádku. A řekl že to může být i psychycké. Antidepresiva mi taky nepomohly, jen snížily to hrozné nervování z toho pocitu urgence. Už nevim co mám dělat, když si třeba dám pár piv a opiju se, tak se nucení hodně sníží, ale po vystřízlivění je to zase zpátky. Průměrně chodím za den tak 18 krát na WC. A to vůbec nepiju. Od ráná do čtyř hodin odpoledne v práci vypiju třeba jen půl litru, někdy litr vody podle a to i v ninějších tropických vedrech.
Odpověď: Půjde skutečně asi o hyperaktivní měchýř. Vyplňte si mikční kartu a bude třeba provedení uroflowmetrie + vyhodnocení postmikčního zbytku. Dle uvedených vyšetření pak již lze zahájit bez problémů adekvátní léčbu. Pokud není alfablokátor typu Omnic úspěšný , bude třeba zvolit jinou medikaci. Pokud se nedomluvíte se svým urologem , obraťte se na jiné urologické zařízení.
Otázka: Dobrý den, chodím v noci přesně po hodině močit 3-4x a potom po dvou hodinách k ránu. Trvá to už několik let. Byl jsem na vyšetření s prostatou a ta je v pořádku. je mi 48 let a jsem zdráv. Večer piji vinný střik, nebo pivo, nebo čaj a je to stejné. Dá se to nějak řešit? Děkuji za odpověď.
Krofta
Odpověď: Dle vašich potíží vyplývá , že během dne jste bez problémů a potíže jsou jen v častějším nočním močení. Bude třeba vyplnit mikční kartu , zhotovit tzv uroflowmetrii a vyšetřit močový sediment . Pokud máte pouze noční urgence a noční frekvenční mikci , pak by bylo jistě možné korigovat noční potíže na večer užívanými tabletami , jež tlumí močový měchýř. Nicméně vše bude nutno konzultovat s urologem ve vašem spádu. Zkuste změnit i pitný režim , je velmi žádoucí maximální množství tekutin vypít ráno a časně odpoledne. Navečer již výrazně příjem omezit.
Otázka: Dobrý den,je mi 30, jsem muž, mám často pocit tupé bolesti na močovem měchýři,doprovazený pocitem nafoukleho měchýře a to i po vymočení. často bolest dojde až do beder. Byl jsem na ur.vyšetření kde z výtěru moč.trub.zjistili pouze běžneho "bacila" dostal jsem antibiotika už nevim jaka, ty však nezabrala. po čase se muj zdr stav zlepšil. Teď pocituji opět ty samé příznaky.Prosím vas o radu, nebo nějakou přírodni alternativu.
Odpověď: Nelze jednoznačně stanovit diagnózu , co je základní příčinou vašich potíží. Může jít o urologickou infekci , ale může jít i o zcela jinou etiologii vašich potíží. Bude třeba tedy vyšetřit znovu močový sediment - vyloučit infekci včetně tzv STD - tedy sexuálně přenosných intracelulárních patogenů a posléze léčit pokud možno cíleně příčinu potíží . Obraťte se na vašeho urologa .
Otázka: Dobrý den!Již několik měsíců mě trápily záněty močových cest, které byly způsobovány bakterii E.coli.Ale vysledovala jsem,že se záněty objevovaly vždy po pohlavním styku.Bývala mi předepsána antibiotika(buď Biseptol,nebo zinnat 250) Před třemi týdny se mi dostal zánět až do ledvin,10 dní jsem brala Zinnat 500 a nyní jsem dostala Triprim 200mg.Chtěla bych se zeptat,jak se dá předcházet infekcím, ktreré se objevují po pohl. styku.Moc děkuji za odpověd.Renata
Odpověď: Renato , Váš problém je poměrně frekvenní a postihuje více mladých žen. I když je ze strany obou partnerů dodržována dokonalá hygiena . Situace se řeší většinou užíváním Biseptolu v dávce 1 tbl aa 480 mg po styku. Pokud by toto opatření nepomohlo , pak bude nutno užívat medikamenty profylakticky kontinuálně po dobu 3- 4 měsíců. Urologický čaj vhodný , Dále doporučuji potravinový doplněk : Max brusinka v tabletách - dostanete jej v lékárně .
Otázka: Dobrý den,je mi 48 let, před 8 lety jsem prodělala hysterektomii (myomy), jsem alergik, astmatik, užívám kortikoidy. Poslední asi dva roky mě trápí velmi časté močení ve dne ( i 10 x), v noci (2x až 3x). Inkontinencí netrpím, vypiju tak 1 až 1,2 l čisté vody za den, připadá mi, že k tak malému příjmu tekutiny vyloučím mnohokrát více. gynekoložka mi řekla, že po této stránce jsem v pořádku, beru esrofem pro příznaky přechodu. Před spaním se snažím jít na wc "preventivně" i několikrát, taktéž před nějakou cestou apod. Domnívám se, že se jedná o hyperaktivní močový měchýř ? Mohu navštívit urologa bez doporučení praktického lékaře ?
Děkuji, Kučerová
Odpověď: Paní Kučerová , jak popisujete vaše potíže , může se jednat skutečně o symptomy tzv hyperaktivity měchýře. Vyplňte si mikční kartu za 2 dny a vydejte se za svým praktickým lékařem . Pokud bude vyloučena infekce moči , lze zahájit již cestou praktického lékaře efektní léčbu . Pokud bude třeba dalších vyšetření a léčba nebude splňovat vaše představy , můžete se vydat k urologovi či gynekologovi. Není nutno žádného doporučení. Specialistu si vybíráte sama.
Otázka: Dobrý den.
Již delší dobu mě trápí problémy s častým močením (podle mě se jedná o hyperaktivní močový měchýř). Začalo to, když jsem asi před měsícem byla na gyn. vyšetření a musela jsem vypít naráz přes litr vody, abych mohla jít na vyšetření ultrazvukem. Poté jsem šla domů, ale už cestou se mi strašně chtělo na WC a bohužel jsem to nestihla.Takže mám celkem traumatický zážitek... Od té doby mě postihuje častější močení. To záleží hlavně na prostředí ve kterém se nacházím. Když jsem doma tak chodím tak jednou za 1,5-2(někdy i 3) hodiny (poslední dobou tak 7-9x denně). Ale když jdu ven tak je to mnohem častější (tak po půl hodině, třeba před cestou domů jdu "pro jistotu", abych tu cestu vydržela). Poslední dobou už radši nikam nechodím, protože mám strach že to nestihnu na WC. A když už někam musím, tak si předem zmapuji WC a většinu času strávím na nich. Nedávno jsem musela jet do Brna a myslela jsem že čtyřicetiminutovou jízdu autobusem asi nepřežiju.Také návštěva bazénu pro mě v této době není zrovna příjemná, všude kolem voda.
V noci se kvůli močení nebudím. Přes den piji normálně.
Myslím si že je to taky trochu o psychice, dnes ráno jsem byla na WC a pak jsem hned chtěla jít nakoupit ale prostě jsem nemohla protože jsem měla strach že to nevydržím.
Na tátovo doporučení si občas beru prášek Spasmed 15mg (vím že bych neměla bez řádného vyšetření, ale.;-) , ale měla jsem ho zatím jen 3x (dva v sobotu a jeden v úterý). Po prvním prášku jsem byla na WC až po 5 hodinách, další dva už to bylo "normální".
Už sbírám odvahu k návštěvě lékaře, jen nevím jestli mám zajít na gynekologii nebo stačí "obvoďák"? Nejspíš bych se měla na kontrolu vybavit vyplněným mikčním deníkem za 2 dny, jak píšete na Vašich stránkách. Je potřeba i vzorek moči?
Velmi mě můj problém trápí a chtěla bych se ho zbavit, abych mohla dělat všechno jako dřív: chodit v klidu nakupovat, do školy, na bazén, do města, prostě být normální a nemyslet pořád na to, kde je nejbližší WC.
Závěrem bych se chtěla zeptat jaká je tedy normální frekvence a počet močení denně (a kdy už se jedná o hyperaktivitu)?
Děkuji za Vaši odpověď.
Nashledanou.
Odpověď: Jako norma je považováno 7 mikcí /24 hodin . Tedy jste lehce nad normu , nicméně vzhledem k potížím s nucením a urgencemi bych doporučoval návštěvu svého praktického lékaře s vyplněnou mikční kartou + vzorkem moči na vyšetření močového sedimentu a vyloučení infekce v moči.. Bude li vše svědčit pro hyperaktivitu měchýře je možno uvažovat o zahájení medikamentozní léčby ( Spasmed je jeko lék první volby vcelku vhodný). Stává se někdy , že praktický lékař s tímto problémem nechce mít nic do činění a odešlě pacienta ke specialistovi , v takovém případě pak navštivte svého urologa či urogynekologa . Lze očekávat , že správně nastavená léčba přinese úspěch.
