Na vaše otázky odpovídá odborný lékař
- Vložit otázku - - Zkušenosti pacientů -
VYBRANÁ TÉMATA
problémy s prostatou (71),
stresová inkontinence (55),
únik moči (79),
problémy u dětí (62),
pitný režim (35),
potřeba močit v noci (143),
záněty moč. měchýře (155)
Pro podrobné hledání v dotazech a odpovědích, využijte vyhledávání v pravém rohu.
Otázka: Dobrý den,prosím o radu.Je mi 57 let,ve 39 jsem podstoupila hysterektomii.3 roky mě trápí záněty močového měchýře.Léčím se na urologii,jsem vždy pečlivě vyšetřena.V kultivaci moče je vždy E.colli.Užívala jsem nolicin,gyrablock,nutrifurantoin.Brala jsemudržovací dávky-večer.Stav pálení,nuceníatd.se opakovaněvrací,zjistila se rezistence na gyrablock,takže beru momentálně nutrifurantoin3x1 a vybrání balení 1x večer.Jsem poslaná na imunologii.Jsem ze situace zoufalá,neboť bolestivost při močení sice polevila, ale stále cítím moč.trubici a při sedání pociťuji tlak v průběhu trubice.Piju hodně čisté vody, urolog.čaj,kávu jsem nahradila kávovinou.Na gynekologii-z nedostatku estrogenů zavádím ortho gynest,a 1. týdně preventivně candibene.Velmi mě tento stav trápí,mám naději na zlepšení? Děkuji moc za odpověď.
Odpověď: Stav je charakterický chronickou cystitidu. Nemá smysl užívat jedno ATB za druhým . Doporučuji nechat si ještě vyšetřit intracelulární patogeny - chlamydie + mykoplasmata + ureaplasma. Pokud bude verifikována infekce jedním patogenem , pak lze uvažovat i o vakcinaci.
Otázka: Dobrý den, v listopadu loňského roku jsem po prochladnutí podělala zánět močových cest.Přeléčena jsem byla antibiotiky,pocit nucení na močení trval ještě ca 2 měsíce.Po gynekolgické stránce jsem dle lékařky v pořádku,urolog mě udělal nějaké vyšetření,kdy mě naplnil moč.měchýř bezbarvou tekutinou-vše v pořádku.
Teď jsem měla ca 2 měsíce klid.Poslední týden bez jakékoliv příčiny opět stejný stav,velmi silný pocit nucení na močení,pouze Ibalgin mě zabezpečí,že můžu chvíli pracovat.Pozoruji,že po koupeli je můj stav vždy horší,musím na záchod každých 5 minut"-jakoby si sliznice v močovém měchýři nemohla srovnat PH".Pracuji na přepážce v bance a úplně mě to znemožňuje vykonávat práci.
Prosím proto o radu o jaké onemocnění by se mohlo jednat
a jaké vyšetření a léčbu mám absolovovat,abych měla klid.
Děkuji moc.Oldřiška.
Teď jsem měla ca 2 měsíce klid.Poslední týden bez jakékoliv příčiny opět stejný stav,velmi silný pocit nucení na močení,pouze Ibalgin mě zabezpečí,že můžu chvíli pracovat.Pozoruji,že po koupeli je můj stav vždy horší,musím na záchod každých 5 minut"-jakoby si sliznice v močovém měchýři nemohla srovnat PH".Pracuji na přepážce v bance a úplně mě to znemožňuje vykonávat práci.
Prosím proto o radu o jaké onemocnění by se mohlo jednat
a jaké vyšetření a léčbu mám absolovovat,abych měla klid.
Děkuji moc.Oldřiška.
Odpověď: Oldřiško, může se jednat i o hyperaktivní měchýř, ale stav může být způsoben i perzistujícím zánětem v měchýři. Bude potřeba si zajít znovu na ambulanci a nechat si vyšetřit moč sediment a ev i kultivaci moči. Doma si vyplňte i mikcí kartu .
Otázka: Dobrý den, je mi 24 let a od svých 18 trpím opakovanými záněty močových cest. Poté co jsem užívala Urovaxom mé obtíže ustaly a asi 2 roky se neobjevily. asi před 3 týdny mi našli v moči krev, před týdnem jsem byla na dalších odběrech: krev mám v pořádku, bakterie v moči nemám ale krev je stále přítomna.Může se jednat o zánět i když ostatní odběry nic neukázaly? Popř. co by to mohlo znamenat? Děkuji
Odpověď: Bude potřeba došetření na urologické ambulanci( Rozhodně doporučuji podstoupit sonografii horních a dolních močových cest k vyloučení ev lithiazy či jiné etiologie hematurie .Základní urogynekologické vyšetření , pokud bude vše negat , pak ještě bude zřejmě nutná i cystoskopie - tedy prohlédnutí dutiny měchýře pomocí speciální optiky.
Otázka: Dobrý den,mám takovou intimní otázku.Mám zánět močového měchýře a přítel se mě opakovaně ptá,kdy bychom v nejbližší době mohli zkusit souložit.Zánět se objevil dnes dopoledne a již užívám antibiotika.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Pokud nyní máte akutní cystitidu , tak rozhodně doporučuji sex abstinenci až do kompletního přeléčení . Nechte si zkontrolovat moč sediment po doužívání ATB.
Otázka: Dobrý den asi před 8 lety se mi při jizdě autobusem stalo,že zničehonic se mi strašně chtělo na zachod pak nějaky čas jsem nemohla nikam jit pořád jsem měla nutkani.Doma se mi to tak nestavalo proto nevim jestli to třeba nemohlo byt psychyckého původu.Během 8let jsem 2x rodila.Momentalně je muj stav takovy,že než někam jdu jdu 3x na wc .Nejhorší je,že se vyčurám a jen odejdu z wc musím zase.Chodím v noci tak 2x.Nevím na jakého lékaře se obrátit je mi to trapné někde řikat.Hrozně mě to obtěžuje Děkuji za radu
Odpověď: Může se jednat o tzv hyperaktivitu měchýře .Vyplňte si doma mikční kartu , dále se dostavte na urologickou ambulanci a nechte si vyšetřit ranní moč , a zhodnotit uroflowmetrii a postmikční reziduum. Pokud se problém potvrdí , lze zahájit bezprostředně léčbu.
Otázka: Dobrý den, už několik měsíců mám problémy s močením. Lidé mi kvůli tomu říkají průtokový ohřívač. Piji sotva 2litry vody denně a chodím tak 20 denně na wc, hlavně před spaním. Moč mám velmi světlou, až vodovou. Nemám bolesti, jen mi občas bolí v oblasti zad - kolem pasu. Nevím, jestli není nutná návštěva lékaře. Bojím se, aby nešlo o cukrovku, ale váha mi neklesla, ba naopak:) Děkuji za odpověď
Odpověď: Vyplňte si doma mikční kartu , dále se dostavte na vyšetření močového sedimentu a ke zhodnocení moči chemicky. Lze i u svého PRL. Nebo na urologické ambulanci. Bude to potřeba došetřit , pokud bude vše negativní a budete mít jen frekvenční mikci , pak lze uvažovat i o hyperaktivitě měchýře
Otázka: Dobry den,
prosim pekne, byla jsem na cystoskopii a kalibraci, vse v poradku, akorat mam v lekarske zprave, ze pouze na hrdle zarudla sliznice bez makroskopicke dysplazie. Je to neco vazneho? Lekar se k tomu nijak nevyjadril.
Dale uzivam Uroxal cca 3 tydny z duvodu asi hyperaktivniho moc. mechyre. Je mi po nem urcite lepe, uz jdu na zachod max. 5x za den, ale porad to neni jeste ono, takove, jako driv. Sice nechodim casto, ale jakmile odejdu z wc, tak za pul hodinky, nekdy i driv, uz zase citim, ze tam neco mam, ale neni to urgentni, ze bych se musela jit vymocit, ale vadi mi to. Musi se Uroxal uzivat delsi dobu, aby se to uplne vylecilo nebo je to nevylecitelne? Nebo mi Uroxal nezabira tak, jak by mel? Dale jsem byla jsem i na vylucovaci urografii /pobolivala me leva ledvina/, kultivace moci i sed. + stery z uretry, vse OK. Dost me boli od porodu zada, na te leve strane porad, ale asi to budou ta zada a i gynekolog mi doporucoval po porodu posilovat panevni dno kvuli zaklonene deloze a upozornoval me na mozne zdravotni problemy, pokud se na to vykaslu. Mel na mysli i problemy s castym mocenim? Zacinam cvicit a posiluju panevni dno, ma to smysl?
