Na vaše otázky odpovídá odborný lékař
- Vložit otázku - - Zkušenosti pacientů -
VYBRANÁ TÉMATA
problémy s prostatou (71),
stresová inkontinence (55),
únik moči (77),
problémy u dětí (61),
pitný režim (35),
potřeba močit v noci (143),
záněty moč. měchýře (154)
Pro podrobné hledání v dotazech a odpovědích, využijte vyhledávání v pravém rohu.
Otázka: Dobrý den vážený pane doktore,
prosím, můžete mi poradit s léčbou Ureaplasmat?
Před cca 3 roky jsem byla přeléčena na Ureaplasma urealytikum.Nyní mám výsledky výtěrů a moče na chlamydie, ureaplasmata, mykoplasma vše NEGATIVNÍ.
Ale protilátky IgA i IgG pozitivní(jiné vyšetření jako IgM atd.. laboratoř u Ureaplasmat nedělá). Můl gynekolog, praktický lékař ani imunolog si s tím neví rady - léčit nebo neléčit? Co vlastně znamená pozitivita IgA i IgG a negativita výtěru. Dle laboratoře protilátky jsou reinfekce , ale ve výtěru nic není. Jde mi to o to, že se léčím na imunologii, byla mi zjistěno přechodné snížení imunity. A žádný jiný problém kromě pozitivní Ureaplasmy v krvi - není. Četla jsem hodně studií o tomto mikrobu a právě se tam píše o působení ureaplasmy na T lymfocyty , imunitní systém nedokáže tuto infekci řádně zničit. U těchto infekcí nedochází právě ani k zvýšení CRP... Takže mám obavy, že tento mikrob mi snižuje imunitu- časté infekty, dále způsobuje bolesti kloubů, svalů a tisíce dalších problémů-
Vážený pane doktore, prosím ..
1. Jak mám pochopit pozitivitu IgG a IgA a negativitu výtěrů- je to infekce nebo není?????
2. Mám se léčit nebo ne??? Dle informací na www.chlamydie.info je léčba cca. 1rok Doxybene-začíná se v malých dávkách postupně se přidává např.Sumamed a dále pak postupně Metroniadazol(na kryptické formy)-- je to léčba dle Dr. Wheldona.
3.Je možné, že tato bakterie může způsobit snížení imunity a častou nemocnost, bolesti kloubů atd.., když nebyla jiná příčina nalezena??
Vážený pane doktore, děkuji Vám velice za odpověĎ. Moc si vážím toto, co zde pro pacienty děláte.
jsem již zoufalá, sice mám výsledky v ruce, ale žádný můj lékař neví, jak léčit, jelikož nikdy nikomu nenechali odebrat protilátky na UU(sama jsem si zařídila jako samoplátce).
děkuji. Monika
Odpověď: Moniko , problém intracelulárních patogenů je opravdu velmi závažný . Většina pacientek či pacientů má s eradikací infekce podobné problémy . Jde o velmi odoné patogeny , které jsou ukryty uvnitř buněk , proto šetrný stěr z uretry nemusí ani infekci detekovat .To, že máte zvýšený titr protilátek spočívá v tom , že jste již infekci měla a tyto protilátky budou ve zvýšené míře přetrvávat i nadále .( např podobně přetrvává přítomnost HbsAg ,což je antigen specifický pro hepatitidu). Doporučuji léčit pouze klinicky manifestní infekci
Otázka: Dobry den pane doktore,
jiz asi mesic me trapi bolesti v podbrisku, obcas doprovazene pichanim v horni casti nohou (skoro u trisel). Absolvovala jsem vysetreni - krevni testy (dokonce 2x), moc, ultrazvuk bricha, gynekologicke vysetreni (take 2x) vcetne ultrazvuku. Vsechno bylo v poradku. Mam teplotu pohybujici se v rozmezi 36,8-37,3 coz me neprijde jako normalni stav a ta teplota me znepokojuje. Minuly mesic jsem lehce spinila uprostred cyklu a nyni behem mesice uz 2x. Gynekolog mi rekl, ze je to "normalni" a take psychickeho puvodu. Pri moceni mam nekdy "zvlastni" pocit, ale moc byla 2x v poradku (vzdy bilkoviny na jeden kriz). Takze uz nevim co dal... Bolesti pry mohou byt od patere, ale tomu se mi nechce verit. V podbrisku mam krece (jednou v noci byly obrovske, ze jsem nemohla celou noc spat) a trvaji tak dve hodiny. Jindy zase citim jen hrejivy pocit v podbrisku a nekdy v bedrech. Nemohlo by se jednat o chlamydie? Gynekolog mi rekl, ze chlamydie by poznali (pry podle zanetu), ale zadne vysetreni (testy) mi na ne neudal :-( Dekuji za odpoved. Tereza
Odpověď: Dle provedených vyšetření byla vyloučena infekce močových cest i gynekologická příčina potíží. Je pravda , že potíže mohou být neurologického původu . Chlamydiová infekce se projevuje většinou taktéž příznaky charakteristikými pro zánět - tj řezání až bolesti v močové trubici nebo v pochvě atd . Neexistují žádné specifické testy na chalmydie a jiné intracelulární patogeny , pouze lze zjistit titr protilátek , zda je vyšší nebo ne.