Otázka: Dobrý den nevím jestli mi můžete odpovědět mám RS a trápí mě čím dál víc časté nutkání močení.Chtěla jsem od své praktické lékařky doporučení na vyšetření k urologovi,ale bylo mi řečeno že to je problém pacientů s RS,takže vyšetření by bylo zbytečné.Chci se zeptat jestli vyšetření u urologa je opravdu na nic.Děkuji
Odpověď: Bylo by vhodné provedení základního urologického vyšetření , zhodnocení močového sedimentu a vyhodnocení mikční karty a uroflowmetrie . Dle těchto vyšetření + dle zhodnocení postmikčního zbytku ultrazvukem je možno zhodnotit situaci a eventuálně nasadit adekvátní léčbu neurogenní dysfunkce vašeho močového měchýře .
Otázka: Dobrý den chtěla bych se zeptat předevčírem jsem byla na gynekologickým vyšetření a od té doby trpím unikem moči nevím čím to najednou začalo děkuji za radu.
Odpověď: Nemohu vám odpovědět , jelikož nevím o jaké vyšetření šlo a co bylo nalezeno. Pokud bude problém přetrvávat i nadále pak bude nutné navštívit zpět gynekologickou ambulanci a problém řešit na místě.
Otázka: Dobrý den mám takový problém, kduž se miluji se svou přítelkyní třeba 3x po sobě oběví se ji při močení lehké řezání které zhruba po 3 hodinách odezní toto řezání je ale opravdu jen lehké.Když se ovšem milujeme jen jednou nic se neděje..Chtěl jsem ze zeptat zda je problém na mé straně, jestli jsem já nějak nemocný a případně jak to řešit.Předem děkuji za odpověď
Odpověď: Problém není nic závažného , nemusíte mít obavy . Pokud by vás obtěžoval , tak bude třeba snížit počet koitů ze 3 na 1 a vše bude vyřešeno definitivně . Pokud by jste trpěl nějakou formou infekce , pak by problémy byly trvale a nezávisle na množství pohlavních styků.
Otázka: Dobrý den, mám takový dotaz ohledně občasného pomočování. Je mi 22 let. Skoro 2 roky jsem brala citalec 10 mg (léčba panické poruchy). Ke konci léčby se začaly objevovat menší problémy s únikem moči př. nejdříve to byly projevy jako kdybych měla nastydlí močový měchýř = častější chození na záchod a poté pokud ihned po zaplnění močového měchýře nedošlo k jeho vyprázdnění, došlo k malému úniku moči. (Je to takový pocit, jako by vám nedomykalo svalstvo). Jde mi o to, zda toto může být pozůstatek po braní citalecu (v příbalovém letáku se píše, že při užívání může docházet k poruchám mykce). Nikdy jsem totiž obdobné potíže neměla. Děkuji za Vaši odpověď
Odpověď: Může skutečně jít o důsledek vámi užívané medikace , ale většinou po doužívání léku se vše zlepší , pokud tedy bude přetrvávat problém delší dobu , pak se obraťte na vašeho urologa a bude třeba nějakých dalších vyšetření ke zhodnocení příčiny vzniklého problému.
Otázka: Vážený pane doktore prosím o sdělení co mám dělat abych tak časoto nemočila když mám diagnózu Roztroušená skleróza.Děkuji Jarka
Odpověď: Bude třeba provedení základního urologického vyšetření , zhodnocení močového sedimentu a vyhodnocení mikční karty a uroflowmetrie . Dle těchto vyšetření + dle zhodnocení postmikčního zbytku ultrazvukem je možno zhodnotit situaci a eventuálně nasadit adekvátní léčbu neurogenní dysfunkce vašeho močového měchýře .
Otázka: Jsem přes deset let po operaci močového měchýře pro kámen (sarkom potvrzený po operaci, ale výsledky jsem
"ztopil"). Nyní mám bolesti v pravém boku (vyšetřením ve FN Brno-Bohunice se prokázala nějaká změna vyžadující hospitalizaci,kterou odmítám - Výsledky zůstaly v nemocnici, se kterou jsem svévolně přerušil kontakt, protože - už jsem si "vytrpěl" dost. Praktický lékař se již odmítá se mnou zabývat, když jsem jeho doporučení "vyhodil", stejně, jao všechna zdr.zařízení. Mám šanci na léčbu bez hospitalizace? Děkuji za odpověd_. ps. kde a za jakých pomínek?...
Odpověď: To , že jste po operaci močového měchýře a nyní máte opět nějaké problémy jsou natolik závažné okolnosti , že doporučuji bezprostředně vyhledat urologické oddělení a nechat si vše řádně prošetřit a zkontrolovat. Nemusíte být přitom hned hospitalizován , lze provést spoustu vyšetření ambulantně . Nedělat nic by bylo ale to nejhorší řešení jaké by jste mohl zvolit.
Otázka: dobrý den pane doktore, jsem už úplně zoufalá mám 7 letou dceru od 4 let trpěla občasným učurnutím do kalhotek přes den byli jsme na vyšetření ledvin a močové trubice, a vše bylo v pořádku pan doktor řekl že ji musíme hlídat, což jsme dělali. Dení počurávání úplně zmizelo.V noci se jí občas stávalo, že se počurala. Dlouho jsme jí chodili na čurání budit. Měli jsme upravit pitný režim. Všechno nasvědčovalo velkému zlepšení. Přes zimu se skoro vůbec nepočurala. Někdy vydržela celou noc jindy se probudila. Sice hledá záchod že jí musíme trochu navygovat. Je to asi měsíc co se to zhoršilo. Vůbec se nevzbudí je tak 3x i 4x do týdne počůraná. Nevím proč. Tento rok byla hodně nemocná, ale myslím že to nemá žádnou souvislost, mimojiné jí zjistili alergii na roztoče a plísně. Prosím poraďte. Děkuji
Odpověď: Stav skutečně není optimální , bude potřeba se obrátit na dětského urologa . Předpokládám , že ve spolupráci s urologem jste již nyní postupovali . Mělo by se zkontrolovat urodynamické vyšetření a zhodnotit stav měchýře z hlediak jaho senzitivity , aktivity v klidu a při mikci . Bude třeba zhodnotit i tzv mikční kartu -. Tedy počet jednotlivých mikcí během dne i v noci a velikost jednotlivých mikčních porcí . Pokud vše bude pořádku a bude li se jednat o tzv nekomplikované noční pomočování , pak by bylo možno na přechodnou dobu léčit nasazením Monirinu ( antidiuretický hormon) , jenž sníží produkci noční moči.
Otázka: Dobrý den pane doktore,už rok mě trápí bolesti a tlaky v oblasti močového měchýře,které mě občas i v noci probudí.Absolvovala jsem gyn.vyšetření i urologické(cystoskopii),vyšetření konečníku,vše je v pořádku.Piji pravidelně,někdy jdu na toaletu 3 krát za den,jindy i 8 krát.Mé potíže začaly tím,že mi zduřela Bartoliniho žláza,která po nějakém čase zmizela,ale od té doby mám tyto potíže.Neustále pociťuji nepříjemný tlak,ale nutkání na močení to není.Jako bych měla v podbřišku kámen.Laboratorní výsledky moči jsou vždy v pořádku.Prosím o radu,děkuji.Podotýkám.že pracuji v masně,kde jsou velké teplotní rozdíly a kde zvedám občas těžké předměty.Při sexu nemám potíže.
Odpověď: To že chodíte 3x za den močit je už málo . Za normu je považováno ještě 7 porcí za den. Pokud nemáte nucení na mikci a není žádné řezání a bolesti při močení , pak nelze uvažovat ani o infekci . Opakovaně jste měla vše negativní.
Další postup je tedy nutno konzultovat s vaším urologem dle aktuálního stavu.
Další postup je tedy nutno konzultovat s vaším urologem dle aktuálního stavu.
Otázka: Dobrý den, poslední dobou mě trápí časté močení. Když na to nemyslím, tak chodím méně, ale v hlavě mi furt hlodá červíček, že je to něcovážného. Rozbory moči jsouv pořádku. Mám občas lehce zvýšnou teplotu kol. 37st. Jsem ve velkém psychickém stresu. Děkuji za radu
Odpověď: Vaše potíže budou zřejmě psychického původu , ale pro klid duše je možno navštívit urologa nebo urogynekology a nechat si zkontrolovat moč a základní urologické vyšetření
Otázka: Dobry den pane doktore.Je mi 25 let a cca co hodinu musim na zachod.Nekdy se stane,ze rozestupy mezimocenim jsou delsi,ale povetsinou je to ta hodina.Trpim tim uz od mala(tehda si rodice mysleli,ze delam naschvaly,nijak se to neresilo,ted se svaluje vina na me udajne prilisne piti vody),v minulem zamestnani jsem prechodila nekolik zanetu mocoveho mechyre a zda se mi to byt krapet horsi.Zkousela jsem omezit piti vody a kavy,ale do dvou,tri hodin me zacala bolet hlava a ledviny,takze sem to vzdala.Podle odberu moci u obvodniho lekare zanetem netrpim.Mohl by jste mi poradit nejake panevni cviky na zlepseni?Hodne mi to vadi,hlavne ve spolecnosti a pri cestovani.Diky za odpoved.