Moc dekuji za Vas nazor a radu!!
prosim pekne, byla jsem na cystoskopii a kalibraci, vse v poradku, akorat mam v lekarske zprave, ze pouze na hrdle zarudla sliznice bez makroskopicke dysplazie. Je to neco vazneho? Lekar se k tomu nijak nevyjadril.
Dale uzivam Uroxal cca 3 tydny z duvodu asi hyperaktivniho moc. mechyre. Je mi po nem urcite lepe, uz jdu na zachod max. 5x za den, ale porad to neni jeste ono, takove, jako driv. Sice nechodim casto, ale jakmile odejdu z wc, tak za pul hodinky, nekdy i driv, uz zase citim, ze tam neco mam, ale neni to urgentni, ze bych se musela jit vymocit, ale vadi mi to. Musi se Uroxal uzivat delsi dobu, aby se to uplne vylecilo nebo je to nevylecitelne? Nebo mi Uroxal nezabira tak, jak by mel? Dale jsem byla jsem i na vylucovaci urografii /pobolivala me leva ledvina/, kultivace moci i sed. + stery z uretry, vse OK. Dost me boli od porodu zada, na te leve strane porad, ale asi to budou ta zada a i gynekolog mi doporucoval po porodu posilovat panevni dno kvuli zaklonene deloze a upozornoval me na mozne zdravotni problemy, pokud se na to vykaslu. Mel na mysli i problemy s castym mocenim? Zacinam cvicit a posiluju panevni dno, ma to smysl?
Moc dekuji za Vas nazor a radu!!
Odpověď: Rehabilitační cvičení svalstva pánevního dna jsou potřebné prakticky u všech žen po porodu . Jinak máte nasazenu léčbu ( Uroxal) která zabrala , 5 porcí za den je již v normě ( Do 7 mikcí za 24 hodin je to O.K.) Chce to čas , vydržte . Léčba potíží hyperaktivního měchýře je opravdu zdlouhavá a často může trval i několik let . Nemá smysl léky stále měnit zvláště když tam efekt je .
Otázka: Dobrý den,pane doktore,trápí mě celoživotní časté močení,zdaleka nevypiji tolik takutin,kolik vyčůrám,jenže já do sebe víc nedostanu,dalo by se říct,že piji na silu,necelý litr denně,kdybych se měla řídit podle toho,kolik radí vypít,mohla bych se odstěhovat na záchod.Hlavní důvod,proč píši,je ten,že jsem po dlouhé době měla pohlavní styk,asi 3dny po té mě začal bolet močový měchýř,měla jsem neustálé nutkání na záchod,bolesti při močení,to pak jako zázrakem přešlo a v noci mě vzbudilo nesnesitelné bolení zad...práškem proti bolesti se to zklidnilo,souvisí to jedno s druhým,nebo jsem se mohla nachladit?Je mi 36 let,předem děkuji za odpověd.
Odpověď: Může jít o klasický problém cystitid nasedajících na styk , zvláště tady , pokud jste delší dobu pohlavně nežila může k infekci močových cest dojít. Nechte si zhodnotit moč sediment a ev kultivaci , dále je potřeba vyl. poševní výtok a infekci.Pokud by se roblémy opakovaly , ve spolupráci s urologem je potřeba stav došetřit a upravit režim
Otázka: Dobrý den, je mi 35 let a často mě trápí bolest ledvin. Není to nic velkého, jen mě to malinko omezuje v pohybu. Nemůžu se ohnout rychle, ale pomaleji a trochu to bolí. Chodím častěji na záchod, ale to začalo když jsem otěhotněla. Jakmile své ledviny vystavím chladu, už se ozvou. V zimě nejdu bez tílka, doma se snažím nosit ledvinový pás. Nechci léky, jenom by mě zajímalo, jak se o ně starat spíše přírodní cestou. Tablet na trhu je mnoho, ale já bych raději kdyby mi poradil někdo zkušený.
Předem děkuji za odpověď
Předem děkuji za odpověď
Odpověď: Bude potřeba se nechat vyšetřit na specializované ambulanci urologem.Je potřeba provedení sonografického vyšetření ledvin , dále zhodnocení močového sedimentu. Nelze jednoznačně takto naslepo určit , zda jde o lumbalgii z neurogenní etiologie či v důsledku renálních potíží.
Otázka: Dobrý den, pane doktore! Potřebovala bych pomoci s problémem, který mě začal trápit a už nevim, kam bych se měla obrátit. Asi před třemi týdny jsem měla velké bolesti při močení. Doktorka mi řekla, že je to nejspíš zánět močových cest a nasadila mi antibiotika. Řekla mi také, že příčina může být jak z prochladnutí, tak z pohlavního styku(dá se poznat příčina přesně?). Je mi 18 a se svým přítelem spím asi půl roku. Do této doby jsem měla zánět jen jednou asi před 12 lety. Před pár dny se mi problémy opět vrátily. Pálení a řezání při močení, lehké bolesti v podbřišku a slabá nevolnost a únava. V moči je ale prý nález negativní. Už jsem opravdu zoufalá.
Odpověď: Myslím si stějně jako paní doktorka , že problémy mohou být spojeny se zahájením pohlavního života. Je potřeba vysledovat , zda k infekcím či bolestem dochází vždy v návaznosti na styk či ne. Dále pak je potřeba dodržovat veškeré hygienické zásady. Pokud se přesto bude infekce vracet , pak by bylo vhodné kultivačně ji prokázat a přelíčit + dop jako preventivní opatření 1 tbl Biseptolu po styku.
Otázka: Dobrý den, dlouhodobě trpím bolestmi v podbřišku spíše vlevo( 5let ) a nedaří se zjistit jejich původ. Na gynekologii normální nález, jen v kultivaci streptokok agalactiae -neustále přes různou antibiotickou léčbu. Na urologii na mně nic neshledali, kromě zúžené močové trubice - byla provedena její dilatace (před 4 lety) Pořád mám dojem, že mé problémy souvisí s močovým měchýřem, neboť při sebemenším naplnění měchýře se bolest zvětší. Střídá se mi poměrně klidné období (píšu poměrně, neboť i při zlepšení mám v podbřišku alespoň nepříjemné pocity) tak maximálně 4 - 6 týdnů s obdobím , kdy se mi potíže zhorší celý podbřišek mě jakoby pálí, bolí je jako podebraný. Nejhorší bolest je v sedě. To trvá většinou týden. Při tomto zhoršení potíží musím při močení tlačit , aby došlo k vyprázdnění. I sebemenší množství moče bolesti zhorší.V moči nebyly zjištěny bakterie, ani jiný nález. Rovněž trpím značnou plynatostí. Až nyní při kontrolním sono vyšetření podbřišku byla zjištěno: "Vlevo v dolním polu ledviny je korová část zúžena na 8 - 10 mm s hypotonií a zaoblením kalichu, hyperplast sliznice v oblasti dna a zadní stěny, lehká imprese od dělohy, závěr: zánětl.změny na dolním kalichu 1 ledviny a sono obraz cystitis."
Děkuji moc za Váš názor na můj problém a radu.
Děkuji moc za Váš názor na můj problém a radu.
Odpověď: Bylo by vhodné vás došetřit na urologické ambulanci.Zřejmě bude potřeba vyšetřit moč na přítomnost infekce , dále bude nutno vyloučit intracelulární patogeny ( ureaplasma , mykoplasma atd) , dále si myslím že vzhledem k popsanému zhrubění spodiny m. měchýře by byla vhodná i cystoskopie. Pro vyhodnocení správné skladovací a evakuační funkce měchýře pak dop i provedení urodynamického vyšetření.