Otázka: Dobrý den.Je mi 38 let a mám problémy s únikem moči, jak jsem se dočetla jedná se o stresovou inkotineci.existují nějaké podpůrné léky dostupné v lékárně?Je možné již v mém věku podstoupit operaci?Stačí naštívit urologa nebo musím napřed svého obvodního lékaře?Děkuji Eva
Odpověď: Bude třeba navštívit urologa , a ten by měl zjistit , zda jde o tzv stresovou inkontinenci( únik při kašli , smíchu atd ) a nebo zda jde o urgentní inkontinenci ( frekvenční mikce ,urgence spojené s nedoběhnutím na WC) Dostanete k vyplnění dotazník , vyplní se mikční karta a vyhodnotí vaše mikce dle základního urologického vyšetření . Bude vám navržen postup dle výsledků provedených vyšetření.. Operace je velmi efektivní , ale musí být jednoznačně indikována . Jinak by byla bez efektu a ba naopak by problém mohla ještě zhoršit. Vše tedy po domluvě s odborníkem.
Otázka: Dobry den pane doktore, mam snad celozivotni problem s castym chozenim na zachod. Dnes je mi 40 let, to ze chodim tak casto pres den na zachod mi nevadi, jako to, ze se absolutne nevyspim. Budim se treba 5-8 krat za noc a mam pocit, ze to snad ani nevydrzim a pri tom si jen trosku cvrnknu, kdyz uz na tom zachode sedim. Jednou jsem se snazila s tim neco udelat a sla k lekari, dostala jsem leky po kterych jsem byla uplne omamena a to si nemuzu dovolit, mam male dite a navic chodim do prace, takze jsem tyto leky nebrala a trapim se dal. Muzete mi poradit?? Dekuji
Odpověď: Jde dle všech vašich potíží o projev tzv. hyperaktivity měchýře. Jde o funkční poruchu měchýře , jenž se projevuje urgencí a častou mikcí. Bude třeba navštívit urologa , vyplnit tzv mikční kartu - tj zapsat každou vaši mikci (čas/ objem) alespoň za 2 dny po sobě a absolvování základního urologického vyšetření lze problém napravit pomocí léků . Je třeba nalézt léky které budete dobře tolerovat.
Otázka: Dobry den,chcela by som od Vás radu,som 12 rokov po operácii chrbtice a odvtedy mam problemy s močením,časté zapaly a po vymočení mi zostava este moč v mechúri,niekedy sa stane,že mi aj moč unikne. Absolvovala som rozne vysetrenia,ale bohuzial ziadny výsledok.Najhorsie sa cítim vtedy,ked cítim strasné palenie v mechuri,hlavne,ked sa vymočím a pri rozbore moč-je negatívny,môže íst aj v tomto prípade o zápal mechura,ked je moč negatívny,ake vysetrenie by som mala absolvovat / rongen mechura a obliciek je v poriadku, urodinamika mi bola robená - dopadla velmi biedne pri mocení pouzivam brusný list Uz som z toho zufalá,pretoze mi to velmi zneprijemnuje zivot. Vopred dakujem za radu.Linda
Odpověď: Ve vašem případě jde o tzv neurogenní měchýř s problémem s evakuací a se zřejmě uspokojivou jímací funkcí . Bude vhodné zvážit po domluvě se svým urologem převedení na režim tzv ČIK - čistá intermitentní katetrizace- kdy by jste si sama několikrát denně vycévkovala zůstávající objem v měchýři. Při tomto režimu pak bude možno i ev ztlumit hyperaktivitu měchýře efektní medikací. Poraďte se s urologem ve vašem spádu.
Otázka: Dobrý den, mám prosbu ohledně mého synka, 8 let. Před 3 lety měl infekci močového měchýře, léčba antibiotiky proběhla úspěšně, ale pro jistotu jsme navštívili nefrologickou poradnu kde byla na sonu zjištěna hraniční velikost levé pánvičky (14) a pravidelně jsme nosili vzorky moče, která po celou dobu byla v pořádku, bez nálezu. Těď jsme po třech letech byli na kontrolnim sonu , kde byla zjištěna velikost pánvičky 15 a při opakovaném vyčúrání zůstalo v močovém měchýři zbytek moče.Nevím co ten nález znamená, lékař mi nic neřekl, ale očividně nebyl spokojen. Můžete mi prosím odborně popsat problém, je-li nějaký a zda synkovi hrozí zákrok. Moc děkuji.S:H
Odpověď: Jde o dispenzarizaci chlapce na nefrologii pro nález tzv hydronefrozy , tzn městnané pánvičky . U malých dětí je momentálně léčeno konzervativně přes 70 -80% všech s tímto problémem , tzn , že časem z toho takzvaně vyrostou( změní se anatomické poměry atd) Pokud dochází ke zhoršení funkce ledviny a změně sonografických parametrů je problém operován . Vše tedy nutno dojednat s vaším dětským nefrologem + urologem dle vývoje stavu.