Odpověď: Zřejmě trpíte symptomy tzv hyperaktivního měchýře , bude třeba navštívit urologa nebo urogynekology a nechat si provést základní vyšetření. ( vyplnění tzv mikční karty , dotazníku na hyperaktivitu měchýře , základní vyšetření mikce a moči) Dle výsledku pak bude možno zahájit adekvátní léčbu
Otázka: Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Onemocněla jsem infekcí močových cest, brala jsem Ofloxin, po 10 dnech na kontrole byly zjištěny leukocyty a stopy krve, kultivace byla v pořádku, za dalších 10 dnů byly opět zjištěny leukocyty a stopy krve a kultivací byla 2x po sobě zjištěna Serratia marcencens (10 na 8/1 ml), ale na Ofloxin měla být citlivá. Je možné, aby bakterie přežila i pokud měla být citlivá nebo jsem onemocněla znovu ihned po dobrání antibiotik. V poslední době jsem pociťovala občasné pálení v močové trubici a pak mírnou bolest na konci, tyto problémy vždy zmizely během několika hodin.
Jak se mám chránit, už několikrát jsem tento zánět měla (4x, je mi 30), ale vzdy po 1. antibiotikách jsem byla v pořádku. Mohly by stopy krve znamenat nějaké závažnější onemocnění nebo to byl jen důsledek zánětu? Děkuji mnohokrát.
Odpověď: Některý typ infekce je velmi dolný a přetrvává v močových cestách delší dobu , takže jsou pak nutné i tzv parenterální ( intravenozně podávaná) antibiotika . Je potřeba závět doléčit a posléze zabránit dalším recidivám . Po doužívání antibiotika zkuste zakoupit max brusinky v tabletách + urologický čaj. Prevence prochlazení atd. Řezání a bolesti mohou přetrvávat v měchýři i nějaou dobu po přeléčení insektu. Krev by se v moči vyskytovat neměla , ale při zánětu bývá přítomna . Pokud by byl nález erytrocyturie bez známěk infekce - bylo by nutné další urologické vyšetření..
Otázka: Je u mě porucha močení v tom,že nemohu vyprázdnit měchýř najednou,ale po troškách.Připadám si jako když mám prostatu.Taky mě to velice obtěžuje.Gynekologické vyšetření nic neprokázalo.V noci chodím 2-3 krát na malou stranu.Taky mě často bolí v noci páteř asi ledviny.
Předem moc děkuji za radu,(jakou mohu mít diagnozu?)Doktoři mě budto nevěří,nebo mou diagnozu přehlíží.
Odpověď: Potíže mohou být různého původu . Od zúženiny močové trubice , přes poruchu funkce tzv non neurogenního původu až k vertebrogenním potížím , jež se projevují i těmito urologickými problémy. Vše bude nutno důkladně vyšetřit Obraťte se prosím na vašeho spádového urologa který vás vyšetří a doporučí vám řešení vašeho problému.
Otázka: Dobrý den,tento víkend,jsem měla s přítelem pohl.styk a od toho večera chodím neustále na wc.můžete mi nějak pomoci?před 14dny jsem tento problém doléčila.děkuji
Odpověď: Někdy je typické , že zánět močových cest nasedne bezprostředně na pohlavní styk . I když oba partneři dodržují základní hygienické návyky a pravidla , k infekci dojde.Zde je výhodné jako prevenci manifestace infekce užít po styku tabletu Biseptolu.
Otázka: DObrý den asi před dvěma lety jsem měl zanet močových cest doktor mi řekl že mám moč.měchýř trochu pomačkaný od střev a že mi tlusté střevo třením o moč cesty zpusobuje zánět po dvou baleních ofloxinu jsem měl klid až do té doby co jsem nastydnul a mé potíže už jsou druhým rokem chronické,podle toho jak se mi poskládají střeva ,když se vyprázdním ovykle potíže ustoupí-je nějaký cvik na uspořádání vnitřních orgánů?Mé potíže se ted spíše podobají prostatickým bolest při domočování proud moči je stálý ale ke konci mi trvá déle močení ukončit 2x 3x ještě musím jakoby doždímnout.když se však řádně proleji vodou skrátka kdyz soustavně piji a chodím močit problémy ustupují.Taktéž když jdu plavat potíže téměř zmizí .Když jsem zaneprázdněn činností většinou se to taky o něco zlepší.Co byste mi doporučil. Děkuji Marv 30let
Odpověď: Pokud máte větší příjem tekutin , tak potíže téměř vymizí a mikce jde volně , tak není nutno hledat žádnou patologii . Jde spíše o potíže psychického charakteru . Pokud na problém nemyslíte , vše funguje . Jakékoliv léky a další vyšetření by bylo zbytečné Navykněte si na větší příjem tekutin a budete spokojen. Doporučuji dbát spíše na prevenci zánětů močových cest ( suchá prádlo , prevence prochlazení atd)
Otázka: V roce 1991 jsem byla na operaci močového měchýře,
několik let jsem měla klid, močila jsem normálně, nyní asi tak 3 roky , co nám zahynul syn a následně zemřela moje maminka, vyhledávám WC častěji, a to i někdy, kdy se jen napiji sklenice vody. Pokud vidím v blízkosti záchod, okamžitě (jak říkám pro jistotu jdu). Stačí pár kapek a jsem jistější. Mě to vadí, hlavně při cestování. Jak mám na tento stav přestat myslet? Po úmrtí syna mě začal obvodní lékař pichat jehličky, a když měl přijít výsledek, zemřela mě maminka. Děkuji předem za odpověď
Odpověď: Jde zřejmě skutečně o částečně psychickými problémy navozené mikční potíže stresového charakteru. , nicméně si myslím , že by se dali korigovat. Bude třeba se domluvit s urologem nebo urogynekologem na základním vyšetření ( vyplnění tzv mikční karty , dotazníku na hyperaktivitu měchýře a provedení uroflowmetrie) včetně vyšetření močového sedimentu. Pokud bude prokázáno , že jde o problémy tzv hyperaktivního měchýře , lze je úspěšně korigovat medikamentozně.
Otázka: Dobry den pane doktore,mam k vam velikou prosbu o nejakou radu jak se zbavit paleni na konci moceni.Nikdy jsem s tim nemela zadne potize,je mi 44 let a mam za sebou dva porody.Zacalo to u me presne v dobe,kdy jsem zacala brat Xyzal na mou neustale neutuchajici rymu.Vim,ze nejlepsi by bylo navstivit lekare,ale ja jsem momentalne delsi dobu v USA a na odbornika nemam tolik penez a ani pojistku.Muzete mi nejak poradit co s tim?
Odpověď: Pokud máte pocit , že vše souvisí s nasazením medikace , tak je nejjednodušší jako test tuto medikaci na přechodnou dobu vysadit ( pokud to váš stav dovolí) a vyčkat zda nedojde k vymizení potíží ( do 10 - 14 dní) Jinak bude nutno navštívit urogynekologickou ambulanci a podstoupit vyšetření.
Otázka: dobrý den,před rokem jsem byla na laparoskopii-rozrušili mi srůst tlustého střeva k vaječníku.Mám pořád stejné bolesti v podbřišku jako předtím, tlačení na močový měchýř, chodím po 5minutach močit- když je to možné.Když ne, musím to vydržet, ale po pul hodine-hodine, už bolesti šilím a jsem nervozní.Byla jsem před laparoskopií na vyšetření tlustého střeva, i ultrazvucích a na nic nikdo nepřišel.K doktorům už je mi hloupé chodit,řipadá mi, že si myslí,že si to vymyšlím
Odpověď: Bylo by vhodné ještě podstoupit i vyšetření na urologické ambulanci. Založte si tzv mikční kartu , tj zápis za 2 dny každé porce moči , kterou jste vymočila a to v ml / čas kdy jste byla močit. . Bude třeba asi provedení i urodynamického vyšetření , zda bolesti a nucení nejsou zůsobeny hyperaktivitou detruzoru močového měchýře. Pokud budou i tyto nálezy negativní , tak se bude zřejmě jednat o tzv pelvic pain syndrom - tj syndrom bolestí v pánvi nejasné etiologie , léčba je pak opravdu velmi svízelná , jelikož příčina bolestí není jasná.
Otázka: Dobry den, je mi 23 let, posledni tyden jsem brala antibiotika GYRABLOK, byly mi naordinovany,protoze jsem casto chodila na toaletu a dostavila se bolest v bedrech, pozdeji i v podbrisku. V pulce lecby se pridaly horecky a nachlazeni, ucpany nos, lehka ztrata hlasivek. Doktorka vidi problem ve snizene imunite (predtim jsme mela v lednu a dubnu anginu)a stresu (cekaji me statnice na VS, ale nymyslim, ze bych stresovala), me vsak trapi, ze i po lecbe neustale citim nuceni na moceni a kazdou hodinu chodim na wc. (bolest pominula, nachlazeni zustalo) Dostatecne piju, ale vidim, ze pote co vypiju dva, tri hrnky, jdu na wc. Velmi me to znepokojuje.. je to presto normalni? Na vysetreni po antibiotikach jdu za dva dny(utery rano). Dekuji A.