Otázka: dobrý den chci se zeptat poslední dobou jsem si začala všímat že mám tmavě žlutou moč.ale mám třeba tmavou a pak zase světlou a zase tmavou atd.čím to může být?piju pořád stejně
Odpověď: Může jít o důsledek hydratace organismu , ale nelze vyloučit ani ev přítomnost infekce v moči či větší přímesí močových barviv. Nechte si moč pro jistotu zkontrolovat jak mikroskopicky tak i chemicky. ( U svého praktického lékaře či urologa)
Otázka: Dobrý den,
je mi 34 let a již asi 5 let mjám inkontinenci. Stydím se a proto jsem to dlouho neřešila. Ale v poslední době se to zhoršuje, proto jsem se začala léčit na urologii. Příští týden mám jít na urodynamické vyšetření. Mám z něho velký strach. Byla jsem už na cytoskopii a bylo to pro mě velmi nepříjemné a bolestivé. Léčím se již asi 10 let na psychiatrii kvůli úzkostným panickým stavům - psychosomatické potíže. Mám nízký práh bolesti a neumím se uvolnit. Mám bolesti i u standardního gynekologického vyšetření. Nejvíc se bojím zavedení cévky, protože mě to nikdy nedělali a myslím si, že je to hodně bolestivé. Prosím o radu jak vyšetření zvládnout. Děkuji
je mi 34 let a již asi 5 let mjám inkontinenci. Stydím se a proto jsem to dlouho neřešila. Ale v poslední době se to zhoršuje, proto jsem se začala léčit na urologii. Příští týden mám jít na urodynamické vyšetření. Mám z něho velký strach. Byla jsem už na cytoskopii a bylo to pro mě velmi nepříjemné a bolestivé. Léčím se již asi 10 let na psychiatrii kvůli úzkostným panickým stavům - psychosomatické potíže. Mám nízký práh bolesti a neumím se uvolnit. Mám bolesti i u standardního gynekologického vyšetření. Nejvíc se bojím zavedení cévky, protože mě to nikdy nedělali a myslím si, že je to hodně bolestivé. Prosím o radu jak vyšetření zvládnout. Děkuji
Odpověď: Myslím si že není se čeho bát. Zvláště u ženy je vyšetření vcelku bezproblémové .Vyplňte si doma ještě mikční kartu . Tuto většina urologů nebo gynekologů v rámci vyhodnocení stavu vyžaduje. Teprve po provedení výše neplánovaných vyšetření bude možno pan doktor definitivně stanovit diagnozu . Potíže jsou jak je vidět již několik let , proto vyšetření neodkládejte.
Otázka: Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o radu.Je mi 39 let a asi před 14 dny jsem musela nastoupit do nemocnice na neurologii.Mám výhřez plotýnky , bolesti krční páteře a léčím se i na panickou poruchu a má již od dětství problémy s menstruací ( také endometriozu).V nemocnici mi udělali MR kvůli problémům s močením a výhřezem.Nález prý není zase taky hrozný cituji - protruze plotének L4 a L5 se zužením kanálu na 11 mm.Ze zády mám problémy už několik let , ale s močením jsem žačala mít problémy loni s unikem moči při kýchnutí , pak se po celou dobu nic nedělo.Nyní to vypadalo tak a ještě vypadá , že mám pocit nucení na moč , vymočím se jen trochu na wc a pak musím v sedě jakoby se domočit , protože mám právě pocit , že jsem nevyprázdněná.Stoupnu si a pak sednu a zase se vymočím.V nemocnici byla provedena LP k vyloučení chronické infekce či demyelinizačního postižení, výsledky budou až za 10 dní.Byla provedena cystokopie , ta bylo v pořádku , dostávala jsem kapačky na uvolnění zad a přesto , že trvají potíže s močením mě propustili a nasadili velaxin 75 na panické ataky , které se dostavily v nemocnici.Ambulantně na nefrologiii mám vše v pořádku, také se tam léčím pro chronické záněty a kaménky.Co bych měla ještě p. doktore dělat , moc mě to vyčerpává?Od té páteře to prý není , doma cvičím pravidelně , chodím na RHB.Přemýšlela jsem , zda ještě nezajít na gynekologii? Děkuji za jakoukoliv radu .
Odpověď: Myslím si že potíže charakteru nucení na mikci v kombinaci s problémy se kvalitně vymočit a s pocitem postmikčního zbytku jsou v důsledku neuropatie v oblasti L-S úseku.Právě odtud totiž vycházejí nervy zásobující močový měchýř a může pak docházet k této dysfunkci. Bude vhodné navštívit urologickou ambulanci a nechat se vyšetřit urodynamická + sonograficky. Vyplňte si doma mikční kartu za 3 dny . Dle výsledu pak by měla být nastavena léčba . Většinou s úpravou neurol statusu se zlepší i urologické obtíže.
Otázka: Dobrý den, nevím zda se v mém případě jedná o problém hyperaktivního měchýře,každopádně mi značně znepřijemňuje život. Je mi 24 let a mám dvouletého syna. Kdyz jsem doma,tak moc casto nechodím na WC,ale jak jdu ven,tak mam pořád pocit nutkání. Muj gynekolog mi rekl,ze sem na to moc mlada,chtela bych se obratit na nejakeho specialistu. Urolog je i pro ženy?
Odpověď: Samozřejmě můžete navštívit i urologa. Doma si vyplňte mikční kartu alespoň za 2-3 dny a dostavte se na urologickou ambulanci s naplněným močovým měchýřem. Bude třeba si přinést z domu ranní moč na vyšetření.
Otázka: Dobrý den, můj urolog mi diagnostikoval hyperaktivní močový měchýř, postupně mi na něj předepsal Uroxal, Vesicare a Mictonorm, ale bohužel mi nic nepomohlo a netuším proč.Existují ještě nějaké jiné prášky?
Odpověď: Existuje spousta dalších léků a kombinací jak je užívat , nicméně je potřeba aby byla diagnóza dobře stanovena . Musí být vyloučeny infekce močových cest , přítomnost močových kamenů , měla by být vyhodnocena i uroflowmetrie a postmikční reziduum.Většinou lze najít možnost jak potíže ovlivnit , i když u části populace může jít o tzv. refrakterní , tedy rezistentní potíže.
Otázka: Po zranění ledvin zřejmě bezpečnostním pásem v r. 2004, kdy jsem krvácela asi týden a poté krevácení odeznělo. Nemám žádné problémy, dokonce ne ani z únikem moči, protože mně naučili cviky, keré jsem poctivě cvičila a odbourala jsem tak70% potíží. Ale lékař mi předepsal uro-vaxom, ktrerý bych měla užívat tři měsíce. Je to nezbytné? Na močové cesty se poslední rok vůbec neléčím, loni se z nedostatku tekutin lehké krvácení vrátilo.
Odpověď: Urovaxom je skutečně vakcína určená pro zabránění v recidivě kolibacilárních infekcí. Nevím tedy nač jej máte nasazen. Nicméně by bylo vhodné došetření stran krve v moči .( zajistí urologické amb zařízení)
Otázka: Dobrý den. Je mi 16 let a v lednu tohoto roku jsem dostala poprvé IMC, která byla léčena Nitrofurantoinem na 7 dní, do dobrání se infekce vrátila znovu, byla jsem léčena Ciploxem, ovšem bolesti při močení nepřestávali, udělali mi kultivaci a nasadili mi Zinatt. Ten zabral a po dobrání jsem ještě brala 14 dní Nitrofurantoin na doléčení, jenže mi po něm bylo špatně od žaludku tak mi ho paní doktorka vysadila.Mezitím jsem byla hospitalizovaná s podezřením na apendicitidu, ale nakonec se prokázalo že to byla pouze cysta,která praskla.Po propuštění z nemocnice jsem dostala zánět průdušek,který byl léčen Augmentinem. Potom jsem měla asi tak 3 týdny pokoj,ovšem před týdnem se mi vrátila IMC a byl mi nasazen Ofloxin na 10 dní a následně Triprim na 20 dní a byla mi doporučena cystoskopie. Chtěla jsem se zeptat,jak probíhá a jestli je opravdu nutná. To vše se odehrálo od 5.12009 do dneška a už jsem opravdu zoufalá, ted beru sedmá ATB, mám díky tomu průjmy,poševní mykózy. Je opravdu nutné jíst tolik ATB? Děkuji předem za odpověd, Kristýna
Odpověď: Kristýno , je to skutečně velmi nepříjemné. Doporučuji nyní přelíčit akutní zánět , nechat si vyšetřit kultivačně moč a prokázat patogena . Dále by bylo vhodné začít užívat profylakticky Mega Brusinky 1 tbl na den jako prevence reinfekcí , většinou se dají i kombinovat s profylaktickým podáváním minidávky Biseptolu či Furantoinu 1 tbl na noc po dobu alespoň 3 měsíců.Cílem je zabránit recidivě.