Otázka: Dobrý den,mám problém...Už po druhé se mi stalo, že mám časté nucení na močení. Je možné, aby to bylo spojeny s jinými příčinami? Už asi 4 roky mám na penisu ucpaný potní kanálek a asi před 2-ma roky měla přítelkyně nějaký vaginální zanět, nebo tak něco. Dostala od lékaře vaginální čípky a oba jsme dostali mastičku. Vše bylo v pořádku. Když sem měl po prvé problém s tím, že se mi chtělo častěji močit,ale nic sem nevymočil, nebo jsem měl pocit, jako by mi vždycky ještě pár kapek moči zůstalo v močové trubici, tak po vyléčení přítelkyni vždycky silně palila a palí pochva po pohlavním styku. Bere antikoncepci, takže kondom nepoužíváme. Lékař mi na můj problém předepsal antibiotika, měl sem prý v moči nadbytek bílkovin. Takže ke shrnutí mám problémů víc. Nucení na močení, ucpaný potní kanálek a občas se mi na žaludu objeví bílé skvrnky, podobné tvarohovité hmotě. Prosím poraďte mi prostřednictvím e-mailu co mám dále dělat. Musím k lékaři? Připadá mi to trapné. Prosím ještě jednou poraďte. Děkuji.
Odpověď: Zánět močového měchýře je u muže v této izolované podobě vzácný. Bude třeba nicméně postoupit nějaké vyšetření na urologické ambulanci , vyhodnotit mikční kartu , tedy charakteristiky vašich mikcí a zřejmě i doplnit vyšetření na kožní ambulanci k vyloučení ev nějaké povrchní infekce na žaludu či předkožce ( často jde o mykotické infekce ) Vzhledem k problémům u partnerky pak dop i vyšetření partnerky.
Otázka: Dobrý den je mi je mi 43 let, už asi týden při každém močení mám v moči krvavý hlen doprovázen krví v moči, nic mně nepálí, nic nebolí (už se to jednou objevilo před dvěma měsíci, ale trvalo to pouze jeden den). Léčím se na dnu APO-Allopurinol, vysoký krevní tlak Prestárium a Agen a tři měsíce beru Simirex na cholesterol. Tyto léky jsem nebral nikdy pravidelně až před třemi měsíci mi bylo řečeno, že musím tyto léky brát pravidelně, což dodržuji. Je možné, že tento problém může souviset s užíváním těchto léků nebo příčina je jiného rázu.Předem děkuji za vaší odpověď.
Odpověď: Bude třeba se obrátit na svého spádového urologa a nechat se vyšetřit na urol ambulanci . Bude nutno vyloučit infekci močových cest , dále pak zhodnotit močový měchýř i ledviny ultrazvukem. Podobný stav může být vyvolán zánětem , výskytem kamene v močových cestách , ale i výskytem nějakého polypu v močových cestách nebo v ledvině .Vyšetření neodkládajte .
Otázka: Dělší dobu mě trápí pocit tlaku v močovém měchýři. I když jsem zrovna byla na záchodě stále mám pocit plného měchýře. Vyšetření moči neukázalo zánět. Čím by to mohlo být způsobené?
Odpověď: Problém může být způsoben tzv funkční poruchou jež se označuje jako tzv hyperaktivita měchýře. Bude třeba se nechat vyšetřit na urologické ambulanci a vyhodnotit močový sediment , postmikční zbytek a mikční deník. Vše vám vysvětlí na ambulanci specialista ve vašem spádu.
Otázka: Dobrý den, je mi 24, před 2 měsíci jsem měla angínu, brala jsem dvoje antibiotika a za 14 dnů na to zánět močových cest, zase dvoje antibiotika, týden to bylo dobrý, ale teď zase trpim hodně častým nucením (2 x do hodiny) na záchod, většinou skoro nic nevyčuram a pobolívá mě břicho. Měla jsem zvýšený leukocyty něco přes 14, doktorka řekla, že je to hraniční, takže s tim nic dělat nebude. Co s tim?
Odpověď: Tento problém je poměrně frekvenční a postihuje více žen . Po využívání více ATB a přetrvávání perzistujících infekcí je většinou již narušena i lokální imunita a integrita sliznice močového měchýře a dochází k dalším recidivám .
Vhodné je pak nechat zhodnotit kultivaci moči a dle výsledku pak nechat zhotovit na mikrobiologickém odd vakcínu. Pokud bude ale kultivace moči negativní , pro další léčbu antibiotikem bych nebyl. Dop zvýšený příjem tekutin , Max brusinka v tbl v kombinaci s laktobacilem v tbl. formě .
Vhodné je pak nechat zhodnotit kultivaci moči a dle výsledku pak nechat zhotovit na mikrobiologickém odd vakcínu. Pokud bude ale kultivace moči negativní , pro další léčbu antibiotikem bych nebyl. Dop zvýšený příjem tekutin , Max brusinka v tbl v kombinaci s laktobacilem v tbl. formě .
© Sdružení hyperaktivní měchýř