Odpověď: Zřejmě jste rodělala virozu a na ni nasedla i bakteriální infekce močových cest. Jste nyní po využívání antibiotik které by měli močovou infekci zvládnout , doporučuji tedy vyčkat výsledku vyšetření kontrolního močového sedimentu a event. i kultivace moči. Nadále ale je důležitý větší příjem tekutin a prevence prochlazení. Častější mikce a nucení může ještě nějakou dobu po prodělalém zánětu přetrvávat
Otázka: Dobrý den vážený pane doktore,
prosím, můžete mi poradit s léčbou Ureaplasmat?
Před cca 3 roky jsem byla přeléčena na Ureaplasma urealytikum.Nyní mám výsledky výtěrů a moče na chlamydie, ureaplasmata, mykoplasma vše NEGATIVNÍ.
Ale protilátky IgA i IgG pozitivní(jiné vyšetření jako IgM atd.. laboratoř u Ureaplasmat nedělá). Můl gynekolog, praktický lékař ani imunolog si s tím neví rady - léčit nebo neléčit? Co vlastně znamená pozitivita IgA i IgG a negativita výtěru. Dle laboratoře protilátky jsou reinfekce , ale ve výtěru nic není. Jde mi to o to, že se léčím na imunologii, byla mi zjistěno přechodné snížení imunity. A žádný jiný problém kromě pozitivní Ureaplasmy v krvi - není. Četla jsem hodně studií o tomto mikrobu a právě se tam píše o působení ureaplasmy na T lymfocyty , imunitní systém nedokáže tuto infekci řádně zničit. U těchto infekcí nedochází právě ani k zvýšení CRP... Takže mám obavy, že tento mikrob mi snižuje imunitu- časté infekty, dále způsobuje bolesti kloubů, svalů a tisíce dalších problémů-
Vážený pane doktore, prosím ..
1. Jak mám pochopit pozitivitu IgG a IgA a negativitu výtěrů- je to infekce nebo není?????
2. Mám se léčit nebo ne??? Dle informací na www.chlamydie.info je léčba cca. 1rok Doxybene-začíná se v malých dávkách postupně se přidává např.Sumamed a dále pak postupně Metroniadazol(na kryptické formy)-- je to léčba dle Dr. Wheldona.
3.Je možné, že tato bakterie může způsobit snížení imunity a častou nemocnost, bolesti kloubů atd.., když nebyla jiná příčina nalezena??
Vážený pane doktore, děkuji Vám velice za odpověĎ. Moc si vážím toto, co zde pro pacienty děláte.
jsem již zoufalá, sice mám výsledky v ruce, ale žádný můj lékař neví, jak léčit, jelikož nikdy nikomu nenechali odebrat protilátky na UU(sama jsem si zařídila jako samoplátce).
děkuji. Monika
Odpověď: Moniko , problém intracelulárních patogenů je opravdu velmi závažný . Většina pacientek či pacientů má s eradikací infekce podobné problémy . Jde o velmi odoné patogeny , které jsou ukryty uvnitř buněk , proto šetrný stěr z uretry nemusí ani infekci detekovat .To, že máte zvýšený titr protilátek spočívá v tom , že jste již infekci měla a tyto protilátky budou ve zvýšené míře přetrvávat i nadále .( např podobně přetrvává přítomnost HbsAg ,což je antigen specifický pro hepatitidu). Doporučuji léčit pouze klinicky manifestní infekci
Otázka: Dobry den pane doktore,
jiz asi mesic me trapi bolesti v podbrisku, obcas doprovazene pichanim v horni casti nohou (skoro u trisel). Absolvovala jsem vysetreni - krevni testy (dokonce 2x), moc, ultrazvuk bricha, gynekologicke vysetreni (take 2x) vcetne ultrazvuku. Vsechno bylo v poradku. Mam teplotu pohybujici se v rozmezi 36,8-37,3 coz me neprijde jako normalni stav a ta teplota me znepokojuje. Minuly mesic jsem lehce spinila uprostred cyklu a nyni behem mesice uz 2x. Gynekolog mi rekl, ze je to "normalni" a take psychickeho puvodu. Pri moceni mam nekdy "zvlastni" pocit, ale moc byla 2x v poradku (vzdy bilkoviny na jeden kriz). Takze uz nevim co dal... Bolesti pry mohou byt od patere, ale tomu se mi nechce verit. V podbrisku mam krece (jednou v noci byly obrovske, ze jsem nemohla celou noc spat) a trvaji tak dve hodiny. Jindy zase citim jen hrejivy pocit v podbrisku a nekdy v bedrech. Nemohlo by se jednat o chlamydie? Gynekolog mi rekl, ze chlamydie by poznali (pry podle zanetu), ale zadne vysetreni (testy) mi na ne neudal :-( Dekuji za odpoved. Tereza
Odpověď: Dle provedených vyšetření byla vyloučena infekce močových cest i gynekologická příčina potíží. Je pravda , že potíže mohou být neurologického původu . Chlamydiová infekce se projevuje většinou taktéž příznaky charakteristikými pro zánět - tj řezání až bolesti v močové trubici nebo v pochvě atd . Neexistují žádné specifické testy na chalmydie a jiné intracelulární patogeny , pouze lze zjistit titr protilátek , zda je vyšší nebo ne.
Otázka: Dobrý den.Je mi 38 let a mám problémy s únikem moči, jak jsem se dočetla jedná se o stresovou inkotineci.existují nějaké podpůrné léky dostupné v lékárně?Je možné již v mém věku podstoupit operaci?Stačí naštívit urologa nebo musím napřed svého obvodního lékaře?Děkuji Eva
Odpověď: Bude třeba navštívit urologa , a ten by měl zjistit , zda jde o tzv stresovou inkontinenci( únik při kašli , smíchu atd ) a nebo zda jde o urgentní inkontinenci ( frekvenční mikce ,urgence spojené s nedoběhnutím na WC) Dostanete k vyplnění dotazník , vyplní se mikční karta a vyhodnotí vaše mikce dle základního urologického vyšetření . Bude vám navržen postup dle výsledků provedených vyšetření.. Operace je velmi efektivní , ale musí být jednoznačně indikována . Jinak by byla bez efektu a ba naopak by problém mohla ještě zhoršit. Vše tedy po domluvě s odborníkem.
Otázka: Dobry den pane doktore, mam snad celozivotni problem s castym chozenim na zachod. Dnes je mi 40 let, to ze chodim tak casto pres den na zachod mi nevadi, jako to, ze se absolutne nevyspim. Budim se treba 5-8 krat za noc a mam pocit, ze to snad ani nevydrzim a pri tom si jen trosku cvrnknu, kdyz uz na tom zachode sedim. Jednou jsem se snazila s tim neco udelat a sla k lekari, dostala jsem leky po kterych jsem byla uplne omamena a to si nemuzu dovolit, mam male dite a navic chodim do prace, takze jsem tyto leky nebrala a trapim se dal. Muzete mi poradit?? Dekuji
Odpověď: Jde dle všech vašich potíží o projev tzv. hyperaktivity měchýře. Jde o funkční poruchu měchýře , jenž se projevuje urgencí a častou mikcí. Bude třeba navštívit urologa , vyplnit tzv mikční kartu - tj zapsat každou vaši mikci (čas/ objem) alespoň za 2 dny po sobě a absolvování základního urologického vyšetření lze problém napravit pomocí léků . Je třeba nalézt léky které budete dobře tolerovat.
Otázka: Dobry den,chcela by som od Vás radu,som 12 rokov po operácii chrbtice a odvtedy mam problemy s močením,časté zapaly a po vymočení mi zostava este moč v mechúri,niekedy sa stane,že mi aj moč unikne. Absolvovala som rozne vysetrenia,ale bohuzial ziadny výsledok.Najhorsie sa cítim vtedy,ked cítim strasné palenie v mechuri,hlavne,ked sa vymočím a pri rozbore moč-je negatívny,môže íst aj v tomto prípade o zápal mechura,ked je moč negatívny,ake vysetrenie by som mala absolvovat / rongen mechura a obliciek je v poriadku, urodinamika mi bola robená - dopadla velmi biedne pri mocení pouzivam brusný list Uz som z toho zufalá,pretoze mi to velmi zneprijemnuje zivot. Vopred dakujem za radu.Linda
Odpověď: Ve vašem případě jde o tzv neurogenní měchýř s problémem s evakuací a se zřejmě uspokojivou jímací funkcí . Bude vhodné zvážit po domluvě se svým urologem převedení na režim tzv ČIK - čistá intermitentní katetrizace- kdy by jste si sama několikrát denně vycévkovala zůstávající objem v měchýři. Při tomto režimu pak bude možno i ev ztlumit hyperaktivitu měchýře efektní medikací. Poraďte se s urologem ve vašem spádu.