Otázka: Dobrý den chci se zeptat mam opakovaný zánět močových ces a pokaždé tam mám krev a bílkoviny,už to trvá asi přes rok,pokaždé mi doktor napíše nějaké prášky nebo antibiotika,ale za měsíc je to tu zas.snažím se pít být v teple a beru jako prevenci brusinky,neměl by mě poslat na nějaké vyšetření.děkuji
Odpověď: Pokud se vám během roku několikrát vrací močová infekce, bylo by skutečně lepší se nechat vyšetřit na urologické ambulanci ( alespoň ultrazvukové vyloučení postmikčního zbytku , USG ledvin , kultivace a verifikace patogenu atd) Poté cílené přeléčení dle kultivace a zahájení režimových opatření + ev profylaktické ATB terapie.
Otázka: Pane doktore,
před 33ti lety se mi narodil syn,váha 4,75,míra 54 cm.A pár měsíců potom mě začaly problémy s častým močením, které trvá dodnes a čím dál tím horší.Přes den běhám na WC co hodinu, někdy i co půl hod.Když se zadaří,t.j. tak asi 2-3x za měsíc se doba prodlouží na 2 hod., což považuji v mém případě za zázrak.V noci jednou, když nemůžu usnout tak vícekrát.Pitný režim mám špatný, denně 1 litr, nepociťuji totiž žízeň a pak to časté běhání.7 měsíců po porodu jsem navštívila urologic.odd. a od té doby s menšími pauzamy ho navštěvuji dodnes.Samozřejmě chodím pravidelně na gynekologické kontroly, pro gynekology jsem v pořádku.Dokonce jsem před 20ti lety byla hospitalizovaná 14 dnů na urologii v Olomouci, prošla všemožná vyšetření s výsledkem písku a kamínků v moč.cestách.Od té doby mě několikrát dělali cystoskopii, rtg moč.měchýře,měřili jeho kapacitu a to zjistili, že je velice malá, asi 1 decilitr, jinak nezjistili nikdy nic.Teprve asi před třemi roky jsem zjistila, co bude příčinou mých problémů.A to hyperaktivní měchýř.
Takže, změnila jsem urologa, který mě vyslechl a napsal tablety VESIKARE, 5mg 2 x denně.Ty mě ale bohužel nic moc nepomohly.Poslal mě na CT moč.měchýře,udělal ultrazvuk,vše negativní.Nakonec pan doktor došel k závěru, že to bude od nervů.Myslím si, že má pravdu,protože jakmile jsem trošku nervní, mé problémy jsou hned horší.Takže jsem navštívila psychiatra, ten mě předepsal CITALON TM 20 mg 1 x ráno, po měsíci bez jakéhokoliv zlepšení, tak přidal MELIPRAMIN, 1 tabletu v poledne.Jenže celý výsledek byl ten, že ve sloučení všech těchto tří tablet, t.j. VESIKARE,CITALON a MELIPRAMIN mě nastaly velké vedlejší problémy, jako velká malátnost po celý den, kdy jsem téměř nic neudělala, jen polehávala,vyhřeznutí tlustého střeva po předchozí zácpě, která až do vysazení všech tablet neustoupila.Takže výsledek jaký jsem očekávala se nedostavil, tak se obracím s prosbou na Vás, zdali byste mě neporadil. Už si nevím rady co dělat.Neustále sedím doma a když mám vyjet někam mimo domov tak jen s hrůzou, jestli bude v dosahu WC.
Děkuji Vám předem za jakoukoliv odpověď.
před 33ti lety se mi narodil syn,váha 4,75,míra 54 cm.A pár měsíců potom mě začaly problémy s častým močením, které trvá dodnes a čím dál tím horší.Přes den běhám na WC co hodinu, někdy i co půl hod.Když se zadaří,t.j. tak asi 2-3x za měsíc se doba prodlouží na 2 hod., což považuji v mém případě za zázrak.V noci jednou, když nemůžu usnout tak vícekrát.Pitný režim mám špatný, denně 1 litr, nepociťuji totiž žízeň a pak to časté běhání.7 měsíců po porodu jsem navštívila urologic.odd. a od té doby s menšími pauzamy ho navštěvuji dodnes.Samozřejmě chodím pravidelně na gynekologické kontroly, pro gynekology jsem v pořádku.Dokonce jsem před 20ti lety byla hospitalizovaná 14 dnů na urologii v Olomouci, prošla všemožná vyšetření s výsledkem písku a kamínků v moč.cestách.Od té doby mě několikrát dělali cystoskopii, rtg moč.měchýře,měřili jeho kapacitu a to zjistili, že je velice malá, asi 1 decilitr, jinak nezjistili nikdy nic.Teprve asi před třemi roky jsem zjistila, co bude příčinou mých problémů.A to hyperaktivní měchýř.
Takže, změnila jsem urologa, který mě vyslechl a napsal tablety VESIKARE, 5mg 2 x denně.Ty mě ale bohužel nic moc nepomohly.Poslal mě na CT moč.měchýře,udělal ultrazvuk,vše negativní.Nakonec pan doktor došel k závěru, že to bude od nervů.Myslím si, že má pravdu,protože jakmile jsem trošku nervní, mé problémy jsou hned horší.Takže jsem navštívila psychiatra, ten mě předepsal CITALON TM 20 mg 1 x ráno, po měsíci bez jakéhokoliv zlepšení, tak přidal MELIPRAMIN, 1 tabletu v poledne.Jenže celý výsledek byl ten, že ve sloučení všech těchto tří tablet, t.j. VESIKARE,CITALON a MELIPRAMIN mě nastaly velké vedlejší problémy, jako velká malátnost po celý den, kdy jsem téměř nic neudělala, jen polehávala,vyhřeznutí tlustého střeva po předchozí zácpě, která až do vysazení všech tablet neustoupila.Takže výsledek jaký jsem očekávala se nedostavil, tak se obracím s prosbou na Vás, zdali byste mě neporadil. Už si nevím rady co dělat.Neustále sedím doma a když mám vyjet někam mimo domov tak jen s hrůzou, jestli bude v dosahu WC.
Děkuji Vám předem za jakoukoliv odpověď.
Odpověď: Pravděpodobně bude potřeba vyzkoušet jiné léky. Existuje víceetážová léčba hyperaktivního měchýře. Tzn že kromě monoterapie lze i léky různě kombinovat , dále pak je výhodné zahájit i rehabilitační cvičení pánevního dna . Lze tímto taktéž napomoci relaxaci dráždivého měchýře a ústupu potíží. Vše je ale vhodné konzultovat s urologem. Je potřeba najít modus který vám bude vyhovovat
Otázka: Lečím si inkontinenci.Pomohl by mi Vesicar? Co způsobuje?
Odpověď: Vesicare je velmi kvalitní lék , patřící mezi tzv. druhou generaci léků určených na léčbu hyperaktivního měchýře. Má velmi dorbý efekt na relaxaci svaloviny měchýře. Ve srovnání s konkurenčními přípravky patří mezi lék s nejméně vyskytujícími se vedlejšími účinky
Otázka: Dobry den, je mi 22 let a je to asi 3 roky, co mi začaly problémy s močením. Na urologii neví co se mnou. Žádné léky mi nepomohly. Mám časté nucení na močení, vymočím se a už potřebuji znovu, chodím opravdu často. Nejhorší je, když mám někam jet autem nebo autobusem. Stále mám jen myšlenky na toaletu. Už jsem z toho vážně vyčerpaná, nic mě nebaví a už mám i strach jít ven na procházku. Může to být všechno od psychiky? Nemám navštívit nějakého psychologa? Nedokážu si představit, že to potrvá celý život, je to něco hrozného. Chci už konečně žít zase jeko normální člověk. Děkuji za odpověď
Odpověď: Vyplňte si mikční kartu a dostavte se na urologickou ambulanci . Bude doplňěno vyšetření postmikčního zbytku a USG ledvin . Bude vyloučena infekce močových cest . Pokud bude stanovena dg hyperaktivity měchýře , lze problém vcelku úspěšně začít léčit
Otázka: dobry den pane doktore asi pred trema rokama jsem se tri mesice lecila antibiotikama na zanet mocoveho mechyre ale leky nezabirali pokud jsem byla v klidu doma tak mne to nepalilo ale stacilo byt 3 dny v praci a peklo zacalo znova hrozne paleni.horecka a bylo mi hodne zle po vysetreni na urologii mi rekli ze zanetem netrpim,zacala jsem pit caje hlavne ledvinovi a prestalo to ale asi po roce se mi to zacalo vracet po cajich to vdy za jeden den odeznelo,ale ted mne to vdy zacne palit 3az 2 dny pred menstruaci a pak to hodne pali 2 dny pri menstruaci,pred 3 mesici mi byl zjisten myom delohy a taky mam za sebou dva zamkle potraty mam strach ze ti problemy ktere mam muzou za ti potraty lekari bohuzel nemuzou nic najit dekuji
Odpověď: Stav je opravdu složitý , já bohužel nejsem jasnovidec , to znamená , že pokud budu věřit že všechny provedená vyšetření na specializované ambulanci byly a jsou negativní , tak by stav skutečně neměl být infekcemi vyvolán. Nicméně pokud máte pohybnosti , obraťte se na jiné zdrav zařízení a nechte se přešetřit.