Otázka: Dobrý den, mám prosbu ohledně mého synka, 8 let. Před 3 lety měl infekci močového měchýře, léčba antibiotiky proběhla úspěšně, ale pro jistotu jsme navštívili nefrologickou poradnu kde byla na sonu zjištěna hraniční velikost levé pánvičky (14) a pravidelně jsme nosili vzorky moče, která po celou dobu byla v pořádku, bez nálezu. Těď jsme po třech letech byli na kontrolnim sonu , kde byla zjištěna velikost pánvičky 15 a při opakovaném vyčúrání zůstalo v močovém měchýři zbytek moče.Nevím co ten nález znamená, lékař mi nic neřekl, ale očividně nebyl spokojen. Můžete mi prosím odborně popsat problém, je-li nějaký a zda synkovi hrozí zákrok. Moc děkuji.S:H
Odpověď: Jde o dispenzarizaci chlapce na nefrologii pro nález tzv hydronefrozy , tzn městnané pánvičky . U malých dětí je momentálně léčeno konzervativně přes 70 -80% všech s tímto problémem , tzn , že časem z toho takzvaně vyrostou( změní se anatomické poměry atd) Pokud dochází ke zhoršení funkce ledviny a změně sonografických parametrů je problém operován . Vše tedy nutno dojednat s vaším dětským nefrologem + urologem dle vývoje stavu.
Otázka: Dobrý den,mám problém...Už po druhé se mi stalo, že mám časté nucení na močení. Je možné, aby to bylo spojeny s jinými příčinami? Už asi 4 roky mám na penisu ucpaný potní kanálek a asi před 2-ma roky měla přítelkyně nějaký vaginální zanět, nebo tak něco. Dostala od lékaře vaginální čípky a oba jsme dostali mastičku. Vše bylo v pořádku. Když sem měl po prvé problém s tím, že se mi chtělo častěji močit,ale nic sem nevymočil, nebo jsem měl pocit, jako by mi vždycky ještě pár kapek moči zůstalo v močové trubici, tak po vyléčení přítelkyni vždycky silně palila a palí pochva po pohlavním styku. Bere antikoncepci, takže kondom nepoužíváme. Lékař mi na můj problém předepsal antibiotika, měl sem prý v moči nadbytek bílkovin. Takže ke shrnutí mám problémů víc. Nucení na močení, ucpaný potní kanálek a občas se mi na žaludu objeví bílé skvrnky, podobné tvarohovité hmotě. Prosím poraďte mi prostřednictvím e-mailu co mám dále dělat. Musím k lékaři? Připadá mi to trapné. Prosím ještě jednou poraďte. Děkuji.
Odpověď: Zánět močového měchýře je u muže v této izolované podobě vzácný. Bude třeba nicméně postoupit nějaké vyšetření na urologické ambulanci , vyhodnotit mikční kartu , tedy charakteristiky vašich mikcí a zřejmě i doplnit vyšetření na kožní ambulanci k vyloučení ev nějaké povrchní infekce na žaludu či předkožce ( často jde o mykotické infekce ) Vzhledem k problémům u partnerky pak dop i vyšetření partnerky.
Otázka: Dobrý den je mi je mi 43 let, už asi týden při každém močení mám v moči krvavý hlen doprovázen krví v moči, nic mně nepálí, nic nebolí (už se to jednou objevilo před dvěma měsíci, ale trvalo to pouze jeden den). Léčím se na dnu APO-Allopurinol, vysoký krevní tlak Prestárium a Agen a tři měsíce beru Simirex na cholesterol. Tyto léky jsem nebral nikdy pravidelně až před třemi měsíci mi bylo řečeno, že musím tyto léky brát pravidelně, což dodržuji. Je možné, že tento problém může souviset s užíváním těchto léků nebo příčina je jiného rázu.Předem děkuji za vaší odpověď.
Odpověď: Bude třeba se obrátit na svého spádového urologa a nechat se vyšetřit na urol ambulanci . Bude nutno vyloučit infekci močových cest , dále pak zhodnotit močový měchýř i ledviny ultrazvukem. Podobný stav může být vyvolán zánětem , výskytem kamene v močových cestách , ale i výskytem nějakého polypu v močových cestách nebo v ledvině .Vyšetření neodkládajte .
Otázka: Dělší dobu mě trápí pocit tlaku v močovém měchýři. I když jsem zrovna byla na záchodě stále mám pocit plného měchýře. Vyšetření moči neukázalo zánět. Čím by to mohlo být způsobené?
Odpověď: Problém může být způsoben tzv funkční poruchou jež se označuje jako tzv hyperaktivita měchýře. Bude třeba se nechat vyšetřit na urologické ambulanci a vyhodnotit močový sediment , postmikční zbytek a mikční deník. Vše vám vysvětlí na ambulanci specialista ve vašem spádu.
Otázka: Dobrý den, je mi 24, před 2 měsíci jsem měla angínu, brala jsem dvoje antibiotika a za 14 dnů na to zánět močových cest, zase dvoje antibiotika, týden to bylo dobrý, ale teď zase trpim hodně častým nucením (2 x do hodiny) na záchod, většinou skoro nic nevyčuram a pobolívá mě břicho. Měla jsem zvýšený leukocyty něco přes 14, doktorka řekla, že je to hraniční, takže s tim nic dělat nebude. Co s tim?
Odpověď: Tento problém je poměrně frekvenční a postihuje více žen . Po využívání více ATB a přetrvávání perzistujících infekcí je většinou již narušena i lokální imunita a integrita sliznice močového měchýře a dochází k dalším recidivám .
Vhodné je pak nechat zhodnotit kultivaci moči a dle výsledku pak nechat zhotovit na mikrobiologickém odd vakcínu. Pokud bude ale kultivace moči negativní , pro další léčbu antibiotikem bych nebyl. Dop zvýšený příjem tekutin , Max brusinka v tbl v kombinaci s laktobacilem v tbl. formě .
Vhodné je pak nechat zhodnotit kultivaci moči a dle výsledku pak nechat zhotovit na mikrobiologickém odd vakcínu. Pokud bude ale kultivace moči negativní , pro další léčbu antibiotikem bych nebyl. Dop zvýšený příjem tekutin , Max brusinka v tbl v kombinaci s laktobacilem v tbl. formě .
Otázka: Uz delsi dobu mam kombinovane gynekologicko - urologicke problemy. Gynekologicke leky vzdy zaberou na oboji, ale lekarka mi je uz nechce predepisovat, protoze nemam infekci, ale pouze spatne (vice kysele) pH. Pri moceni to pali, pomahaji brusinky a hermankovy caj, ale stale se to vraci. Jsou potize s mocenim opravdu zpusobene spatnym pH nebo mam hledat pricinu jinde? Dekuji
Odpověď: Ideální je kombinovanou léčbou přeléčit najednou jak infekce močových cest , tak i gynekologické záněty .Jinak dochází k uzavřenému kruhu problémů tj. po přelečení výtoku se objeví infekce močových cest a opačně .Každopádně bych doporučoval delší dobu jako profylaxi užívat Lactobacilus , + max brusinky jako prevenci recidivy a podporu imunity .
Otázka: Dobrý den.Již několik měsíců mám bolesti zad na pravé straně dole.Ale většinou při chůzy nebo ve stoje.Při bolestech mám řezání do močového měchýře.Lékař mi předepsal ibalgin.Už mě to obtěžuje,prosím o radu.Děkuji
Odpověď: Bude třeba provedení vyšetření močového sedimentu a ultrazvukové vyšetření močových cest . Bude třeba vše provést na urologické ambulanci ve vašem spádu
Otázka: Dobrý den, mám pětiletého syna, který se stále v noci pomočuje. Mívá i období, kdy chodí čůrat každých pět minut. Lékař nám předepsal Minirin spray(2xstříknout do každé nosní dírky před spaním). Minirin spray zlepšil trochu časté močení ve dne, v noci se ale syn stále pomočuje. Tento spray užíváme od února 2007, prý léčba trvá půl roku až rok. Požadovala jsem po dětském lékaři doporučení na odborné vyšetření, zatím mi ho nechce dát. Je jeho postup správný? Mám na odborném vyšetření trvat? Nebo by bylo vhodné syna léčit něčím jiným? Děkuji za odpověď.
Odpověď: V daném případě ,pokud chodí močit po 5 - 10 minutách , může trpět hyperaktivním měchýřem a tady je minirin bez efektu .Takže doporučuji vyšetření u urologa , zhodnocení mikčních porcí , dále provedení vyšetření moči a uroflowmetrie a nasazení jiné adekvátní léčby . Vše na urologické ambulanci ve vašem spádu..
Otázka: Dobrý den, mám 7 letého syna a už 3x během života měl najednou stav, kdy močil třeba i po 10 minutách, nebo prostě často, moč vyšetřena ok, ultrazvuk ok, je trochu úzkostný a taky trochu hyperaktivní. Nyní to má také.Nemůže to být něco jako dráždivý měchýř? Celou noc v pohodě vydrží, když je zabrán do hry tak také? Prosím o radu. Děkuji
Odpověď: Pokud během 7 let byly tyto problémy přechodně a jen 3 x , zatím bych jej ani dalšími vyšetřeními nezatěžoval . Vše mohlo být způsobeno klidně i prochlazením nebo přechodně se vyskytujícím lehkým zánětem měchýře. Nyní je klinicky bez potíží , vyhledejte urologa , pokud dojde opět k problému.