Otázka: Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat, zdali mi pomůže na inkontinenci po porodu kompot s brusinek. Trápí mě už to dlouho a nevím si stím rady. Děkuju za radu. S pozdravem Lenka Ondrejková.
Odpověď: Spíše než kompot by vám pomohlo pravidelné rehabilitační cvičení. Brožurku a zaškolení dostanete buď na rehabilitační amb či na urologické či gynekologické ambulanci.
Otázka: Je nám padesát let a já jsem po přechodu. Máme s manželem velmi podobné potíže - infekce močových cest. Navštívili jsme urologa a ten zjistil, že máme chronický zánět způsobený E.coli. Léčíme se URO VXEM a GYRABLOCKEM opakovaně. Užívám UROVAL biotic a navíc mám krém Ovestin pro doplnění estrogenu.
Máme však stále zásadní problém při milování. I když používáme kondom u někoho z nás se vždy projeví akutní příznaky nákazy - pálení při močení, zápach moči u muže a časté močení u mne. Znamená to snad, že se už v životě nebudeme moci bez problémů milovat, nebo se to snad dá nějak redukovat způsobem, který neznáme.
Zajímalo by nás zda by mohlo být dobré nasadit biseptol, nebo něco na zmenu PH ve vagině? Zdá se nám, že zdroje E.coli nejsou v močových cestách ale u ženy ve vagině a u muže v chámovodech bylo by to možné? Jinak si nedovedeme vysvětlit, že akutní příznaky získáváme i když se nemilujeme delší dobu tedy sami od sebe. (utíráme se správně a manžel se umývá už leta). U manžela se dříve akutní příznaky (kromě častějšího nucení) neprojevovaly až letos a dalším příznakem u něj je zácpa.
Děkujeme za Váš názor
Odpověď: Myslím si že by mohl být problém vyřešen tím , že po styku si vždy spolknete 1 tbl Biseptolu profylakticky jako prevence rozběhnutí následných infekcí. Jinak pokud by stav nadále nebyl dobrý , bude potřeba se obrátit na urologa a nechat oba vyšetřit na intracelulární patogeny ( sex přenosné infekce - ureaplasma , mykoplasma , chlamydie atd)
Otázka: Dobrý den,
domnívám se, že trpím nykturií. 3x - 4x za noc (cca po 2-3 hodinách) mne budí silné až bolestivé nutkání na močení, což následně negativně ovlivňuje kvalitu spánku, neboť mezi těmito epizodami nemohu usnout. Přes den nemám závažnější problémy (močím cca 3x a 4x za den). Tento stav trvá již několik let a zhoršuje se při stresové zátěži. Je mi 57 let a dosavadní vyšetření prostaty byla negativní.
Dotaz: Existuje nějaký přípravek - lék, který je možno zakoupit bez receptu ? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Bez receptu bych nedoporučoval nic , jde spíše o placebo , Dop tedy navštívit urologickou amb a nechat se řádně vyšetřit. Vhodné je si již vypsat mičkni kartu , ušetříte si jednu návštěvu. Myslím si že stav půjde medikamentózně pěkně zkorigovat.
Otázka: Dobrý den, mám otázku, v lednu letošního roku jsem po menzes dostala zánět močového měchýře. Byla jsem přeléčena Nolicinem a problémy ustaly ale další měsíc opět po menzes se mi zánět vrátil a opět jsem užívala Nolicin po ukonční léčby jsem byla na kontrole (moč byla čistá) ale stále přetrvávají bolesti v podbříšku a časté močení. Paní doktorka mě poslala na vyšetření na urologii a bylo mi řečeno, že zánět je přeléčen dobře ale že trpím HMM a mám zúženou močovou trubici. Byl mi předepsán micronol s tím že by tyto problémy měly ustat ale opak je pravdou. Léky beru již třetí týden ale pořád mám nepříjemný pocit v podbříšku a nustále nucení na močení. S únikem moči netrpí,. Může mít návrat zánětu spojitosti s menzes, mám strach, že po dalším menzes se mi zánět opět vrátí. Současně s problémy močení mám i nepříjemné tlaky do konečníku a v průběhu menzes mám nesnesitelné bolesti. Někdy ani nevím zda to souvisí s menzes nebo močovými cestami.
Odpověď: Někdy skutečně mohou být problémy vázány na hormonální cyklus. Nicméně dop jednoznačně vyloučit infekci . Moč sediment + kultivaci , dále pak odběr ranní moči na PCR + stěr z uretry ( vše na vyloučení intracelulárních patogenů jako chlamydie , mykoplasma , ureaplasma). Urologický čaj dop zatím + zvýšit rapidně příjem tekutin.
Otázka: Dobrý den, je mi 32 let a od mala mám problémy s velmi častým nutkáním močit. Před rokem a půl jsem prodělala ledvinovou koliku a od té doby navštěvuji urologickou ambulanci. Po ledvinové kolice jsem dva měsíce brala Nitrofurantoin. Půl roku na to jsem měla infekci močových cest a opět nitrofurantoin. Poté mi udělal lékař cystoskopii a zjistil, že potřebuji rozšířit močovou trubici a že mám chronický zánět močového měchýře. Po operaci močové trubice se nic nezměnilo a stále chodím velmi často na záchod. Jelikož jsem byla teprve čtyři měsíce po operaci a lékař věřil, že se to zlepší nasadil mi Uroxal 1x denně - nezabírá.Před dvěma dny jsem cítila bolest ledviny a od té doby jsem opravdu často na záchodě, v nocii 10x.Můžete mi prosím poradit..Děkuji.
Odpověď: Zřejmě máte nyní akutní cystitidu , bude třeba si tedy nechat vyšetřit močový sediment a zřejmě i kultivaci aby bylo jasné na co je infekce citlivá a posléze přelíčit zánět dle kultivace. Dále bych dop nechat provést uroflowmetrii ke stanovení mikčního průtoku - měl by být nyní pořádku po operaci , ale někdy dojde opět k zajizvení. Nutno e vyloučit postmikční zbytek sonograficky.
Otázka: Dobrý den,
ráda bych se zeptala, jak řešit můj současný problém. Je mi 24 let, ve dvou letech mi byl operován reflux. Od dětství trpím častějšími záněty močových cest.
Ve věku od 16 do 21let jsem byla každý rok (občas i dvakrát) hospitalizována pro akutní pyelonefritidu levé ledviny.
Hospitalizace časem ustoupily, ale vrátily se opakované cystitidy s poměrně nepříjemným průběhem (pálení, řezání a časté močení).
Poslední dobou se cystitidiy stupňovaly (vždy přeléčeny atb - Cotrimoxazol, Zinnat, Biseptol; v moči bílkoviny a stále E coli), vyústěním je pravděpodobně stejná bolest ledviny jako při pyelonefritidě, ale bez teplot, proto jsem nyní na nemocenské a užívám Cifloxinal. Mým současným problémem je časté nutkání na wc. V noci nechodím vůbec, ale přes den zhruba 10x. Bohužel mám vždy pocit, že nejsem dostatečně vyprázdněná (močové reziduum již mám též přeléčené Ubretitem). Tento stav je stálý už přes dva měsíce i když neprodělávám zánět močových cest.