Otázka: Dobrý den, chci se zeptat zda je nutné urogynekologické vyšetření, když chodím tak 8x denně na WC, také záleží na tom jestli více piju. V noci nechodím, nejdříve tak kolem 5 hodiny, když vstávám, ale i víkendu. Je mi 43 let a mám jedno dítě. Nestačí zatím jenom posilování svalů pánevního dna. Inkontinenci nemám.Děkuji Martina
Odpověď: Dle standardů mezinárodní společnosti pro inkontinenci je 7 mikcí za den považováno ještě za normální režim . Jste tedy se svými 8 porcemi jen lehce mimo rámec. Pokud vás to obtěžuje , dop .zatím jen režimová opatření a močit dle hodinek a ne dle pocitu na močení. Tímto způsobem si můžete posunout jednotlivé mikce a ubrat 1-2 porce za den..Každopádně alespoň u svého Praktického lékaře si nechte vyšetřit močový sediment.
Otázka: Chtěl a bych se zeptat zda je možné mít pohlavní styk v průběhu léčení zánětu močového měchýře, děkuji za odpověď
Odpověď: Možné to je , ale nedoporučuji. Cystitida trvá , pokud není komplikována 3 -
max 5 dní.. Po doužívání medikace pak je vhodné ještě 5 dní vyčkat .
max 5 dní.. Po doužívání medikace pak je vhodné ještě 5 dní vyčkat .
Otázka: Dobrý den,můj přítel má už několik měsíců potíže s močením,chodí velmi často na záchod a někdy dochází i samovolnému úniku moči,vzhledem k jeho věku,je mu 31 let si myslím,že to není zcela v pořádku.V biochemii se nic neprokázalo a i vyšetření u urologa dopadlo dobře,nemá kamínky ani písek.Má ještě podstoupit neurologické vyšetření na RS.To mě trochu vylekalo,ale věřím,že i to bude v pořádku.Vtěla jsem se zeptat jaké vyšetření by měl ještě podstoupit.Má fyzicky náročnou práci.V minulosti prodělal chlamidiovou infekci,která byla přeléčena Sumetrolinem.Může to mít spojitost??Děkuji za odpověd i za radu.Marcela
Odpověď: V prvé řadě bude třeba vyloučit infekci močových cest.a to včetně intracelulárních patogenů ( chalydie , mykoplasma , ureaplasma ) V 31 letech nebývá inkontinence moči u muže typickým onemocněním , jde o výjimku. Bude třeba tedy vyhodnotit mikční kartu - tj množství jednotlivých porcí /24 - 48 hodin , jejich velikost , dále zhodnotit tzv uroflowmetrii - tedy kvalitu mikce a vyloučit postmikční zbytek. Dle provedených vyšetření pak bude stanoven další postup . Zároveň bude k disp i výsledek neurologického vyšetření ( vše výše dop vám provede spádový urolog)
Otázka: Vážený pane doktore,
ještě Vás prosím o posouzení mých lab. výsledků.( Před 3 lety jsem se nakazila od přítele Ureplasmou, byli jsme přeléčeni 21dní atb. Doxybene. A nyní po 3 letech mám opět potíže s výtokem a pálením u moč. trubice). Gyn. výtěry - MOP, bakteriolog, moč NEGATIVNÍ. Krev protilátky na chlamydie , mykoplasmata, plísně, kvasinky Negativní. Jen Ureplasma IgG i IgA pozitivní(dle laboratoře reinfekce(mám pouze 1 stálého partnera)- A přitom výtěry a moč na Ureaplasma - také negativní.
Byla jsem již u dvou gynekologů, řekli mi na rovinu, že opravdu neví, jak toto mají posoudit, nemají zkušenosti a protilátkami ( nechala jsem si udělat protilátky jako samoplátce). Opravdu mám gyn. potíže atd... a tak nevím, jak si mám vysvětlit pozitivní protilátky IgA,IgG a negativní výtěr?? Mám brát atb.. nebo nemám?? Jsem už z toho zoufalá, mám pocit, že v této republice mi nikdo nedovede poradit co dál?Jen jsem se podívala na stránky www.chlamydie.info a opravdu se začínám bát, že se nevyléčím. Pane doktore, děkuji Vám velice za odpověď.
Odpověď: Pokud jsou skutečně i klinické potíže , bude třeba zřejmě opět cílenou léčbou
přeléčit a to vás i partnera dohromady. Nosičem může být i váš partner. Infekt
může i velmi dlouhou dobu perzistovat tzv intracelulárně - tj uvnitř buněk a
manifestní infekci nemusí vyvolávat. Proto může být i negativní stěr, pokud není
proveden dostatečně rasantně .
přeléčit a to vás i partnera dohromady. Nosičem může být i váš partner. Infekt
může i velmi dlouhou dobu perzistovat tzv intracelulárně - tj uvnitř buněk a
manifestní infekci nemusí vyvolávat. Proto může být i negativní stěr, pokud není
proveden dostatečně rasantně .
Otázka: Dobrý den,
před 3,5 lety jsem prodělala hysterektomii. Před tím jsem nikdy neměla problémy s inkontinencí ani se záněty moč.měchýře (užívala jsem před operací hormonální substituci, konkrétně Triseqens). Po operaci, asi tak za 6 měsíců se objevila inkontinence, která se zhoršuje. Hormonální substituci od operace již žádnou neužívám. V předoperačním vyšetření mě rovněž objevili hypertenzi 168/105, nasadili Lokren. Co s tou inkontinencí? Je to také částečně dědičná záležitost? Moje matka, byť na gynekologické operaci nikdy nebyla s tím měla také potíže. Moje sestra má obdobné potíže jako já. Letos mě bude 60 roků, snažím se pravidelně cvičit, ale výsledek je 0. Předem děkuji za radu.
Odpověď: Jde zřejmě o tzv stresovou inkontinenci , kdy při zvýšení intraabdominálního tlaku( kašel , smích , poskoky atd) dochází k mimovolnému úmiku moči . Vzhledem k neefektivní rehabilitaci svalstva pánevního dna , pokud jste ji prováděla metodicky správně a dostatečně dlouho , pak vše by svědčilo pro indikaci k operačnímu řešení. Obraťte se na spádového urogynekology a dohodněte si vyšetření..
Otázka: Dobrý den, je mi 40 let, porodila jsem dvě děti, z toho
první porod byl konec pánevní. Dále v roce 1998 jsem prodělala konizaci čípku. V posledním půl roce mám problémy s častým močením. Vstávám i několikrát za noc.
Při smíchu nebo při zakašlání se mi někdy stává, že moč neudržím. Je to velice nepříjemné. Prosím, o radu, zda existuje nějaký lék na přírodní bázi, volně dostupný v lékárnách. Sama se snažím přes den prodlužovat intervaly mezi jednotlivým močením. Vcelku se mi to daří.
Děkuji za odpověď
Odpověď: Trpíte zřejmě tzv smíšenou inkontinencí - tedy únikem moči při smíchu , kašli a urgencemi a frekvenční mikcí ,někdy mořná i s únikem na bazi této tzv hyperaktivity měchýře. Bude třeba vyšetřit močový sediment , zhodnotit vaše mikční porce , provést základní vyšetření urogynekologické a zahájit adekvátní léčbu. Obraťte se na spádového urologa . Poznámka : tzv trénink měchýře jak jej provádíte je velmi efektní pokud se intervaly postupně prodlužují , ale musí být i pravidelný a vytrvalý - alespoň 4-8 měsíců.
Otázka: Dobrý den.Mám už 20 let bolest močového měchýře a celé urogenitální oblasti, jejímž výsledkem je bolestivé nucení na močení, po kterém se uleví. Beru lék Lyrika na bolest, kdybych ho nebrala, měla bych moc velké bolesti a vdůsledku toho nucení na močení po čtvrthodinách. Podle vyšetření moč. měchýře, je tenký "papírový" a pojme jen půl litru moči. Myslíte si, že by se našel lék, či nějaký jiný způsob, jak by tato pro mě moc tíživá situace šla vyléčit. Je mi 53 let. Děkuju.
Odpověď: Bude vhodné vyhledat vašeho spádového urologa a nechat se vyšetřit . Bude třeba vyhodnotit vaše mikční parametry - tedy kvalitu mikce včetně mikčních porcí , zhodnotit močový sediment a provést ultrazvukové vyšetření. Další postup se bude odvíjet ad výsledků těchto neinvazivních vyšetření.
Otázka: Dobrý den,
jsem ve 29.TÝDNU gravidity, když jsme měli s manželem naposledy pohl.styk,den potom si stěžoval na následující obtíže-jič cca 10dní, pálení při močení,opuchlé genitálie až popraskaná kůžička, chtěla jsem se zeptat, je-li to způsebeno rozkolísáním hormonů a změny flory v pochvě. Já jsem měla tyto stavy asi 3krát, ted již delší dobu ne, a vždy druhý den vymizely..kamarádka říkala, že to taky měla, že je to z přehnané hygieny..a je-li nějaký volně prodejný lék.
Mnohokrát děkuji za odpověd,S.
Odpověď: Nepíšete jak se tento stav u vás projevuje ( tj zda máte řezání při mikci nebo bolesti v pochvě či výtok) Každopádně pokud by byla přítomna nějaká infekce pohlavní styk bych nedoporučoval. Jinak změny hormonální hladiny by neměli mít jakýkoli vliv postkoitální potíže podobného rázu jak uvádíte
Otázka: Dobrý den,mám již sedm let rakovinu močových cest a pohlavních orgánů.Jsem po ozařování i chemoterapii.Již čtyři roky nechodím,zkrátily se mi šlachy na nohách,rozpadl močový měchýř i erectum,mám jen jeden velký otvor.Prosím,dalo by se s tím vůbec něco ještě dělat.Pět let mne neviděl odborný lékař,pouze praktická lékařka.Beru dvakrát denně morfín v tabletách.Celé čtyři roky jsem na míse-ve dne i v noci.Vymyslela jsem si matraci s otvorem na mísu,kterou mi vyrobili v jednom podniku.Chtěla bych aspoň na vozík,ale prý nejsem schopna převozu,z důvodu zborcení kyčlí.Kosti v tříslech mi neustále uhnívají!Jsem jinak v naprosté duševní pohodě,život miluji,ale ráda bych někdy s vnoučkem na písek-i na vozík.Děkuji za radu,ať je jakákoliv!
Odpověď: Nevím z Vašeho polisu , co je Vaše základní onemocnění - tj zda nádorové onemocnění močových cest nebo zda je primární postižení gynekologického původu. Každopádně by bylo vhodné aby jste byla někde dispenzarizována a to nejlépe v nemocnici , kde jste byla operována a kam jste chodila i na onkologii. Jde dle vyšeho popisu o velmi závažný stav, nedokážu vám říct zda je situace řešitelná a jak. Obraťte se prosím na výše uvedené ambulance kde vám jistě poradí erudovaní odborníci na základě aktuálního nálezu a stavu onemocnění
Otázka: Dobrý den, trpím stresovou inkontinencí (většinou když se směji) a to je mi teprve 15 let. Moc mě to trápí, prosím poraďtě mi.
Odpověď: Je potřeba posilovat svaly pánevního dne . Musí se to provádět denně alespoň po dobu 30 minut a nejméně po dobu 3 měsíců aby byl nějaký efekt vidět. Bylo by vhodné se domluvit na urologické ambulanci a případně na biofeedback - jde o možnost jak si ověřit , že budeš trénovat přesně ty svalové skupiny , které mají význam pro udržení kontinence .
Otázka: DOBRY DEN,MAM PROBLEM SE ZAVODNOVANIM. BEZ LEKU JDU MOZNA 2X MAXIMALNE 3X NA TOALET. MAM NATEKLE CELE TELO A NOHY ME STRASNE BOLI. PRED POUZIVANIM LEKU JSEM VAZILA 75KG. A PO PRVNIM MESICI S LEKY JSEM BYLA LEHCI O 10KG.LEKY UZIVAM UZ ROK A 3MESIC BEZ NICH JSEM ZNOVU NATEKLY BALON. \r\nMAM PROZBU MUZETE MI PORADIT CO MUZU A NESMIM JIST,JAKE PRODUKTY JSOU VHODNE.DEKUJI JANA
Odpověď: V této zálěžistosti vám bohužel nepomůžu , nevím s jakými nemocemi se léčíte ani proč máte problém se zavodňováním . Stejně tak nevím co to bylo a je za léky , které užíváte.
Otázka: Byla jsem na resekci močového měchýře v listopadu 2006 a nyní následně.Závěr lékařů:nutná operace,která má dva způsoby.Jednak je močný vývod,což odmítám a pak nějaká operace kdy se napojí tenké střevo na močový měchýř a tím se zvětší jeho kapacita.Ovšem to záleží na
mnoha okolnostech,nyní půhjdu na urodynamiku,a pak se musí zjistit,jak pracuje svěrač močového měchýře.Poraďte co dělat,když odmítám vývod,Je ještě nějaká možnost?Operaci se mám podrobit na Bulovce.Trpím bolestmi v podbřišku,chodím často močit jak přes den,tak v noci,ale možnost vývodu zásadně odmítám.Jsem tudíž odkázána tímto onemocněním trpět již po zbytek života?Z léků beru spasmed,jinak nic.Poradíte mi?Děkuji předem
Odpověď: Tzv vývod by nebyl nutný , pokud by jste souhlasila s tzv augmentační cystoplastikou , tj se zvětšením kapacity měchýře pomocí střevního segmentu. Aby byla tato operace úspěšná , bude ale třeba trpělivě podtoupit všechna vámi vyjmenovaná vyšetření , bez toho to prostě nejde. Po dokončení těchto vyšetření pak budete informována o možnostech , zda tato metoda bude možná či nikoliv. Zatím bychom tedy předjímaly výsledek.
Otázka: Dobrý den, před rokem a půl mi začaly problémy s močením, nakonec se přišlo na to, že mám chlamydie, já je vyléčil, ale stále chodím často na záchod. Doktor mi řekl, že je to psychického původu, že jsem zdravý a poslal mě domů. Věc se má tak, že když dovedu svou mysl zaměstnat a nemyslím na močení, tak chodím normálně 3x-4x denně. Problém je, že když je chvilka, kdy nemám co dělat, tak nad svým problémem začnu přemýšlet. Přijde na mě náhlé nutkání, které se mi sice za chvíli podaří potlačit, ale jen dočasně. Třeba na chvíli zapomenu, ale po chvilce je myšlenka zpět. Nakonec jdu na záchod třeba po třech hodinách a už vím, že je to zas zpátky a tím se to vše ještě zhorší. Pak chodím každé tři hodiny. Na druhou stranu mi ale přijde divné, že když jdu na pivo, tak musím hned po tom prvním a to ačkoli bych na to v tu chvíli myslel, takže mě zase napadlo, jestli je to opravdu tou psychikou. Ale asi nad tím opravdu moc přemýšlím. Dá se s tím něco dělat? Nějaký trénink? Děkuji
Odpověď: Jak vám sdělil váš lékař , problém bude zřejmě opravdu ve vaší psychice . Jinak by jste měl problémy prakticky trvale , bez ohledu zda na problém člověk myslí nebo ne. Mikce 3-4 x za den je norma až skoro i málo. Bude třeba se domluvit s lékařem a vyzkoušet nějaké léky na ovlivnění psychogenní nadstavby .
Otázka: Dobrý den.Jsem po 2.infarktech.Rupturou ZS levé komory po operaci.Mám cukrovku na insukínu,bércové vředy.idiopatickou cirhozu jater.Poprobuzení cítím slabé nutkání.ale v momentě,kdy sednu na postel amám silný pocit,že se počůrám,Někdy než doběhnu,nestihnu.Užívám Furon 1x denně a půl Furorese 125 mg.Co s tím mám dělat?Moc děkuji za radu.
Odpověď: Problém je v tom , že užíváte 2 druhy diuretik . ( a ty zřejmě budete potřebovat i nadále) Zkuste se domluvit s PRL nebo internistou , zda by nebylo možno diuretika omezit. Jinak pokud ne , bude třeba alespoň omezit na noc pití a režimovými opatřeními snížit tvorbu noční moči. Ev by se dalo uvažovat i o krytí noci tabletou antimuskarinika jež částečně měchýř tlumí.
Otázka: DA SE OVLIVNIT STRAVOU HYPERAKTIVNI MECHYR?JAKYM JIDLUM BYH SE MELA VYVAROVAT?DEKUJI ZA ODPOVED
Odpověď: Strava na hyperaktivní měchýř nemá větší vliv. Spíše vliv kofeinu , kávy , diuretik problémy zhoršují.
Otázka: Dobrý den pane doktore,po 2porodech musím v noci 1krát vstávat pravidelně mezi 3 a 4 ranní,abych doběhla na wc,přes den chodím taky často a když si dám kávu,tak chodím častěji taky 2krát během hodiny,manžel říká,že je káva močopudná,ale mám jen jednu za den,stačí když mě ofoukne vítr a je venku chladno a běhám často pak,syn byl klešťema,měl přes 4 kila a tak si myslím,že nejvíc se mě to zhoršilo po synovo porodu,dcera měla přes 3 kila,ale takové problémy jsem neměla jako nyní,manžel 3 roky se mnou nespí a je mě 40 let,kdyby jsme měli sex,tak bych se asi počurala,manželovi bude 45let a naše manželství tím trpí,nepálí mě nic při močení ani nebolí,v autě klimatizace nebo déšť venku mě ničí,běhám pak často,co mám dělat?Stačí pít urologické čaje a jak často a kolikrát denně je mám pít a jak dlouho.Děkuji Vám za odpověď.