Dále bych se chtěla informovat, zda mohu kromě pojídání brusinek, pití urologického čaje, dodržování pitného a oblékacího režimu nějakým způsobem předejít zánětům? Urologové ani nefrologové nenalezli nikde příčinu, nasadili mi několikrát Urovaxom, ale ani ten nepomohl....Po každém zánětu (alespoň tak mi to lékař vysvětlil) zůstává na ledvině jizva, pokud těch jizev je větší množství zhoršuje se funkčnost ledviny, může se stát, že o ni v budoucnu přijdu?
Předem Vám děkuji za Vaši odpověď.
Odpověď: Je potřeba vyloučit definitivně reflex , tj zda se moč znovu nevrací zpět z měchýře do ledviny , jinak dále může být zdrojem infekce i močové reziduum. Pokud vše je negativní a je vždy potvrzena E coli infekce, pak nezbude než zřejmě po nějakou dobu užívat tzv. profylakticky v redukované dávce trvale antibiotikum. Kombinace s urol čajem , brusinkami atd je velmi žádoucí.
Otázka: Dobrý den, je mi 34 let. Ve věku 22 let jsem prodělala dva za sebou opakující se záněty močového měchýře. Od té doby jsem pociťovala nucení na močení mnohem častěji než dříve. Nyní po dvou porodech si tento stav ještě více uvědomuji (možná se i trochu zhoršil). Na záchod chodím přes den asi každé dvě hodiny, a to i přestože moc tekutin nepiji (pouze 1,25 litru). V noci vstávat kvůli nucení na močení nemusím. Chodím se synem do bazénu, kde musím během cca třicetiminutového pobytu v chladné vodě odejít na toaletu i dvakrát, ačkoliv jsem se vyprázdnila i těsně před vstupem do vody. Je tento stav normální? Měla bych navštívit svého praktického lékaře nebo urologa? Mě samotnou tento stav a častější močení nijak neobtěžuje. Předem velice děkuji za odpověď. Andrea Neuwirthová
Odpověď: Pokud vás začíná váš močový měchýř takto obtěžovat , myslím si že by bylo skutečně na čase zajít za svým urologem a nechat se zkontrolovat. Může jít o počínající hyperaktivní měchýř . Vyplňte si doma mikční kartu a dostavte se na kontrolní uroflowmetrii a ultrazvuk vyšetření. Dle výsledku pak bude zřejmé, zda již bude nutno zahájit v nějaké redukované dávce léčbu hyperaktivity měchýře či nikoliv. Předpokládám , že infekcí netrpíte.
Otázka: Prosím o radu. Naše babička má 82let. Má hrozné bolesti v oblasti ledvin, jela na Bulovku (žije totiž v domově důchodců), zde jí zjistili kamínky a poslali domů, že jí je odstraní až v květnu. Babička leze po čtyřech v bolestech a doktor tam u nich v domově jí řekl, že má na ledviny prášky a bolesti, že jsou od páteře. Musela jsem se tomu pousmát, ten samý problém jsemměla před dvěma lety. Lékaři v Motole mi řekli, že v 35letech nemůžu mít kameny i když můj otec na to trpěl dvacet let. Poslali mi domů s algifenem a na sonu zjistili jen malinko zvětšenou pánvičku. Praktická lékařka byla naštvaná, krev v moči byla jasná a za měsíc mě vezla záchranka, kamínek 5mm mi odstranili operativně, po rozbití ve Střešovicích jsem stejně dostala algifen a morfium na bolest a stejně mě museli operovat, dali hadičku a za čtvrt roku teprve střípky odešly. Prosím jak máme postupovat, babička je stará a ty bolesti jsou ze své zkušenosti snad nejhorší co znám. Hezký večer.
Odpověď: Nelze jednoznačně stanovit postup aniž bych viděl rentgenovou dokumentaci - tedy snímek + ultrazvukový nález na ledvinách. Dále závisí na tom , zda je ledvina blokovaná či ne. Pokud má babička nadále potíže je nutno se znovu vydat na urologické pracoviště a nechat se znovu ošetřit.( Neurol + urologické vyšetření)
Otázka: Dobrý den, už asi 4 dny mám problémy s močením. Po vymočení, které probíhá normálně(dostatečný proud, bez bolesti, nepřerušovaně) se mi chce asi po půl hodině znovu na malou, ale cítím to jenom v přirození a ne v močovým měchýři.Někdy to třeba na 5 min povolí a potom to zase začne.Ještě mám někdy malý tlak mezi varlaty a konečníkem. Močový měchýř mě začne tlačit až třeba po 4-6 hodinách.V noci nemám problémy žádné. Děkuji za odpověd.
Odpověď: Jde tedy o akutní problémy a ty by se měly řešit akutně . Zajděte si tedy na vyšetření na urologickou ambulanci na odběr moči a odeslání ev i na kultivaci. Bude dále nutné základní urologické vyšetření. Včetně ultrazvuku. Pokud bude prokázána močová infekce , je vhodné ji přelíčit antibiotikem.
Otázka: Dobrý den, je mi to velce trapné, ale asi tady nebudu sama s takowými to problémy. Je mi skoro 15 let a v podstatě už od malička trpím unikem moči. po přečtení článku v časopise jsem se dozvěděla, že asi trpím stresovou inkontinencí. Na vyšetření jsem nikdy nebyla proto asi. Stává se mi to když se začnu více smát. nepomáhá mi ani když jdu před tím na záchod. V praxi to vypadá tak, že i když na záchodě není co vykonat, stejně později při smíchu dojde k uniku moči. Mám s tím obrovské potíže jak ve škole tak i ve společnosti. Když jsem ovšem byla u doktorky řekla, že to nic není, že jen musím cvičit. Proto bys se chtěla zeptat jestli by šel můj problém vyřešit jen nějakými cviky nebo je to závažnější případ?Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: V tak mladém věku ani operační řešení není možné. Myslím si navíc , že s probíhající pubertou a hormonálními změnami v těle dojde i ke změně prokrvení orgánů v malé pánvi a částečně i k anatomickým změnám .Většinou tyto stavy samy do dospělosti vymizí. Skutečně dop zatím rehabilitační cviky pánevního dna s speciálně svěrače moč trubice. Výhodou by bylo navštívit dětského urologa a chodit na tzv biofeedback.
Otázka: dorý den pane doktore, chtěla jsem se zeptat co to je průplach močového měchýře . děkuji předem kováčiková
Odpověď: Jde o vypláchnutí měchýře sterilní tekutinou - dělá se např pokud má pacient v měchýři množství sraženin po předešlém krvácení třeba z prostaty. ( Spíše se tomu říká výplach či zrušení tamponády měchýře)
Otázka: Dobrý den
Chtěla bych se zeptat-jsem po druhém porodu,dítě mělo 4 kg,v těhotenství ke konci mě po zvednutí z wc,kýchnutí unikl moč.Po porodu sem si myslela že to ustane,ale ne.Byla sem u gynekologa a dal mě cviky na dno pánevní-poctivě cvičím.
Ale moč mě uniká jen když se postavím ze sedu,nebo z wc po vyčůrání(kapičky)A ještě když se vyčůrám tak mám během chvilky nutkavý pocit že se mi chce zase,a chodím dost často,když vypiji více tekutin.Někdy mám pocit že mě řeže chvíli močová trubice-na okamžik.A ten únik moči není pokaždé.
Teď beru ATB-amoksiklav na zduřené uzliny-jestli je tam nějaký zánět,neměly by to vyléčit ty ATB-píšou tam že se používají i u zánětu močového systému??Děkuji za odpověď.Míša
Odpověď: Otázka je jak dlouho jste po porodu a zde tedy je ještě šance na úpravu stavu či již nikoliv. Dále je nutné odlišit , zda trpíte stresovou formou úniku moči či hyperaktivitou měchýře. Bude tedy vhodné si vyplnit mikční kartu a přijít na urol amb na uroflowmetrii + vyšetření postmikčního zbytku ultrazvukem. Dle diagnozy pak bude stanoven postup a dop. co s vámi dále.