Odpověď: Jde asi o hyperaktivní měchýř. Bude třeba vyplnit mikční kartu ( vaše jednotlivé porce / 24 hod po 3 dny za sebou) a vyšetřit močový sediment + dotazník na hyperaktivní měchýř. Dle výsledků pak lze zahájit adekvátní léčbu zvolenými medikamenty.
Otázka: Dobry den, mam 29 a trapi me problem s castym chozenim na wc. Nekdy se stane ze jsem schopna jit i 4x za hodinu.. a kazdy v okoli si mysli ze jsem blazen.. U lekare jsem uz jednou s tim byla, asi pred 4 lety.. ale nikde nic nenasel a tak mi doporucil nepit kafe a kofeinove napoje. Mezitim jsem se vdala do Svycarska, ale problem se porad nezlepsil. Zkousela jsem caje, brusinky... Nevim jak mam s timto problemem jit tady k lekari.. Nemuzete mi poradit
Odpověď: Může se jednat o tzv hyperaktivní měchýř. Bude třeba se svěřit do péče nějakému praktickému lékaři nebo urologovi . Bude třeba zkontrolovat vyplněnou mikční kartu ( jednotlivé vaše mikční porce / 24 hod) , dále zhodnotit močový sediment a vyhodnotit symptomatologie. Problém lze vcelku efektivně medikamentozně upravit.
Otázka: Přeji dobrý den, moc vás žádám o radu, občas se mi po milování stává, (když nedosáhnu vyvrcholení nebo když nedojde k souloži), že druhý den mám neustálé nutkání chodit čůrat, vždy je to jen pár kapek a lehká bolest v podbřišku. Dřív jsem si myslela, že je to zánět moč. cest nebo měchýře, ale stává se mi to za těchto okolností. Piji urologický čaj po kterém se mi během dne trochu uleví. Je to normální?
Odpověď: Je to velmi specifické. Většinou tyto problémy souvisejí obecně se stykem . U někoho skutečně poté mohou nastat problémy charakteru infekce močových cest .Pokud se skutečně prokáže původ infekce ve styku , pak bude nutno pokrýt styk 1 tbl Biseptolu nebo jak již máte vyzkoušeno zvýšeným příjmen tekutiny a urologického čaje. To jestli dosáhnete vyvrcholení nebo ne by nemělo hrát větší roli v této problematice.
Otázka: Dobrý den pane doktore, jsem teprve na začátku těhotenství (1.měsíc) a ve 3.týdnů po PM jsem týden brala antibiotika Doxybene 100. Můžou tyto léky nějak ovlivnit naše miminko?Děkuji za odpověď.
Odpověď: Týdenní léčba je poměrně krátká , takže by ne,měla mít žádný vliv , nicméně jakékoli další nasazení medikamentů vždy nyní konzultujte se svým gynekologem.
Otázka: Dlouhodobě chodím často na záchod,někdy třeba i 4x za hodinu,hlavně když jsem nervozní.na vyšetření moči mi zjistili zvýšenou bílkovinu,ale i po přeléčení se potřeba nezlepšila.Vždy po vyčurání mě to trochu svědí.Z gyn.hlediska jsem prý v pořádku.Dá se s tím něco dělat?
Odpověď: To , že k problému dochází při psychickém vypětí a stresu svědčí pro psychický původ potíží . Nicméně svědění může být vyvolánu i skutečným zánětem . Nechte si tedy ještě zkontrolovat vyšetření močového sedimentu , zda netrpíte močovou infekcí.
Otázka: dobry den, absolvuji chemoterpaii 1x týdně před kterou je jsou mi podány 2 tbl.Zodacu.potom začnu mít časté nebolestivé nucení na WC které trvá asi 48 hodin.je možné že tento stav vyvolává tento lék?Děkuji za odpověď.
Odpověď: Ano , je to pravděpodobné
Otázka: Dobrý den, prosím o radu :
mám zvětšenou prostatu (léčenou), hyperaktivní měchýř a urgentní inkontinenci. Pro poslední 2 problémy jsem měl užíval Spasmex a Ditropan, ale bez účinku. Nyní se mi urolog bojí předepsat nějaký lék, aby nenastala zástava močení. Nejvíce mi však dříve pomáhal Dynil, 1 tabletka účinkovala celý den a měl jsem po problémech. Dynil se bohužel již nevyrábí. Zkoušel jsem Alnagon, ale vzhledem k vysokému obsahu kyseliny acytylsalicylové jej nesnáším, po 1 tabletce mě 3 dny bolí žaludek. Existuje jiný lék ekvivaletní Dynilu ? Za radu budu velmi vděčný.
Odpověď: Vše se odvíjí od toho , jaké potíže jsou nyní pro vás ty zásadní. Předpokládám , že urgence a urgentní inkontinence. Tato nebývá u muže tak častá jako u žen. S výhodou se dají kombinovat léky na hyperaktivitu měchýře s léky na prostatu . Je ale při této léčbě skutečně častěji kontrolovat , zda nedojde k významnému nárůstu postmikčního zbytku v měchýři. Existují léky jako Vesicare nebo Detrusitol , které již mají tyto vedlejší účinky ( retence moči) výrazně omezené.
Otázka: Mám hyperaktivní močový měchýř, což bylo zjištěno při urologicko-gynekologické prohlídce odborným lékařem. Nejdříve jsem dostala lék Vesicare, který nepomohl, potom Doxybene 100, který rovněž nepomohl. Podle vyjádření téhož lékaře se s tím nedá nic dělat, než používat hygienické potřeby. Velmi mně to zatěžuje, zejména v noci, kdy musím třeba 5-6x a nestačím doběhnout na WC. Prosím o radu, zdali je ještě nějaké řešení. Děkuji Vám.
Odpověď: Hyperaktivní měchýř se bohužel projevuje výrazným zásahem do kvality života . Vyzkoušela jste Vesicare bez efektu . Nicméně na trhu je více léků , bude třeba tedy zvolit jiný lék nebo kombinaci . léků. Předpokládám , žejste byla řádně vyšetřena a byl vyloučen vaginální či urologický zánět. Pokud tomu tak není bude zapotřebí nejprve doléčit infekci. Vše dotáhněte ve spolupráci se svým lékařem , který vám hyperaktivní měchýř diagnostikoval.
Otázka: prosím o radu.již od listopadu mě trápí neustálé pálení a píchání v moč.měch. a nutkání na močení.Při vstávání a sedání na židli nám pocit že se počůráma i cítím tlak.Pred 8týdny mi byly z gyn. výtěru zjištěny kvasinky a streptokok. Na kvasinky jsem dostala autovakcinu ale na strept. ne.Je možné že všeshny mé urolog. potíže způsobují kvasinky?Bude tahle léčba dostačující?Mám naštěstí štěstí na lékaře když jsem se dozvěděla že ta léčba je moc nákladná.Mám být tedy trpělivá nebo jít prosit o pomoc dál.14 dní tu vakcínu beru a zatím nic.Může mi to yhoršovat i pohl.styk?moc děkuji za odpověď
Odpověď: Je třeba vyloučit i infekci močových cest . Ta bývá někdy v kombinaci s poševní infekcí a výtokem. V některých případech múže infekce i vyvolat nepříjemné pocity až bolesti při koitu . 14 dní užívání vakcíny je ale málo , je třeba být trpělivá a doléčit infekci . Po dokončení vakcinace pak provedení kontrolních vyšetření stěrů by bylo žádoucí.
Otázka: mám potíže s urgentním močením,nechodím často,celou noc nemusím jít močit,myslím,že se jedná o hyperakt.měch.Na urolog.vyšetř.mi však předepsali Ipertrofan,po 2 měs.kdy se stav nezlepšil mi byl předepsán prostakan a profenid čípky.nerozumím tomu,žádné bolesti nemám.Prostatické potíže také nemám,často nechodím močit.Jen to náhlé nutkání k močení.Už na mě padá beznaděj,že mi žádný lékař nepomuže.Jinak jsem zdráv,je 6l let,sportuji.Jsem v lečení_na urologii na poliklinice Vysočany.Již k lékaři ztrácím důvěru.Mám změnit lékaře?Byl bych vděčný za váš názor
Odpověď: Bylo by vhodné několik základních vyšetření .( Vyšetření močového sedimentu , dále vyhodnocení postmikčního zbytku v měchýři a vyplnění tzv mikční karty. Dle těchto vyšetření lze diagnostikovat hyperaktivní měchýř a ev vyloučit i vliv subvezikální obstrukce při zvětšené prostatě. Možná , že už jste tyto vyšetření prodělal. Pokud ale nejste spokojen s léčbou , máte možnost si vybrat jiného urologa, vše je ve vaší kompetenci.
Otázka: Mám takový problém,když jdu močit tak mě to pálí a to hlavně hned ze startu potom už je to lepší,jedu do zahraničí tak bych se chtěl zeptat jestli mi něco hrozí?Děkuji
Odpověď: Vypadá to že máte zánět močových cest . Takto se běžně projevuje. Bude tedy vhodné navštívit praktického lékaře , nechat si zkontrolovat močový sediment a zánět , pokud se prokáže , tak přeléčit.
© Sdružení hyperaktivní měchýř