Otázka: Dobrý den, je mi 22 a poslední dobou(2 měsíce) se mi již několikrát stalo, že jsem měla pocit neustálého nutkání k močení. Tento stav se ovšem objevuje jen jednou zpřibližně za týden a většinou tak po půlce dne zase přejde. Když se mi to stalo po druhé myslela jsem si, že se jedná jen o nachlazení. Nemám žádné jiné problémy nebo bolesti, ale je to velmi nepříjemné a nedokáži se na nic soustředit. Chtěla jsem se zeptat, jestli se opravdu jedná jen o nachlazení a jestli se to nedá něčím potlačit? Děkuji.
Odpověď: Pokud bude stav nadále přetrvávat i po měsíci a nebudou jinak žádné známky močové infekce ( řezání , pálení atd .) , pak by bylo vhodné navštívit urologickou ambulanci a nechat si zkontrolovat mikční porce , uroflowmetrii , vyšetřit močový sediment + ev kultivaci.
Otázka: Dobrý den pane doktore, je mi 31 let, v dospívání jsem měla opakované záněty moč. cest. Pomohly mi léky s výtažkem z indické byliny, které byly od p. Havelky (léčitel), zhruba 10 let jsem zánět neměla. Před dvěma lety jsem měla zánět opět a před dvěma týdny znovu. Brala jsem Diomox, který zabral. Včera jsem byla na cystoskopii a kalibraci uretry - vázne mírně při Ch 22. Pan primář mi doporučil dilataci, s tím, že zúžená trubice ale nemusí být příčina opakujících se zánětů. Po včerejším vyšetření mám při močení pocit řezání a v moči mám krev, takže představa roztahování močové trubice a celkové anestezie (na což pan primář upozornil) mě dost děsí. Je dle Vašeho názoru zákrok nutný? Sama mám mnohem blíže spíš k bylinným preparátům, čajům nebo homeopatikům, mám pocit, že jejich účinek je dlouhodobější než účinek antibiotik. Ještě doplním, že trpím i na záněty kvasinkového původu. Mám obavy, že tyto záněty (moč. cesty a pohl. ústrojí) zapříčinily i to, že se rok neúspěšně snažíme s přítelem o miminko. Předem Vám moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Indikace k dilaci uretry by měla být striktní. To znamená urodynamicky prokázaná obstrukční mikce . Je tedy nutno nechat si zhotovit uroflowmetrii a postmikční reziduum
Otázka: Dobrý den,asi půl roku beru Seroxat(antidepresiva)a nyní mám problém s močením.Chodím velice často,téměř každou hodinu a v posledních třech měsících se mi stalo,ze mi samovolně odešla moč,aniž bych měla nějaké nutkání.Vlastně ani nevím,jestli to moč je,protože hned po tom jsem mela nutkání jít na záchod a normálně jsem se vymočila.Je možné,že by to mohlo souviset s léky-seroxat?Nikdy před tím jsem podobné problémy neměla.Je mi 41 let.
Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Myslím si že to skutečně může souviset , domluvte se se svým psychiatrem , zda půjde změnit léky.
Otázka: Dobrý den,
chtěla bych Vás požádat o Váš názor, čím mohou být způsobeny moje více jak půlroční zdravotní potíže a kam se s tím obrátit. Před devíti lety jsem 8 měsíců měla opakovaně záněty močových cest - za tu dobu mi bylo naordinováno 12 antibiotik. Poté jsem změnila urologa, který mi pomohl hned prvními léky.Od té doby jsem měla relativně klid kromě těhotenství. U druhého těhotenství (před 2 lety) problémy přetrvávaly, i když jsem již v moči zánět neměla - neustále jsem měla pocit, že potřebuji na malou (i když jsem zrovna šla z toalety). Doktor mě tehdy uklidňoval, že mi plod tlačí na močový měchýř a porodem vše přejde - opravdu to tak bylo. Před půl rokem jsem opět měla zánět močového měchýře (E-coli), brala jsem 3 antibiotika, po kterých jsem již nález v moči neměla, ale přesto přetrvává neustále nutkání na malou. Pokud jdu po krátké době, opravdu malé množství moči vymočím, ale úlevu nemám, spíš naopak mě to pak nutí ještě více a pak to i bolí. V noci mě to vyloženě nebudí, ale když se např. vzbudím k dceři, musím na toaletu jít. Dle zpráv mám na trigonu bizarní nález leukoplakie a minim.cystokela (cystoskopie) a děloha je umístěna více vpravo (CT). Podle mé gynekoložky a urologa se nejedná o nic závažného a nezpůsobuje to mé problémy. Mohl byste mi poradit, na koho se obrátit? Nemohly by mi pomoci nějaké léky na hyperaktivní močový měchýř? Předem velice děkuji za Vaší odpověď.
Odpověď: Může se skutečně jednat o hyperaktivní měchýř ( v tomto případě mohl být vyvolávajícím momentem recidivující zánět. Dop zkontrolovat moč sediment a kultivaci , pokud by byl již negativní nález , pak dop. zahájit medimanetozní léčbu uvedeného problému.Leukoplakie je přítomna u spousty žen a uvedené problémy by neměly být toto záležitostí vyvolávány.
Otázka: je mi 64 v moči se mi objevily nitky krve,trpím častým močením bez bolesti. pokud musím na toaletu tak musím hned.
Odpověď: Nechte si vyšetřit u urologa močový sediment . Pokud by se potvrdila přítomnost krve v moči buse nutno stav došetřit ( vše lze ambulantně) Nedoporučuji stav bagatelizovat a nikam nejít . Může to být nebezpečné. ( kromě jiných může krev v moči vyvolat i papilom v měchýři či jiná závažnější onemocnění horních cest močových)
Otázka: trpím enurezou je mi 31 existuje i něco jiného než minirin a ditropan
Odpověď: Těch léků existuje skutečně více, ale doporučuji vše konzultovat se svým urologem. Nevím co jste už kromě ditropanu užívala ani jaké jsou výsledky provedených vyšetření na základě kterých jste medikamenty dostala.
Otázka: Dobrý den, je mi 40 let. Mám neustalý pocit plného močového měchýře. Hlavně v noci mě to hodně obtěžuje. Před půl rokem jsem byl jsem na vyšetření na urologii. Výsledek byl bez nálezu. Může se jednat o hyperaktní močový měchýř? Prokáže se to při urodynamickém vyšetření? A jak to vyšetření probíhá?Prosim o radu a předem děkuji.
Odpověď: Může se skutečně jednat o hyperaktivní měchýř , nelze vyloučit ale ani subvezikální obstrukci ( např. při zvětšené prostatě) Urodynamika spočívá v uroflowmetrii - což je obyčejná mikce do tychtýře a vyhodnocení charakteru mikce ( proud , mikční čas atd. Pokud by nález nebyl jednoznačný , pak lze doplnit ještě plnící a mikční cystometrii
( naplní se sterilní tekutinou měchýř a vyhodnotí se při mikci s hadičkou v močové trubici ev přítomnost obstrukce či jiného problému.
( naplní se sterilní tekutinou měchýř a vyhodnotí se při mikci s hadičkou v močové trubici ev přítomnost obstrukce či jiného problému.
Otázka: dobrý večer,strašně mě trápí hmm.přes den naprosto v pořádku,bez inkontinence,ale jekmile usnu,tak se i několikrát za noc pomočím.stav se stále zhoršuje,ikdyž beru Vesicare,naprosto žádný ečfekt.je mi 30let,a musím spát v plenkových kalhotkách,je to strašné.slyšela jsem o přípravku Ive,ale nevěřím,že by mi bylinky v tomhle pomohly.mám pocitmže můj urolog je už bezradný.také beru antideprwsiva,které by možná mohli inkontzinenci v noci zhoršovat,také mám slabou cukrovku,ale to prý není příčina.prosím poradte mi,zda by nebylo nějak možné mi pomoci,je vhodná např.operace?z té mám právě obavy,nebot mám i trombofilii,a měla jsem již i plicní emobolii.takže opravdu zdravotní stav děsný,a do toho ještě to pomočování.prosím,prosím,moc,pomozte mi nějak!!!děkuji Milena
Odpověď: Pokud dochází k úniku a pomočení jen během noci , pak by bylo vhodné v kombinaci s antimuskarinikem ještě zredukovat večerní příjem tekutin a posléze ev vyzkoušet antidiuretický hormon ( Moničin Melt 60 - 120 ug) který je schopen zredukovat noční produkci moči. Je ale nutno stav konzultivat s vaším lékařem , zda tam nebude nějaká kontraindikace . Nemám představu jaké léky užíváte atd .
Otázka: dobý den mám takový problem: je mi 60 let a byl jsem u urologa na vyšetření s prostatou, ten mně řekl, že mám prostatu přiměřenou k svému věku ale já mám několik potíží a to na WC si sedám, protože začátek močení dlouho trvá, dále rád si zajdu na pivo a po třetím pivě bych se uběhal na WC kamarádi říkají abych si to pivo nechal nosit na záchod že to bude jednoduší, dále ještě když přijdu s piva domu, tak mám strach abych se v noci nepomočil což se mně již několikrát stalo i když jsem si před spaním došel na toaletu, to pomočení není pokaždé( upozorňuji, že vypiju tak těch 5-6 piv tak, že nejsem podnapilý.
Odpověď: Pokud jsou problémy takového rázu jak je popisujete lze již přemýšlet o zahájení medikamentozní léčby . Samozřejmě v kombinaci s režimovými opatřeními.Pokud problém je pouze po vypití 5-6 piv , tak je třeba začít zde a tekutiny zvláště na noc zredukovat. Pokud vás trápí noční mikce ale i při abstinenci a zvyklém příjmu tekutin byl bych již pro nastavení medikamentozní léčby . Nutné je vyšetření PSA a vyšetření prostaty rektálně.
Otázka: Dobrý den, je mi 32 let a už delší dobu mě trápí únik moči krátce po vymočení. Zapnu si kalhoty, uvolním se, udělám pár kroků a najednou cítím, že mi do trenýrek "uteklo" menší množství moči. Stejný problém mám i se semenem po ejakulaci, které ze mě začne pomalu vytékat ještě i několik minut po "hlavní" ejakulaci. Ještě bych chtěl uvést, že nemám žádné potíže při samotném močení, netrápí mě ani noční vstávání z důvodu nutkání k močení. Ale již několik let mám sedavé zaměstnání a denně 5 a více hodin trávím za volantem. Nevíte, o jaký problém by se mohlo jednat? Děkuji.
Odpověď: Tento problém se odborně nazývá postmikční dribling neboli postmikční odkapávání a je spojen s prostatou. Bude potřeba navštívit urologa a nechat si vyšetřit prostatu , uroflowmetrii , nechat změřit postmikční zbytek.
Otázka: Dobrý den, slyšel jsem, že by měl být na trhu nový lék na inkontinenci od fy Zentiva - Uroflow a měl by být na rozdíl od současných bez doplatku.Můžete jej doporučit?Děkuji Voltr
Odpověď: S tímto lékem mám osobní zkušenost , již je na trhu nějakou dobu a lze jej doporučit. Jde o další z řady velmi kvalitních medikamentů jež můžeme použít k léčbě hyperaktivity měchýře.Je skutečně v lékárnách bez doplatků.
Otázka: Dobrý den, potřebovala bych pomoci synovi. Je mu 8 let a když se směje, tak má únik moči. Někdy pouze trochu, ale někdy je opravdu celý počůraný.
Byl i na ultrazvuku močového měchýře, ale byl v pořádku. Jsme z toho nešťastní, protože jinak syn s pomočováním problémy nemá. Bez plenek je od 2 let. Nedalo by se s tím něco dělat? Třeba chirurgicky? Prosím o radu kam bychom se měli obrátit.
Mockrát děkuji.
Odpověď: Tento problém většinou s postupem času bude odeznívat. Nicméně doporučoval bych navštívit nějakou dětskou urologickou ambulanci. Existují metody rehabilitačních cvičení svalstva pánevního dna ( biofeedback) které by mohly být z tohoto pohledu velmi přínosné. Na operaci to rozhodně není.
Otázka: Dobrý den, mám dlouhodobější problém. Již v září jsem pociťovala při chůzi citlivost stydkých pysků (asi), a to zejména v ryvlích, trochu únik moči. Po prohlídce gynekologa vše v pořádku. Po novém roce se to výrazně zhošilo, začala jsem pociťovat velké nutkání na močení, únik moči již vůbec nemám, citlivost je velká nejen při chůzi, ale i ve stoje a vsedě. Z odběru krve mám sníženou tvorbu leukocytů, jinak je vše v pořádků. Předtím jsem brala NOS-PA, ty po 2 dnech zabrala, ale po vysazení léků se mi to po 4 dnech zas vrátilo, nyní beru Cifloxinal (10 tabel na 5 dní)
Odpověď: Pokud byla vyloučena infekce močových cest a byla jste přeléčena antibiotiky , lze uvažovat o hyperaktivitě měchýře .Vyplňte si mikční kartu , přijďte k urogynekologovi či urologovi a nechte se vyšetřit .
Otázka: lečím se na inkontinenci uš řadu let nosím pleny i přes den, chtěl jsem se zeptat protože my tenhle problem neumožnuje dělat práci, nebo je to nepřijemné, jestli se dá dostat na inkontinenci častečný nebo celkej invalidní duchod , děkuji za odpověd
Odpověď: Myslím si že by bylo vhodnější uvažovat o tom , jak problém vyřešit. Dostavte se s vyplněnou mikční kartou k urologovi či urogynekologovi . Bude třeba objektivizovat typ inkontinence . Vše je většinou léčitelné různým způsobem ( léky , režimová opatření , operace)
Otázka: Dobrý den, neco pres rok a pul se lecim
s mocovym mechyrem a s problemy s nim spojene...porad neco hledam na netu a nasla jsem intersticialni cystitidu...prijde mi,ze me priznaky
jsou uplne totezne..ale abych zacala od pekne od zacatku..v srpnu 2007 jsem mela pohlavni styk s pritelem,chytl me močák,dostala jsem antibiotika,ty zabrala,ale než jsem je dobrala,tak se mi to nějak zhoršilo,má obvoďačka
mi dala jiné..v moči se nic ale nenašlo...přetrvávaly u mne pocity tlaku na močení,tlak v moč.trubici,brala jsem nějaké léky na uvolnění močáku,prý ho mám podrážděný. Ale nic nepomahalo!no,pak jsem si zašla k urologovi ale nic..udělal mi urocystoskopii,kalibraci a nic nenašel,jen mírně
zúženou moč.trubici (21Chr),ale ty pocity mám pořád..někdy mi přijde,že po pohlavním styku se mi ty pocity zintenzivní.ak jdu k doktorovi,nic nenajde,dostanu prášky.. nekdy na podzim mi našli ureoplazmu (novy urogynekolog)..lecili jsme se oba,ja i pritel..kontrolni vysledky byly negativni..ale problemy jsem mela dale..Tento doktor mi udelal i uroflowmetrii, pry je vsechno
v poradku,ale diagnostikoval mi urgentni inkontinenci.
Takze jsem si nasla dalsiho lekare..no a ted momentalne beru ATB,zase se mi to nejak zhorsilo..ale kultivace moce nic neukazala,zase nic..ale ty ATB beru jeste na dalsi preleceni ureaplazmy,abychom ji mohli uplne
vyloucit..pokud vysledek bude negativni,tak pry asi pujdu na proteti moc.trubice v zuzenem miste.
Jen proste nechci jit na zadny zbytecny zakrok..chci si byt jista,ze to je jen tim zuzenim...ale ja mam i jine priznaky:bolestivy podbrisek,obcasne
vystrelovani bolesti do pochvy,SI skloubeni,do vajecniku..nekdy je bolestivy
i pohlavni styk..nejhorsi je ale staly pocit nutkani na wc, ktery se nezmirnuje..nemuzu to nekdy vydrzet,strasne to boli
Jsem ze všeho zoufalá..mám strach jezdit busem,abych
nepotřebovala na WC, strach ze sexu,aby se to nezhorsilo..nemuzu normalne
zit.dekuji
Odpověď: Stav nelze jednoznačně definovat . Udáváte že vás trápí bolesti ,urgence a frekvence . Nevím proč se uvažuje o protětí močové trubice pokud je normální uroflowmetrie a kalibrace je 21 F. ( prováděl všechna vyšetření jeden lékař , máte pocit že máte obtížnou či přerušovanou mikci? , Máte postmikční reziduum? Byla jste na gynekologickém vyšetření včetně stěrů z pochvy a čípku ? Dop vybrat si jednoho doktora a nechat se pořádně zkontrolovat a vyšetřit.
© Sdružení hyperaktivní měchýř







